Kraujavimas ankstyvo nėštumo metu — panika ar normalu?

Taip — lengvas kraujavimas ankstyvo nėštumo metu yra stebėtinai dažnas ir paprastai nėra pavojingas. Tyrimai rodo, kad 15-25% nėščių moterų patiria tam tikrą kraujavimą ar lengvą kraujavimą pirmąjį trimestrą, o dauguma šių nėštumų tęsiasi normaliai.

Kraujavimas apibrėžiamas kaip lengvas kraujavimas, kuris neužpildo kelnaičių įkloto. Paprastai jis būna rožinis, šviesiai raudonas arba rudas (rudas reiškia senesnį kraują, kuris paprastai kelia mažiau nerimo). Pagrindinis skirtumas tarp kraujavimo ir problemos yra tūris ir lydintys simptomai. Kelios lašai ant jūsų apatinio trikotažo? Paprastai gerai. Užpildyti įklotą? Nedelsdami paskambinkite savo gydytojui.

Tai pasakius, bet koks naujas kraujavimas nėštumo metu nusipelno skambučio jūsų ginekologui ar akušerei — ne todėl, kad tai visada pavojinga, bet todėl, kad jie gali padėti nustatyti, ar reikia tolesnio įvertinimo (pavyzdžiui, ultragarsu ar hCG lygių), kad nuramintų jūsų mintis.

Implantacijos kraujavimas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis prisitvirtina prie gimdos gleivinės, maždaug po 6-12 dienų po apvaisinimo. Tai gali sukelti lengvą kraujavimą, kurį kai kurios moterys klaidingai laiko ankstyvuoju, neįprastai lengvu menstruacijų laikotarpiu.

Štai kaip atskirti: implantacijos kraujavimas paprastai yra labai lengvas (tik kraujavimas, ne srautas), rožinis arba rudas, o ne ryškiai raudonas, trunka tik kelias valandas iki 2-3 dienų (daug trumpiau nei normalios menstruacijos) ir laikui bėgant nesustiprėja. Jį gali lydėti lengvas spazmas, bet nieko tokio intensyvaus kaip menstruaciniai spazmai.

Ne visos moterys patiria implantacijos kraujavimą — vertinimai rodo, kad jis pasitaiko maždaug 25-30% nėštumų. Jei manote, kad jį patiriate, nėštumo testas, atliktas kelias dienas po kraujavimo sustojimo (arba po numatytos menstruacijų datos), turėtų suteikti atsakymą. Namuose atliekami nėštumo testai yra tiksliausi pradedant pirmąją praleistų menstruacijų dieną.

Nėštumo metu kraujo tekėjimas į gimdos kaklelį dramatiškai padidėja — jis kuria turtingą kraujagyslių tinklą, kad palaikytų jūsų augantį kūdikį. Tai padaro gimdos kaklelį jautresnį ir linkusį kraujuoti nuo dalykų, kurie paprastai to nesukeltų.

Dažni dirgikliai apima lytinius santykius, dubens tyrimą ar Papanicolaou testą, intensyvų fizinį krūvį ir net įtempimą tuštinimosi metu. Šis kraujavimas vadinamas gimdos kaklelio ektropionu arba gimdos kaklelio trapumu, ir jis yra nekenksmingas tiek jums, tiek kūdikiui.

Kraujavimas paprastai yra lengvas, ryškiai raudonas, pasirodo iškart po dirginančios veiklos ir sustoja pats per kelias valandas. Jei pastebite modelį — pavyzdžiui, kraujavimą po sekso kiekvieną kartą — paminėkite tai savo gydytojui, tačiau tai retai kelia nerimą. Jie gali rekomenduoti vengti dirgiklio arba tiesiog nuraminti, kad tai yra normali nėštumo fiziologijos dalis.

Kraujavimas pats savaime nereiškia, kad patiriate persileidimą — tačiau tai yra vienas iš simptomų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Kritinis skirtumas yra tai, kaip kraujavimas progresuoja ir kokie kiti simptomai jį lydi.

Ženklai, kad kraujavimas gali rodyti persileidimą, apima kraujavimą, kuris progresyviai stiprėja (nuo kraujavimo iki įkloto užpildymo), ryškiai raudoną kraują su krešuliais ar audiniais, spazmus, kurie yra intensyvesni nei lengvas tempimas, ir skausmą, kuris pasireiškia bangomis arba koncentruojasi vienoje pusėje. Persileidimas įvyksta maždaug 10-20% žinomų nėštumų, o dauguma jų įvyksta per pirmas 12 savaičių.

Tačiau tyrimas, paskelbtas Obstetrics & Gynecology, nustatė, kad moterys, kurios turėjo tik lengvą kraujavimą (be stipraus kraujavimo ar skausmo) pirmąjį trimestre, turėjo rezultatus, labai panašius į moterų, kurios visai nekraujavo. Širdies plakimo buvimas ultragarsu po kraujavimo yra ypač raminantis — tyrimai rodo, kad persileidimo rizika sumažėja iki mažiau nei 5%, kai širdies plakimas patvirtinamas po 8 savaičių.

Apibendrinant: praneškite savo gydytojui apie bet kokį kraujavimą, tačiau stenkitės nesuprasti blogiausio. Jie greičiausiai suplanuos ultragarsą ir kraujo tyrimus, kad patikrintų situaciją.

Ekstrauterinis nėštumas įvyksta, kai apvaisintas kiaušinis implantuoja už gimdos — dažniausiai kiaušintakyje. Tai paveikia maždaug 1-2% nėštumų ir yra medicininė pagalba, nes augantis ekstrauterinis nėštumas gali plyšti kiaušintakį, sukeldamas gyvybei pavojingą vidinį kraujavimą.

Ekstrauterinio nėštumo įspėjimo ženklai apima kraujavimą arba lengvą makšties kraujavimą (dažnai tamsesnį nei normalios menstruacijos), aštrų ar duriantį skausmą vienoje dubens ar pilvo pusėje, peties skausmą (sukeltą vidinio kraujavimo, dirginančio diafragmą), galvos svaigimą, silpnumą ar jausmą, kad galite prarasti sąmonę, ir skausmą, kuris stiprėja judant ar įtempus.

Jei turite kraujavimą su bet kuriuo iš šių simptomų — ypač vienpusiu skausmu ar galvos svaigimu — nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą. Ekstrauteriniai nėštumai diagnozuojami derinant kraujo hCG lygius ir transvaginalinį ultragarsą. Kai jie nustatomi anksti, jie gali būti gydomi vaistais (metotreksatu), o ne operacija.

Ne visos kraujavimo situacijos reikalauja skubios pagalbos, tačiau tam tikros simptomų kombinacijos yra skubios. Nedelsdami kreipkitės į skubią pagalbą, jei patiriate stiprų kraujavimą (peršlapinant įklotą per mažiau nei valandą), išsiskiria krešuliai ar audiniai, stiprus ar aštrus pilvo ar dubens skausmas (ypač vienpusis), galvos svaigimas, silpnumas ar lengvas galvos svaigimas, karščiavimas virš 100.4°F (38°C) su kraujavimu, arba peties skausmas kartu su makšties kraujavimu.

Dėl lengvo kraujavimo be kitų simptomų skambinkite savo gydytojo kabinetui arba slaugytojo linijai darbo valandomis. Dauguma praktikų turi triage sistemą ir gali greitai patarti, ar jums reikia atvykti. Dauguma suplanuos raminantį ultragarsą per 24-48 valandas.

Laukdami: nenaudokite tamponų (naudokite įklotą, kad galėtumėte stebėti, kiek kraujuojate), venkite sekso, kol būsite įvertinti, laikykitės hidratacijos ir stenkitės užfiksuoti spalvą, kiekį ir bet kokius krešulius — ši informacija padeda jūsų gydytojui įvertinti situaciją. Ilsėkitės, kai galite, tačiau žinokite, kad lovos poilsis nebuvo įrodytas kaip persileidimo prevencijos priemonė.