ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಹಡಗಿನ ಆರೋಗ್ಯ — ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ

ಹಡವು ಜೀವಂತ ತಂತು, ಇದು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಪುನರ್‌ರಚನೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ — ಹಳೆಯ ಹಡವನ್ನು ಓಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಕೋಶಗಳು ಒಡೆದು ಹಾಕುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ಹಡವನ್ನು ಓಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಪುನರಾವೃತ್ತ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಇಡುತ್ತದೆ, ಓಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಓಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕುಸಿಯುವಾಗ, ಈ ಸಮತೋಲನವು ಹಡದ ಒಡೆತನದ ಕಡೆಗೆ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಓಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಚಟುವಟಿಕೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಜೀವಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಓಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್ ಕಾರ್ಯವು ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶವು ಹಡದ ಘನತೆಯ ಶುದ್ಧ ಕಳೆವು, ಇದು ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಮೊದಲ 5–7 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ವೇಗವಾಗಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಸಂಖ್ಯೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿವೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಮುಂಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 0.5% ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಮೊದಲ 5–7 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 2–3% ಗೆ ವೇಗಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ — 4–6 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ. ಈ ವೇಗದ ಹಂತದ ನಂತರ, ಹಡದ ಕಳೆವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು 1% ಗೆ ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುತ್ತದೆ ಆದರೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆ, ಒಂದು ಮಹಿಳೆ ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರದ ದಶಕದಲ್ಲಿ 20% ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ತನ್ನ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎಲ್ಲಾ ಹಡಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಟ್ರಬೆಕ್ಯುಲರ್ ಹಡ (ಕಂಬದ, ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಕ wrists ಯ ಒಳಭಾಗ) ಕೋರ್ಟ್ ಹಡ (ದೀರ್ಘ ಹಡಗಳ ಘನ ಬಾಹ್ಯ ಹಂತ) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ವೇಗವಾಗಿ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದರಿಂದಾಗಿ, ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಟಿಕ್ ಹಡವಿನ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳು ಕಂಬದಲ್ಲಿ (ಕಂಬದ ಒತ್ತಡ ಹಡವಿನ), ಹಿಪ್‌ನಲ್ಲಿ (ಫೆಮೋರಲ್ ನೆಕ್ ಹಡವಿನ), ಮತ್ತು ಕ wrists ಯಲ್ಲಿ (ಕೋಲ್ಸ್ ಹಡವಿನ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಿಪ್ ಹಡವಿನ ಪರಿಣಾಮವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಭೀಕರವಾಗಿದೆ. 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಹಡವಿನ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಸುಮಾರು 20% ಒಬ್ಬ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಾವಿಗೀಡಾಗುತ್ತಾರೆ, 50% ತಮ್ಮ ಹಿಂದಿನ ಸ್ವಾಯತ್ತತೆಯನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಹಲವರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಹಡವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

DEXA (ಡ್ಯುಯಲ್-ಎನರ್ಜಿ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅಬ್ಸಾರ್ಪ್ಷಿಯೊಮೆಟ್ರಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹಡದ ಖನಿಜ ಘನತೆಯನ್ನು (BMD) ಅಳೆಯಲು ಚಿನ್ನದ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಇದು ನೋವು ಇಲ್ಲ, 10–15 ನಿಮಿಷಗಳಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಕಿರಣವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ (ಚೆಸ್ಟ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಮತ್ತು ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಕಂಬದಲ್ಲಿ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು T-ಸ್ಕೋರ್ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ 30 ವರ್ಷದ ಮಹಿಳೆಯ ಹಡದ ಘನತೆಗೆ ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ (ಹಡದ ಘನತೆ ಶ್ರೇಣಿಯಲ್ಲಿರುವಾಗ). -1.0 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು T-ಸ್ಕೋರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. -1.0 ಮತ್ತು -2.5 ನಡುವಿನ T-ಸ್ಕೋರ್ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೀನಿಯಾ (ಕಡಿಮೆ ಹಡದ ಘನತೆ — ಎಚ್ಚರಿಕೆ ವಲಯ) ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. -2.5 ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ T-ಸ್ಕೋರ್ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. -2.5 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಹಡವಿನ ಹಾಳಾಗುವ ಇತಿಹಾಸವು ತೀವ್ರ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಸಂಸ್ಥೆಯ ಪ್ರಕಾರ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಒಪ್ಪಂದವೆಂದರೆ ಎಲ್ಲಾ ಮಹಿಳೆಯರು 65 ವರ್ಷದ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಬೇಸ್ಲೈನ್ DEXA ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೊಂದಬೇಕು. ಆದರೆ, ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಹಿಪ್ ಹಡವಿನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಕಡಿಮೆ ಶರೀರದ ತೂಕ (BMI 20 ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ), ಧೂಮಪಾನ, ಹೆಚ್ಚು ಮದ್ಯಪಾನ, ಮುಂಚಿನ ಮೆನೋಪಾಸ್ (45 ವರ್ಷದ ಮುಂಚೆ), ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಮೆನೋರೆಹಾ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕೋರ್ಟ್‌ಕೋಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಬಳಕೆ, ರ್ಯೂಮಟಾಯ್ಡ್ ಆರ್ಥ್ರಿಟಿಸ್, ಅಥವಾ ಹೈಪರ್‌ಥೈರಾಯಿಡಿಸಮ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮುಂಚಿತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.

FRAX ಸಾಧನ (ಹಡವಿನ ಅಪಾಯದ ಅಂದಾಜು ಸಾಧನ) ನಿಮ್ಮ DEXA ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ 10 ವರ್ಷದ ಪ್ರಮುಖ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಟಿಕ್ ಹಡವಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಅಂದಾಜಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯಿಸುತ್ತದೆ — ಅಸ್ಥಿಯೋಪೀನಿಯಾ ಮತ್ತು ಬಹಳಷ್ಟು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಔಷಧಿಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಅದೇ T-ಸ್ಕೋರ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆ ಆದರೆ ಕೆಲವು ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಜೀವನಶೈಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು.

ಅನುಸರಣಾ DEXA ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೊಳಗಾದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 1–2 ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ (ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು) ಅಥವಾ ಔಷಧಿ ಇಲ್ಲದ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೀನಿಯಾ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ 2–5 ವರ್ಷಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ D ಹಡದ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಮೂಲಭೂತ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು, ಆದರೆ ಶಿಫಾರಸುಗಳು "ಒಂದು ಪೂರಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ" ಎಂಬುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿದೆ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಅಗತ್ಯವು ದಿನಕ್ಕೆ 1,200 mg (ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳಿಂದ ಒಟ್ಟಾರೆ). ಮುಖ್ಯ ಶಬ್ದವು ಒಟ್ಟಾರೆ — ಆಹಾರ ಮೂಲಗಳು ಮೊದಲಿಗೆ ಬರುವುದಾಗಿರಬೇಕು. ಒಂದು ಕಪ್ ಹಾಲು ಅಥವಾ ಮೊಸರು ಸುಮಾರು 300 mg, ಒಂದು ಸೇವೆ ಫಾರ್ಟಿಫೈಡ್ ಸೀರಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಕಿತ್ತಳೆ ಜ್ಯೂಸ್ ಸುಮಾರು 200 mg, ಮತ್ತು 3 ಔನ್ಸ್ ಸರ್ಡೈನ್ಸ್ (ಹಡಗಳೊಂದಿಗೆ) ಸುಮಾರು 325 mg ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಕಪ್ಪು ಹಣ್ಣುಗಳು, ಬಾದಾಮಿ ಮತ್ತು ಟೋಫು ಕೂಡ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರು ಆಹಾರದಿಂದ ಮಾತ್ರ 600–800 mg ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಆದ್ದರಿಂದ 400–600 mg ನ ಪೂರಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಂತರವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತದೆ.

ಮುಖ್ಯ: ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಲ್ಲ. 1,500 mg/ದಿನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಸೇವನೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಹಡದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು (ಇದು ಚರ್ಚೆಗೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದೆ). ಉತ್ತಮ ಶೋಷಣೆಗೆ 500 mg ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ, ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಕಾರ್ಬೊನೇಟ್ ಅನ್ನು ಆಹಾರದೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು (ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಯಾವಾಗಲೂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು).

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಶೋಷಣೆಗೆ ವಿಟಮಿನ್ D ಅಗತ್ಯವಿದೆ — ಸಮರ್ಪಕ ವಿಟಮಿನ್ D ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಬೇಕಾದಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಶರೀರವು ಅದನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಬಳಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ಸೇವನೆ ದಿನಕ್ಕೆ 800–1,000 IU, ಆದರೆ ಹಲವಾರು ತಜ್ಞರು 1,000–2,000 IU ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅಥವಾ ದಾಖಲೆಗೊಂಡ ಕೊರತೆಯಿರುವವರಿಗೆ.

ವಿಟಮಿನ್ D ಕೊರತೆಯು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ — ಅಂದಾಜುಗಳು 40–50% ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಅಸಮರ್ಪಕ ಮಟ್ಟಗಳಿವೆ (30 ng/mL ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ). ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಚರ್ಮ, ಉತ್ತರ ಅಕ್ಷಾಂಶಗಳು, ಸೀಮಿತ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು, ತೂಕದ ಹೆಚ್ಚಳ, ಮತ್ತು ಶೋಷಣಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಸೇರಿವೆ. ಒಂದು ಸರಳ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ (25-ಹೈಡ್ರೋಕ್ಸಿವಿಟಮಿನ್ D) ನಿಮ್ಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪೂರಕವು 30–50 ng/mL ರಕ್ತ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಬೇಕು.

ವಿಟಮಿನ್ K2 ಹಡದ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಉದಯೋನ್ಮುಖ ಪಾತ್ರವಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಅನ್ನು ಹಡಕ್ಕೆ ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಓಸ್ಟಿಯೋಕಾಲ್ಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಶೋಧನೆ ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಾಗುತ್ತಿದೆ, ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ D ಯೊಂದಿಗೆ K2 ಪೂರಕವನ್ನು (100–200 mcg/ದಿನ) ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಲು ವ್ಯಾಯಾಮವು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಸಮಾನವಾಗಿ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಅಲ್ಲ. ಹಡಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಲೋಡ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತವೆ — ಅವು ಒತ್ತಿಗೆ ಒಳಗಾಗುವಾಗ ಬಲಿಷ್ಠವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಬಳಸದಾಗ ದುರ್ಬಲವಾಗುತ್ತವೆ.

ತೂಕವನ್ನು ಹೊತ್ತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಹಡದ ರೂಪವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಪಿಯೆಜೋಎಲೆಕ್ಟ್ರಿಕ್ ಪರಿಣಾಮದ ಮೂಲಕ — ಹಡದ ಮೇಲೆ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವು ಓಸ್ಟಿಯೋಬ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಸಣ್ಣ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಡೆಯುವುದು ಕನಿಷ್ಠ ಬೇಸ್ಲೈನ್, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ: ಜಾಗಿಂಗ್, ಹೈಕಿಂಗ್, ಮೆಟ್ಟಿಲು ಏರುವಿಕೆ, ನೃತ್ಯ, ಮತ್ತು ಜಂಪ್ ತರಬೇತಿ (ಕೋಷ್ಟಕ ಹಂತದ ಪ್ಲೈಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್‌ಗಳು, ಬಾಕ್ಸ್ ಸ್ಟೆಪ್-ಅಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ಹಾರಾಟಗಳು) ಹೆಚ್ಚು ಶಕ್ತಿಯುತ ಹಡ ನಿರ್ಮಾಣ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ತಮ್ಮ ಅಟ್ಯಾಚ್ಮೆಂಟ್ ಪಾಯಿಂಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹಡಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುತ್ತವೆ, ಇದು ಹಡದ ರೂಪವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿ — ನೀವು ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ತೂಕ ಅಥವಾ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಹಂತ ಹಂತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತೀರಿ — ಒಂದೇ ಹಗುರವಾದ ತೂಕಗಳನ್ನು ಪುನರಾವೃತ್ತವಾಗಿ ಬಳಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಹಡದ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಕಂಬವನ್ನು (ಡೆಡ್‌ಲಿಫ್ಟ್‌ಗಳು, ರೋಸ್), ಹಿಪ್‌ಗಳನ್ನು (ಸ್ಕ್ವಾಟ್‌ಗಳು, ಲಂಜ್‌ಗಳು, ಹಿಪ್ ಹಿಂಜ್‌ಗಳು), ಮತ್ತು ಕ wrists ಯನ್ನು (ಗ್ರಿಪ್ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು, ರೈತದ ಸಾಗಣೆ) ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತವೆ.

ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವುದು ಒಂದೇ ಒಂದೇ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. LIFTMOR ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತರಬೇತಿ (ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ) ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಹಡದ ದ್ರವ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹಿಪ್ ಮತ್ತು ಕಂಬದಲ್ಲಿ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿತ ಮಾಡಿತು — ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನದೊಂದಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿತ್ತು.

ಹಡಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯವಿಲ್ಲ: ಈಜುವುದು ಮತ್ತು ಸೈಕ್ಲಿಂಗ್, ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಉತ್ತಮವಾದವು, ಆದರೆ ಹಡಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೂಕವನ್ನು ಹೊತ್ತ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮದ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ. ಮೃದುವಾದ ಯೋಗ ಮತ್ತು ಹಾರುವಿಕೆ, ಲವಚಿಕತೆ ಮತ್ತು ಸಮತೋಲನಕ್ಕಾಗಿ ಅಮೂಲ್ಯವಾದವು, ಆದರೆ ಪ್ರಮುಖ ಹಡದ ಪ್ರಯೋಜನಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉತ್ಪತ್ತಿ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ (ಆದರೆ ಸಮತೋಲನ ತರಬೇತಿ ಬಿದ್ದುವನ್ನು ತಡೆಯಲು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿದೆ).

ಮಾತ್ರೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ತೂಕವನ್ನು ಹೊತ್ತ ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿ, ವಾರಕ್ಕೆ 2–3 ಪ್ರತಿರೋಧ ತರಬೇತಿ ಅಧಿವೇಶನಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಿ. ತಿಂಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಿರಂತರತೆ ಯಾವುದೇ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿನ ತೀವ್ರತೆಯಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಜೀವನಶೈಲಿ ಕ್ರಮಗಳು ಸಾಕಷ್ಟು ಇಲ್ಲದಾಗ, ಹಲವಾರು ವರ್ಗದ ಔಷಧಿಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಹಡವಿನ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹಡವನ್ನು ಪುನರ್‌ರಚಿಸಬಹುದು.

ಬಿಸ್ಫೋಸ್ಫೋನೇಟ್‌ಗಳು ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಇರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೊದಲ ಸಾಲಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಆಯ್ಕೆಗಳು ಅಲೆಂಡ್ರೋನೇಟ್ (Fosamax — ವಾರದಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರೇ ಬಾಯಿಯಿಂದ), ರೈಸೆಡ್ರೋನೇಟ್ (Actonel — ವಾರದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಒಬ್ಬರೇ ಬಾಯಿಯಿಂದ), ಐಬಂಡ್ರೋನೇಟ್ (Boniva — ತಿಂಗಳಿಗೆ ಒಬ್ಬರೇ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ತ್ರೈಮಾಸಿಕ IV), ಮತ್ತು ಜೋಲೆಡ್ರೋನಿಕ್ ಆಮ್ಲ (Reclast — ವರ್ಷಕ್ಕೆ ಒಮ್ಮೆ IV ಇನ್ಫ್ಯೂಷನ್). ಇವು ಓಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರೋಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಹಡದ ಒಡೆತನವನ್ನು ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಇವು ಸ್ಥಳದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ 40–70% ಹಡವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ಪಾರ್ಶ್ವ ಪರಿಣಾಮಗಳಲ್ಲಿ GI ಉಲ್ಬಣ (ಬಾಯಿಯಿಂದ ರೂಪಗಳು — ಖಾಲಿ ಹೊಟ್ಟೆ ಮೇಲೆ ನೀರಿನಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ನಿಂತುಕೊಳ್ಳಬೇಕು) ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಡದ ನಾಶವನ್ನು ಮತ್ತು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಫೆಮರ್ ಹಡವಿನಂತಹ ಅಪರೂಪದ ಸಂಕೀರ್ಣಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಡೆನೋಸುಮಾಬ್ (Prolia) RANKL ಅನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯುವ ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಓಸ್ಟಿಯೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, 10 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಪ್ರಮುಖ ಎಚ್ಚರಿಕೆ: ಡೆನೋಸುಮಾಬ್ ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಹಡದ ಕಳೆವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪುನಃ ಆರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಲ್ಲಿಸುವಾಗ ಬಿಸ್ಫೋಸ್ಫೋನೇಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯ ಯೋಜನೆಯು ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ.

HRT ಹಡದ ಕಳೆವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 30–40% ಹಡವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ವಾಸೋಮೋಟರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿರುವ ಯುವ ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರದ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ. ಹಡವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಂದುವರಿಯುವ ತನಕ ಮಾತ್ರ ಇರುತ್ತವೆ.

ಅನಾಬಾಲಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳು ಹಡವನ್ನು ಕೇವಲ ನಿಧಾನಗತಿಯಲ್ಲಿ ಒಡೆದು ಹಾಕುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೊಸ ಹಡವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ. ಟೆರಿ ಪಾರಟೈಡ್ (Forteo) ಮತ್ತು ಅಬಲೋ ಪಾರಟೈಡ್ (Tymlos) 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ದಿನಕ್ಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್‌ಗಳು. ರೋಮೋಸೋಝುಮಾಬ್ (Evenity) 1 ವರ್ಷದ ಕಾಲದ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್. ಇವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹಡವಿನ ಹಾಳಾಗುವಾಗ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಮೀಸಲಾಗಿರುತ್ತವೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಣಾ ಔಷಧಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಿಸ್ಫೋಸ್ಫೋನೇಟ್) ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಲಾಭಗಳನ್ನು ಉಳಿಸುತ್ತದೆ. ಔಷಧಿಯ ಆಯ್ಕೆ ಹಡವಿನ ಅಪಾಯದ ತೀವ್ರತೆ, ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ರೋಗಿಯ ಇಚ್ಛೆ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದ ಪರಿಗಣನೆಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.

ಹೌದು — ಮತ್ತು ಇದು ನಿರೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಸಂದೇಶವಾಗಿದೆ. ಮೆನೋಪಾಸ್ ನಂತರ ಹಡದ ಕಳೆವು ಅನಿವಾರ್ಯ ಮತ್ತು ತಿರುಗಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಒಮ್ಮೆ ನಂಬಲಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಈಗ ನಾವು ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಬಹುದು, ಅದರ ಕುಸಿತವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಬಹಳಷ್ಟು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳೊಂದಿಗೆ ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಅನಾಬಾಲಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹಡವನ್ನು ಪುನರ್‌ರಚಿಸಬಹುದು. ರೋಮೋಸೋಝುಮಾಬ್ ಕಂಬದ ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಸರಾಸರಿ 13% ಮತ್ತು ಹಿಪ್ ಘನತೆಯನ್ನು 5–7% ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಟೆರಿ ಪಾರಟೈಡ್ 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಬದ ಘನತೆಯನ್ನು 8–10% ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಡವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ನಾಟಕೀಯ ಸುಧಾರಣೆಗಳು.

ಬಿಸ್ಫೋಸ್ಫೋನೇಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡೆನೋಸುಮಾಬ್ 3–5 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 3–8% ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಹಡದ ರೂಪವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಯಲು ಅವಕಾಶ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ, ಅತಿಯಾದ ಒಡೆತನವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೆನೋಪಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭವಾದ HRT ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವೇಗದ ಹಡದ ಕಳೆ ಹಂತವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು 3 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 2–5% ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಹಡದ ಘನತೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. LIFTMOR ಪ್ರಯೋಗವು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಿತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೀವ್ರತೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ 8 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಲಂಬ ಕಂಬದಲ್ಲಿ 2.9% ಮತ್ತು ಫೆಮೋರಲ್ ನೆಕ್‌ನಲ್ಲಿ 0.3% ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ — ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗುವ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳು.

ವಾಸ್ತವಿಕತೆ: ಹಡವನ್ನು ಪುನರ್‌ರಚಿಸಲು ಸಮಯ, ನಿರಂತರತೆ ಮತ್ತು ಬಹಳಷ್ಟು ಔಷಧಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಲಾಭಗಳು ಔಷಧಿಗಳ ಹೋಲಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು (ಸ್ನಾಯು ಶಕ್ತಿ, ಸಮತೋಲನ, ಬಿದ್ದುವನ್ನು ತಡೆಯುವುದು) ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಇಲ್ಲ. ಅಸ್ಥಿಯೋಪೋರುಸಿಸ್ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾದ ವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಔಷಧಿ, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಸಮಾವೇಶವಾಗಿದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಿಂತ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ವೇಗದ ಕಳೆ ಹಂತವನ್ನು (HRT, ವ್ಯಾಯಾಮ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆಯ ಮೂಲಕ) ಕಾಪಾಡುವ ಮಹಿಳೆ, ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ನಿರ್ಲಕ್ಷಿತ ಕಳೆ ನಂತರ ಪುನರ್‌ರಚಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಮಹಿಳೆಯ ಹೋಲಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಾನದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾಳೆ. ಇದು ಬೇಸ್ಲೈನ್ DEXA ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಮುಂಚಿನ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಗಳು ಎಷ್ಟು ಅಮೂಲ್ಯವಾಗಿವೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.