Экинчи триместр: Апта сайын — Эмне күтсө болот (14-27 апта)

Экинчи триместрге кош келиңиз — көпчүлүк аялдар үчүн жүктөлүү ырахаттуу сезиле баштаган убакыт. 14-аптада, сиздин балаңыз болжол менен 3.5 дюйм (пупавка апельсининин өлчөмүндө) жана жүздүн булчуңдары өнүгүп жатканда, көздөрүн кысып же жүдөмүш болуп, жүзүн көрсөтүп жатат. Бала азыр баштан тезирээк өсүүдө, бул жаңы төрөлгөн баланын өлчөмүнө жакындатат.

15-аптада, балаңыздын денесин температураны жөнгө салууга жардам берүүчү жука, жүнсүңкөр чач (лануго) пайда болууда. Скелет шемиртке менен сөөккө өтүп жатат, жана эгер сиз ичинен карасаңыз, балаңыздын баш бармагын соруп жатканын көрүшүңүз мүмкүн. 16-аптада, балаңыздын өлчөмү 4.5 дюйм (авокадо өлчөмүндө) жана кан айлануу жана зәр чыгаруу системалары толук функционалдуу.

Сиз үчүн эң чоң өзгөрүү, адатта, энергиянын жогорулашы жана жүрөк айлануунун азайышы. Сиздин жатырыңыз азыр кичинекей кавундун өлчөмүндө жана жамбаштан чыгып, бул сиздин зәр чыгаруучу органдарыңызга аз басым көрсөтөт (убактылуу — ал үчүнчү триместрде кайра келет). Сиздин шишигиңиз, айрыкча, кыска кийимдерде көрүнүп башташы мүмкүн. Кээ бир аялдар кичинекей кыймылдарды сезе башташат — бирок биринчи жолу энелер адатта 18-22 апталарда так кыймылды сезишет.

Жаңы белгилерге тегерек байламчынын оорусу (жамбаштын төмөнкү бөлүгүндө байламчылар созулганда курч же оорутуучу сезимдер), кан көлөмүнүн көбөйүшү менен мурундун тыгылышы жана теринин кан агымынын көбөйүшү менен 'жүктөлүү жарыгы' башталат.

17-20 апталар этаптарга толгон. 17-аптада, балаңыздын скелети жумшак шемиртке менен сөөккө өтүп жатат, жана теринин астында май запастары пайда боло баштады. Тердөө бездери өнүгүп жатат, жана балаңыздын салмагы болжол менен 5 унция. 18-аптада, балаңыз азыр үндөрдү угуп жатат — сиздин жүрөгүңүздүн согушу, сиздин үнүңүз жана ашказан үнү алардын дүйнөсүнүн саундтрегин түзөт. Көпчүлүк ата-энелер шишиктерине сүйлөшүп же музыка ойнотууну башташат.

19-аптада балаңыздын терисин амниотикалык суюктуктан коргогон верникс кеосасы, куюнчукка окшош, майлуу каптоо пайда болот. Балаңыздын уктоо-ойноо циклы өнүгүп жатат, жана сиз активдүүлүк жана эс алуу паттерндерин байкашыңыз мүмкүн.

20-апта — чоң этап — сиз жүктөлүүнүн жарымына жеттиңиз. Анатомиялык сканер (ортосундагы жүктөлүү ультрадыбысы же деңгээл-2 ультрадыбысы деп аталат) адатта 18-22 апталарда болот. Бул так текшерүү балаңыздын мээси, жүрөк камералары жана клапандары, омурткасы, бөйрөктөрү, ашказаны, буттары жана жүз структураларын текшерет. Ошондой эле плацентанын жайгашуусун, амниотикалык суюктук деңгээлдерин жана пупавка шнурун баалайт. Эгер сиз жынысын билгиңиз келсе, бул адатта аны так аныктоого мүмкүнчүлүк берет.

Эми, сиз, албетте, кыймылдарды сезе баштагансыз — бул биринчи так бала кыймылдары, алар кычыраган, көпүрө же жумшак соккулар сыяктуу сезилет. Балаңыз болжол менен 6.5 дюйм узундукта жана 10 унция салмакта. Сиздин жатырыңыз азыр пупавка деңгээлинде, жана 8-12 фунт салмак кошуу адатта нормалдуу.

21-24 апталарда балаңыздын өсүшү кескин тездетилет. 21-аптада, балаңыз чоң банан өлчөмүндө жана амниотикалык суюктукту туруктуу жутуп жатат — тамактанууга даярданып жана азыктарды сиңирип жатат. Таттуу сезимдер пайда болот, жана изилдөөлөр көрсөткөндөй, балдар эне эмне жесе, ошол тамактарга жакындык көрсөтүшү мүмкүн.

22-аптада, балаңыздын көздөрү пайда болду (бирок ирис дагы пигментсиз), жана каш жана кирпиктер көрүнүп жатат. Өпкөлөр тез өнүгүп жатат, бирок дагы эле боордон тышкары иштөө үчүн жетиштүү жетилген эмес. Балаңыздын кармалышы күчтөнүп жатат, жана алар туруктуу түрдө пупавка шнурун кармап жатышат.

23-24 апталарда жашоого жарамдуулук деген маанилүү этап белгиленет. Бул бала, эгер эрте төрөлсө, интенсивдүү медициналык жардам менен аман калуу мүмкүнчүлүгүнө ээ болгон учур. 24 аптада, алдын ала NICUларда аман калуу деңгээли болжол менен 60-70% түзөт, бирок бул балдар узун жана кыйын жолду башынан өткөрүшөт. Өпкөлөр сурфактантты өндүрө баштайт — аба капчыкдарын ачык кармап туруучу зат — бирок 34-36 аптага жакын жетиштүү көлөмдө өндүрүлбөйт.

Сиз үчүн, балаңыздын кыймылдары азыр так жана күчтүү. Жубайлар көп учурда сырттан соккуларды сезе алышат. Экинчи триместрдин ушул этаптагы жалпы белгилерге Бракстон Хикс кыскартуулары (жатырыңыздын туруктуу, оорутпаган кыскартуулары), түн ичинде аяктагы кыжырдануулар, күндүн аягында жамбаштарда жана буттарда жеңил шишик, курсактын өсүшү менен созулма белгилер жана курсактын ортосунда кара сызык (linea nigra) пайда болушу кирет. Провайдериңиз 24-28 аптада глюкоза скрининг тестин жүргүзүүнү сунуш кылышы мүмкүн, жүктөлүү диабетин текшерүү үчүн.

Экинчи триместр бир нече маанилүү скрининг мүмкүнчүлүктөрүн камтыйт. Эгер сиз биринчи триместрдин скринингин аяктаган жок болсоңуз, квад скрин (эненин сары суусун текшерүү) 15-22 апталарда жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул кан тести төрт затты — AFP, hCG, эстрол жана ингибин A — текшерип, Даун синдромунун, трисомия 18дин жана нерв түтүктүн кемчиликтери сыяктуу тобокелдиктерди баалайт.

Амниоцентез, эгер сунушталса же суралса, адатта 15-20 апталарда жүргүзүлөт. Ультрадыбыстын жетекчилиги менен жука инеменин жардамы менен амниотикалык суюктуктун кичинекей үлгүсү алынат. Бул диагностикалык тест (скрининг эмес), хромосомалык шарттар жөнүндө 99% дан ашык так жоопторду берет. Процедуранын кичинекей түшүп калуу тобокелдиги болжол менен 0.1-0.3% түзөт.

Анатомиялык ультрадыбыстын (18-22 апталар) жүктөлүүнүн эң комплекстүү сүрөттөлүшү. Бул эмбриондун өсүшүн, органдардын өнүгүшүн, плацентанын жайгашуусун жана амниотикалык суюктук көлөмүн баалайт. Эгер плацента төмөн жайгашкан болсо (жыныс органдарына жакын же жаап), провайдериңиз аны көзөмөлдөйт — плацента previaнын көпчүлүк учурлары жатырыңыздын өсүшү менен өзүнөн-өзү чечилет.

24-28 апталарда глюкоза сынагы жүктөлүү диабетин текшерет. Сиз канттуу суюктукту ичип, бир сааттан кийин кан алынып жатат. Эгер натыйжалар жогору болсо (адатта 130-140 мг/дЛ жогору), сиз узун үч сааттык глюкоза толеранттулук тестин өткөрөсүз. Жүктөлүү диабети 6-9% жүктөлүүлөрдү таасир этет жана диета, физикалык активдүүлүк жана кээде дары-дармек менен башкарылат.

Экинчи триместрде адатта төрт апта сайын рутиналык алдын ала визиттер өткөрүлөт жана кан басымын текшерүү, салмакты көзөмөлдөө, фондалдык бийиктикти өлчөө жана балаңыздын жүрөгү согушун угуу кирет.

Экинчи триместр жакшы жана кыйын физикалык өзгөрүүлөрдүн аралашмасын алып келет. Позитивдүү жагынан, көпчүлүк аялдар энергиянын жогорулашы, жүрөк айлануунун азайышы, чачтын калыңдыгы жана жылтырактыгы (гормондордун нормалдуу чачтын түшүүсүн жайлатышынын натыйжасында) жана териде кан агымынын көбөйүшү менен белгилүү 'жүктөлүү жарыгы' сезимин алышат.

Бирок, жаңы белгилер пайда болот, анткени сиздин денеңиз өсүп жаткан балаңызга ылайыкташууда. Тегерек байламчынын оорусу — төмөнкү курсактын бир же эки тарабында курч же чабуул сыяктуу сезимдер — абдан кеңири таралган жана жатырыңызды колдоп турган байламчылар созулганда болот. Ал адатта тез кыймылдар, мисалы, ылдам туруп кетүү, жөтөлүү же төшөктө айлануу менен пайда болот.

Көпчүлүк аялдар үчүн арка оорусу башталат, анткени өсүп жаткан жатырыңыз борбордук оорду алга жылдырып, төмөнкү арка булчуңдарыңызды чыңалтууда. Жакшы поза, колдоо көрсөтүүчү бут кийимдер жана жүктөлүүгө коопсуз көнүгүүлөр, мисалы, сүзүү жана жүктөлүү йога, маанилүү жардам бере алат.

Теринин өзгөрүүлөрү кеңири таралган: линия нигра (пупавкадан жыныс костиңизге чейин кара вертикалдуу сызык), мелазма (бетте кара тактар, кээде 'жүктөлүү маскасы' деп аталат) жана курсакта, сүт бездеринде жана жамбаштарда созулма белгилер. Бул гормондор жана меланин өндүрүшүнүн көбөйүшү менен байланыштуу.

Башка жалпы белгилерге Бракстон Хикс кыскартуулары (жатырыңыздын туруктуу, оорутпаган кыскартуулары), түн ичинде аяктагы кыжырдануулар, күндүн аягында жамбаштарда жана буттарда жеңил шишик, кан көлөмүнүн көбөйүшү менен мурундун тыгылышы жана кээде мурундан кан агуу, ошондой эле көбөйгөн басым жана запордон улам геморрой кирет. Булардын көбү нормалдуу болсо да, күтүлбөгөн же катуу белгилерди провайдериңизге билдирүү ар дайым жакшы.

Балаңызды биринчи жолу кыймылдаганын сезүү — кыймыл деп аталат — жүктөлүүнүн эң кызыктуу этаптарынан бири. Көпчүлүк биринчи жолу энелер 18-22 апталарда так кыймылды сезишет, ал эми мурда жүктөлгөн аялдар 14-16 апталарда сезиши мүмкүн (анткени алар эмне үчүн караш керек экенин билишет).

Эрте кыймылдар жумшак сезилет — кычыраган, алтын балык сүзүп жаткандай, жумшак кыймылдар же газ сыяктуу. Кийинки апталарда, бул кыймылдар так соккуларга, айланууларга, соккуларга жана кыжырданууларга айланат. 24-28 апталарда кыймылдар адатта жубайыңыздын сырттан сезе тургандай күчтүү болот, жана сиз паттерндерди байкаганды баштайсыз — көпчүлүк балдар кечинде активдүү, сиз тынч жатканда.

Балдар 20-40 мүнөттүк уктоо-ойноо циклына ээ, ошондуктан тынчтык мезгилдери толугу менен нормалдуу. Алар ошондой эле тышкы стимулдарга жооп бериши мүмкүн — муздак ичимдик, катуу үн же курсагыңызга жумшак басым кээде соккуну жаратат.

Сиздин провайдериңиз 28-аптадан баштап сокку эсептөөлөрүн жүргүзүүнү сунуш кылышы мүмкүн. Жалпы көрсөтмө — балаңыз адатта активдүү болгон убакта 2 сааттын ичинде кеминде 10 так кыймылды сезүү. Көпчүлүк балдар 10 кыймылды бир сааттын ичинде жетишет.

Эгер сиз балаңыздын нормалдуу паттернине салыштырганда кыймылдын кескин азайышын байкасаңыз, 2 сааттын ичинде аракет кылсаңыз да 10 кыймылды жетишпей калсаңыз же активдүү абалдан абдан тынч абалга өтүүдө кенеттик өзгөрүү болсо, провайдериңиз менен байланышканыңыз жакшы. Кыймылдын азайышы кээде балаңыздын кыйынчылыкка туш болгонун билдириши мүмкүн, жана текшерилип, тынчтануу ар дайым күтүүдөн жакшы.