Крвавење во Раната Бременост — Паника или Нормално?

Да — лесното крвавење во раната бременост е изненадувачки вообичаено и обично не е опасно. Студиите покажуваат дека 15-25% од бремените жени доживуваат некое крвавење или лесно крвавење за време на првиот триместар, а мнозинството од овие бремености продолжуваат нормално.

Крвавењето се дефинира како лесно крвавење што не го пополнува влошката. Обично е розево, светло црвено или кафеаво (кафеавото значи постаро крв, што генерално е помалку загрижувачко). Клучната разлика помеѓу крвавењето и проблемот е волуменот и придружните симптоми. Неколку капки на вашето внатрешно облекло? Обично е во ред. Пополнување на влошка? Повикајте го вашиот лекар веднаш.

Сепак, секое ново крвавење за време на бременоста заслужува повик до вашиот гинеколог или акушерка — не затоа што секогаш е опасно, туку затоа што можат да помогнат да се утврди дали е потребна понатамошна евалуација (како ултразвук или нивоа на хCG) за да ви ја олеснат загриженоста.

Крвавењето при имплантација се случува кога оплоденото јајце се прикачува на слузокожата на матката, околу 6-12 дена по оплодувањето. Ова може да предизвика лесно крвавење што некои жени го погрешно го сметаат за рана, необично лесна менструација.

Еве како да ја направите разликата: крвавењето при имплантација обично е многу лесно (само крвавење, не проток), розево или кафеаво наместо светло црвено, трае само неколку часа до 2-3 дена (многу пократко од нормалната менструација), и не станува посилно со текот на времето. Може да биде придружено со благи грчеви, но ништо толку интензивно како менструалните грчеви.

Не сите жени доживуваат крвавење при имплантација — проценките сугерираат дека се случува кај околу 25-30% од бременостите. Ако мислите дека го доживувате, тестот за бременост направен неколку дена по прекинувањето на крвањето (или по очекуваниот датум на менструацијата) треба да ви даде одговор. Тестовите за бременост дома се најточни од првиот ден на пропуштената менструација.

За време на бременоста, протокот на крв до грлото на матката драстично се зголемува — создава богат мрежа на крвни садови за да го поддржи вашето растечко бебе. Ова го прави грлото на матката поосетливо и подложно на крвавење од работи што обично не би предизвикале.

Честите предизвикувачи вклучуваат сексуален однос, карличен преглед или Пап тест, интензивна физичка активност, па дури и напрегање за време на движењето на цревата. Овој вид на крвавење се нарекува цервикален ектропион или цервикална фрагилност, и е безбедно и за вас и за бебето.

Крвавењето обично е лесно, светло црвено, се појавува веднаш по предизвикувачката активност, и самостојно престанува во рок од неколку часа. Ако забележите образец — на пример, крвавење по секс секој пат — споменете го тоа на вашиот лекар, но ретко е причина за загриженост. Тие можат да препорачаат да се избегне предизвикувачот или едноставно да ве уверуваат дека е нормален дел од физиологијата на бременоста.

Крвавењето само по себе не значи дека имате спонтан абортус — но е еден од симптомите на кои треба да се внимава. Критичната разлика е како напредува крвањето и кои други симптоми го придружуваат.

Знаците дека крвавењето може да укаже на спонтан абортус вклучуваат крвавење што станува прогресивно посилно (од крвавење до пополнување на влошка), светло црвена крв со згрутчувања или ткиво, грчеви што се поинтензивни од благи повлекувања, и болка што доаѓа во бранови или е фокусирана на една страна. Спонтан абортус се случува кај приближно 10-20% од познатите бремености, а повеќето се случуваат во првите 12 недели.

Сепак, истражувањето објавено во Обстетрика и Гинекологија открило дека жените кои имале лесно крвавење само (без силно крваење или болка) во првиот триместар имале резултати многу слични на жените кои воопшто не крваеле. Присуството на срцевиот ритам на ултразвукот по крвањето е особено охрабрувачко — студиите покажуваат дека ризикот од спонтан абортус е помалку од 5% откако ќе се потврди срцевиот ритам по 8 недели.

Заклучок: известете го вашиот лекар за секое крваење, но обидете се да не претпоставите најлошото. Тие веројатно ќе закажат ултразвук и крвни тестови за да проверат како стојат работите.

Ектопична бременост се случува кога оплоденото јајце се имплантира надвор од матката — најчесто во фалопиевата туба. Влијае на околу 1-2% од бременостите и е медицинска итност бидејќи растечката ектопична бременост може да ја распука тубата, предизвикувајќи животозагрозувачко внатрешно крваење.

Знаците на ектопична бременост вклучуваат крвавење или лесно вагинално крваење (често потемно од нормалната менструација), остра или прободувачка болка на една страна на карлицата или стомакот, болка во рамото (предизвикана од внатрешно крваење што иритира дијафрагмата), вртоглавица, несвест, или чувство дека можете да се онесвестите, и болка што се влошува со движење или напрегање.

Ако имате крвавење со некој од овие симптоми — особено едностранска болка или вртоглавица — одете на итна помош веднаш. Ектопичните бремености се дијагностицираат со комбинација на нивоа на хCG во крвта и трансвагинален ултразвук. Кога се откриваат рано, можат да се лекуваат со лекови (метотрексат) наместо со хирургија.

Не секое крваење бара посета на итна помош, но одредени комбинации на симптоми се итни случаи. Отидете на итна помош веднаш ако доживеете силно крваење (пополнување на влошка за помалку од еден час), поминување на згрутчувања или ткиво, тешка или остра болка во стомакот или карлицата (особено едностранска), вртоглавица, несвест, или чувство на вртоглавица, температура над 100.4°F (38°C) со крваење, или болка во рамото комбинирана со вагинално крваење.

За лесно крваење без други симптоми, повикајте го канцеларијата на вашиот лекар или линијата за медицинска сестра за време на работното време. Повеќето практики имаат систем за тријажа и можат брзо да ви советуваат дали треба да дојдете. Многу ќе закажат ултразвук за уверување во рок од 24-48 часа.

Додека чекате: не користете тампони (употребете влошка за да можете да следите колку крваите), избегнувајте секс додека не бидете оценети, останете хидрирани, и обидете се да забележите бојата, количината и сите згрутчувања — оваа информација помага на вашиот лекар да ја оцени ситуацијата. Одморајте се кога можете, но знајте дека одморот во кревет не е докажан како превенција на спонтан абортус.