첫 번째 삼 분기 주별 가이드 — 무엇을 기대할 수 있나요 (1-13주)

1주와 2주는 마지막 생리 시작일부터 계산되므로, 기술적으로는 아직 임신하지 않은 상태입니다 — 몸은 배란과 잠재적인 수정에 대비하고 있습니다. 수정은 일반적으로 2-3주 차에 발생하며, 3주가 끝날 무렵 수정란은 난관을 지나 자궁 내막에 착상하기 시작합니다.

4주가 되면 배아는 양귀비 씨앗 크기 정도이며, 모든 장기와 신체 부위로 발전할 두 개의 세포층으로 구성되어 있습니다. 양수낭과 난황낭이 형성되고, 태반이 발달하기 시작합니다. 몸은 hCG(인간 융모성 생식선 자극 호르몬)를 생성하기 시작하며, 이는 임신 테스트에서 감지되는 호르몬입니다.

이 단계에서 대부분의 여성은 자신이 임신했음을 알지 못합니다. 일부는 매우 미세한 출혈(착상 출혈), 경미한 경련, 유방 압통 또는 피로를 느낄 수 있습니다. 이러한 초기 증상은 PMS로 쉽게 오인될 수 있습니다. 가정용 임신 테스트는 생리가 늦어진 시점, 즉 대략 4주가 끝날 무렵에 임신을 감지할 수 있어야 합니다. 테스트 결과가 양성이면, 첫 번째 산전 약속을 예약하기 위해 의료 제공자에게 연락하십시오. 이는 일반적으로 8-10주 사이에 이루어집니다.

5-7주는 빠르고 중요한 발달의 시기입니다. 5주가 되면 배아는 참깨 씨앗 크기 정도이며, 신경관(뇌와 척수가 되는 부분)이 형성되고 있습니다. 심장이 뛰기 시작하며 — 일반적으로 6주 차에 질 내 초음파로 약 100-120회/분의 속도로 감지됩니다. 팔과 다리가 될 작은 싹이 나타나고 있습니다.

7주가 되면 배아는 블루베리 크기 정도입니다. 얼굴 특징이 형성되기 시작하며 — 작은 콧구멍, 눈 렌즈, 귀의 시작 부분이 나타납니다. 뇌는 빠르게 성장하고 있으며, 매 분마다 약 100개의 새로운 뇌 세포를 생성하고 있습니다. 간, 신장, 폐와 같은 내부 장기는 가장 초기 발달 단계에 있습니다.

이 시점에서 대부분의 여성은 임신한 것을 확실히 느끼기 시작합니다. 입덧(하루 중 언제든지 발생할 수 있음)은 여성의 70-80%에 영향을 미치며 일반적으로 6주 차에 시작됩니다. 상승하는 프로게스테론 수치로 인해 극심한 피로를 느끼거나, 자궁이 방광을 압박하면서 잦은 배뇨, 후각이 예민해지거나 음식에 대한 혐오감 또는 갈망, 유방의 통증과 부풀어 오름, 기분 변화 등을 경험할 수 있습니다. 이러한 증상은 불편하지만, 실제로는 임신 호르몬이 건강한 수준에 있다는 안심의 신호입니다. 이 시기에는 신경관이 6-7주 사이에 닫히기 때문에 엽산이 포함된 산전 비타민(하루 400mcg 이상)을 섭취하는 것이 특히 중요합니다.

8주가 되면 배아는 공식적으로 태아가 됩니다. 라즈베리 크기 정도이며, 모든 필수 장기가 형성되기 시작했습니다. 손가락과 발가락이 개발되기 시작하고(아직 물갈퀴가 있지만), 윗입술, 코, 눈꺼풀이 형태를 갖추고 있습니다. 태아는 자발적인 움직임을 하고 있지만, 당신이 느낄 수 있을 만큼 크지는 않습니다.

9주 차에는 더 많은 정의가 생깁니다 — 척수의 기저부에 있는 꼬리 같은 구조가 사라지고, 태아는 더 인간적으로 보입니다. 근육이 형성되고, 작은 뼈가 단단해지기 시작합니다(골화). 10주가 되면 태아는 딸기 크기 정도이며, 모든 주요 장기가 제자리에 있으며 기능을 시작하고 있습니다. 뇌는 매 분마다 거의 250,000개의 새로운 뉴런을 생성하고 있습니다.

이 시점에서 첫 번째 산전 약속이 있을 것입니다. 철저한 건강 이력, 혈액 검사(혈액형, Rh 인자, CBC, STI 선별 검사, 면역 검사), 소변 검사, 혈압 측정 및 첫 번째 초음파가 포함될 수 있습니다. 첫 번째 심장 박동을 듣는 것은 — 현재 170-180 bpm의 빠른 속도로 뛰고 있는 — 종종 감정적인 이정표입니다. 의료 제공자는 또한 11-14주 사이에 시행되는 첫 번째 삼 분기 선별 검사(목덜미 투명도 초음파와 혈액 검사 결합)에 대한 유전적 선별 옵션에 대해 논의할 것입니다.

11주가 되면 태아는 무화과 크기 정도이며, 치아 싹, 손톱 바닥, 모낭을 개발하고 있습니다. 외부 생식기가 구분되기 시작하지만, 초음파로 성별을 결정하기에는 보통 너무 이릅니다. 태아는 주먹을 쥐고 펼 수 있으며, 횡격막이 형성되고 있어 딸꾹질이 시작될 수 있습니다(아직 느끼지 못할 것입니다).

12주가 되면 태아는 라임 크기 정도입니다. 신장이 소변을 생성하기 시작하고, 소화 시스템은 수축 운동을 연습하고 있습니다. 태반이 난소에서 호르몬 생산을 인수했기 때문에 많은 여성들이 이 시기에 메스꺼움에서 해방감을 느끼기 시작합니다. 12주에 심장 박동이 확인된 후 유산의 위험이 크게 감소하여 약 2-3%가 됩니다.

13주는 첫 번째 삼 분기의 끝을 나타냅니다. 태아는 레몬 크기 정도이며, 약 3인치 길이로, 지문이 형성되고, 성대가 발달하며, 장이 제대에서 복부로 이동하고 있습니다. 첫 번째 삼 분기 선별 검사를 선택한 경우, 결과는 대개 지금쯤 나옵니다.

많은 여성들에게 첫 번째 삼 분기의 끝은 반가운 해방감을 가져옵니다 — 에너지 수준이 종종 개선되고, 메스꺼움이 일반적으로 사라지기 시작하며, 임신 손실의 위험이 이제 훨씬 낮아집니다. 작은 아기 배가 보이기 시작할 수 있지만, 첫 아이를 가진 어머니는 일반적으로 16-20주에 가까워질 때까지 보이지 않습니다.

입덧은 임신한 여성의 최대 80%에 영향을 미치며 일반적으로 8-11주 사이에 정점에 달합니다. 대부분의 경우 생활 습관 변화로 관리할 수 있지만, 약 2-3%의 여성은 하이퍼메시스 그라비다룸 — 심한 메스꺼움과 구토로 인해 탈수와 체중 감소가 발생하여 의료 치료가 필요한 상태가 발생합니다.

일반적인 입덧 관리를 위한 근거 기반 전략에는 세 끼의 큰 식사 대신 2-3시간마다 소량의 자주 식사하기, 일어날 때 먹기 위해 평범한 크래커나 마른 토스트를 침대 옆에 두기, 하루 종일 소량의 수분을 유지하기(물은 유지할 수 없으면 생강 에일, 전해질 음료 또는 얼음 조각), 강한 냄새와 요리 냄새 피하기(차가운 음식은 냄새가 덜 나는 경향이 있음), 비타민 B6(피리독신) 시도하기 — 하루 25mg을 세 번 복용하는 것이 연구에서 메스꺼움을 줄이는 것으로 나타났습니다.

생강은 확실한 증거가 있습니다 — 연구에 따르면 하루 250mg의 생강 뿌리 캡슐을 네 번 복용하면 메스꺼움이 크게 줄어듭니다. P6 지점에 위치한 압력 완화 손목 밴드(Sea-Bands)가 일부 여성에게도 도움이 될 수 있습니다.

생활 습관 조치로 충분하지 않다면, 임신 메스꺼움에 대한 1차 약물인 도시라민-B6(유니솜 + 비타민 B6)에 대해 의료 제공자와 상담하십시오. 심한 경우에는 처방 항구토제인 온단세트론에 대해 논의할 수 있습니다.

하루에 세 번 이상 구토를 하거나, 24시간 동안 음식이나 액체를 유지할 수 없거나, 체중이 감소하거나, 어지럽거나 실신할 것 같거나, 어두운 색의 소변(탈수의 징후)이 나타나면 의료 제공자에게 연락하십시오.

첫 번째 삼 분기 선별 검사는 11-14주 사이에 제공되며, 염색체 질환의 위험을 평가하기 위해 설계되었습니다 — 주로 다운 증후군(21번 삼염색체), 18번 삼염색체, 13번 삼염색체입니다. 이 선별 검사는 선택 사항이지만 권장되며, 이는 진단이 아닌 위험 평가라는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

표준 첫 번째 삼 분기 선별 검사는 두 가지 구성 요소를 결합합니다: 아기의 목 뒤쪽에 있는 액체가 채워진 공간을 측정하는 목덜미 투명도(NT) 초음파(두꺼운 측정은 더 높은 위험을 나타낼 수 있음)와 두 가지 단백질(PAPP-A 및 자유 베타-hCG)을 측정하는 모체 혈액 검사입니다. 이러한 결과는 귀하의 나이와 결합되어 위험 비율을 제공합니다.

세포 자유 DNA 선별 검사(비침습적 산전 검사 또는 NIPT라고도 함)는 10주 차부터 가능한 또 다른 옵션입니다. 이는 혈액에서 순환하는 태반 DNA 조각을 분석하며, 일반적인 삼염색체에 대한 전통적인 선별 검사보다 더 정확합니다 — 다운 증후군에 대한 탐지율이 99% 이상입니다. 또한 아기의 성별을 밝혀내고 성 염색체 질환을 선별할 수 있습니다.

어떤 선별 검사에서 고위험으로 나올 경우, 의료 제공자는 진단 검사를 제공할 것입니다 — 10-13주 사이에 시행되는 융모막 융모 샘플링(CVS), 이는 태반 조직의 작은 샘플을 채취하거나, 15-20주 사이에 시행되는 양수 천자입니다. 이러한 진단 검사는 확정적이며(99% 이상의 정확도) 약 0.1-0.3%의 작은 유산 위험을 동반합니다.

어떤 선별 검사도 의무적이지 않습니다. 귀하의 의료 제공자나 유전 상담사가 귀하의 병력, 나이 및 개인적 선호에 따라 어떤 수준의 정보가 적합한지 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.