5 nėštumo raudonos vėliavos, kurias turėtų žinoti kiekvienas partneris

Staigus stiprus galvos skausmas — ypač toks, kuris jaučiasi kitaip nei bet kuris anksčiau patirtas galvos skausmas — kartu su regos pokyčiais (neryški rega, dėmės ar blyksniai, laikinas regos praradimas) yra pagrindinis preeklampsijos įspėjamasis ženklas, potencialiai gyvybei pavojinga nėštumo komplikacija.

Preeklampsija paveikia 5-8% nėštumų ir sukelia pavojingai aukštą kraujospūdį, kuris gali pakenkti kepenims, inkstams ir smegenims. Ji paprastai išsivysto po 20 savaičių ir gali greitai progresuoti. Kiti ženklai apima staigų veido ir rankų patinimą (ne tik normalų nėštumo kulkšnių patinimą), viršutinės pilvo dalies skausmą (ypač po dešiniais šonkauliais — tai rodo kepenų pažeidimą), pykinimą ar vėmimą, kuris pasirodo staiga vėlesniame nėštume, ir staigų svorio padidėjimą dėl skysčių susilaikymo.

Kodėl partneriai turi tai žinoti: preeklampsija gali progresuoti į eklampsiją (traukuliai) arba HELLP sindromą (gyvybei pavojinga kepenų ir kraujo krešėjimo sutrikimas) per kelias valandas. Nėščia moteris gali nuvertinti simptomus, nes galvos skausmai ir patinimas yra "normalūs" nėštumo metu. Jei ji apibūdina blogiausią galvos skausmą savo gyvenime, negali tinkamai matyti arba jaučia skausmą po šonkauliais — nelaukite skambučio iš gydytojo kabineto. Eikite į skubiąją pagalbą. Preeklampsija yra antra pagrindinė motinų mirties priežastis visame pasaulyje, o ankstyva intervencija išgelbėja gyvybes.

Bet koks gausus makšties kraujavimas nėštumo metu yra avarinė situacija. Nors lengvas kraujavimas gali būti normalus (ypač pirmąjį trimestrą), gausus kraujavimas — apibrėžiamas kaip peršlapinimas per įklotą per valandą ar mažiau — reikalauja skubios medicininės įvertinimo bet kuriame nėštumo etape.

Pirmajame trimestre gausus kraujavimas gali rodyti persileidimą arba ekstrauterinį nėštumą (apvaisinta kiaušialąstė, implantavusi už gimdos, kuri gali būti gyvybei pavojinga, jei ji plyšta). Antrajame ir trečiajame trimestruose gausus kraujavimas gali signalizuoti placentos previa (placenta dengia gimdos kaklelį) arba placentos atsiskyrimą (placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės), abu atvejai kelia grėsmę tiek motinos, tiek kūdikio gyvybei.

Ką turėtų daryti partneriai: nelaukite, kol kraujavimas sustos. Leiskite jai gulėti ant kairiojo šono, užsirašykite, kada prasidėjo kraujavimas ir kaip greitai ji peršlapina įklotus, išsaugokite bet kokius audinius ar krešulius, kurie praeina (švariame inde — ligoninė gali norėti juos ištirti), ir eikite į skubiąją pagalbą. Jei ji jaučiasi apsvaigusi, blyški arba turi greitą širdies ritmą, skambinkite 911.

Neduosite aspirinų ar ibuprofeno dėl bet kokio susijusio skausmo — acetaminofenas (Tylenol) yra vienintelis saugus OTC skausmą malšinantis vaistas nėštumo metu.

Po maždaug 28 savaičių dauguma gydytojų rekomenduoja atkreipti dėmesį į vaisiaus judėjimo modelius. Kiekvienas kūdikis turi savo ritmą — kai kurie yra gimnastai, kai kurie švelnūs judėtojai — tačiau svarbiausia yra nuoseklumas. Pastebimas sumažėjimas nuo jūsų kūdikio normalaus judėjimo modelio yra priežastis skambinti savo gydytojui.

Klasikinė rekomendacija yra "spyrio skaičiavimai": pasirinkite laiką, kai kūdikis paprastai yra aktyvus, gulėkite ant šono ir skaičiuokite, kiek laiko užtrunka pajusti 10 judesių (spyriai, sukimai, dūriai visi skaičiuojami). Dauguma kūdikių pasiekia 10 per 2 valandas. Jei tai užtrunka ilgiau, arba jei nėščia moteris sako "kūdikis šiandien daug nesijudino," tai reikia vertinti rimtai.

Ką turėtų daryti partneriai: skatinkite ją gerti kažką šalto ir saldaus, gulėti ant kairiojo šono ir sutelkti dėmesį į judėjimą valandą. Jei per 2 valandas yra mažiau nei 10 judesių — arba jei ji tiesiog jaučia, kad kažkas negerai — skambinkite gydytojui arba eikite į gimdymo skyrių stebėjimui. Nelaukite iki ryto.

Sumažėjęs vaisiaus judėjimas gali rodyti, kad kūdikis patiria stresą dėl virkštelės problemų, placentos nepakankamumo ar kitų komplikacijų. Daugeliu atvejų kūdikis tiesiog miega ir viskas gerai. Tačiau pasekmės, jei nepatikrinsite, kai kažkas iš tikrųjų negerai, gerokai viršija papildomo ligoninės vizito nepatogumus. Pasitikėkite jos instinktais — motinos suvokimas apie sumažėjusius judesius yra ankstyviausias įspėjamasis ženklas daugeliu atvejų, kai galima išvengti negimusių kūdikių.

Temperatūra virš 100.4°F (38°C) nėštumo metu reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pati temperatūra gali būti žalinga besivystančiam kūdikiui — ypač pirmąjį trimestrą, kai ilgalaikė aukšta kūno temperatūra buvo siejama su nervinio vamzdžio defektais. Vėliau nėštumo metu karščiavimas gali būti infekcijos ženklas, kuris gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Dažniausios karščiavimo priežastys nėštumo metu yra šlapimo takų infekcijos (labai dažnos ir gali greitai progresuoti į inkstų infekcijas nėštumo metu), gripas arba COVID-19, listeriozė ar kitos maisto sukelto ligos, chorioamnionitas (amniotinio skysčio infekcija — rimta avarinė situacija) ir kitos virusinės ar bakterinės infekcijos.

Ką turėtų daryti partneriai: pamatuokite jos temperatūrą su tikru termometru (ne ranka ant kaktos). Jei ji viršija 100.4°F, skambinkite OB kabineto arba eikite į skubiąją pagalbą. Duokite acetaminofeno (Tylenol) karščiavimui — jis yra saugus nėštumo metu. NEDUOKITE ibuprofeno (Advil/Motrin) ar aspirino, kurie nėra rekomenduojami nėštumo metu. Laikykite ją hidratuotą ir stebėkite papildomus raudonus ženklus: šaltkrėtis, nugaros skausmas (gali rodyti inkstų infekciją), nemalonus kvapas makšties išskyros arba susitraukimai.

Gripo ir COVID vakcinacija nėštumo metu yra rekomenduojama ACOG, nes šios infekcijos kelia didesnę riziką nėštumo metu. Jei ji nebuvo paskiepyta, verta pasikalbėti su jos gydytoju.

Perinataliniai nuotaikos sutrikimai — įskaitant depresiją ir nerimą nėštumo metu, o ne tik po gimdymo — paveikia iki 1 iš 5 nėščių moterų. Savižudybės idėjos yra dažnesnės, nei dauguma žmonių suvokia: savižudybė yra viena iš pagrindinių motinų mirties priežasčių pirmaisiais metais po nėštumo, o rizika gali prasidėti pačiame nėštume.

Įspėjamieji ženklai, kuriuos partneriai turėtų stebėti, apima atsitraukimą nuo veiklų, kurias ji anksčiau mėgo, nuolatinį liūdesį ar beviltiškumą, trunkantį ilgiau nei dvi savaites, jausmus, kad ji yra bevertė ar našta, kalbėjimą apie mirtį, nenorėjimą gyventi arba norą "užmigti ir neatsibusti," daiktų dovanojimą, dramatiškus nuotaikų svyravimus, viršijančius normalias nėštumo hormonus, nemigą net ir būnant išvargusiai (arba pernelyg ilgai miegant), susidomėjimo nėštumu ar kūdikiu praradimą ir padidėjusį medžiagų vartojimą.

Ką turėtų daryti partneriai: jei ji išreiškia bet kokias savižudybės ar savęs žalojimo mintis, vertinkite tai rimtai kiekvieną kartą. Nepakankite to ("tai tik hormonai") ir nepanikuokite. Išlaikykite ramybę, klausykite be vertinimo ir imkitės veiksmų. Skambinkite 988 Savižudybių ir Krizių Pagalbos Linijai (skambinkite arba siųskite žinutę 988) dėl skubios pagalbos. Postpartum Support International pagalbos linija (1-800-944-4773) taip pat teikia paramą žmonėms nėštumo metu. Susisiekite su jos OB arba akušere, kad praneštumėte, kas vyksta.

Perinatalinė depresija yra labai gydoma. Terapija, vaistai (daugelis antidepresantų yra saugūs nėštumo metu) ir paramos grupės gali padaryti didelį skirtumą. Jūsų vaidmuo kaip partnerio yra būti tiltu tarp jos ir profesionalios pagalbos.

Būti pasiruošusiems paverčia paniką veiksmu. Kiekvienas partneris turėtų turėti šiuos dalykus paruoštus iki trečiojo trimestro — bet idealiai anksčiau.

Jūsų telefone: jūsų OB/akušerės kabineto numeris IR skubios pagalbos linija, ligoninės gimdymo ir pristatymo tiesioginis numeris (ne pagrindinis perjungimo centras), ligoninės, kurioje gimdysite, adresas (įrašytas į jūsų GPS — nenorite jo rašyti avarijos metu), 911, 988 Savižudybių ir Krizių Pagalbos Linija, ir Nuodų Kontrolė (1-800-222-1222).

Automobilyje arba prie durų: ligoninės krepšys (supakuotas iki 36 savaičių), jos sveikatos draudimo kortelė ir ID, telefono įkroviklis, ir atspausdinta jos gimdymo plano ir vaistų sąrašo kopija.

Žinios jūsų galvoje: jos kraujo grupė (ypač jei Rh-neigiamas), bet kokios nėštumo komplikacijos ar rizikos veiksniai, jos dabartiniai vaistai ir alergijos, jos OB/akušerės vardas, ir penkios raudonos vėliavos iš šio straipsnio — stiprus galvos skausmas su regos pokyčiais, gausus kraujavimas, sumažėjęs vaisiaus judėjimas, aukšta temperatūra ir mintys apie savižudybę.

Svarbiausias dalykas, kurį partneris gali atnešti į bet kurią avariją, yra ramus, pasitikintis veiksmas. Ji gali būti išsigandusi, skaudėti arba negalėti pasisakyti už save. Jūs esate jos balsas. Žinoti, ką stebėti ir kaip reaguoti, yra vienas iš prasmingiausių būdų, kaip galite pasirodyti nėštumo metu.