Яйцеклетка кисталары жана жыныс саламаттыгы

Яйцеклетка кисталары — яйцеклеткада же анын ичинде пайда болгон суюк толтурулган капчыкчалар. Алар абдан кеңири таралган — репродуктивдик курактагы аялдардын көбү өмүрүндө кеминде бир кистаны өнүктүрүшөт, жана алардын көпчүлүгү зыянсыз болуп, дарылоосуз жоюлат.

Функционалдык кисталар эң кеңири таралган түрү болуп, овуляциянын нормалдуу бөлүгү болуп эсептелет. Фолликулярдык кисталар фолликул жумуртка чыгарыш үчүн жарылбай, өсүп жатканда пайда болот. Корпус лютеум кистасы овуляциядан кийин, бош фолликул суюк менен толуп, кичирейбестен пайда болот. Эки түрү да адатта 1–3 менструалдык цикл ичинде өз алдынча жоюлат жана 5–6 сантиметрден чоңоё бербейт.

Башка түрлөрүнө дермоид кисталары (тератомалар), алар чач, тери же тиш сыяктуу ткандарды камтыйт жана эмбриондук клеткалардан өнүгөт; эндометриомалар ("шоколад кисталары"), эндометриалдык ткандын яйцеклеткада өсүшү менен пайда болот; жана кистаденомалар, яйцеклетканын беттик клеткаларынан өнүгүп, абдан чоңоё алат.

Көпчүлүк кисталар белгилерди жаратпайт жана башка себептер үчүн сүрөт тартуу учурунда кездешет. Белгилер пайда болгондо, алар жыныс оорусу же басым (жумшак же курч, бир тарапта), шишик же толтуруу сезими, жыныстык катнаш учурундагы ооруу жана жөнгө келбеген менструацияны камтышы мүмкүн.

Яйцеклетка кисталарынан негизги коркунучтар жарылуу жана бурулуш болуп саналат. Жарылган кисталар күтүүсүз курч ооруну жаратат жана сейрек учурда маанилүү ички кан агып кетет. Яйцеклетканын бурулушу кистанын яйцеклетканы кан менен камсыз кылган тамырларына бурулушу менен пайда болот — бул хирургиялык шок болуп, яйцеклетканы сактоо үчүн дароо дарылоону талап кылат.

Яйцеклетка кисталары адатта рутиналык жыныс текшерүүсү учурунда же башка себептер үчүн сүрөт тартууда кездешет. Аны аныктаган соң, мамиле кистанын өлчөмүнө, көрүнүшүнө жана сиздин белгилерге жараша болот.

Трансвагиналдык ультразвук негизги диагностикалык инструмент болуп саналат. Ал кистанын өлчөмүн, жайгашуусун жана курамын аныктай алат — жөнөкөй (суюк толтурулган, жука дубалдуу), татаал (катуу компоненттерди, жоон дубалдарды же бөлүктөрдү камтыган) же катуу. 5 сантиметрден кичинекей жөнөкөй кисталар менопаузага чейинки аялдарда дээрлик дайыма жаман эмес жана көбүнчө байкоо жүргүзүүнү талап кылбайт.

Кисталарды байкоо жүргүзүү керек болсо, дарыгериңиз адатта 6–8 жума ичинде кайрадан ультразвук текшерүүсүн сунуштайт, эгерде кистанын жоюлганы, чоңойгону же көрүнүшү өзгөргөнү текшерилет. Функционалдык кисталар ушул убакыт ичинде жоюлушу керек — эгер кисталар туруктуу же чоңоюп кетсе, тереңирээк изилдөө жүргүзүү зарыл.

Кан анализдери, айрыкча постменопаузадагы аялдар үчүн CA-125, рак коркунучун баалоо үчүн тапшырылышы мүмкүн. Менопаузага чейинки аялдарда CA-125 көптөгөн жаман шарттардан, анын ичинде эндометриоз, миома жана менструациядан көтөрүлүшү мүмкүн болгондуктан, анча пайдалуу эмес.

MRI же CT сканерлери кээде татаал кисталар үчүн же ультразвук табылгалары так эмес болгондо колдонулат. Бул кистанын ички структурасы жана тегеректеги органдар менен байланыштары жөнүндө көбүрөөк маалымат берет.

"Күзөт жана күт" мамилеси көпчүлүк кисталар үчүн ылайыктуу. Эгер сизге кичинекей, жөнөкөй яйцеклетка кистасы бар деп айтылса, дүрбөлөңгө түшпөңүз — дарыгериңиз аны өз алдынча жоюлушун күтүп жаткандыктан байкап жаткан болушу мүмкүн, бул олуттуу нерсеге байланыштуу эмес.

Яйцеклетка кистасынын жарылышы кеңири таралган жана көпчүлүк учурларда кооптуу эмес — функционалдык кисталар овуляция учурунда белгилүү белгилерди жаратпастан, адатта жарылып кетет. Бирок, чоң кистанын жарылышы күтүүсүз, күчтүү ооруну жаратат, бул табигый түрдө кооптонууну жаратат.

Жарылган кисталар адатта жыныс органдарынын бир тарабында курч, күтүүсүз ооруну жаратат, бул физикалык активдүүлүк же жыныстык катнаш учурунда же андан кийин пайда болушу мүмкүн. Ооруу башында катуу болушу мүмкүн, бирок көп учурда бир нече сааттан күндөргө чейин жакшыртат. Сиз ошондой эле жеңил вагиналдык бөлүнүү, кусуу же шишик сезимин сезишиңиз мүмкүн. Көпчүлүк жарылган кисталарды үйдө эс алуу, жылуулук жана дары-дармек менен башкарууга болот.

Бирок, кээ бир жарылуулар маанилүү ички кан агып кетүүгө (геморрагиялык кистанын жарылышы) алып келет, бул медициналык жардамды талап кылат. Эскертүү белгилерине бир нече сааттын ичинде жакшырбаган же начарлаган ооруу, баш айлануу, жеңилдик же эс тутумдун жоголушу, тез жүрөк согушу, муздак жана нымдуу тери, моюн оорусу (кан диафрагманы тынчсыздандыруу белгиси) жана ысытма кирет. Бул белгилер ш急 жардамды талап кылат.

Жардам бөлүмүндө сиз адатта жыныс органдарында эркин суюктукту (кан) текшерүү үчүн ультразвук, анемияны текшерүү үчүн кан анализдери жана эктопиялык жүктөлүүнү жокко чыгаруу үчүн текшерүүлөрдү аласыз. Көпчүлүк геморрагиялык жарылуулар байкоо жана колдоо менен жоюлат, бирок сейрек учурда активдүү кан агып кетүүнү токтотуу үчүн хирургия талап кылынат.

Эгерде сизде кайталанма кисталардын жарылышы болсо, дарыгериңиз овуляцияны басаңдатуу жана жаңы функционалдык кисталардын пайда болушун алдын алуу үчүн гормоналдык тукумсуздук контролун сунуштай алат. Бул бар болгон кисталарга таасир этпейт, бирок келечектеги эпизоддорду алдын алат.

Жыныс сезгениши оорусу (PID) аялдардын репродуктивдик органдарынын инфекциясы — адатта, жатыр, фаллопий түтүктөрү жана яйцеклеткалар. Адатта жыныс жолдору аркылуу жугуучу бактериялар, айрыкча хламидия жана гонорея, тарабынан пайда болот, бирок жыныс жолдорундагы нормалдуу бактериялардын жогорку репродуктивдик трактка көтөрүлүшү менен да пайда болушу мүмкүн.

PID маанилүү саламаттыкты сактоо маселеси, анткени ал дарылоодон кийин да туруктуу зыян келтириши мүмкүн. Инфекция фаллопий түтүктөрүндө жана жыныс органдарында сезгенүү жана шрамдарды жаратат, бул туруктуу жыныс оорусуна (PID болгон аялдардын 30%ында), тукумсуздукка (PID болгон аялдардын 8ден 1и жүктөлүүдө кыйынчылыкка учурайт) жана эктопиялык жүктөлүү коркунучунун жогорулашына (PIDден кийин 6–10 эсе жогору) алып келиши мүмкүн.

Белгилер жумшактан катууга чейин өзгөрөт. PID менен көптөгөн аялдарда жеңил белгилер бар, аларды байкабай же башка себептерге байланыштуу деп эсептешет. Жиңгир белгилерге төмөнкү ич же жыныс оорусу (эң кеңири таралган белгилер), адаттан тыш вагиналдык бөлүнүү (сары же жашыл, жыт менен), жыныстык катнаш учурунда же андан кийин ооруу же кан агуу, зыярат учурунда күйүү, жөнгө келбеген менструалдык кан агуу жана ысытма жана муздак тердөө (катуу учурларда) кирет.

PID клиникалык белгилер, жыныс текшерүүсүнүн табылгалары (жатыралык кыймылдын оорушу — белгилүү белгиси), жыныс жолдору аркылуу жугуучу инфекцияларга тесттер жана кээде түтүк-яйцеклетка абсцессин текшерүү үчүн ультразвук аркылуу диагноз коюлат.

Дарылоо антибиотиктер — адатта хламидия жана гонореяны жана анаэробдук бактерияларды камтыган комбинация. Жыныс өнөктөштөрү да кайра жугуп калбашы үчүн текшерилип, дарыланууга тийиш. Эрте дарылоо маанилүү: PID дарыланган сайын, туруктуу зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү аз. Эгерде сиз PID белгиси бар болсоңуз, күтпөңүз — бир нече күн кечигүү натыйжаларга таасир этиши мүмкүн.

Жыныс жолдору аркылуу жугуучу инфекциялар менструалдык циклга жана жыныс саламаттыгына түздөн-түз жана dolaylı таасир эте алат — жана бул таасирлердин көпчүлүгү байкалбай калат, анткени эң таасирдүү STIлер аялдарда көп учурда белгилерсиз болот.

Хламидия жана гонорея жыныс саламаттыгы үчүн эң кооптуу STIлер болуп саналат. Эке тең cervixтен жогорку репродуктивдик трактка көтөрүлсө, PID жаратат. Хламидия инфекцияларынын 70% жана гонорея инфекцияларынын 50% аялдарда эч кандай көрүнүктүү белгилерди жаратпайт, ошондуктан регулярдык текшерүү абдан маанилүү. Белгилер пайда болгондо, алар адаттан тыш вагиналдык бөлүнүү, менструациялар арасында же жыныстык катнаштан кийин кан агуу, оор зыярат жана жыныс оорусун камтышы мүмкүн.

Бул инфекциялар менструалдык паттернди өзгөртүп, менструациялар арасында кан агууну (кездешүү), оор же оор менструацияларды жана жыныстык катнаштан кийинки кан агууну жаратат. Эгер сиз жаңы бөлүнүү же менструалдык циклдагы түшүнүксүз өзгөрүүлөрдү байкасаңыз, STI тестирлөөсү изилдөөнүн бир бөлүгү болушу керек.

HPV (адам папилломавирусу) адатта менструалдык белгилерге түздөн-түз таасир этпейт, бирок жатыралык рактын негизги себеби болуп саналат. Регулярдык Пап тесттери жана HPV вакцинациясы алдын алуу үчүн маанилүү чаралар.

Герпес симплекс вирусу (HSV) менструация учурунда начарлашуусу мүмкүн болгон оор жыныс жаракаттарын жаратат, анткени гормоналдык өзгөрүүлөр чыгымдарды жаратат. Трихомониаз вагиналдык сезгенүү жана бөлүнүүнү жаратат, бул менструалдык белгилердин башка себептери менен жаңылыштыкка алып келиши мүмкүн.

CDC 25 жашка чейинки бардык жыныстык активдүү аялдар үчүн жыл сайын хламидия жана гонореяны текшерүүнү сунуштайт, ошондой эле 25 жаштан жогорку аялдар үчүн коркунуч факторлору (жаңы же көп өнөктөштөр, же STI бар өнөктөш) менен. Бул текшерүүлөрдү өткөрүүнү өткөрүп жибербеңиз — үнсүз инфекциялар үнсүз зыян келтирет.

Яйцеклетканын бурулушу — яйцеклетка (жана кээде фаллопий түтүгү) кан тамырларынын педиклдери боюнча бурулушу — аны камсыз кылган кан тамырларынын стебли. Бул бурулушу кан агымын токтотот, жана дароо дарылоо болбосо, яйцеклетка өзүнүн кан менен камсыз кылуусун туруктуу жоготот.

Бурулушу адатта кистанын же массанын яйцеклеткадагы салмагын көбөйтүп, бурулушу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. 5 сантиметрден чоң кисталар бурулушу коркунучун кыйла жогорулатат. Ал ошондой эле жүктөлүү учурунда, яйцеклеткаларды стимулдаштыруучу тукумсуздук дарылоо учурунда же кээде нормалдуу яйцеклеткаларда — узун жана ийкемдүү байламталарга ээ болгон өспүрүмдөрдө пайда болушу мүмкүн.

Белгилүү симптом — күтүүсүз, катуу, бир тараптуу жыныс оорусу, адатта физикалык активдүүлүк, машыгуу же жыныстык катнаш учурунда пайда болот. Ооруу интермитенттүү болушу мүмкүн (яйцеклетка бурулуп, жарым-жартылай бурулушу) жана көп учурда кусуу жана кусуу менен коштолот — бурулушу бар аялдардын 70%ы кусуу сезимин сезишет, бул аны курч жыныс оорусунун башка себептеринен айырмалоого жардам берет.

Башка белгилерге бир тарапта төмөнкү ичтин оорушу, жайгашуу мүмкүн эместиги жана кээде төмөнкү температура кирет. Ооруу адатта менструалдык цикл убактысы менен байланышкан эмес.

Эгер сиз бурулушу шектенсеңиз — күтүүсүз катуу бир тараптуу жыныс оорусу менен кусуу — дароо жедел жардам бөлүмүнө барыңыз. Диагноз жыныс органдарында кан агымын текшерүү үчүн Doppler агымдуу ультразвук менен жүргүзүлөт. Дарылоо — яйцеклетканы бурулушун жоюу үчүн ш急 хирургиялык операция (жана себеп болгон кистаны алып салуу). Эгер 6 сааттын ичинде дарыланса, яйцеклетка адатта сакталат. Бул убакыттан ашкан кечигүүлөр туруктуу зыян же яйцеклетканын жоголуу коркунучун жогорулатат.