Сите симптоми на бременост објаснети — Комплетен водич

Утринската мачнина — мачнина и повраќање за време на бременост — влијае на 70-80% од бремените жени и обично започнува околу 6-та недела, достигнува врв помеѓу 8-11 недела и се решава до 14-16 недела за повеќето. Иако името сугерира утро, може да се случи во било кое време од денот. Точната причина не е целосно разбрана, но е силно поврзана со зголемените нивоа на hCG (човечки хорионски гонадотропин) и естроген, како и зголемена чувствителност на мириси.

Интересно, умерена утринска мачнина е поврзана со пониски стапки на спонтан абортус и може да одразува здрави хормонски нивоа. Сепак, може да варира од благо непријатно до целосно ослабувачко. Околу 2-3% од жените развиваат хиперемезис гравидарум (HG), тешка форма која предизвикува постојано повраќање, губење на тежината и дехидрација која може да бара медицинска интервенција.

Стратегиите за управување засновани на докази вклучуваат јадење мали, чести оброци на секои 2-3 часа (празен стомак ја влошува мачнината), чување на неутрални закуски како крекери покрај креветот за јадење пред да станете, пиење на ѓумбир чај или земање на ѓумбир капсули (250mg четири пати дневно има клинички докази кои го поддржуваат тоа), пробување на витамин Б6 (пиридоксин) на 25mg три пати дневно, носење на акупресурни нараквици на P6 точката, избегнување на тригери како силни мириси и масни или зачинети храни, и одржување на хидратација со мали чести голтки наместо големи количини одеднаш.

Ако овие мерки не се доволни, разговарајте со вашиот лекар за комбинацијата Доксиламин-Б6 (активните состојки во Unisom SleepTabs + B6), која има обширна безбедносна историја и е прва линија на рецепт. За тешки случаи, може да биде потребен ондансетрон (Zofran) или IV течности.

Горчината во желудникот влијае на повеќе од половина од бремените жени, особено во вториот и третиот триместар. Два фактора се против вас: прогестеронот ја опушта долната есофагеална сфинктер (вентилот помеѓу вашиот стомак и есофагус), дозволувајќи на стомачната киселина да тече нагоре, а растечката матерница го притиска вашиот стомак нагоре и го компресира, зголемувајќи го притисокот.

Резултатот е тој горчлив чувствителен во вашата града и грло, често полошо по јадење, кога лежите или кога се наведнувате. Некои жени исто така доживуваат кисел вкус во устата, потешкотии со голтање или хроничен кашлица. Иако е непријатно, бременостната горчина не му штети на бебето.

Стратегиите за начин на живот кои навистина помагаат вклучуваат јадење помали оброци почесто наместо три големи оброци, избегнување на тригер храни (цитрус, јадења на база на домати, чоколадо, кофеин, пржена храна и зачинета јадења), не јадење во рок од 2-3 часа пред спиење, подигнување на главата на вашиот кревет за 6-8 инчи со блокови или користење на јастук во облик на клин, носење на лабави облеки околу струкот и џвакање на без шеќерна гума по оброците (што стимулира производството на плунка за неутрализирање на киселината).

Безбедни лекови за време на бременост вклучуваат антациди на база на калциум карбонат (Tums) за повремено олеснување, а за постојана горчина, фамотидин (Pepcid) се смета за безбеден. Некои лекари исто така препорачуваат антациди на база на алгинат (како Gaviscon). Омепразол (Prilosec) и други инхибитори на протонска пумпа генерално се резервирани за случаи кои не реагираат на други третмани — разговарајте со вашиот лекар. Избегнувајте антациди на база на натриум бикарбонат (прашок за печење), бидејќи можат да предизвикаат задржување на течности.

Запекот е еден од најчестите и недоволно ценети проблеми за време на бременост, влијаејќи на до 40% од жените во некој момент. Главниот виновник е прогестеронот, кој ја опушта глатката мускулатура во вашето тело — вклучувајќи ги мускулите на вашите цревни ѕидови. Ова го забавува транзитот на храната низ вашиот дигестивен систем, дозволувајќи повеќе вода да се апсорбира и оставајќи столицата потешка и потешка за поминување.

Додатоците со железо (чест составен дел на пренаталните витамини) се главен фактор. Ако сомневате дека вашиот пренатален витамин го влошува запекот, разговарајте со вашиот лекар за преминување на форма на железо со бавно ослободување или пренатален витамин со пониско ниво на железо.

Стратегиите засновани на докази вклучуваат постепено зголемување на внесот на влакна до 25-30 грама дневно преку овошје, зеленчук, целосни зрна, грав и високо-влакнести житарици. Сливи и сок од сливи се особено ефективни — студиите покажуваат дека сливите се подобри од влакната од псилиум за олеснување на запекот. Пијте најмалку 8-10 чаши вода дневно, бидејќи влакната без соодветна хидратација всушност можат да го влошат проблемот.

Физичката активност помага да се стимулира интестиналната моторика — дури и 20-30 минутна дневна прошетка може да направи значајна разлика. Установувањето на рутината за тоалет (исто време секој ден, идеално по оброк кога гастроколичниот рефлекс е најсилен) и користењето на столче за нозе за подигнување на вашите нозе на тоалетот (имитирајќи положба на чучање) исто така може да помогне.

Ако промените во исхраната не се доволни, безбедни опции вклучуваат псилиум (Metamucil), полиетилен гликол (Miralax) и натриум докусат (Colace) како омекнувач на столицата. Избегнувајте стимулативни лаксативи како сенна или бисакодил освен ако не се препорачани од вашиот лекар, бидејќи можат да предизвикаат контракции на матерницата.

Болката во грбот влијае на 50-70% од бремените жени и може да варира од тупа болка до остра, ослабувачка болка. Обично се влошува како што напредува бременоста, со врвна интензитет во третиот триместар. Постојат два главни типа: лумбална болка (во долниот дел на грбот, слична на болката во грбот пред бременоста) и задната карлична болка (длабоко во задникот, понекогаш зрачи надолу по задниот дел на бутот).

Неколку фактори придонесуваат: вашиот центар на гравитација се поместува напред како што расте вашиот стомак, што предизвикува да се компензирате со промени во положбата кои ги оптоваруваат мускулите на грбот. Хормонот релаксин ги опушта лигаментите и зглобовите низ вашето тело (подготвувајќи се за породување), што може да ја дестабилизира карлицата и 'рбетот. Зголемувањето на тежината додава дополнителен товар на 'рбетот, а абдоминалните мускули се протегаат и ослабуваат, намалувајќи ја нивната способност да го поддржат грбот.

Ефективните стратегии за управување вклучуваат практикување на добра положба — стојте исправено со рамената назад, избегнувајте да ги заклучувате колената и користете мал јастук зад долниот дел на грбот кога седите. Кога подигнувате, наведнете се на колената (не на половината) и држете го објектот блиску до вашето тело.

Вежбањето е еден од најефективните третмани. Пливањето и водната аеробика се особено корисни бидејќи бујноста го намалува товарот на 'рбетот. Пренаталната јога и Пилатес ги зајакнуваат основните мускули кои го поддржуваат грбот. Карличните наклони, истегнувањата на мачката и кравата и нежното одење исто така се корисни.

Појасот за поддршка за бременост може да ја намали болката преку прераспределба на тежината на стомакот. Пренаталниот масаж и хиропрактичката нега имаат докази кои ја поддржуваат нивната безбедност и ефикасност за време на бременост. Нанесувањето на наизменични топли и ладни пакети на болното место обезбедува привремено олеснување. Ако болката е тешка, ацетаминофен (Tylenol) се смета за безбеден за време на бременост — но избегнувајте NSAIDs како ибупрофен.

Болката во округлите лигаменти е остра, убодна или болна сензација во долниот дел на стомакот или област на препоните — обично на десната страна, иако може да се појави и на двете страни. Тоа е еден од најчестите проблеми за време на бременост, обично започнувајќи во вториот триместар и понекогаш продолжувајќи во третиот. И покрај тоа што е загрижувачка, е сосема безбедна.

Округлите лигаменти се две жични структури кои ја поддржуваат матерницата, протегајќи се од врвот на матерницата надолу низ препоните до лабијата. Нормално, овие лигаменти се стегаат и опуштаат полека. За време на бременост, како што матерницата расте од големината на круша до лубеница, овие лигаменти значително се протегаат и згуснуваат. Брзите движења — ненадејно станување, превртување во кревет, смеа, кашлање или кивање — можат да предизвикаат лигаментите да се протегаат брзо, предизвикувајќи ненадејна, остра болка.

Болката обично е кратка (трае од неколку секунди до неколку минути), предизвикана од специфични движења или промени во положбата, лоцирана на едната или двете страни на долниот дел на стомакот или препоните, и се олеснува со одмор и промени во положбата. Не доаѓа со крварење, температура или други системски симптоми.

За управување со болката во округлите лигаменти, движете се полека при менување на положбата (особено при излегување од кревет или столови), наведнете ги колковите пред да кашлате или киваете за да го намалите повлекувањето на лигаментите, пробајте топол (не жежок) компрес на областа, носете поддржувачки појас за бременост, практикувајте нежни вежби за истегнување и одморајте на ваша страна со јастук помеѓу колената.

Важно: иако болката во округлите лигаменти е вообичаена и бенигна, перзистентна или тешка болка во долниот абдомен со други симптоми (крварење, температура, болка при мокрење, редовни контракции) секогаш треба да биде оценета од вашиот лекар за да се исклучат други причини како што се инфекција на уринарниот тракт, апендицитис или предвремено породување.

Отокот (едем) за време на бременост е исклучително често, влијаејќи на околу 80% од жените, особено во третиот триместар. Тоа е предизвикано од совршена бура на физиолошки промени: вашиот крвен волумен се зголемува за 40-50% за време на бременост, растечката матерница го компресира инфериорниот вена каву (големата вена која враќа крв од вашите нозе до вашето срце), а хормоналните промени предизвикуваат вашето тело да задржи повеќе натриум и вода.

Мал до умерен оток во нозете, глуждовите и долните нозе — особено на крајот од денот, во топло време или по долго стоење — е нормален. Можете исто така да забележите оток во вашите раце и прсти (прстените можат да се чувствуваат тесни) и отеченост на вашето лице.

За да го намалите нормалниот оток за време на бременост, подигнете ги вашите нозе над ниво на срцето за 15-20 минути неколку пати дневно, останете добро хидрирани (најмалку 8-10 чаши вода дневно — ова всушност го намалува задржувањето на течности), носете компресивни чорапи (облечете ги првото нешто наутро пред да започне отокот), избегнувајте да стоите или седите во една положба долго време, спијте на вашата лева страна за да го намалите притисокот на вена кавата, останете физички активни со одење или пливање, намалете го внесот на натриум (но не го ограничувајте драстично) и носете удобни обувки со добра поддршка.

Сепак, одредени типови на оток се предупредувачки знаци кои бараат итна медицинска помош. Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако доживеете ненадеен, тежок оток на лицето или рацете, оток кој се појавува преку ноќ или напредува брзо, оток придружен со тешка главоболка или промени во видот (можен прееклампсија), или една нога која е значително поотечена од другата (особено со болка во телето, црвенило или топлина — можно длабоко венско тромбо). Прееклампсијата влијае на 5-8% од бременостите и бара итна медицинска интервенција.

Заморот за време на бременост е длабок и реален — и не се работи само за потреба од повеќе спиење. Во првиот триместар, вашето тело извршува еден од најенергетски интензивните биолошки процеси: градење на плацента, зголемување на крвниот волумен за 50% и одржување на хормоналните промени кои влијаат на секој систем во вашето тело. Прогестеронот, особено, има силен седативен ефект. Многу жени го опишуваат заморот во првиот триместар како нешто што никогаш не го доживеале пред.

Заморот обично се подобрува во вториот триместар како што плацентата презема производство на хормони и вашето тело се прилагодува на својата нова нормала. Сепак, често се враќа во третиот триместар како физичките барања на носењето на бебето до полно време, нарушениот сон од непријатност и често мокрење, и метаболичките трошоци на поддршка на вашето растечко бебе влијаат.

Стратегиите засновани на докази за управување со заморот за време на бременост вклучуваат приоритизирање на спиењето — стремете се кон 7-9 часа ноќе и не се чувствувајте виновни за дремка. Слушајте го вашето тело; овој замор е вашето тело кое ви кажува дека му е потребен одмор. Одржувајте редовна физичка активност, бидејќи умерената вежба (одење, пливање, пренатална јога) всушност го зголемува нивото на енергија. Студиите постојано покажуваат дека жените кои вежбаат за време на бременост пријавуваат помал замор од оние кои не вежбаат.

Јадете избалансирани оброци со сложени јаглехидрати, протеини и здрави масти за одржување на стабилен шеќер во крвта. Анемијата од недостаток на железо е чест и лечлив причинител на заморот за време на бременост — ако сте необично уморни, побарајте од вашиот лекар да ги провери вашите нивоа на железо и комплетната крвна слика. Останете хидрирани, бидејќи дури и блага дехидрација придонесува за замор.

Прифатете помош и делегирајте кога е можно. Ова не е леност — растењето на човек е работа со полно работно време. Ако заморот е тежок, перзистентен или придружен со други симптоми како палпитации, потешкотии со дишењето во мирување или вртоглавица, разговарајте со вашиот лекар за да исклучите анемија, проблеми со тироидната жлезда или гестационен дијабет.