മനോപ്പോസ് ശേഷം ലൈംഗിക ബന്ധം വേദനയുണ്ടാക്കേണ്ടതില്ല

മനോപ്പോസിന്റെ ജെനിറ്റോയുറിനറി സിന്‍ഡ്രോം — അല്ലെങ്കിൽ GSM — മനോപ്പോസ് ശേഷം എസ്റ്റ്രോജൻ നഷ്ടം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന യോനീ, വൾവാർ, മൂത്ര സംബന്ധമായ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സമാഹാരത്തിനുള്ള നിലവിലെ മെഡിക്കൽ പദമാണ്. ഇത് 2014-ൽ പഴയ പദമായ "വൾവോവജൈനൽ അട്രോഫി"യെ മാറ്റി, കാരണം ഈ അവസ്ഥ യോനിയെക്കാൾ കൂടുതൽ കാര്യങ്ങൾ ബാധിക്കുന്നു.

GSM, പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ സ്ത്രീകളുടെ 84% വരെ ബാധിക്കുന്നു, എങ്കിലും അർദ്ധത്തിൽ കുറവ് ചികിത്സ തേടുന്നു — പലരും ഇത് ഫലപ്രദമായ പരിഹാരങ്ങളുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അവസ്ഥ ആണെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നില്ല, അല്ലെങ്കിൽ അവർ ഇത് ഉന്നയിക്കാൻ ലജ്ജിക്കുന്നു.

എസ്റ്റ്രോജൻ കുറയുമ്പോൾ, യോനിയുടെ, വൾവയുടെ, താഴ്ന്ന മൂത്രപിണ്ഡത്തിന്റെ തനിത്വങ്ങൾ വലിയ മാറ്റങ്ങൾ നേരിടുന്നു. യോനിയുടെ മതിലുകൾ കുറവായിരിക്കുന്നു (കഴിഞ്ഞ 20–40 സെല്ലുകളുടെ പാളികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ വെറും കുറച്ച് സെല്ലുകൾക്ക് മാത്രം), കുറവ് ഇലാസ്തികത, കൂടുതൽ നശീകരണശേഷിയുള്ളവയാണ്. സ്വാഭാവിക ലൂബ്രിക്കേഷൻ വളരെ കുറയുന്നു. യോനിയുടെ pH സാധാരണ ആസിഡിക് പരിധിയിൽ (3.5–4.5) നിന്ന് 5.0-ൽ മുകളിൽ ഉയരുന്നു, ഇത് സംരക്ഷണ ലാക്ടോബസില്ലസ് ബാക്ടീരിയയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അണുബാധകൾക്കുള്ള സുസ്ഥിതിയേയും വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ലക്ഷണങ്ങൾ: യോനിയിലെ ഉണക്കലും, കത്തലും, കുഴപ്പവും; ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടെ വേദന (ഡിസ്പാര്യൂനിയ); ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശേഷം കുറഞ്ഞ രക്തസ്രാവം; യോനിയുടെ ഇലാസ്തികത കുറവ്; മൂത്രത്തിന്റെ അടിയന്തരത, ആവർത്തിച്ച UTIകൾ; വൾവയുടെ പുറം രൂപത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ.

GSM-നും മറ്റ് മനോപ്പോസൽ ലക്ഷണങ്ങൾക്കുമുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം: ചൂടുള്ള തിളക്കങ്ങൾ, രാത്രി പാടുകൾ സാധാരണയായി ഉയരുകയും പിന്നീട് വർഷങ്ങളിലായി ക്രമമായി മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. GSM എതിരായതാണ് — ഇത് പുരോഗമനമാണ്. ചികിത്സ ഇല്ലാതെ, ലക്ഷണങ്ങൾ സമയം കൂടുമ്പോൾ മോശമാവുകയും തനിത്വങ്ങൾ തുടർച്ചയായി കുറയുകയും രക്തം ലഭ്യമാക്കുന്നത് നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് പ്രാരംഭ ഇടപെടൽ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രധാനമാണ്.

GSM-ന്റെ ചികിത്സ ഒരു ഘട്ടം ഘട്ടമായി സമീപനം പിന്തുടരുന്നു, ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ ഓപ്ഷനുകളിൽ നിന്ന് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ തെറാപ്പികൾ വരെ, പല സ്ത്രീകളും തന്ത്രങ്ങൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു.

മിതമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക്, സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ യോനിയിലെ മോയിസ്ചറൈസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ആരംഭിക്കുക (സप्तാഹത്തിൽ 2–3 തവണ, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടെ മാത്രം അല്ല). Replens, Hyalo GYN, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഹൈലുറോണിക് ആസിഡ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മോയിസ്ചറൈസറുകൾ യോനിയുടെ തനിത്വം പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയും ആരോഗ്യകരമായ pH നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇവ ലൂബ്രിക്കന്റുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് — മോയിസ്ചറൈസറുകൾ തനിത്വത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിനായി സ്ഥിരമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതേസമയം ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തിനിടെ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടെ വെള്ളം അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള അല്ലെങ്കിൽ സിലിക്കോൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ friction കുറയ്ക്കുകയും അസൗകര്യങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്ലിസറിൻ, പാരബെൻ, അല്ലെങ്കിൽ ചൂടുള്ള/തണുത്ത ചേർക്കലുകൾ ഉള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക, ഇത് സങ്കീർണ്ണമായ പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ തനിത്വത്തെ раздражിക്കുകയും ചെയ്യാം. സിലിക്കോൺ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ ദീർഘകാലം നിലനിൽക്കുകയും ഉണക്കപ്പെടുകയില്ല.

മിതമായ മുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾക്ക്, യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ സ്വർണ്ണ മാനദണ്ഡമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ക്രീം (Estrace, Premarin), ടാബ്ലറ്റ് (Vagifem/Yuvafem), റിംഗ് (Estring), അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസർട്ട് (Imvexxy) എന്ന രൂപത്തിൽ ലഭ്യമായ യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ തനിത്വത്തിന്റെ തിക്തത, ഇലാസ്തികത, ലൂബ്രിക്കേഷൻ, ആരോഗ്യകരമായ pH പുനസ്ഥാപിക്കുന്നു. പ്രധാന ആശ്വാസം: യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ പ്രാദേശികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, കുറഞ്ഞ സമ്പൂർണ്ണ ആഗോള ആസൂത്രണം. രക്തത്തിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ നിലകൾ സാധാരണ പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ പരിധിയിൽ തുടരുന്നു, ഇത് കൂടുതലായ സ്ത്രീകൾക്കായി സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു.

പ്രാസ്റ്ററോൺ (Intrarosa), ഒരു യോനിയിലെ DHEA ഇൻസർട്ട്, യോനിയിലെ തനിത്വത്തിൽ പ്രാദേശികമായി എസ്റ്റ്രോജനും ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോണും മാറ്റാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ ഓപ്ഷനാണ്. എസ്റ്റ്രോജൻ നേരിട്ട് ഉപയോഗിക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്ന സ്ത്രീകൾക്കായി ഇത് ഒരു ബദൽ ആണ്.

മികച്ച കാര്യമാണ്: ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ "മാത്രം ജീവിക്കേണ്ടതല്ല" എന്നതല്ല. ചികിത്സ പ്രവർത്തിക്കുന്നു, നിങ്ങൾ എത്രയും പെട്ടെന്ന് ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, തനിത്വത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ പുനസ്ഥാപിക്കാൻ എളുപ്പമാണ്.

യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ മികച്ച സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട്, ഇത് ആഗോള ഹോർമോൺ തെറാപ്പിയിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണ്. ഈ വ്യത്യാസം പ്രധാനമാണ്, കാരണം നിരവധി സ്ത്രീകൾ — ചില ആരോഗ്യപരിശോധകർ — ഇരുവരെയും തമ്മിൽ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയെ അനാവശ്യമായി ഒഴിവാക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ എസ്റ്റ്രോജൻ യോനിയിൽ (ക്രീം, ടാബ്ലറ്റ്, റിംഗ്, അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസർട്ട്) ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഭൂരിഭാഗവും പ്രാദേശിക തനിത്വത്തിൽ തന്നെ തുടരുന്നു. കുറഞ്ഞ ഡോസ് യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന സ്ത്രീകളിൽ രക്തത്തിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ നിലകൾ സ്ഥിരമായി സാധാരണ പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ പരിധിയിൽ തുടരുന്നു. ഇത് വായനയിലോ ട്രാൻസ്ഡർമൽ HRT-യിലോ (രക്തക്കുഴലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മുല്ല് കാൻസർ ആശങ്കകൾ പോലുള്ള) ബന്ധപ്പെട്ട ആഗോള അപകടങ്ങൾ സമാനമായി ബാധിക്കില്ല എന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

FDA ഇപ്പോഴും യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ കറുത്ത ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് ആവശ്യമാണ് — ആഗോള HRT-യ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന സമാന മുന്നറിയിപ്പ് — എന്നാൽ NAMS-യും ACOG-യും ഈ മുന്നറിയിപ്പ് കുറഞ്ഞ ഡോസ് യോനിയിലെ ഒരുക്കങ്ങൾക്ക് തെളിവുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നില്ലെന്ന് വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്. 2023-ൽ, FDA ഉപദേഷ്ടാക്കമ്മിറ്റി ചില കുറഞ്ഞ ഡോസ് യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ ഉൽപ്പന്നങ്ങളെ ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ പ്രവേശനത്തിനായി പുനർവകയാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യാൻ വോട്ട് ചെയ്തു.

മുല്ല് കാൻസറിന്റെ ചരിത്രം ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്കായി, സ്ഥിതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമാണ്. ഇപ്പോൾ നിരവധി ഓങ്കോളജിസ്റ്റുകൾ മുല്ല് കാൻസർ ജീവനക്കാരുടെ (പ്രത്യേകിച്ച് അരോമറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ഇല്ലാത്തവരുടെ) വേണ്ടി അൾട്രാ-ലോഡ്‌സ് യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ (പ്രത്യേകിച്ച് റിംഗ് അല്ലെങ്കിൽ 10-മിക്രോഗ്രാം ടാബ്ലറ്റ്) അനുവദിക്കുന്നു. എന്നാൽ, ഇത് എപ്പോഴും നിങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ്, നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരുമായി വ്യക്തിഗതമായ ചർച്ചയായിരിക്കണം.

യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ അനന്തമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ് — ഒരു നിർദ്ദേശിത സമയ പരിധി ഇല്ല. ചികിത്സ തുടരുമ്പോൾ ഗുണങ്ങൾ നിലനിൽക്കുന്നു, അത് നിർത്തുമ്പോൾ ലക്ഷണങ്ങൾ മടങ്ങുന്നു. 2–4 ആഴ്ചകളിൽ ഭൂരിഭാഗം സ്ത്രീകൾക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ കാണാം, 12 ആഴ്ചകളിൽ മുഴുവൻ ഗുണങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നു.

അതെ — പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി (PFPT) മനോപ്പോസ് ശേഷം വേദനയുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഉപയോഗത്തിലുള്ള, ഫലപ്രദമായ ചികിത്സകളിൽ ഒന്നാണ്, ഇത് എസ്റ്റ്രോജൻ മാത്രം പരിഹരിക്കാത്ത ഘടകങ്ങളെ നേരിടുന്നു.

മനോപ്പോസ് സമയത്തും ശേഷം, പെൽവിക് ഫ്ലോർ മസിൽസ് അസ്വസ്ഥതയോ വേദനയോ അനുഭവപ്പെടുമ്പോൾ involuntary guarding പ്രതികരണമായി ഹൈപ്പർടോണിക് (കൂടുതൽ കർശനമായ) ആകാം. ഇത് ഒരു ചക്രം സൃഷ്ടിക്കുന്നു: വേദന മസിൽ tensión ഉണ്ടാക്കുന്നു, മസിൽ tensión പ്രവേശനം കൂടുതൽ വേദനയുണ്ടാക്കുന്നു, കൂടാതെ വർദ്ധിച്ച വേദന കൂടുതൽ guarding ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, ചില സ്ത്രീകൾ വജിനിസ്മസ് വികസിപ്പിക്കുന്നു — പ്രവേശനം വളരെ കഠിനമാക്കുന്ന involuntary tightening of the vaginal muscles.

ഒരു പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റ് നിങ്ങളുടെ മസിൽ ടോൺ വിലയിരുത്തുകയും, ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ തിരിച്ചറിയുകയും, മാനുവൽ തെറാപ്പി (അന്തരികവും ബാഹ്യവും), മയോഫാഷ്യൽ റിലീസ്, പ്രോഗ്രസീവ് യോനിയിലെ ഡിലേറ്റർ പരിശീലനം, മസിൽ കോഓർഡിനേഷൻ പുനരുപയോഗിക്കാൻ ബയോഫീഡ്ബാക്ക്, ശ്വാസം, ആശ്വാസ സാങ്കേതികതകൾ, വീട്ടിൽ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാം.

PFPT, യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ കൂടാതെ, പ്രത്യേകിച്ച് വിലപ്പെട്ടതാണ്. എസ്റ്റ്രോജൻ തനിത്വത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ പുനസ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ, ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി വേദനയുടെ മസിൽ, ന്യുറോമസ്ക്കുലർ ഘടകങ്ങളെ നേരിടുന്നു. പല സ്ത്രീകളും ഈ രണ്ട് ചികിത്സകൾ സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് ഓരോന്നിനേക്കാൾ മികച്ച ഫലങ്ങൾ നൽകുന്നതായി കണ്ടെത്തുന്നു.

ഒരു യോഗ്യമായ പെൽവിക് ഫ്ലോർ PT കണ്ടെത്താൻ, പെൽവിക് ആരോഗ്യത്തിൽ പ്രത്യേക പരിശീലനം ഉള്ളവരെ അന്വേഷിക്കുക (സാധാരണയായി WCS — വനിതാ ആരോഗ്യ ക്ലിനിക്കൽ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് അല്ലെങ്കിൽ CAPP-Pelvic സർട്ടിഫിക്കേഷൻ ആയി ലിസ്റ്റ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു). നിങ്ങളുടെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് ഒരു റഫറൽ നൽകാം, കൂടാതെ പല സംസ്ഥാനങ്ങളും റഫറൽ ഇല്ലാതെ നേരിട്ടുള്ള പ്രവേശനം അനുവദിക്കുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് increasingly പെൽവിക് ഫ്ലോർ PT കവർ ചെയ്യുന്നു, എങ്കിലും കവർ ചെയ്യൽ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.

നിങ്ങൾക്ക് വേദനമില്ലാത്ത അടുപ്പം ലഭിക്കണം. ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നമാണ്, മെഡിക്കൽ പരിഹാരങ്ങളോടുകൂടിയതാണ്, aging-ന്റെ അനിവാര്യമായ ഫലമല്ല.

അതെ — ഒരു പങ്കാളിയോടോ ഒറ്റക്കോ ഉള്ള നിയമിതമായ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം, മനോപ്പോസ് ശേഷം യോനിയുടെ ആരോഗ്യത്തെ നിലനിര്‍ത്താൻ സഹായിക്കുന്നതായി കാണിച്ചിട്ടുണ്ട്, ഇതിന്റെ ശാസ്ത്രം നേരിയമാണ്.

ലൈംഗിക ഉണർവ് യോനിയിലെ തനിത്വങ്ങൾക്ക് രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് ഓക്സിജനേഷൻ, പോഷകങ്ങൾ എത്തിക്കൽ, തനിത്വത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. നിയമിതമായ പ്രവർത്തനം യോനിയിലെ മസിൽ ടോൺ, ഇലാസ്തികത നിലനിര്‍ത്താൻ സഹായിക്കുന്നു. ലൈംഗികമായി സജീവമായ പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ സ്ത്രീകൾക്ക് thicker vaginal walls, better lubrication, lower rates of vaginal atrophy എന്നിവ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.

ഇത് നിങ്ങൾ വേദനയുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലൂടെ കടക്കേണ്ടതല്ല എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല — അത് പ്രത്യാഘാതകരമാണ്, കൂടാതെ മുകളിൽ വിവരിച്ച guarding പ്രതികരണം കൂടുതൽ മോശമാക്കാം. ലക്ഷ്യം സുഖകരമായ, ആസ്വാദ്യകരമായ പ്രവർത്തനമാണ്. ലൈംഗിക ബന്ധം വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ, intimacy-യുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുക, ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ, മോയിസ്ചറൈസറുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ യോനിയിലെ എസ്റ്റ്രോജൻ ഉപയോഗിച്ച് ആദ്യം ആശ്വാസം വീണ്ടെടുക്കുക.

ഒറ്റക്കുള്ള ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം (വൈബ്രേറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ഇല്ലാതെ мастർബേഷൻ) പങ്കാളിയോടുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് സമാനമായ തനിത്വത്തിന്റെ ആരോഗ്യ ഗുണങ്ങൾ നൽകുന്നു. വൈബ്രേറ്ററുകൾ ഈ പ്രദേശത്തേക്ക് രക്തപ്രവാഹം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു ലൂബ്രിക്കന്റുമായി ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സങ്കീർണ്ണത നിലനിര്‍ത്താൻ സഹായകമാണ്.

യോനിയിലെ ഡിലേറ്ററുകൾ മറ്റൊരു ഓപ്ഷനാണ് — മെഡിക്കൽ-ഗ്രേഡഡ് ഗ്രാജുവേറ്റഡ് ഡിലേറ്ററുകൾ മൃദുവായി, ക്രമമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത് യോനിയുടെ ശേഷി, ഇലാസ്തികത നിലനിര്‍ത്താൻ അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടെടുക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ലൈംഗിക പ്രവർത്തനമില്ലാത്ത ഒരു ദീർഘ ഇടവേള ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ.

പ്രധാന തത്വം: നിങ്ങളുടെ യോനിയിലെ തനിത്വങ്ങൾ "ഉപയോഗിക്കുക" എന്ന സൂചനയ്ക്ക് നിങ്ങളുടെ മസിൽ വ്യായാമത്തിന് പ്രതികരിക്കുന്നതുപോലെ പ്രതികരിക്കുന്നു. നിയമിതമായ, മൃദുവായ പങ്കാളിത്തം പ്രവർത്തനം നിലനിര്‍ത്തുന്നു. എന്നാൽ വേദന ഇതിനകം ഉണ്ടെങ്കിൽ, പ്രവർത്തനം മാത്രം പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അടിസ്ഥാന കാര്യം (അട്രോഫി, പെൽവിക് ഫ്ലോർ tensión, അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവരും) ചികിത്സിക്കുക.

ലൈംഗിക വേദനയെ ഉന്നയിക്കുന്നത് പരിതാപകരമായ അനുഭവമാകാം, എന്നാൽ ഓർക്കുക: നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഈ സംഭാഷണം നിരവധി തവണ നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, അവർക്ക് നിങ്ങൾ വിഷയം ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ട്, കാരണം പലരും ആദ്യം ചോദിക്കില്ല. 2016-ൽ നടത്തിയ ഒരു സർവേയിൽ, പോസ്റ്റ്-മനോപ്പോസൽ രോഗികളെ ലൈംഗിക പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് സ്ഥിരമായി ചോദിക്കുന്ന ob-gyn-കളുടെ ശതമാനം 40% മാത്രമാണ്.

ആരംഭിക്കാൻ ഒരു നേരിയ മാർഗം: "ഞാൻ മനോപ്പോസ് ശേഷം ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടെ വേദന (അല്ലെങ്കിൽ ഉണക്കൽ, അല്ലെങ്കിൽ അസൗകര്യം) അനുഭവിക്കുന്നു, ഞാൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു." ആ ഒരു വാക്യം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിന് ആവശ്യമായ ക്ലിനിക്കൽ ഫ്രെയിമിംഗ് നൽകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് ഇത് നിങ്ങളുടെ ഇൻടേക്ക് ഫോമിൽ എഴുതാനും കഴിയും, പറയുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ.

നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായിരിക്കുക: അവ എപ്പോൾ ആരംഭിച്ചു? വേദന യോനിയുടെ തുറവിൽ, ആഴത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഇരുവരിലും ഉണ്ടോ? ഇത് പ്രവേശനത്തിനിടെ, ചലനത്തിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ശേഷം ഉണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടെ അല്ലാതെ ഉണക്കലോ, കത്തലോ, അല്ലെങ്കിൽ കുഴപ്പമുണ്ടോ? നിങ്ങൾക്ക് ഏതെങ്കിലും ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചിട്ടുണ്ടോ? ഈ വിവരങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറിന് GSM, പെൽവിക് ഫ്ലോർ പ്രവർത്തനക്ഷമത, മറ്റ് സാധ്യതയുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസം വരുത്താൻ സഹായിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ "അതൊരു aging-ന്റെ ഭാഗമാണ്" എന്ന് നിങ്ങളുടെ ആശങ്കകൾ നിരസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിൽ അസൗകര്യപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ അവകാശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റൊരു സേവനദാതാവിനെ തേടാൻ അവകാശമുണ്ട്. ഒരു മനോപ്പോസ് വിദഗ്ധൻ (menopause.org-ൽ NAMS-സർട്ടിഫൈഡ് പ്രാക്ടീഷണർമാരെ കാണുക) അല്ലെങ്കിൽ ലൈംഗിക മെഡിസിൻ വിദഗ്ധൻ ഈ ചികിത്സകളിൽ നന്നായി പരിചിതനാകും.

പ്രധാനമാണ്: മനോപ്പോസ് ശേഷം വേദനയുള്ള ലൈംഗിക ബന്ധം തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ചികിത്സകളുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ ലക്ഷണമാണ്. നിങ്ങൾ ഇത് പരിഹരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിൽ "ഉയർന്ന പരിപാലനം" ആകുന്നില്ല. ലൈംഗിക ക്ഷേമം WHO-യുടെ ആകെ ആരോഗ്യത്തിന്റെ അംഗീകരിച്ച ഘടകമാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് പോലെ പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു സേവനദാതാവിനെ ലഭിക്കാൻ അർഹമാണ്.