둘째 삼 분기 주별 — 무엇을 기대할 수 있나요 (14-27주)

둘째 삼 분기에 오신 것을 환영합니다 — 많은 여성들에게 이 시기는 임신이 즐거워지기 시작하는 시점입니다. 14주가 되면 아기의 크기는 약 3.5인치의 배꼽 오렌지 크기이며, 얼굴 근육이 발달하면서 찡그리거나 찡그리는 표정을 짓고 있습니다. 이제 몸이 머리보다 더 빠르게 성장하고 있어 비율이 신생아 크기에 가까워지고 있습니다.

15주가 되면 아기는 체온 조절을 돕기 위해 몸 전체를 덮는 미세한 솜털인 라누고를 형성하고 있습니다. 골격은 연골에서 뼈로 단단해지기 시작하며, 안을 들여다보면 아기가 엄지손가락을 빨고 있는 모습을 볼 수 있을 것입니다. 16주가 되면 아기의 크기는 약 4.5인치의 아보카도 크기가 되며, 순환계와 비뇨계가 완전히 기능하고 있습니다.

당신에게 가장 큰 변화는 보통 환영받는 에너지의 물결과 줄어든 메스꺼움입니다. 자궁은 이제 작은 멜론 크기이며 골반에서 올라와 방광에 대한 압력이 줄어들었습니다(일시적으로 — 이는 셋째 삼 분기에서 다시 돌아옵니다). 특히 몸에 꼭 맞는 옷을 입으면 배가 드러나기 시작할 수 있습니다. 일부 여성들은 작은 떨림을 느끼기 시작하지만, 첫 임신을 한 어머니들은 보통 18-22주까지 확실한 움직임을 느끼지 못합니다.

일반적인 새로운 증상으로는 둥근 인대 통증(인대가 늘어나면서 아랫배의 측면에서 느껴지는 날카롭거나 아픈 감각), 혈액량 증가로 인한 코막힘, 그리고 피부로의 혈류 증가로 인해 시작되는 '임신 광채'가 포함됩니다.

17-20주는 이정표가 가득한 시기입니다. 17주가 되면 아기의 골격이 부드러운 연골에서 뼈로 전환되고 있으며, 피부 아래에 지방 저장이 형성되기 시작합니다. 땀샘이 발달하고 있으며 아기의 체중은 약 5온스입니다. 18주가 되면 아기는 이제 소리를 들을 수 있습니다 — 당신의 심장 박동, 목소리, 그리고 소화 소리가 그들의 세계의 사운드트랙입니다. 많은 부모들이 배에 이야기하거나 음악을 틀기 시작합니다.

19주에는 아기의 피부를 양수로부터 보호하는 왁스 같은 치즈 같은 코팅인 버닉스 카세오사가 발달합니다. 아기는 뚜렷한 수면-각성 주기를 형성하고 있으며, 활동과 휴식의 패턴을 알아차릴 수 있습니다.

20주는 중요한 이정표입니다 — 임신의 중간에 도달했습니다. 해부학적 검사(중간 임신 초음파 또는 레벨 2 초음파라고도 함)는 일반적으로 18-22주 사이에 이루어집니다. 이 상세한 검사는 아기의 뇌, 심장 방과 판막, 척추, 신장, 위, 사지 및 얼굴 구조를 확인합니다. 또한 태반 위치, 양수 수준 및 제대도 평가합니다. 성별을 알고 싶다면, 보통 이 시점에서 신뢰할 수 있게 결정할 수 있습니다.

이제 거의 확실히 태동을 느꼈을 것입니다 — 그 첫 번째 확실한 아기 움직임은 떨림, 기포 또는 부드러운 두드림처럼 느껴집니다. 아기의 길이는 약 6.5인치이고 체중은 약 10온스입니다. 자궁은 이제 배꼽 수준에 있으며, 지금까지의 체중 증가는 일반적으로 8-12파운드입니다.

21-24주 동안 아기의 성장은 급격히 가속화됩니다. 21주가 되면 아기는 큰 바나나 크기이며 양수를 정기적으로 삼키고 있습니다 — 이는 먹는 연습과 영양소 흡수를 위한 것입니다. 미각이 형성되고 있으며, 연구에 따르면 아기는 어머니가 먹는 음식에 따라 특정 맛에 대한 선호를 보일 수 있습니다.

22주가 되면 아기의 눈이 형성되었으며(홍채는 아직 색소가 없습니다), 눈썹과 속눈썹이 보입니다. 폐는 빠르게 발달하고 있지만 아직 자궁 밖에서 기능할 만큼 성숙하지 않습니다. 아기의 그립이 강해지고 있으며, 정기적으로 제대를 잡고 있습니다.

23-24주는 중요한 이정표인 생존 가능성을 나타냅니다. 이는 아기가 조산으로 태어날 경우 집중 치료를 통해 생존할 가능성이 있는 시점입니다. 24주에는 고급 NICU에서의 생존율이 약 60-70%이며, 이러한 아기들은 긴 여정을 겪게 됩니다. 폐는 공기 주머니를 열어 두는 물질인 서팩턴트를 생산하기 시작하지만, 34-36주에 가까워질 때까지 충분한 양을 생산하지 않습니다.

당신에게는 아기의 움직임이 이제 확실하고 점점 강해지고 있습니다. 파트너는 종종 외부에서 발차기를 느낄 수 있습니다. 이 시점에서 일반적인 둘째 삼 분기 증상으로는 브랙스턴 힉스 수축(불규칙하고 통증 없는 자궁의 긴장), 다리 경련(특히 밤에), 발목과 발의 경미한 부기, 배가 커짐에 따라 생기는 스트레치 마크, 그리고 복부 중앙에 생기는 어두운 선(라인아 니그라)이 포함됩니다. 의료 제공자는 24-28주 사이에 임신성 당뇨병을 확인하기 위해 포도당 스크리닝 검사를 지시할 수 있습니다.

둘째 삼 분기에는 여러 중요한 선별 검사 기회가 포함됩니다. 첫 번째 삼 분기 선별 검사를 완료하지 않았다면, 쿼드 스크린(모체 혈청 검사)은 15-22주 사이에 시행될 수 있습니다. 이 혈액 검사는 다운 증후군, 18번 삼염색체 및 척추 이분증과 같은 신경관 결함의 위험을 평가하기 위해 네 가지 물질 — AFP, hCG, 에스트리올 및 인히빈 A — 를 측정합니다.

양수천자(아니면 권장되거나 요청된 경우)는 일반적으로 15-20주 사이에 시행됩니다. 초음파로 유도된 얇은 바늘이 유전 분석을 위해 양수의 작은 샘플을 채취합니다. 이는 진단 검사(선별 검사가 아님)로, 염색체 상태에 대한 확실한 답변을 99% 이상의 정확도로 제공합니다. 이 절차는 약 0.1-0.3%의 작은 유산 위험을 동반합니다.

해부학적 초음파(18-22주)는 임신의 가장 포괄적인 이미징입니다. 이는 태아 성장, 장기 발달, 태반 위치 및 양수량을 평가합니다. 태반이 낮게 위치해 있으면(자궁경부를 덮거나 근처에 있는 경우) 의료 제공자가 이를 모니터링합니다 — 대부분의 태반 previa 사례는 자궁이 성장함에 따라 저절로 해결됩니다.

24-28주 사이에는 포도당 도전 검사가 임신성 당뇨병을 선별합니다. 당신은 설탕 용액을 마시고 한 시간 후에 혈액을 채취합니다. 결과가 상승하면(일반적으로 130-140 mg/dL 이상) 확인을 위해 더 긴 3시간 포도당 내성 검사를 받게 됩니다. 임신성 당뇨병은 6-9%의 임신에 영향을 미치며, 식이요법, 운동 및 때때로 약물로 관리할 수 있습니다.

둘째 삼 분기 동안의 정기적인 산전 방문은 일반적으로 4주마다 이루어지며, 혈압 검사, 체중 모니터링, 자궁 높이 측정 및 아기의 심장 박동을 듣는 것이 포함됩니다.

둘째 삼 분기는 환영받는 신체 변화와 도전적인 신체 변화가 혼합되어 나타납니다. 긍정적인 면에서 대부분의 여성들은 상당한 에너지 증가, 줄어든 메스꺼움, 더 두껍고 윤기 나는 머리카락(호르몬이 정상적인 탈모를 늦추기 때문), 그리고 피부로의 혈류 증가와 기름 생산 증가로 인해 자주 언급되는 '임신 광채'를 경험합니다.

하지만 아기가 성장함에 따라 몸이 적응하면서 새로운 증상이 나타납니다. 둥근 인대 통증 — 아랫배의 한쪽 또는 양쪽에서 느껴지는 날카롭거나 찌르는 감각 — 은 매우 일반적이며 자궁을 지지하는 인대가 늘어날 때 발생합니다. 이는 일반적으로 갑작스러운 움직임(예: 빠르게 일어설 때, 기침할 때, 또는 침대에서 뒤척일 때)에 의해 유발됩니다.

많은 여성들은 자궁이 성장하면서 중심이 앞으로 이동하여 허리 근육에 긴장을 주기 때문에 허리 통증이 시작됩니다. 좋은 자세, 지지력이 있는 신발, 수영 및 산전 요가와 같은 안전한 운동이 크게 도움이 될 수 있습니다.

피부 변화는 광범위하게 나타납니다: 배꼽에서 음부 뼈까지의 어두운 수직선인 라인아 니그라, 얼굴에 어두운 반점이 생기는 멜라스마(때때로 '임신의 마스크'라고 불림), 그리고 배, 가슴 및 허벅지에 생기는 스트레치 마크가 있습니다. 이는 호르몬과 멜라닌 생산 증가에 의해 유발됩니다.

기타 일반적인 증상으로는 브랙스턴 힉스 수축(자궁이 분만을 준비하는 연습 — 불규칙하고 보통은 통증이 없음), 특히 밤에 발생하는 다리 경련, 하루가 끝날 무렵 발목과 발의 경미한 부기, 혈액량 증가로 인한 코막힘 및 가끔 발생하는 코피, 그리고 압력 증가와 변비로 인한 치질이 포함됩니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 정상적이지만, 갑작스럽거나 심각한 증상이 나타나면 항상 의료 제공자에게 보고하십시오.

아기가 처음으로 움직이는 것을 느끼는 것 — 태동이라고 불리는 — 은 임신의 가장 흥미로운 이정표 중 하나입니다. 대부분의 첫 임신 여성들은 18-22주 사이에 확실한 움직임을 느끼며, 이전에 임신한 여성들은 14-16주 사이에 이를 느낄 수 있습니다(무엇을 찾아야 할지 알기 때문입니다).

초기 움직임은 미세하게 느껴집니다 — 기포가 터지는 것, 금붕어가 수영하는 것, 부드러운 떨림 또는 심지어 가스처럼 느껴질 수 있습니다. 이후 몇 주 동안 이러한 떨림은 확실한 발차기, 구르기, 주먹질 및 딸꾹질로 변합니다. 24-28주가 되면 움직임이 일반적으로 외부에서 파트너가 느낄 수 있을 만큼 강해지며, 패턴을 알아차리기 시작합니다 — 많은 아기들은 당신이 가만히 누워 있을 때 저녁에 가장 활발합니다.

아기들은 약 20-40분의 수면-각성 주기를 가지므로 조용한 시간이 완전히 정상입니다. 그들은 또한 외부 자극에 반응할 수 있습니다 — 차가운 음료, 큰 소음 또는 배에 가해지는 부드러운 압력이 때때로 발차기를 유발할 수 있습니다.

의료 제공자는 아마도 28주경에 태동 수를 세기 시작할 것을 권장할 것입니다. 일반적인 지침은 아기가 보통 활동적인 시간에 2시간 이내에 최소 10회의 확실한 움직임을 느끼는 것입니다. 대부분의 아기는 한 시간 이내에 10회의 움직임에 도달합니다.

아기의 정상적인 패턴에 비해 움직임이 현저히 감소하거나, 시도에도 불구하고 2시간 이내에 10회의 움직임에 도달하지 못하거나, 활동적에서 매우 조용한 상태로 갑작스럽게 변화가 있을 경우 의료 제공자에게 연락하십시오. 태아의 움직임 감소는 때때로 아기가 고통받고 있다는 신호일 수 있으며, 기다리기보다는 확인하고 안심하는 것이 항상 더 좋습니다.