임신 초기 출혈 — 공포인가 정상인가?

네 — 임신 초기의 가벼운 출혈은 놀랍게도 일반적이며 일반적으로 위험하지 않습니다. 연구에 따르면 임신한 여성의 15-25%가 첫 삼 분기 동안 일부 출혈이나 가벼운 출혈을 경험하며, 이러한 임신의 대부분은 정상적으로 진행됩니다.

출혈은 팬티 라이너를 채우지 않는 가벼운 출혈로 정의됩니다. 일반적으로 분홍색, 연한 빨간색 또는 갈색입니다(갈색은 오래된 혈액을 의미하며 일반적으로 덜 걱정됩니다). 출혈과 문제의 주요 차이는 양과 동반 증상입니다. 속옷에 몇 방울? 보통 괜찮습니다. 패드를 채우는 경우? 즉시 제공자에게 연락하십시오.

그렇긴 하지만, 임신 중 새로운 출혈은 OB 또는 조산사에게 연락할 가치가 있습니다 — 항상 위험하기 때문이 아니라, 추가 평가(예: 초음파 또는 hCG 수치)가 필요한지 판단하는 데 도움을 줄 수 있기 때문입니다.

착상 출혈은 수정란이 자궁 내막에 부착될 때 발생하며, 이는 수정 후 약 6-12일 후입니다. 이로 인해 일부 여성들은 가벼운 출혈을 이례적으로 가벼운 생리로 착각할 수 있습니다.

차이를 구별하는 방법은 다음과 같습니다: 착상 출혈은 일반적으로 매우 가벼우며(출혈이 아닌 점적), 밝은 빨간색이 아닌 분홍색 또는 갈색이며, 몇 시간에서 2-3일 동안 지속됩니다(정상 생리보다 훨씬 짧음) 그리고 시간이 지남에 따라 더 심해지지 않습니다. 경미한 경련이 동반될 수 있지만, 생리 경련만큼 강하지는 않습니다.

모든 사람이 착상 출혈을 경험하는 것은 아닙니다 — 추정에 따르면 약 25-30%의 임신에서 발생합니다. 만약 당신이 그것을 경험하고 있다고 생각한다면, 출혈이 멈춘 후 몇 일 후(또는 예상 생리 날짜 이후)에 임신 테스트를 하면 답을 얻을 수 있습니다. 가정용 임신 테스트는 놓친 생리의 첫날부터 가장 정확합니다.

임신 중에는 자궁경부로의 혈류가 급격히 증가합니다 — 이는 성장하는 아기를 지원하기 위해 풍부한 혈관 네트워크를 구축하고 있습니다. 이로 인해 자궁경부가 더 민감해지고 일반적으로 출혈을 일으키지 않는 것들로부터 출혈이 발생하기 쉽습니다.

일반적인 유발 요인으로는 성교, 골반 검사 또는 Pap 검사, 격렬한 운동, 심지어 배변 시 힘주기 등이 있습니다. 이러한 유형의 출혈은 자궁경부 외반 또는 자궁경부 취약성이라고 하며, 당신과 아기 모두에게 무해합니다.

출혈은 일반적으로 가벼우며, 밝은 빨간색이고, 유발 활동 직후에 나타나며, 몇 시간 내에 저절로 멈춥니다. 만약 패턴을 발견한다면 — 예를 들어, 매번 성교 후 출혈이 발생하는 경우 — 제공자에게 언급하십시오, 그러나 이는 드물게 걱정할 이유가 됩니다. 그들은 유발 요인을 피하라고 권장하거나 단순히 이것이 임신 생리학의 정상적인 부분이라고 안심시킬 수 있습니다.

출혈만으로 유산이 발생하고 있다는 것을 의미하지는 않습니다 — 그러나 인지해야 할 증상 중 하나입니다. 중요한 차이는 출혈이 어떻게 진행되는지와 어떤 다른 증상이 동반되는지입니다.

출혈이 유산을 나타낼 수 있는 징후로는 출혈이 점점 더 심해지는 것(점적에서 패드를 채우는 것), 응고나 조직이 있는 밝은 빨간색 혈액, 경미한 당김보다 더 강한 경련, 그리고 파동처럼 오는 통증이나 한쪽에 집중된 통증이 있습니다. 유산은 알려진 임신의 약 10-20%에서 발생하며, 대부분은 첫 12주 동안 발생합니다.

그러나 Obstetrics & Gynecology에 발표된 연구에 따르면, 첫 삼 분기 동안 가벼운 출혈만 있는 여성(심한 출혈이나 통증이 없는 경우)은 전혀 출혈이 없는 여성과 매우 유사한 결과를 보였습니다. 출혈 후 초음파에서 심박동이 확인되는 것은 특히 안심이 됩니다 — 연구에 따르면 8주 후 심박동이 확인되면 유산 위험이 5% 미만입니다.

결론: 출혈이 발생하면 제공자에게 보고하되, 최악의 상황을 가정하지 않도록 하십시오. 그들은 아마도 초음파와 혈액 검사를 예약하여 상황을 확인할 것입니다.

자궁외 임신은 수정란이 자궁 외부에 착상될 때 발생합니다 — 가장 일반적으로 난관에서 발생합니다. 이는 임신의 약 1-2%에 영향을 미치며, 자궁외 임신이 자궁관을 파열시켜 생명을 위협하는 내부 출혈을 일으킬 수 있기 때문에 의료 응급 상황입니다.

자궁외 임신의 경고 신호로는 출혈 또는 가벼운 질 출혈(종종 정상 생리보다 더 어두운 색), 골반이나 복부의 한쪽에서 날카롭거나 찌르는 듯한 통증, 어깨 끝 통증(내부 출혈이 횡격막을 자극하여 발생), 어지러움, 기절할 것 같은 느낌, 또는 통증이 움직이거나 힘줄 때 더 심해지는 경우가 있습니다.

이러한 증상 중 하나라도 동반된 출혈이 있는 경우 — 특히 한쪽 통증이나 어지러움이 있는 경우 — 즉시 응급실에 가십시오. 자궁외 임신은 혈액 hCG 수치와 질식 초음파의 조합으로 진단됩니다. 조기에 발견되면 수술이 아닌 약물(methotrexate)로 치료할 수 있습니다.

모든 출혈이 응급실 방문을 요구하는 것은 아니지만, 특정 증상 조합은 응급 상황입니다. 심한 출혈(1시간 이내에 패드를 흡수하는 경우), 응고나 조직이 나오는 경우, 심한 또는 날카로운 복부 또는 골반 통증(특히 한쪽), 어지러움, 기절할 것 같은 느낌, 또는 출혈과 함께 100.4°F(38°C) 이상의 열이 있는 경우, 또는 질 출혈과 함께 어깨 통증이 있는 경우 즉시 응급실에 가십시오.

다른 증상 없이 가벼운 출혈이 있는 경우, 근무 시간 동안 제공자의 사무실이나 간호사 라인에 연락하십시오. 대부분의 진료소는 분류 시스템을 갖추고 있으며, 당신이 방문해야 하는지에 대해 신속하게 조언할 수 있습니다. 많은 곳에서 24-48시간 이내에 안심 초음파를 예약할 것입니다.

기다리는 동안: 탐폰을 사용하지 마십시오(얼마나 출혈이 있는지 추적할 수 있도록 패드를 사용하십시오), 평가를 받을 때까지 성관계를 피하십시오, 수분을 충분히 섭취하십시오, 그리고 색상, 양, 및 응고를 기록하십시오 — 이 정보는 제공자가 상황을 평가하는 데 도움이 됩니다. 가능한 한 휴식을 취하되, 침대에서의 휴식이 유산을 예방하는 것으로 입증되지 않았음을 아는 것이 중요합니다.