Постпартумска опаѓање на коса — Кога започнува, кога завршува, што да се прави

За да разберете постпартумското опаѓање на коса, прво треба да разберете што бременоста прави со вашиот циклус на коса. Косата нормално поминува низ три фази: анген (активен раст, 2–7 години), катаген (прелаз, 2–3 недели) и телоген (одмор/опаѓање, околу 3 месеци). Во секое време, приближно 85–90% од вашата коса е во фаза на раст, а 10–15% е во фаза на одмор/опаѓање. Нормално опаѓате 50–100 влакна дневно.

За време на бременоста, зголемените нивоа на естроген ја продолжуваат анген (фаза на раст), што значи дека многу помалку влакна влегуваат во фазите на одмор и опаѓање. Опаѓате помалку од нормалното — што е причината зошто бремената коса често изгледа величествено густа и полна. Не растете повеќе коса; само задржувате повеќе од она што го имате.

По породувањето, нивата на естроген драстично опаѓаат за 90–95% во рок од 48 часа. Ова ненадејно хормонално повлекување сигнализира на сите тие влакна кои беа задржани во фаза на раст да влезат во телоген (одмор) фаза. По завршувањето на телогената фаза (околу 3 месеци), сите тие влакна опаѓаат одеднаш.

Оваа состојба се нарекува телоген ефлувиум — привремено, дифузно опаѓање предизвикано од голем физиолошки настан. Не губите повеќе коса од нормалното на долг рок; губите коса која би опаднала постепено во текот на претходните 9 месеци, сè компресирано во неколку месеци.

Хронологијата на постпартумското опаѓање на коса следи предвидлива шема, иако точниот момент варира од жена до жена.

Месец 1–2: Повеќето жени не забележуваат значително опаѓање. Влакната кои преминаа од фаза на раст при породувањето сè уште се во телоген (одмор) фаза, која трае околу 3 месеци пред да опаднат.

Месец 2–4: Започнува опаѓањето. Започнувате да забележувате повеќе коса во одводот на тушот, на вашата перница, обвиткана околу прстите на бебето и згусната во вашата четка. Ова може да биде шокантно — можете да опаднете 200–300+ влакна дневно во споредба со нормалните 50–100.

Месец 3–6: Врвно опаѓање. Ова е кога повеќето жени се најзагрижени. Обемот на коса што излегува може да изгледа прекумерно, особено околу храмовите и линијата на косата. Некои жени забележуваат дека нивната линија на коса се повлекува или се појавуваат ретки области, особено по линијата на делот.

Месец 6–9: Опаѓањето забележливо се забавува. Започнувате да видите нов раст — кратки бебиња кои изникнуваат на вашата линија на коса и храмовите. Овие нежни влакна на повторно растење се охрабрувачки знак дека вашите фоликули се здрави и активни.

Месец 9–12: Целосно повторно растење е во тек. До првата роденденска прослава на вашето бебе, повеќето жени се враќаат на густината на косата пред бременоста. Текстурата или моделот на бранови може привремено да се променат поради пропорцијата на нова во споредба со утврдена коса.

Ако доите, хронологијата може да се промени малку — некои жени откриваат дека значителното опаѓање е одложено до време на одвикнување, кога повторно се случува пад на естроген.

Постпартумското опаѓање на коса влијае на проценети 40–50% од жените, иако хормоналните промени во циклусот на коса се случуваат во практично сите постпартум жени до некоја мера. Количеството на опаѓање приближно корелира со тоа колку дополнителна коса сте задржале за време на бременоста.

Нормалното постпартумско опаѓање може да изгледа загрижувачки: грутки коса во тушот, раце полни со коса кога четкате, коса која покрива вашата облека и бебето. Можете да опаднете 200–300 или повеќе влакна дневно за време на врвното опаѓање, во споредба со нормалните 50–100. Иако ова изгледа како итен случај, запомнете — ова е акумулираната коса од 9 месеци која би опаднала постепено.

Опаѓањето е дифузно, што значи дека е распоредено низ целата ваша скалп, а не концентрирано на едно место. Можете да забележите највидливо опаѓање на храмовите, по линијата на косата и по линијата на делот — едноставно затоа што овие области се највидливи и промените во густината на косата се најочигледни таму.

Она што го разликува нормалното постпартумско опаѓање на коса од проблем е шемата: дифузно опаѓање (не области), појава 2–4 месеци по породувањето, постепено подобрување по 6 месеци и видливо повторно растење до 9–12 месеци. Ако забележите одредени ќелави области, ако вашата скалп е црвена или чеша, или ако опаѓањето на косата продолжува без повторно растење по 12 месеци, тоа може да укаже на различна состојба — алопеција ареата, недостаток на железо или дисфункција на тироидната жлезда — и бара медицинска евалуација.

Доењето има сложена врска со постпартумското опаѓање на коса, и ќе најдете конфликтни информации за тоа. Еве што всушност покажуваат доказите.

Доењето одржува малку повисоки нивоа на пролактин и умерено го потиснува повторното започнување на целосното хормонално циклирање на естроген. Некои жени откриваат дека доењето го одложува почетокот или врвот на постпартумското опаѓање — опаѓањето на косата не е толку силно додека исклучиво дојат, но се зголемува кога започнуваат да одвикнуваат или значително да намалуваат хранењето.

Други жени доживуваат опаѓање според типичната хронологија без оглед на статусот на доење. Хормоналниот пад по породувањето е толку драматичен што хормоналните разлики поврзани со доењето можеби не се доволни за значително да го променат патот на опаѓање на косата за сите.

Она што е јасно е дека одвикнувањето може да предизвика втор бран на опаѓање. Одвикнувањето го намалува пролактинот и предизвикува уште една хормонска прилагодба, што може да поттикне дополнителни влакна во телогената фаза. Ако одвикнувате постепено наместо одеднаш, хормоналната транзиција е поблага и опаѓањето на косата може да биде помалку забележливо.

Важно е да се напомене дека самото доење не предизвикува опаѓање на косата. Некои жени се загрижени дека доењето "исцрпува" нивното тело и предизвикува опаѓање на косата. Ова опаѓање е предизвикано од постпартумскиот пад на естроген, а не од доењето кое исцрпува хранливи материи. Сепак, доењето ги зголемува вашите калориски и хранливи потреби — ако не јадете доволно или имате недостаток на железо, цинк или протеин, тоа може независно да придонесе за опаѓање на косата и треба да се реши.

Иако не можете да го спречите постпартумскиот телоген ефлувиум — тоа е нормален хормонален процес — можете да ја поддржите способноста на вашето тело да повторно расте коса ефикасно и да го минимизирате визуелниот ефект.

Храната е основна. Продолжете да ги земате вашите пренатални витамини — тие обезбедуваат железо, цинк, биотин и фолат, сите од кои поддржуваат раст на коса. Приоритет дајте на внесот на протеини (косата е направена од кератин, протеин): стремете се за најмалку 65–75 грама дневно, повеќе ако доите. Осигурајте се дека имате адекватни нивоа на железо — недостатокот на железо е чест по породувањето, особено по значителна загуба на крв за време на породувањето, и независно предизвикува опаѓање на косата. Прашувајте го вашиот лекар да провери вашето ниво на феритин ако опаѓањето изгледа прекумерно.

Бидете нежни со вашата коса за време на врвното опаѓање. Користете чешел со широки заби наместо четка, избегнувајте тесни фризури кои создаваат напнатост на кревките влакна (поне, плетенки, пунџи), минимизирајте го стилот со топлина и прескокнете хемиските третмани (боење, перм) додека опаѓањето не се смири. Шампон за волумен и лесен кондиционер (аплициран само на краевите) може да помогне косата да изгледа полна.

Некои жени откриваат дека пократката фризура за време на фазата на опаѓање го прави опаѓањето помалку забележливо и фазата на повторно растење помалку непријатна. Ова е личен избор — нема медицинска причина да ја скратите косата.

Биотинските суплементи (2,500–5,000 mcg дневно) се широко препорачуваат за поддршка на косата. Иако доказите за ефикасноста на биотин кај не-дефицитарни индивидуи се ограничени, генерално е безбедно и многу жени пријавуваат субјективно подобрување. Пептидите на колаген се уште еден популарен суплемент со појавувачки, но не конечни докази.

Над сè: бидете трпеливи со себе. Повторното растење ќе дојде. Ова е привремено.

Да — и ова е важна разлика бидејќи постпартумската дисфункција на тироидната жлезда е честа, влијае на 5–10% од жените и се појавува со симптоми кои значително се преклопуваат со нормалното постпартумско закрепнување и постпартумската депресија.

Постпартумската тироидитис обично се случува во две фази. Првата фаза (1–4 месеци по породувањето) е хипертироидна — вашата тироидна жлезда ослободува вишок на складиран хормон, предизвикувајќи анксиозност, брз пулс, губење на тежината и опаѓање на косата. Втората фаза (4–8 месеци по породувањето) е хипотироидна — вашата исцрпена тироидна жлезда не функционира како што треба, предизвикувајќи замор, зголемување на тежината, депресија, сува кожа и опаѓање на косата.

Шемата на опаѓање на косата при дисфункција на тироидната жлезда може да изгледа слично на нормалниот постпартумски телоген ефлувиум, поради што често се пропушта. Сепак, постојат знаци: ако вашето опаѓање на косата започнало многу рано (пред типичниот прозорец од 2–4 месеци), ако е придружено со други симптоми како екстремен замор, необјаснети промени во тежината, чувство на необично ладно или запек, или ако опаѓањето не се подобрува до 9–12 месеци — побарајте панел за тироидната жлезда.

Комплетниот панел за тироидната жлезда треба да вклучува TSH, слободен T4, слободен T3 и антитела на тироидната жлезда (TPO). Жените со позитивни антитела на тироидната жлезда имаат поголем ризик од постпартумска тироидитис и можеби ќе треба да бидат под надзор дури и ако почетните нивоа се нормални.

Повеќето случаи на постпартумска тироидитис се решаваат спонтано во рок од 12–18 месеци, но околу 20–30% од жените развиваат трајна хипотироидна жлезда која бара континуирано лекување. Раното откривање води до подобри резултати — и за повторното растење на косата и за општото благосостојба.