ការបង្ហាញនៅក្នុងការផ្ទុកដំណាក់កាលដំបូង - ការភ័យខ្លាចឬធម្មតា?

បាទ - ការបង្ហាញស្រាលនៅក្នុងការផ្ទុកដំណាក់កាលដំបូងគឺជារឿងធម្មតាដែលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ហើយធម្មតាមិនគួរឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា 15-25% នៃស្ត្រីដែលមានការផ្ទុកមានការបង្ហាញឬការលេចធ្លាយស្រាលក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ហើយភាគច្រើននៃការផ្ទុកទាំងនេះបន្តទៅដោយធម្មតា។

ការបង្ហាញត្រូវបានកំណត់ថាជាការលេចធ្លាយស្រាលដែលមិនបំពេញផែនក្រដាស។ វាទូទៅមានពណ៌ផ្កាឈូក ពណ៌ក្រហមស្រាល ឬពណ៌ត្នោត (ពណ៌ត្នោតមានន័យថាជារលាកចាស់ ដែលធម្មតាមិនគួរឱ្យបារម្ភ)។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាងការបង្ហាញនិងបញ្ហាគឺបរិមាណ និងរោគសញ្ញាដែលជាប់មកជាមួយ។ ទឹកចំនួនបន្តិចលើអាវអនាម័យរបស់អ្នក? ធម្មតាស្អាត។ បំពេញផែន? ហៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកភ្លាម។

ថានេះហើយ ការលេចធ្លាយថ្មីណាមួយក្នុងការផ្ទុកគួរត្រូវបានហៅទៅកាន់ OB ឬអ្នកជំនួយកំណើត - មិនមែនដោយសារតែវាមានគ្រោះថ្នាក់ជានិច្ចទេ ប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេអាចជួយកំណត់ថាតើការវាយតម្លៃបន្ថែម (ដូចជាការបង្ហាញឬកម្រិត hCG) ត្រូវការដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកមានចិត្តស្ងប់ស្ងាត់។

ការលេចធ្លាយបញ្ចូលកើតឡើងនៅពេលដែលពូជដែលបានផ្ទុកភ្ជាប់ទៅនឹងស្រទាប់មាត្រា ប្រហែល 6-12 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្កើត។ វាអាចបង្កឱ្យមានការបង្ហាញស្រាលដែលស្ត្រីខ្លះច្រឡំជាមួយរដូវកាលដំបូងដែលមានពណ៌ស្រាល។

នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រដើម្បីប្រៀបធៀបភាពខុសគ្នា៖ ការលេចធ្លាយបញ្ចូលធម្មតាមានស្រាលណាស់ (គ្រាន់តែជាការបង្ហាញ មិនមែនជារលាក) ពណ៌ផ្កាឈូក ឬពណ៌ត្នោតមិនមែនជាពណ៌ក្រហមភ្លឺ បន្តតែប៉ុន្មានម៉ោងដល់ 2-3 ថ្ងៃ (ខ្លីជាងរដូវធម្មតា) ហើយមិនកើនឡើងធ្ងន់ឡើងក្នុងពេលវេលា។ វាអាចមានការឈឺខ្លាំងស្រាលជាមួយ ប៉ុន្តែគ្មានអ្វីដែលខ្លាំងជាងការឈឺរដូវ។

មិនមែនស្ត្រីគ្រប់គ្នាដែលមានការលេចធ្លាយបញ្ចូល - ការប៉ាន់ស្មានបង្ហាញថាវាកើតឡើងក្នុងប្រហែល 25-30% នៃការផ្ទុក។ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកកំពុងមានវា ការធ្វើតេស្តការផ្ទុកដែលបានធ្វើនៅពេលប៉ុន្មានថ្ងៃបន្ទាប់ពីការលេចធ្លាយឈប់ (ឬបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទរដូវដែលអ្នករំពឹងទុក) គួរតែផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវចម្លើយ។ ការធ្វើតេស្តការផ្ទុកនៅផ្ទះគឺមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតចាប់ពីថ្ងៃដំបូងនៃរដូវដែលអ្នកបានខកខាន។

ក្នុងការផ្ទុក, ការប្រមូលឈាមទៅក្រពះកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង - វាកំពុងបង្កើតបណ្តាញឈាមសម្បូរបែបដើម្បីគាំទ្រទៅកាន់កូនដែលកំពុងកើនឡើងរបស់អ្នក។ វាធ្វើឱ្យក្រពះមានអារម្មណ៍អារម្មណ៍ខ្លាំង និងមានឱកាសលេចធ្លាយពីអ្វីដែលមិនធម្មតាបង្កឱ្យវា។

អ្វីដែលធម្មតាបង្កឱ្យមានការលេចធ្លាយរួមមានការប្រកួតផ្លូវភេទ ការត្រួតពិនិត្យក្រពះ ឬការធ្វើតេស្ត Pap ការហាត់ប្រាណយ៉ាងខ្លាំង និងក៏ការបង្ហូរឈាមនៅពេលធ្វើការបង្ហូរឈាម។ ប្រភេទនៃការលេចធ្លាយនេះត្រូវបានគេហៅថា cervical ectropion ឬ cervical friability ហើយវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់សម្រាប់អ្នកនិងកូនទេ។

ការលេចធ្លាយធម្មតាមានស្រាល ពណ៌ក្រហមភ្លឺ បង្ហាញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសកម្មភាពដែលបង្កឱ្យវា ហើយឈប់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកសង្កេតឃើញលំនាំ - ឧទាហរណ៍ ការបង្ហាញបន្ទាប់ពីការប្រកួតរាល់ពេល - សូមរាយការណ៍ទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការបារម្ភទេ។ ពួកគេអាចណែនាំឱ្យជៀសវាងអ្វីដែលបង្កឱ្យវា ឬគ្រាន់តែធ្វើឱ្យអ្នកមានការស្ងប់ស្ងាត់ថាវាជាផ្នែកធម្មតានៃភាសីយ៉ូឡូស៊ីនៃការផ្ទុក។

ការបង្ហាញតែមួយមិនមានន័យថាអ្នកកំពុងមានការបាត់បង់កូន - ប៉ុន្តែវាជាសញ្ញាដែលត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺរបៀបដែលការលេចធ្លាយកើនឡើង និងអ្វីដែលសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលជាប់មកជាមួយវា។

សញ្ញាដែលការបង្ហាញអាចបង្ហាញពីការបាត់បង់កូនរួមមានការលេចធ្លាយដែលកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង (ពីការបង្ហាញទៅកាន់ការបំពេញផែន) ឈាមក្រហមភ្លឺជាមួយក្លុយត ឬក្រដាស ការឈឺដែលមានភាពខ្លាំងជាងការឈឺស្រាល និងការឈឺដែលមកជាលំដាប់ឬផ្តោតលើខាងមួយ។ ការបាត់បង់កូនកើតឡើងក្នុងប្រហែល 10-20% នៃការផ្ទុកដែលបានដឹង ហើយភាគច្រើនកើតឡើងក្នុង 12 សប្តាហ៍ដំបូង។

ទោះយ៉ាងណា ការស្រាវជ្រាវដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង Obstetrics & Gynecology បានរកឃើញថាស្ត្រីដែលមានការបង្ហាញស្រាលតែមួយ (ដោយគ្មានការលេចធ្លាយធ្ងន់ ឬការឈឺ) ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមានលទ្ធផលដែលស្រដៀងគ្នាជាមួយស្ត្រីដែលមិនមានការលេចធ្លាយឡើយ។ ការមានបេះដូងនៅលើអ៊ុយត្រាសោនបន្ទាប់ពីការបង្ហាញគឺជាការធ្វើឱ្យមានការស្ងប់ស្ងាត់ជាពិសេស - ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីការបាត់បង់កូនតិចជាង 5% នៅពេលដែលបេះដូងត្រូវបានបញ្ជាក់បន្ទាប់ពី 8 សប្តាហ៍។

ចំណុចខាងក្រោម៖ រាយការណ៍អំពីការលេចធ្លាយណាមួយទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នក ប៉ុន្តែព្យាយាមកុំសន្មត់អ្វីអាក្រក់។ ពួកគេអាចកំណត់ការធ្វើអ៊ុយត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យអំពីអ្វីៗ។

ការផ្ទុកក្រៅកើតឡើងនៅពេលដែលពូជដែលបានផ្ទុកភ្ជាប់នៅខាងក្រៅស្រទាប់មាត្រា - ជាទូទៅនៅក្នុងបំពង់ Fallopian។ វាប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1-2% នៃការផ្ទុក ហើយវាជាបន្ទាន់សុខភាពព្រោះការផ្ទុកក្រៅដែលកំពុងកើនឡើងអាចបំបែកបំពង់ បង្កឱ្យមានការលេចធ្លាយខាងក្នុងដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។

សញ្ញាដែលបង្ហាញពីការផ្ទុកក្រៅរួមមានការបង្ហាញឬការលេចធ្លាយស្រាលនៅក្នុងផ្លូវភេទ (ធម្មតាមានពណ៌ងងឹតជាងរដូវធម្មតា) ការឈឺឈឺឬការឈឺប៉ះខាងមួយនៃក្រពះ ឬពោះ ការឈឺនៅកណ្តាលស្មា (ដែលបង្កឡើងដោយការលេចធ្លាយខាងក្នុងធ្វើឱ្យមានការលើកកម្ពស់) ការធ្លាក់ចុះ ការធ្លាក់ចុះ ឬមានអារម្មណ៍ថាអ្នកអាចធ្លាក់ចុះ និងការឈឺដែលកើនឡើងជាមួយនឹងចលនាឬការបង្ហូរឈាម។

ប្រសិនបើអ្នកមានការបង្ហាញជាមួយនឹងសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ - ជាពិសេសការឈឺខាងមួយឬការធ្លាក់ចុះ - ទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ភ្លាមៗ។ ការផ្ទុកក្រៅត្រូវបានកំណត់ដោយការបញ្ចូលកម្រិតឈាម hCG និងអ៊ុយត្រាសោនតាមផ្លូវភេទ។ នៅពេលដែលបានចាប់យកឱ្យបានឆាប់ វាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ (methotrexate) ជំនួសសម្រាប់ការវះកាត់។

ការលេចធ្លាយមិនទាំងអស់ត្រូវការទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ ប៉ុន្តែការបញ្ចូលសញ្ញាដែលជាសង្គ្រោះបន្ទាន់។ ទៅមន្ទីរពេទ្យបន្ទាន់ភ្លាមៗ ប្រសិនបើអ្នកមានការលេចធ្លាយធ្ងន់ (បំពេញផែនក្នុងពេលតិចជាងមួយម៉ោង) ការបញ្ចេញក្លុយត ឬក្រដាស ការឈឺខ្លាំងឬក្រពះ (ជាពិសេសខាងមួយ) ការធ្លាក់ចុះ ការធ្លាក់ចុះ ឬមានអារម្មណ៍ថាធ្លាក់ចុះ ការឈឺខ្ពស់ជាង 100.4°F (38°C) ជាមួយការលេចធ្លាយ ឬការឈឺស្មារតីរួមជាមួយការលេចធ្លាយផ្លូវភេទ។

សម្រាប់ការបង្ហាញស្រាលដោយគ្មានសញ្ញាផ្សេងទៀត សូមហៅទៅកាន់ការិយាល័យឬខ្សែទូរស័ព្ទរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកនៅក្នុងម៉ោងធ្វើការ។ ភាគច្រើននៃការអនុវត្តមានប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យ និងអាចណែនាំអ្នកយ៉ាងឆាប់រហ័សថាតើអ្នកត្រូវការទៅមកឬអត់។ ភាគច្រើននឹងកំណត់ការធ្វើអ៊ុយត្រាសោនដើម្បីធ្វើឱ្យមានការស្ងប់ស្ងាត់ក្នុងរយៈពេល 24-48 ម៉ោង។

នៅពេលរង់ចាំ៖ កុំប្រើតាម៉ុន (ប្រើផែនដើម្បីអ្នកអាចតាមដានថាតើអ្នកកំពុងលេចធ្លាយប៉ុន្មាន) ជៀសវាងការប្រកួតរហូតដល់អ្នកត្រូវបានវាយតម្លៃ រក្សាទឹកដោះគោ និងព្យាយាមកំណត់ពណ៌ បរិមាណ និងក្លុយតណាមួយ - ព័ត៌មាននេះជួយឱ្យអ្នកផ្តល់សេវារក្សាទុកស្ថានភាព។ សម្រាកនៅពេលអ្នកអាច ប៉ុន្តែដឹងថាការសម្រាកនៅគ្រែមិនបានបញ្ជាក់ថាបានទប់ស្កាត់ការបាត់បង់កូន។