ಮೆನೋಪಾಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಜಂಟಿ ನೋವು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಶೀತ

ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಜಂಟಿ ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಮುಖ ನಿಯಂತ್ರಕವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಮೆನೋಪಾಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇದರ ಕುಸಿತವು ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್, ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ, ಟೆಂಡನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೀಗಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿತ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಊಹಾತ್ಮಕವಲ್ಲ - ಈ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ಸಾಕ್ಷಿಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿತವಾಗಿದೆ.

ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್‌ಗಳು (ಎಆರ್α ಮತ್ತು ಎಆರ್β ಎರಡೂ) ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ (ಚೋಂಡ್ರೋಸೈಟ್ಸ್), ಸೈನೋವಿಯಲ್ ತಂತು, ಟೆಂಡನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಲೀಗಮೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಇವೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಮೆಟಲ್‌ಪ್ರೋಟೀನೇಜ್‌ಗಳು (ಎಮ್‌ಎಂಪಿಗಳು) ಎಂದು ಕರೆಯುವ ಎಂಜೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ನಾಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಕುಸಿತವಾದಾಗ, ಸಮತೋಲನ ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ನಾಶದ ಕಡೆಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಜಂಟಿ ತಂತುಗಳಲ್ಲಿ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು IL-1, IL-6 ಮತ್ತು TNF-α ಎಂಬ ಪ್ರೋ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಸೈಟೋಕೈನ್ಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುತ್ತದೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಕುಸಿದಾಗ, ಈ ಉಲ್ಬಣದ ಮಧ್ಯಸ್ಥರು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ, ಇದು ಜಂಟಿಗಳಲ್ಲಿನ ಕಡಿಮೆ-ಗ್ರೇಡ್ ಕ್ರೋನಿಕ್ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ - ಇದು ಕಠಿಣತೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಉಬ್ಬುವಿಕೆಯ ರೂಪದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜಂಟಿಗಳ ಒಳಗೆ ಇರುವ ಲುಬ್ರಿಕಂಟ್ - ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವ - ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದೆ. ಕಡಿಮೆ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದ ಜಂಟಿಗಳು ಕಠಿಣ ಮತ್ತು "ಗ್ರೀಟಿ" ಎಂದು ಅನುಭವಿಸುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬೆಳಿಗ್ಗೆ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಜಂಟಿ ನೋವಿನ ಮಾದರಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ: ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದೇ ಬಾರಿಗೆ ಹಲವಾರು ಜಂಟಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿತ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಚಾಯಿತಾದ ನೋವಿನ ವಿರುದ್ಧ), ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಅಥವಾ ಚಲನೆಯ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಅತ್ಯಂತ ಕೆಟ್ಟಾಗ, ಕೈಗಳು, ಕ wrists, ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಭುಜಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವನೀಯವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ವರದಿಯಾದ ಜಂಟಿ ನೋವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ - ಕೆಲವು ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಲ್ಲಿ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಯ ಹೋಲಿಸುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಜಂಟಿ ನೋವು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಥಿಯೋಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ವೇಗಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 50 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಆಸ್ಥಿಯೋಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಸುತ್ತಲೂ ಸಂಭವನೀಯತೆಯ ತೀವ್ರ ಏರಿಕೆ ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಅಂಶಕ್ಕೆ ಶಕ್ತಿಯುತ ಸಾಕ್ಷ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಯಾಗಿದೆ - ಆದರೆ ಅವುಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ಅತಿಯಾಗಿ ಕೆಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವು ನಿದ್ರೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವ ಪುನಶ್ಚೇತನ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ವ್ಯತ್ಯಯಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ದಿನದ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್ ಉಲ್ಲೇಖಿತವಾಗುತ್ತದೆ: ರಕ್ತನಾಳಗಳು ವಿಸ್ತಾರಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಕೋರ್ ತಾಪಮಾನ ಕುಸಿಯುತ್ತದೆ, ಶೀತವು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ದರ ಹೆಚ್ಚುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನೀವು ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ನೀವು ಶೀತವು ತೀವ್ರವಾಗುವ ತನಕ ಎಚ್ಚರವಾಗುವುದಿಲ್ಲ - ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಪಜಾಮಾ ಮತ್ತು ಶೀಟ್ಗಳನ್ನು ಒರೆಯುವಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ನಿದ್ರಾ ವ್ಯತ್ಯಯವು ಪ್ರಮುಖ ಸಮಸ್ಯೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ರಾತ್ರಿ ಶೀತದ ಘಟನೆಯು ನಿದ್ರಾ ವಾಸ್ತುಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ತುಂಡು ತುಂಡು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ಆಳವಾದ (ಮಂದ-ತರಂಗ) ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ಅಥವಾ REM ನಿದ್ರೆಯಿಂದ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದು ಹಾಕುತ್ತದೆ. ನೀವು ಕೆಲವು ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ನಿದ್ರಿಸುತ್ತಿದ್ದರೂ, ನಿದ್ರಾ ಗುಣಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚು ರಾತ್ರಿ ಶೀತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು (ರಾತ್ರಿ 3+ ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ದಿನದ ದಣಿವೆ, ಕೇಂದ್ರೀಕೃತ ಶ್ರದ್ಧೆ, ಮನೋಭಾವದ ವ್ಯತ್ಯಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸುವ ಪ್ರಮುಖ ನಿದ್ರಾ ಸಾಲವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ಮಾದರಿಯಂತೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ. ಅವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿ ಮೊದಲ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟಾಗ, ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಮಾಡಬಹುದು (ಕೆಲವು ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ 2-3 ಘಟನೆಗಳು) ಮತ್ತು ಸಂಜೆ ಮದ್ಯಪಾನ, ಬಿಸಿ ಹಾಸಿಗೆ, ತೂಕದ ಹಾಸಿಗೆ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ರಾತ್ರಿ ಶೀತವನ್ನು ತಮ್ಮ ದಿನದ ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುವುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತಾರೆ, ಶರೀರದ ಸಿರ್ಕೇಡಿಯನ್ ರಿದಮ್ ರಾತ್ರಿ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರಿಂದ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಹೊರತಾದ ವಿಭಜಿತ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವ್ಯಾಧಿಗಳು, ಸೋಂಕುಗಳು, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳು (SSRIs, ತಮೋಕ್ಫೆನ್), ನಿದ್ರಾ ಅಪ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ಅಪರೂಪದಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ರಾತ್ರಿ ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ತೀವ್ರ, ತೀವ್ರವಾದ ಅಥವಾ ತೂಕ ಕಳೆವು, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಹೊಸ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್ ವಿಸ್ತರಣೆ伴ದೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಹೊರತಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಜಂಟಿ ನೋವು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ಒಂದೇ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ - ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಕುಸಿತ - ಮತ್ತು ಇವು ಪರಸ್ಪರ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಕ್ರೂರ ಚಕ್ರವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಹಾರ್ಮೋನಲ್. ಎರಡೂ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದೇ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಹಿಂಪಡೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಚಾಲಿತವಾಗಿವೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್‌ನ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಳೆದುಕೊಂಡಾಗ ಜಂಟಿ ಉಲ್ಬಣ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಹೈಪೋಥಾಲಾಮಿಕ್ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತಿಲ್ಲದಾಗ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣದ ವಲಯ ಕೀಳಾಗುತ್ತದೆ. ಇವು ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಪರಿವರ್ತನೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶ್ರೇಣೀಬದ್ಧವಾಗುತ್ತವೆ.

ಪರೋಕ್ಷ ಸಂಪರ್ಕವು ನಿದ್ರೆಯ ಮೂಲಕವಾಗಿದೆ. ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ನಿದ್ರೆಯನ್ನು ವ್ಯತ್ಯಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ನಿದ್ರೆ ನೇರವಾಗಿ ನೋವು ಗ್ರಹಣವನ್ನು ಕೆಟ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರಾ ಕೊರತೆಯು ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ - ಅಂದರೆ, ನೀವು ನಿದ್ರಾಹೀನರಾಗಿರುವಾಗ ಒಂದೇ ಮಟ್ಟದ ಜಂಟಿ ಉಲ್ಬಣ ಹೆಚ್ಚು ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಒಂದೇ ರಾತ್ರಿ ವ್ಯತ್ಯಯಗೊಂಡ ನಿದ್ರೆಯು ನೋವು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು 15-25% ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ರಾತ್ರಿ ಶೀತದಿಂದ ಉಂಟಾದ ಕ್ರೋನಿಕ್ ನಿದ್ರಾ ವ್ಯತ್ಯಯವು ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ಸಹನೀಯವಾಗಿರಿಸಲು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಚಕ್ರವು ಹಿಂತಿರುಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಕಠಿಣತೆ - ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಪ್‌ಗಳು, ಭುಜಗಳು ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ - ಆರಾಮದ ನಿದ್ರಾ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಹುಡುಕಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ಮಾತ್ರ ಉಂಟುಮಾಡುವ ನಿದ್ರಾ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಹಾಳು ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಉಲ್ಬಣವು ಇನ್ನೊಂದು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಯಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ನಿದ್ರಾ ಕೊರತೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಾತ್ಮಕ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (CRP, IL-6 ಮತ್ತು TNF-α ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ), ಇದು ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ಕೆಟ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಜಂಟಿ ಉಲ್ಬಣವು ಪ್ರೋ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಕ್ಯಾಸ್ಕೇಡ್‌ಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ವಾಸೋಮೋಟರ್ ಅಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಕೆಟ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಬದಲು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. HRT ಎರಡೂ ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಸಂಬಂಧಿತ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಹಾರ ನೀಡುತ್ತದೆ. ನಿದ್ರಾ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದು (ರಾತ್ರಿ ಶೀತ, ನಿದ್ರಾ ಹೈಜೀನ್ ಮತ್ತು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಮೆಲಟೋನಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮೂಲಕ) ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ (ವ್ಯಾಯಾಮ, ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಪೋಷಣಾ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತ ಔಷಧಿಗಳ ಮೂಲಕ) ನಿದ್ರಾ ಆರಾಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಜಂಟಿ ನೋವು ಹಾರ್ಮೋನಲ್ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವ, ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ-ಮಾಂಸಪೇಶಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ಹಂತದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ.

HRT ಅತ್ಯಂತ ನೇರ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಹಿಳಾ ಆರೋಗ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖದಿಂದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು, HRT ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಪ್ಲೇಸ್ಬೋಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. ಎಸ್ಟ್ರೋಜನ್ ಜಂಟಿ ತಂತುಗಳಲ್ಲಿ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೈನೋವಿಯಲ್ ದ್ರವದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ಇತರ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ HRT ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಜಂಟಿ ನೋವು ಸುಧಾರಣೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಾಭವಾಗಬಹುದು.

ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿ ಅತ್ಯಂತ ಮುಖ್ಯವಾದ ಜೀವನಶೈಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವಾಗಿದೆ. ನಿಯಮಿತ ಪ್ರತಿರೋಧ ವ್ಯಾಯಾಮವು ಜಂಟಿಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಜಂಟಿಯ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಕಾರ್ಟಿಲೇಜ್ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ (ಕಂಪ್ರೆಶನ್ ಮತ್ತು ಬಿಡುಗಡೆದ pumping ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ) ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಮೈಯೋಕೈನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಪ್ರಮುಖ ಸ್ನಾಯು ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವಂತೆ ವಾರಕ್ಕೆ 2-3 ಸೆಷನ್‌ಗಳಿಗೆ ಗುರಿ ಮಾಡಿ. ನೀವು ಶಕ್ತಿ ತರಬೇತಿಯಲ್ಲಿ ಹೊಸದಾದರೆ, ಹಗುರವಾಗಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ - ಶರೀರದ ತೂಕದ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಸಹ ಲಾಭವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಪೋಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥಾತ್ಮಕ ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಓಮೆಗಾ-3 ಕೊಬ್ಬಿದ ಕೊಬ್ಬಿದ ತೈಲ (ಕೊಬ್ಬಿದ ಮೀನು, ಅಖರೋಟ, ಅಲ್ಸಿ), ಬಣ್ಣದ ಹಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ತರಕಾರಿಗಳು (ಪೋಲಿಫೆನೋಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ ಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಶ್ರೀಮಂತ), ಓಲಿವ್ ಎಣ್ಣೆ ಮತ್ತು ಅರಿಶಿನ/ಕರ್ಕುಮಿನ್ ಮೇಲೆ ಗಮನಹರಿಸಿ. ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾದ ಆಹಾರ, ಸೇರಿಸಿದ ಸಕ್ಕರೆ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ, ಇದು ಉಲ್ಬಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿರುವ ಗುರಿ ಮಾಡಿದ ಪೂರಕಗಳಲ್ಲಿ ಓಮೆಗಾ-3 ಮೀನು ಎಣ್ಣೆ (2-3g/ದಿನಕ್ಕೆ ಮಧ್ಯಮ ಆಂಟಿ-ಇನ್ಫ್ಲಾಮೇಟರಿ ಪರಿಣಾಮಗಳಿವೆ), ವಿಟಮಿನ್ D (ಕಮಿಯು ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ಕೆಟ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ - ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿ ಮತ್ತು ಪೂರಕ ಮಾಡಿ) ಮತ್ತು ಕೊಲಾಜನ್ ಪೆಪ್ಟೈಡ್‌ಗಳು (ಜಂಟಿ ಆರಾಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕೆಲವು ಸಾಕ್ಷ್ಯವಿದೆ, ಆದರೆ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮಿಶ್ರಿತವಾಗಿವೆ).

ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವಿಶೇಷ ಜಂಟಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹಿಮ್ಮುಖ ಭುಜ, ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಕಠಿಣತೆಗೆ. ಶಾರೀರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಿಮ್ಮ ವಿಶೇಷ ನೋವು ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವಂತೆ ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ರೂಪಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಶಕ್ತಿ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತಾರೆ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅವುಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ頻ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಮೆಡಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮಧ್ಯಮದಿಂದ ತೀವ್ರ ರಾತ್ರಿ ಶೀತಗಳಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. HRT ರಾತ್ರಿ ಶೀತದ頻ತಿಯನ್ನು ಸುಮಾರು 75% ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. HRT ಅನ್ನು ಬಳಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಅಥವಾ ಇಚ್ಛಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ವೆನ್ಲಾಫಾಕ್ಸಿನ್ (37.5-75 mg), ಗಾಬಾಪೆಂಟಿನ್ (300-900 mg ನಿದ್ರೆಗೆ - ನಿದ್ರೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ) ಮತ್ತು ಫೆಜೋಲಿನೆಟಂಟ್ (Veozah) ಸಾಕ್ಷ್ಯಾಧಾರಿತ ಪರ್ಯಾಯಗಳಾಗಿವೆ.

ನಿದ್ರಾ ಪರಿಸರವನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುವುದು ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹಾಸಿಗೆ 60-67°F (15-19°C) ನಲ್ಲಿ ಇರಲಿ. ತೇವ-ಊರಿಸುವ ಶೀಟ್ಗಳನ್ನು (ಬಾಂಬು ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ತಂತುಗಳು) ಬಳಸಿರಿ. ಹಂತ-ಬದಲಾವಣೆ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶೀತಗೊಳಿಸುವ ಮ್ಯಾಟ್ರೆಸ್ ಪ್ಯಾಡ್ ಅಥವಾ ತಲೆಹಾಕಿ ಪರಿಗಣಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಹಾಸಿಗೆಗೆ ತಿರುಗಿದ ಹಾರವನ್ನು ಬಳಸಿರಿ. ಒಂದೇ ತೂಕದ ಹಾಸಿಗೆ ಬಳಸುವ ಬದಲು ಹಗುರವಾದ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ಹಾಸು ಹಾಕಿ, ಇದರಿಂದ ನೀವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹಾಸಿಗೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದು ಹಾಕಬಹುದು. ಹಾಸಿಗೆಯ ಹತ್ತಿರ ತಂಪಾದ ನೀರಿನ ಬಾಟಲ್ ಅಥವಾ ಶೀತಗೊಳಿಸುವ ತೋಳವನ್ನು ಇಡಿ.

ಉಡುಪು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಡ, ತೇವ-ಊರಿಸುವ ನಿದ್ರಾ ಉಡುಪು ಧರಿಸಿ - ಅಥವಾ ಅದು ಆರಾಮದಾಯಕವಾದರೆ ಪಜಾಮಾ ಇಲ್ಲದೆ ನಿದ್ರಿಸಿ. ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವ ಸಿಂಥಟಿಕ್ ತಂತುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಬಾಂಬು ಮತ್ತು ಮೆರಿನೋ ಉದ್ದಿನ (ವಿರೋಧಾತ್ಮಕವಾಗಿ) ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.

ಮಧ್ಯಾಹ್ನದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರತೆ ನಿರ್ವಹಣೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ನಿದ್ರೆಗೆ 3 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ (ಮದ್ಯಪಾನವು ಅತ್ಯಂತ ಶಕ್ತಿಯುತ ರಾತ್ರಿ ಶೀತದ ತೀವ್ರತೆಯಾಗಿದೆ). ಮಧ್ಯಾಹ್ನದ ನಂತರ ಕ್ಯಾಫಿನ್ ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ. ರಾತ್ರಿ ಊಟದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಬಿಸಿ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ನಿದ್ರೆಗೆ ಮುನ್ನ ತಂಪಾದ (ಬಿಸಿಯಲ್ಲ) ಸ್ನಾನ ಮಾಡಿ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತಕ್ಕೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ನಿದ್ರಾ ಹೈಜೀನ್ ಅಭ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ನಿದ್ರಾ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಳ್ಳುವುದು (ನಿಮ್ಮ ಸಿರ್ಕೇಡಿಯನ್ ರಿದಮ್ ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಪ್ರಭಾವಿತ ಮಾಡುತ್ತದೆ), ನಿದ್ರೆಗೆ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಮುನ್ನ ಪರದೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಶ್ರದ್ಧಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಕೆಲವು ಮಹಿಳೆಯರು ಕಡಿಮೆ ಡೋಸ್ ಮೆಲಟೋನಿನ್ (0.5-1 mg) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿದ್ರಾ ಪ್ರಾರಂಭ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುತ್ತಾರೆ.

ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ವಿಧಾನ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ:頻ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೂ ಸಂಭವಿಸುವ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಪರಿಸರ ತಂತ್ರಗಳು.

ಜಂಟಿ ನೋವು ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಮಾದರಿಗಳು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಲು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗುತ್ತವೆ.

ಜಂಟಿ ನೋವಿಗೆ, ಒಬ್ಬ ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬಹಳ ಉಬ್ಬಿದ, ಕೆಂಪಾದ ಅಥವಾ ಬಿಸಿ ಇದ್ದರೆ (ಗೌಟ್, ಸೆಪ್ಟಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಉಲ್ಬಣದ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು), ನೋವು ಅಸಮಾಂತರ ಮತ್ತು ಪ್ರಗತಿಶೀಲವಾಗಿದ್ದರೆ (ರಹಿತ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅಥವಾ ಸೋರಿಯಾಟಿಕ್ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು), ಬೆಳಿಗ್ಗೆ ಕಠಿಣತೆ 30 ನಿಮಿಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಡೆಯುವಾಗ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ಜಂಟಿ ಕಾಯಿಲೆಯ ಬದಲು ಉಲ್ಬಣದ ಲಕ್ಷಣ), ನಿಮ್ಮ ಮುಖ ಅಥವಾ ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಚರ್ಮದ ಉಲ್ಬಣವಿದ್ದರೆ (ಲೂಪಸ್ ಅಥವಾ ಡರ್ಮಟೋಮಯೋಸಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು), ಅಥವಾ ಜಂಟಿ ನೋವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೂಕ ಕಳೆವು, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ದಣಿವೆಯೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಜಂಟಿ ನೋವನ್ನು ಸ್ವಾಯತ್ತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ವಿಭಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ESR ಮತ್ತು CRP (ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಲ್ಬಣದ ಗುರುತುಗಾರರು), ರಹಿತ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-CCP ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು (ರಹಿತ ಆರ್ಥ್ರೈಟಿಸ್‌ಗಾಗಿ), ANA (ಲೂಪಸ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಸ್ವಾಯತ್ತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗಾಗಿ), ಯೂರಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಗೌಟ್‌ಗಾಗಿ) ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯ (ಹೈಪೋಥೈರಾಯಿಡಿಸಮ್ ಜಂಟಿ ನೋವು ಮತ್ತು ಕಠಿಣತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ) ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ರಾತ್ರಿ ಶೀತಗಳಿಗೆ, ಅವು ಅಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ತೂಕ ಕಳೆವು (6 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಶರೀರದ ತೂಕದ 5% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು), ನಿರಂತರ ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಪುನರಾವೃತ್ತ ಸೋಂಕುಗಳು, ಹೊಸ ಅಥವಾ ವಿಸ್ತಾರವಾದ ಲಿಂಫ್ನೋಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದ್ದರೆ, ಇತರ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದೆ ತಕ್ಷಣವೇ ಪ್ರಾರಂಭವಾದರೆ, ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಹುಡುಕಿ.

ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಹೊರತಾದ ರಾತ್ರಿ ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೈಪರ್‌ಥೈರಾಯಿಡಿಸಮ್, ಸೋಂಕುಗಳು (ಟಿಬರ್‌ಕ್ಯುಲೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ), ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳು, ಔಷಧಿಗಳು (SSRIs, ತಮೋಕ್ಫೆನ್, GnRH ಆಗೋನಿಸ್ಟ್‌ಗಳು) ಮತ್ತು ನಿದ್ರಾ ಅಪ್ನಿಯಾ (ಇದು ವಿಭಿನ್ನ ಯಾಂತ್ರಿಕತೆಯ ಮೂಲಕ ಶೀತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ) ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ತತ್ವವು ಮಾದರಿ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಜಂಟಿ ನೋವು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ, ಹಲವಾರು ಜಂಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆನೋಪಾಸ್ನ ರಾತ್ರಿ ಶೀತವು ತಾಪಮಾನ ಏರಿಕೆಗೆ ಮತ್ತು ಇತರ ವಾಸೋಮೋಟರ್ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾದರಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಶೀಲನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.