Туулгандан кийин сиздин мезгил качан кайра келет?

Туулгандан кийинки биринчи мезгилиңиз сиз эсиңизде сактагандай болбойт. Биринчи бир нече циклдар адатта оор, узун, оорутуучу же жөнгө салынбаган болот. Бул нормалдуу жана адатта 3–6 циклдан кийин гормондоруңуз туруктуу болгондо жөнгө салынат. Эгер сиз жүктүү болбой турган эндометриоз же PCOS болсо, бул шарттар сиздин циклиңизге таасир этет.

Эгер сиз эмчек эмизип жатсаңыз, сиздин мезгилиңиздин кайтып келиши эмчек эмизүү канчалык көп жана канчалык частота менен болгондугуна байланыштуу — жана аялдар арасында айырмачылык чоң.

Толук эмчек эмизүү (формула жок, тамак жок, түн ичинде да эмизүү) адатта менструациянын кайтып келишин кечиктирет, бул лактациондук аменорея деп аталган механизм аркылуу. Пролактин, сүт өндүрүүнү башкарган гормон, гипоталамустагы гонадотропинди чыгарган гормонду (GnRH) басат, бул LH жана FSH сигналдарын басат, алар овуляцияны баштайт.

Толук эмчек эмизген энелер үчүн изилдөөлөр көрсөткөндөй: 20% 6 айдын ичинде мезгилин кайтарып алат, көпчүлүгү 6–18 айдын ичинде менструацияны кайра баштайт, жана кээ бир аялдар толук эмчек эмизгенге чейин менструация болбойт.

Мезгилдин кайтып келиши үчүн негизги триггер эмчек эмизүүнүн частотасы жана узактыгынын төмөндөшү. Түнкү тамактанууну токтотуу көбүнчө эң чоң таасирге ээ, анткени пролактин деңгээлдери түн ичинде жогору. 6 айдан кийин тамактарды баштоо адатта эмизүүнүн частотасын азайтып, пролактин деңгээлдеринин төмөндөшүнө жана HPO осинин кайра активдешүүсүнө алып келет.

Мында айырмачылык бар: кээ бир аялдар 3 айдан кийин циклдерин кайра башташат, толук эмчек эмизгенине карабастан, ал эми башкалары 2 жыл эмчек эмизип, мезгилин албайт. Генетика, дене курамы, стресстин деңгээли жана жеке гормоналдык сезгичтик убакытты таасир этет. Сиздин мезгилиңиз качан кайтып келерин так айтуу мүмкүн эмес.

Эгер сиздин мезгилиңиз эмчек эмизип жатканда кайтып келсе, овуляция жана менструация учурунда сүт жеткирүүдө убактылуу өзгөрүүлөрдү байкашыңыз мүмкүн (гормоналдык термелүүлөрдөн улам). Кээ бир балдар ушул убакытта капа болушу же эмчек эмизүүнү четке кагышы мүмкүн. Экиси да убактылуу жана сиздин жеткирүүңүздүн начарлаганын билдирбейт.

Ооба — жана бул туулгандан кийинки репродуктивдик ден соолукта эң маанилүү фактылардан бири. Сиз менструациядан мурун овуляция болосуз. Сиздин биринчи туулган мезгилиңиз биринчи туулган овуляцияңыздан болжол менен эки жума өткөндөн кийин келет. Бул сиздин циклиңиз кайра башталганын билдирген көрүнүктүү белгилер жок экенин билдирет.

Бул көп аялдарды таң калтырат. "Мезгил жок = жүктүү эмес" деген түшүнүк туулгандан кийинки пландалбаган жүктүүлүктөрдүн көптүгүн алып келет. Изилдөөлөргө ылайык, туулган күндөн кийинки биринчи жылы 10–44% жүктүүлүктөр пландалбаган, жана булардын маанилүү бөлүгү мезгили кайтып келген жок деп ишенген аялдарда болот.

Эмчек эмизбеген аялдар үчүн овуляция туулган күндөн кийин 25 күндөн баштап кайра башталат. Эмчек эмизген аялдар үчүн овуляция адатта биринчи менструалдык мезгилден мурун (же кээде бир убакта) кайра башталат — бирок так качан болоорун алдын ала айтуу мүмкүн эмес.

Эмчек эмизүүгө негизделген контрацепциянын жалгыз ыкмасы Lactational Amenorrhea Method (LAM) болуп саналат, жана бул үч шартка так ылайык келүүнү талап кылат: бала 6 айдан кичине, эне толук эмчек эмизип жатат (космолор жок, соска жок, күндүз 4 саат сайын жана түн ичинде 6 саат сайын эмизүү), жана менструация кайтып келген жок.

Эгер ушул шарттардын бири да аткарылбаса, LAM ишенимдүү эмес жана сизге башка контрацепция ыкмасы керек. Эгер үч шарттын бардыгы аткарылса да, LAM биринчи 6 айда 2% чегинде ийгиликсиздик деңгээлине ээ — гормоналдык ыкмалар менен салыштырганда, бирок идеалдуу колдонуу менен гана.

Эгер жүктүүлүктү алдын алуу сиз үчүн маанилүү болсо, мезгилиңизди күтпөңүз. Туулгандан кийинки текшерүү учурунда же эртерээк контрацепция жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Сиздин биринчи туулган мезгилиңизди башкача күтсөңүз болот — жана көп учурда күчтүү болот — сиздин жүктүүлүк алдындагы мезгилдериңизден. Сиздин денеңиз маанилүү өзгөрүүлөрдү башынан өткөрдү, жана сиздин менструалдык циклиңиз кайра калибрлөө үчүн убакыт керек.

Биринчи мезгилдердин жалпы мүнөздөмөлөрү оор агуу (кээде сиздин адаттагыдан кыйла оор, көп тромбо менен), узундугу (адаттагы 4–5 күндүн ордуна 7–10 күн), күчтүү крампинг (жатыр дагы жүктүүлүк алдындагы абалына кайтып келе жатат жана эндометриалдык катмар калың болушу мүмкүн), жөнгө салынбаган убакыт (биринчи жана экинчи туулган мезгилдериңиздин ортосундагы интервал күтүлгөндөн узун же кыска болушу мүмкүн), жана башка PMS белгилери (сиз мурда болбогон белгилерди сезишиңиз мүмкүн, же адаттагы белгилериңиз күчтүү же алсыз болушу мүмкүн).

Туулгандан кийинки кан агууну (локия) биринчи чыныгы мезгилиңизден айырмалашыңыз маанилүү. Локия — туулгандан кийин жатырдын айыгышы учурунда пайда болгон нормалдуу туулган discharge. Ал 4–6 жума ичинде каныккан кызыл кан агымынан кызгылт-күрөң dischargeка, андан кийин сары-кызгылт dischargeка өтөт. Эгер кан агуу токтоп, андан кийин бир нече жума өткөндөн кийин кайтып келсе, бул сиздин биринчи мезгилиңиз болушу мүмкүн — эгер ал башка менструалдык белгилер менен коштолсо, өзгөчө.

Бирок, эгер кан агуу өтө оор болсо (1 сааттын ичинде поддон же тампон менен сууга батса, 2 сааттан ашык), өтө чоң тромбо болсо (гольф шарынан чоң), же жогорку температура, жаман жыт же катуу оору менен коштолсо, дарыгериңизге кайрылыңыз — бул нормалдуу менструация эмес, плацентардык тканьдин калдыгы сыяктуу кыйынчылык болушу мүмкүн.

Көпчүлүк аялдар 3–6 мезгилден кийин циклинин нормалдашканын табышат, бирок циклдер толук жөнгө салынуусу үчүн 1 жылга чейин убакыт алат.

Көп аялдар жүктүүлүктөн кийин алардын циклдери туруктуу түрдө өзгөргөнүн билдиришет — жана бул үчүн илимий далилдер жана маанилүү анекдоттук колдоо бар.

Кээ бир жалпы туруктуу же узак мөөнөттүү өзгөрүүлөргө оорутууларды азайтуу (жүктүүлүк дисменореяны азайтуусу мүмкүн, мүмкүн туулгандыктан cervikal ачылышты созуп, менструалдык канды өткөрүүнү жеңилдетет — бул болуп жаткандыгынын негизги теориясы), циклдин узундугун өзгөртүү (кээ бир аялдардын циклдери жүктүүлүктөн кийин узун же кыска болуп калат, гормоналдык паттерндердин өзгөрүүлөрүн чагылдырат), PMS паттерндерин өзгөртүү (белгилери жумшак, күчтүү же толугу менен башкача болушу мүмкүн), жана агуу мүнөздөмөлөрүн өзгөртүү (оор, жеңил же узактыгы боюнча башкача).

Бирок, жүктүүлүктөн кийинки цикл өзгөрүүлөрү негизги шартты көрсөтүшү мүмкүн, аны баалоо керек, "булар азыр кандай болсо" деп кабыл албашыңыз керек. Тактап айтканда: өтө оор циклдер аденомиозду көрсөтүшү мүмкүн (жүктүүлүктөн кийин өнүгүп же начарлашы мүмкүн), өтө жөнгө салынбаган циклдер щит сымал бездин бузулушун чагылдырат, жана жаңы же начарланган менструалдык маанай белгилери жүктүүлүктүн гормоналдык өзгөрүүсү менен пайда болгон PMDDди көрсөтүшү мүмкүн.

Эгер сизде эндометриоз болсо, жүктүүлүк менструациянын узак мөөнөттүү жоктугуна байланыштуу убактылуу жеңилдик берген болушу мүмкүн, бирок белгилер адатта циклдер кайра башталганда кайтып келет. Кээ бир аялдар узак мөөнөттүү жакшыртууну сезишет, ал эми башкалары белгилердин ошол же жогорулаган күчтүүлүгүнө кайтып келгенин табышат.

Негизги жыйынтык: жүктүүлүктөн кийинки цикл өзгөрүүлөрүнүн кээ бирлери нормалдуу, бирок ар бир өзгөрүүнүн зыянсыз экенин кабыл албаңыз. Эгер сиздин мезгилдериңиз жашоо сапатыңызга таасир эткен маанилүү өзгөрүүлөргө ээ болсо, дарыгериңиз менен бул жөнүндө сүйлөшүңүз. "Мен бала туулгандан бери башкача" деген сөз текшерүүнү талап кылат, жокко чыгарууну эмес.

Идеалдуу жүктүүлүктөрдүн аралыгы — туулган күндөн кийинки кийинки жүктүүлүктүн башталышы — бул темада күчтүү далилдер бар.

WHO жана ACOG туулган күндөн кийинки кийинки концепцияга чейин кеминде 18–24 ай күтүүнү сунуштайт (бул туулган күндөрдүн ортосунда 2–3 жылды билдирет). Эгер аял кесарево операциясын жасаткан болсо, 18 айдан кем эмес күтүү өтө маанилүү, анткени бул жатырдын шрамын толук айыктырууга мүмкүндүк берет, кийинки жүктүүлүктөрдө жатырдын жарылуу коркунучун азайтууга жардам берет.

Бул сунуштар үчүн далилдер күчтүү. Кыска жүктүүлүктөрдүн аралыктары (18 айдан азыраак) эрте туулуунун, төмөн туулуунун, жүктөлгөнгө жараша кичинекей балдардын, мембраналардын эрте жарылуусунун, жана энелик анемия жана азык-түлүк жетишсиздигинин жогорулашы менен байланыштуу. Өтө кыска аралыктар (6 айдан азыраак) эң жогорку коркунучтарды алып келет.

Биологиялык негиздери жөнөкөй. Жүктүүлүк энелик азык-түлүк запастарын азайтат — темир, фолат, кальций жана белок запастары калыбына келтирүүгө убакыт талап кылат. Жатыр жана жамбаштын түптөлүшү айыгууга убакыт талап кылат. Гормоналдык системалар туруктуу болууга убакыт талап кылат. Жана жаңы төрөлгөн балага кам көрүү физикалык талаптары чоң.

Ошентсе да, бул популяциялык деңгээлдеги сунуштар. Жеке шарттар айырмаланат. 38 жаштагы аял көп балалуу болууну кааласа, 28 жаштагы аялдан башкача караш керек. Рекомендациядан эрте жүктөлгөн аялдар дагы туура алдын ала кам көрүү жана азык-түлүккө көңүл буруу менен ден соолукка ээ жүктүүлүктөрдү алышы мүмкүн.

Эң маанилүү жыйынтык: бул алдын ала сүйлөшүү үчүн теманы көтөрүү — идеалдуу 6 жума текшерүү учурунда — күтүлбөгөн жерден болбошу керек. Сиздин үй-бүлө пландоо максаттарыңыз кандай болсо, даяр болгондо ишенимдүү контрацепцияны колдонуу сизге тандоону берет.