Алгачкы триместр: Аптадан аптага — Эмне күтүүгө болот (1-13 апта)

1 жана 2 апталар акыркы менструалдык мезгилдин биринчи күнүнөн эсептелет, ошондуктан сиз техникалык жактан жүктүү эмессиз — денеңиз овуляция жана мүмкүн болгон уруктандыруу үчүн даярданып жатат. Уруктандыруу адатта 2-3 аптада болот, ал кезде жумуртка уруктанат, жана 3-аптанын аягында уруктанган жумуртка фаллопий түтүгү аркылуу өтүп, жатырдын ички катмарына кире баштайт.

4-аптада эмбрион папаво урукка окшош өлчөмдө жана бардык органдарга жана дене бөлүктөрүнө өнүгүүчү эки катмар клеткалардан турат. Амнион капчыгы жана жумуртка капчыгы калыптанып жатат, жана плацента өнүгүүнү баштайт. Сиздин денеңиз hCG (адам хорионикалык гонадотропин) өндүрө баштайт, бул жүктүүлүк тесттери аныктаган гормон.

Бул этапта, көпчүлүк аялдар жүктүү экенин билбейт. Кээ бирлери өтө жеңил такталоо (имплантациялык кандын агышы), жумшак крамп, сүт бездеринин оорушу же чарчоону байкашы мүмкүн. Бул эрте симптомдор PMS менен оңой эле жаңылыштыкка учурашы мүмкүн. Үй жүктүүлүк тести сиздин менструалдык мезгилиңиз кечигип жаткан учурда жүктүүлүктү аныкташы керек — болжол менен 4-аптанын аягында. Эгер тестиңиз оң болсо, дарыгериңиз менен биринчи пренаталдык дайындоо үчүн байланышканыңыз жакшы, адатта 8-10 апталар арасында болот.

5-7 апталар тез жана маанилүү өнүгүү мезгили. 5-аптада эмбрион сезам урукка окшош өлчөмдө жана нерв түтүгү (мээ жана жулун) калыптанып жатат. Жүрөк согуп баштайт — адатта 6-аптада трансвагиналдык ультрадыбыстагы текшерүү менен 100-120 согуу/мүнөттө аныкталат. Кичинекей бутактар колдор жана буттарга айланат.

7-аптада эмбрион көк жимиштин өлчөмүндө. Бет мүнөздөрү калыптана баштайт — кичинекей танаалар, көз линзалары жана кулак башталыштары. Мээ тез өсүп жатат, ар бир мүнөт сайын 100 жаңы мээ клеткасын өндүрөт. Ички органдар, мисалы, боор, бөйрөк жана өпкө, өнүгүүнүн эң алгачкы этаптарында.

Бул мезгилде көпчүлүк аялдар жүктүү экенин сезе башташат. Эртең мененки оору (күндүн каалаган убактысында пайда болушу мүмкүн) аялдардын 70-80%ын таасир этет жана адатта 6-аптада башталат. Сиз ошондой эле прогестерон деңгээлинин көтөрүлүшү менен катуу чарчоону, жатырдын шишип, мочевинеге басым жасай башташы менен жыш моча чыгарууну, жытты сезүүнүн күчөшүн, тамакка жек көрүү же каалоо, сүт бездеринин оорушун жана шишүүсүн, жана маанайдын өзгөрүшүн сезишиңиз мүмкүн. Бул симптомдор, ыңгайсыз болсо да, жүктүүлүк гормондорунун ден соолук деңгээлдеринде экендигинин ишенимдүү белгилери. Фолат менен пренаталдык витаминдерди (күнүнө кеминде 400мкг) алуу бул мезгилде өзгөчө маанилүү, анткени нерв түтүгү 6-7 апталарда жабылат.

8-аптада эмбрион расмий түрдө плод болуп калат. Ал малина өлчөмүндө, жана бардык маанилүү органдар калыптана баштады. Буттар жана колдор калыптана баштайт (бирок дагы эле желимдүү), жана жогорку эрин, мурун жана көз капактары формалаша баштайт. Плод өз алдынча кыймылдарды жасап жатат, бирок сиз аларды сезе албайсыз.

9-аптада көбүрөөк аныкталгандык пайда болот — жулундун негизиндеги кулакка окшош структура жок болуп кетти, жана плод адамга окшош көрүнөт. Мускулдар калыптанып жатат, жана кичинекей сөөктөр катаюуга (оссфикация) баштайт. 10-аптада плод клубника өлчөмүндө, жана бардык маанилүү органдар өз ордунда жана иштей баштайт. Мээ ар бир мүнөт сайын 250,000 жаңы нейрон өндүрүп жатат.

Бул адатта сиздин биринчи пренаталдык дайындооңыз болот. Саламаттык тарыхы, кан анализи (кан түрү, Rh факторы, CBC, STI скрининги, иммунитет текшерүүлөрү), моча тесттери, кан басымын өлчөө жана мүмкүн болсо, биринчи ультрадыбыстагы текшерүү күтүлүүдө. Жүрөктүн согушун биринчи жолу угуу — азыр 170-180 bpm ылдамдыкта согуп жатат — көп учурда эмоционалдык этап болуп саналат. Сиздин дарыгериңиз ошондой эле генетикалык скрининг опцияларын талкуулайт, анын ичинде 11-14 апталар арасында жүргүзүлгөн биринчи триместрдин скрининги (нучалдык шишик ультрадыбыстагы текшерүү кан анализи менен бириктирилген).

11-аптада плод инжир өлчөмүндө жана тиш бутактарын, тырмак төшөктөрүн жана чач фолликулдарын өнүктүрүү менен алектенүүдө. Сырткы жыныс органдары айырмаланууга баштайт, бирок адатта ультрадыбыстагы текшерүүдө жынысты аныктоо үчүн эрте. Плод колдорун ачып-жаап, диафрагма калыптанып жатат, бул болсо кыжырдануунун башталышы мүмкүн (сиз аларды азырынча сезбейсиз).

12-аптада плод лайм өлчөмүндө. Бөйрөктөр моча өндүрө баштайт, жана ашказан системасы кыскартуу кыймылдарын машыгып жатат. Плацента овариумдан гормон өндүрүүнү өзүнө алат, бул себептен көп аялдар ушул убакта кусуудан жеңилдик сезе башташат. Жүрөктүн согушу 12 аптада тастыкталгандан кийин түшүп кетүү коркунучу кыйла төмөндөйт — 2-3% чегинде.

13-апта алгачкы триместрдин аягын белгилейт. Плод лимон өлчөмүндө, болжол менен 3 дюйм узун, жана издер калыптанып, үн жиптери өнүгүп, ичеги-ашказан шишигинен ичке ичегиге өтүп жатат. Эгер сиз биринчи триместрдин скринингине катышууну тандасаңыз, натыйжалар адатта азыр кайтып келет.

Көп аялдар үчүн алгачкы триместрдин аягы кубанычтуу жеңилдикти алып келет — энергия деңгээлдери көбүнчө жакшыртат, кусуу адатта жоголуп кетет, жана жүктүүлүк жоготуу коркунучу азыр кыйла төмөн. Сиз кичинекей бала бумпын байкашыңыз мүмкүн, бирок биринчи жолу энелер адатта 16-20 апталарга жакын көрсөтпөйт.

Эртең мененки оору жүктүү аялдардын 80%ына таасир этет жана адатта 8-11 апталар арасында чегине жетет. Көпчүлүк үчүн, бул жашоо стилдерин өзгөртүү менен башкарылат, бирок аялдардын 2-3%ы гиперемезис гравидарумга — катуу кусуу жана кусуу, бул медициналык дарылоону талап кылган дегидратация жана салмак жоготуусуна алып келиши мүмкүн.

Кадимки эртең мененки оору менен күрөшүү үчүн далилдерге негизделген стратегияларга кичинекей, жыш тамактарды (ар 2-3 саат сайын) үч чоң тамактын ордуна жеп алуу, жатып жатканда жеп алуу үчүн жөнөкөй крекерлер же кургак тостторду жаныңызда кармоо, күн бою кичинекей жутуулар менен суусундукту сактоо (имбирь алкасы, электролит ичимдиктери же суу кармап турууга мүмкүнчүлүк бербеген болсо, муз чиптери), күчтүү жыттардан жана тамак бышыруу жыттарынан качуу (суук тамактардын жыты азыраак болот), жана витамин B6 (пиридоксин) — күнүнө үч жолу 25мг дозасы кусууну азайтууга жардам берет.

Имбирь боюнча бекем далилдер бар — изилдөөлөр 250мг имбирь тамыры капсулаларын күнүнө төрт жолу кабыл алуу кусууну кыйла азайтаарын көрсөттү. P6 пунктуна ички билегиңизге коюлган акупрессуралык белбоолор (Sea-Bands) да кээ бир аялдарга жардам бериши мүмкүн.

Эгер жашоо стилдери жетишсиз болсо, дарыгериңиз менен Doxylamine-B6 (Unisom + витамин B6) жөнүндө сүйлөшүңүз, бул жүктүүлүк кусуусу үчүн биринчи линиядагы дары болуп саналат жана жакшы коопсуздук рекордуна ээ. Катуу учурларда, рецепт боюнча антиеметиктер, мисалы, ондансетрон жөнүндө сүйлөшүлүшү мүмкүн.

Эгер сиз күнүнө үч жолу же андан көп кусуп жатсаңыз, 24 саат бою эч кандай тамак же суюктуктарды кармап тура албай жатсаңыз, салмак жоготуп жатсаңыз, баш айлануу же эс-тутумдун жоголушун сезсеңиз, же кара түстөгү моча (дегидратациянын белгиси) болсо, дарыгериңиз менен байланышканыңыз жакшы.

Алгачкы триместрдин скрининги 11-14 апталар арасында сунушталат жана хромосомалык шарттардын коркунучун баалоо үчүн иштелип чыккан — негизинен Даун синдромун (трисомия 21), трисомия 18 жана трисомия 13. Бул скрининг опционалдуу, бирок сунушталат, жана бул коркунучту баалоо экенин түшүнүү маанилүү, диагноз эмес.

Стандарттык алгачкы триместрдин скрининги эки компонентти бириктирет: нучалдык шишик (NT) ультрадыбыстагы текшерүү, бул баланын моюнунун арткы жагындагы суюк толгон орунду өлчөйт (калың өлчөм жогору коркунучту көрсөтүшү мүмкүн), жана эне кан тести, бул эки белокту өлчөйт — PAPP-A жана эркин бета-hCG. Бул натыйжалар, сиздин жашыңыз менен бирге, сизге коркунуч коэффициентин берет.

Клеткасыз ДНК скрининги (NIPT же инвазивдик эмес пренаталдык тестирлөө деп да аталат) дагы бир вариант, 10-аптадан баштап жеткиликтүү. Ал сиздин канда айланып жүргөн плацента ДНК фрагменттерин анализдейт жана жалпы трисомиялар үчүн традициялык скринингден такыраак — Даун синдрому үчүн 99%дан жогору аныктоо деңгээлине ээ. Ал ошондой эле баланын жынысын ачып, жыныс хромосомаларынын шарттарын текшерүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Эгер кандайдыр бир скрининг жогору коркунучтуу болуп чыкса, дарыгериңиз диагностикалык тесттерди сунуштайт — хорионикалык виллюс sampling (CVS), 10-13 апталар арасында жүргүзүлөт, бул плацента тканьдеринен кичинекей үлгү алат, же амниоцентез, 15-20 апталарда кийин жүргүзүлөт. Бул диагностикалык тесттер так (99%дан жогору тактык) бирок кичине түшүп кетүү коркунучун 0.1-0.3% чегинде көтөрөт.

Эч кандай скрининг милдеттүү эмес. Сиздин дарыгериңиз же генетикалык кеңешчи сиздин медициналык тарыхыңызга, жашыңызга жана жеке артыкчылыктарыңызга негизделген маалымат деңгээлин тандоого жардам бере алат.