Бэлгийн чадамж, өндгөвчний үйл ажиллагаа, таны бэлгийн чадамжийн цонх — Бүтэн гарын авлага

Таны бэлгийн чадамжийн цонх нь цикл бүрт бэлгийн харьцаа жирэмслэлтэд хүргэж болох өдөрүүдийн хугацаа юм. Энэ нь хоёр биологийн баримтаар тодорхойлогддог: өндөг нь өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэхээс хойш 12–24 цагийн турш амьд үлддэг, харин эр бэлгийн эс нь бэлгийн чанартай хөхний шингэнд 5 хоног хүртэл амьд үлдэж чадна.

Энэ нь ойролцоогоор 6 хоногийн бэлгийн чадамжийн цонх үүсгэдэг — өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнөх 5 хоног болон өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдаж буй өдөр. Хамгийн бэлгийн чадамжтай өдөр нь өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнөх 2–3 өдөр, мөн өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдаж буй өдөр бөгөөд нэг удаагийн бэлгийн харьцаанаас жирэмсэлэх магадлал хамгийн өндөр байдаг (эрүүл хосуудын хувьд цикл бүрт 25–30% гэж тооцогддог).

Цаг хугацаа давтамжаас илүү чухал. Судалгаагаар бэлгийн чадамжийн цонхонд 1–2 хоногт нэг удаа бэлгийн харьцаа хийх нь жирэмсэлэх магадлалыг хамгийн ихээр нэмэгдүүлдэг. Өдөр бүр бэлгийн харьцаа хийх нь хоёр өдөр тутамд хийхээс илүү их магадлал нэмэгдүүлэхгүй бөгөөд эр бэлгийн эсийн чанар нь тогтмол ялгаруулалттай байх үед сайн байдаг.

Сложно хэсэг нь өндгөвчний үйл ажиллагаа цикл бүрт нэг өдөрт тохиолддоггүй. Хэдийгээр сурах бичигт "28 хоногийн циклд 14-р өдөр" гэж бичигдсэн байдаг ч, өндгөвчний үйл ажиллагаа 11-р өдрөөс 21-р өдөр хүртэл (эсвэл дараа) тохиолдож болно, энэ нь таны циклын урт болон хувь хүний ялгаанаас хамаарна. Стресс, өвчин, аялал, унтах хямрал нь өндгөвчний үйл ажиллагааг өөрчлөх боломжтой. Энэ нь календарийн аргууд ганцаараа найдвартай биш байдаг шалтгаан бөгөөд таны биеийн өндгөвчний дохиог уншихыг сурах нь үнэтэй байдаг.

Жирэмсэлэхийн тулд хамгийн сайн стратеги нь бэлгийн чадамжийн цонхонд бэлгийн харьцаа хийхийг 1–2 хоногт эхлэх бөгөөд бэлгийн шингэн (ил тод, уян, гулгамтгай) анзаарагдсаны дараа 2–3 хоног үргэлжлүүлэх явдал юм. Жирэмслэхээс зайлсхийхийн тулд бэлгийн чадамжийн цонхыг тодорхойлох, зайлсхийх нь олон удаагийн хянах аргуудыг тогтмол ашиглах шаардлагатай.

Зөв өндгөвчний үйл ажиллагааг хянах нь олон аргыг нэгтгэдэг бөгөөд тус бүр нь загварын өөр өөр хэсгийг өгдөг. Хоёр эсвэл гурван аргыг хамт ашиглах нь хамгийн найдвартай зургийг өгдөг.

Хөхний шингэний хяналт нь үнэгүй бөгөөд бодит цагийн мэдээллийг өгдөг. Өндгөвчний үйл ажиллагаа ойртох үед эстроген нь хөхний шингэнийг ил тод, уян, гулгамтгай шингэн үйлдвэрлэхэд түлхэц өгдөг, энэ нь түүхий өндөгний цагаан шиг харагддаг. Энэ "бэлгийн чанартай" шингэн нь өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэхээс 1–4 хоногийн өмнө гарч ирдэг бөгөөд таны бэлгийн чадамжийн цонхны хамгийн сайн урьдчилсан шинж тэмдэг юм. Өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдсаны дараа прогестерон нь шингэнийг зузаан, наалдамхай, эсвэл хуурай болгодог.

Өндгөвчний урьдчилсан тестийн багц (OPK) нь өндгөвчний үйл ажиллагааг 24–36 цагийн дараа өдөөх LH-ийн өсөлтийг илрүүлдэг. Эдгээр нь энгийн тестийн тууз эсвэл дижитал уншигч хэлбэрээр байдаг. Өдрийн шээсээр тест хий (LH нь өглөөний үед ихсэх хандлагатай бөгөөд хэдэн цагийн дараа шээсэнд гарч ирдэг) бөгөөд өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэх гэж буй 3 хоногийн өмнө өдөр бүр тест хий. Позитив OPK нь та дараагийн өдөр эсвэл хоёрт өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдах магадлалтайг илтгэнэ.

Базал биеийн температур (BBT) хянах нь өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдсаны дараа баталгаажуулдаг. Прогестерон нь өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдсаны дараа 0.2–0.5°C (0.4–1.0°F) температурын тогтмол өсөлт үүсгэдэг. Биеийн температурыг өглөө бүр нэг ижил цагт, орноос босохоос өмнө хэмж. BBT нь өндгөвчний үйл ажиллагааг урьдчилан таамаглах боломжгүй боловч хэд хэдэн циклд загварыг баталгаажуулдаг.

Загварын бэлгийн чадамжийн хянагчид (TempDrop, Oura Ring, эсвэл Ava шиг) тасралтгүй температурын хяналт, алгоритмын урьдчилсан таамаглал өгдөг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам нарийвчлалыг сайжруулах боломжтой. Эдгээр нь гарын авлагаар BBT хянахад хэцүү байдаг эмэгтэйчүүдэд тусгайлан ашигтай.

Хамгийн иж бүрэн зургийг авахын тулд хөхний шингэний хяналтыг (бэлгийн чадамж өсч байгааг хэлнэ) OPK-тай (өндгөвчний үйл ажиллагаа ойрхон байгааг хэлнэ) болон BBT-тай (энэ нь болсон гэдгийг баталгаажуулна) хослуулна.

Жирэмсний хамгийн эртний шинж тэмдгүүд нь жирэмслэлтээс хойш 1–2 долоо хоногийн дотор гарч ирж болно, гэхдээ олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгээ алдах хүртэл юу ч анзаарахгүй. Эдгээр эртний дохиог ойлгох нь тест хийх цагийг шийдэхэд тусална.

Төлөвшил нь үр тогтох явцын дараа 6–12 хоногийн дотор тохиолддог бөгөөд энэ үед эмбрион умайн хана руу наалддаг. Ойролцоогоор 25–30% эмэгтэйчүүд төлөвшлийн цус алдалттай байдаг — энэ нь ихэвчлэн ягаан эсвэл бор өнгийн хөнгөн цус алдалт бөгөөд 1–2 хоног үргэлжилдэг. Энэ нь таны сарын тэмдгийн хугацаатай ойрхон тохиолддог учир будилаан үүсгэж болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн энгийн сарын тэмдгээс хөнгөн, богино байдаг.

hCG (хүний хорионы гонадотропин) — "жирэмсний гормон" — нь ихэнх эртний шинж тэмдгүүдийг хөдөлгөдөг. Хамгийн түгээмэл эртний шинж тэмдгүүд нь хөхний мэдрэмж, дүүрэн байдал (ихэвчлэн анзаарагдах хамгийн анхны өөрчлөлт), таны үйл ажиллагааны түвшингээс хэт их ядаргаа, дотор муухайрах (жирэмслэлтээс хойш 2 долоо хоногийн дотор эхэлж болно, "өглөөний өвчин" гэж нэрлэгддэг ч), үнэрийн мэдрэмжийн өсөлт, хоолны дургүйцэл эсвэл хачин хүсэл, мөн давтамжтай шээх явдал юм.

Илүү зөөлөн эртний шинж тэмдгүүд нь PMS-тэй төстэй сэтгэл санааны өөрчлөлт, зөөлөн өвдөлт (умайн суналт), хаван, бие засах, мөн 12–14 хоногийн лютейн үеийн хугацаа өнгөрсний дараа бага зэрэг нэмэгдсэн базал биеийн температур юм.

Хамгийн найдвартай эртний дохио нь сарын тэмдэг алдах бөгөөд дараа нь эерэг жирэмсний тест. Орчин үеийн гэрийн тестүүд нь өндгөвчний үйл ажиллагаа эхлэхээс хойш 10–12 хоногийн дотор hCG-г илрүүлэх боломжтой (эсвэл таны сарын тэмдгийн хугацаатай ойролцоо). Хамгийн нарийвчлалтай үр дүнг авахын тулд, таны сарын тэмдэг алдагдсаны дараа хамгийн багадаа нэг өдөр өнгөрсний дараа өглөөний шээсээр тест хий.

Хэрэв та сөрөг үр дүн авсан ч, дараагийн долоо хоногт сарын тэмдэг алдагдаагүй бол дахин тест хий.

Хөхүүл хөхний бэлгийн чадамжийг пролактин хэмээх гормоноор удирддаг хөхүүл аморреа гэж нэрлэгддэг процессоор дарагдуулдаг. Хэрэв та байнга хөхүүлж байвал, пролактины түвшин өндөр хэвээр байна, энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаа болон сарын тэмдгийн хэрэгцээтэй гормоны дохиог (GnRH, FSH, LH) дарагдуулдаг.

Хөхүүл аморреа арга (LAM) нь 98% хүртэл үр дүнтэй байж болно — гэхдээ зөвхөн гурван шалгуурыг хангаж байхад: таны хүүхэд 6 сараас доош насны, та зөвхөн эсвэл бараг зөвхөн хөхүүлж байгаа (нэмэлт сав, хооллолтын хооронд урт завсарлага байхгүй, шөнийн хооллолт оруулаад), мөн таны сарын тэмдэг буцаж ирээгүй. Хэрэв эдгээр шалгуурын аль нэгийг хангаагүй бол, та зөвхөн хөхүүл хөхний бэлгийн чадамжид найдаж болохгүй.

Бэлгийн чадамжийн буцаж ирэлт нь ихээхэн хувьсалтай. Зөвхөн хөхүүлж буй ээжүүдийн хувьд, өндгөвчний үйл ажиллагаа ихэвчлэн төрсний дараа 6–18 сарын дотор буцаж ирдэг, гэхдээ энэ нь илүү эрт тохиолдож болно. Формулаар нэмэлт хооллох, эрт хатуу хоол оруулах, эсвэл хооллолтын хооронд урт завсарлага (ялангуяа шөнө) байх тохиолдолд, бэлгийн чадамж 6–8 долоо хоногийн дотор буцаж ирж болно.

Чухал нь, өндгөвчний үйл ажиллагаа таны анхны төрсний дараах сарын тэмдгийн өмнө тохиолддог — энэ нь та сарын тэмдэг ирэхээс өмнө жирэмсэлж болохыг илтгэнэ. Энэ нь олон эмэгтэйчүүдийг гэнэт барьж авдаг. Хэрэв та дахин жирэмсэлэхэд бэлэн биш бол, хөхүүл хөхний давтамжийг бууруулахын өмнө хамгаалалтын аргыг тогтоох нь ухаалаг юм.

Хэрэв хөхүүл хөхний үед сарын тэмдэг буцаж ирвэл, тэд хэд хэдэн циклд тогтворгүй байж болох бөгөөд таны гормоны систем дахин тохируулах явцад. Циклийн урт болон урсгал нь таны жирэмсний өмнөх загвараас ялгаатай байж болох бөгөөд хөхүүл хөхний бүрэн хөхүүлэлт дуусах хүртэл хэлбэлзсээр байх болно.

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн чадамж нь нас, гормоны эрүүл мэнд, анатомийн бүтэц, амьдралын хэв маяг, болон орчны хүчин зүйлсийн нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлд нөлөөлдөг. Эдгээрийг ойлгох нь таны үржлийн цагийн хуваарийг шийдэхэд тусална.

Нас бол хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Эмэгтэйчүүд нь төрөхдөө бүх өндгөө (төрөхөд ойролцоогоор 1–2 сая, насанд хүрэхэд ойролцоогоор 300,000) авдаг. Бэлгийн чадамж нь 20-иод насны сүүлчээс аажмаар буурч эхэлдэг, 35-аас дээш насанд илүү тодорхой, 40-өөс хойш ихээхэн буурдаг. Энэ бууралтын шалтгаан нь өндөгний тоо болон чанар буурч байгаатай холбоотой — насанд хүрсэн өндгүүд хромосомын гажигтай байх магадлал өндөр байдаг, энэ нь зулбах эрсдлийг нэмэгдүүлж, IVF-ийн амжилтын түвшинг бууруулдаг.

Гормоны болон өндгөвчний үйл ажиллагаатай холбоотой хүчин зүйлс нь PCOS (ан овуляторын бэлгийн чадамжийн хамгийн түгээмэл шалтгаан), хагас хэт их пролактин, болон гипоталамийн аморреа (биеийн жин бага, хэт их дасгал, эсвэл хүнд стрессээс үүдэлтэй) зэрэг нөхцөлүүдийг агуулдаг. Эдгээрийг ихэвчлэн илрүүлсний дараа эмчлэх боломжтой.

Анатомийн хүчин зүйлс нь хаагдсан эсвэл гэмтсэн урагшлах хоолой (ихэвчлэн өмнөх PID, эндометриоз, эсвэл мэс заслын шалтгаан), умайн гажиг (фиброид, полип, септум, эсвэл D&C мэс заслын улмаас үүссэн сорви), болон эндометриоз, энэ нь бэлгийн чадамжгүй эмэгтэйчүүдийн 25–50%-д нөлөөлдөг.

Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь чухал нөлөөтэй: тамхи татах нь өндгөвчний хөгшрөлтийг ойролцоогоор 2 жилээр хурдасгадаг, архи их хэмжээгээр хэрэглэх нь бэлгийн чадамжийг бууруулдаг, жин хэт бага эсвэл хэт их байх нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоодог, мөн кофеины өндөр хэрэглээ (өдөрт 500мг-ээс их) бэлгийн чадамжийг бууруулж болзошгүй.

Тодорхой хортон шавж, хуванцаржуулагч (BPA), болон хүнд металлууд зэрэг орчны нөлөөллүүд нь бэлгийн чадамжийг саатуулах боломжтой гэж улам бүр танигдаж байна, гэхдээ судалгаа одоогоор хөгжиж байна.

Сайшаалтай мессеж: ихэнх бэлгийн чадамжийн хүчин зүйлс нь эмчлэх боломжтой эсвэл өөрчлөх боломжтой. Хэрэв та бэлгийн чадамжаа санаа зовж байгаа бол, үндсэн шинжилгээ — өндгөвчний нөөцийн (AMH, FSH), щитовидны үйл ажиллагаа, болон бэлгийн эрхтний ультразвуковийн шинжилгээ зэрэг цусны шинжилгээ хийх нь үнэтэй үндсэн мэдээллийг өгч чадна.

Хэдийгээр боломжгүй боловч, таны сарын тэмдгийн үед бэлгийн харьцаа хийхээс жирэмсэлж болох боломжтой, ялангуяа хэрэв та богино сарын тэмдгийн циклтэй бол.

Энэ нь яагаад гэвэл: эр бэлгийн эс нь бэлгийн чанартай хөхний шингэнд 5 хоног хүртэл амьд үлдэж чадна. Хэрэв та богино циклтэй (жишээ нь, 21–24 хоног) бол, өндгөвчний үйл ажиллагаа 7–10-р өдөрт тохиолдож магадгүй. Хэрэв таны сарын тэмдэг 5–7 хоног үргэлжилдэг бөгөөд та сарын тэмдгийн сүүлчийн өдрүүдэд бэлгийн харьцаа хийвэл, эр бэлгийн эс хэдэн хоногийн дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдах үед амьд үлдэж магадгүй.

Жишээ нь, 24 хоногийн циклд: сарын тэмдэг 6-р өдөр хүртэл үргэлжилж, өндгөвчний үйл ажиллагаа 10-р өдөрт тохиолдож, 5 эсвэл 6-р өдөрт бэлгийн харьцаа хийсэн эр бэлгийн эс өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдах үед амьд үлдэж магадгүй. Тооцоолол нь ажилладаг.

Энэ нөхцөл байдал нь олон эмэгтэйчүүдийн бодож байгаагаас илүү түгээмэл байдаг. Судалгаагаар өндгөвчний үйл ажиллагааны цаг хугацаа эмэгтэйчүүдийн хооронд төдийгүй нэг эмэгтэйд цикл бүрт ихээхэн ялгаатай байдаг. Ерөнхийдөө 28 хоногийн циклтэй эмэгтэйчүүд ч заримдаа хүлээгдэж буй хугацаанаас илүү эрт өндгөвчний үйл ажиллагаа явуулж магадгүй — энэ нь сарын тэмдгийн эргэн тойронд "аюулгүй" өдрүүд үргэлж аюулгүй биш гэсэн үг.

Бусад нэг анхаарал татах зүйл: зарим эмэгтэйчүүд өндгөвчний үйл ажиллагааны үеэр (ялангуяа өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдаж буй үед) дунд циклд цус алдалтыг хөнгөн сарын тэмдэг гэж андуурч, бэлгийн харьцаа хийж, бэлгийн чадамжгүй үе гэж бодож болох юм.

Практик дүгнэлт: хэрэв та жирэмсэлэхээс зайлсхийхийг хүсч байвал, таны сарын тэмдэг нь баталгаатай аюулгүй цонх гэж бүү бод. Цикл дотор хаана байхаас үл хамааран тогтмол хамгаалалтын аргыг ашигла. Хэрэв та жирэмсэлэхийг хүсч байвал, зөвхөн сарын тэмдгийн үеийн бэлгийн харьцаанаас жирэмсэлэх магадлал бага — харин жинхэнэ бэлгийн чадамжийн цонхонд анхаарлаа хандуул.