Таны төрсний дараах бие — Жин, Диастазис Ректи, болон дасгалд эргэн орох

Диастазис ректи абдоминус (DRA) нь хэвлийн дунд шугамын холбогч эд (linea alba) дагуу хоёр талын хэвлийн булчингийн (таны "зургаан багц" булчин) салалтыг хэлнэ. Төрсний үед тодорхой хэмжээний салалт нь нийтлэг байдаг — энэ нь таны бие өсч буй хүүхдэд зай гаргах арга юм. Асууя, энэ нь дараа нь шийдэгддэг үү.

Тархалт өндөр: судалгаагаар эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 100% нь гуравдугаар триместерт зарим диастазистай байдаг, төрсний дараах 6 долоо хоногт 60% нь үүнийг хадгалдаг, 6 сарын дараа 45% нь, 12 сарын дараа 33% нь ямар нэгэн оролцоогүйгээр хадгалагддаг. Хүндийн зэрэг нь хөнгөн (1–2 хурууны өргөн салалт) -аас их (3+ хурууны өргөн) хүртэл хэлбэлздэг.

DRA-г шалгахын тулд: нуруугаараа хэвтэж, өвдөгөө нугалж хэвтээрэй. Хэвлийн товчооны дээд хэсэгт дунд шугамын дагуу хуруугаа байрлуулна. Толгой, мөрөө бага зэрэг газарнаас өргөж, булчингийн ирмэгүүдийн хоорондох завсар, хурууны гүнзгийрлийг мэдрээрэй. 2 хурууны өргөнөөс их завсар эсвэл чухал гүнзгийрэл нь DRA-г шийдвэрлэх шаардлагатайг илтгэнэ.

Яагаад энэ нь чухал вэ: DRA нь зөвхөн гоо сайхны асуудал биш. Сул linea alba нь таны нуруу болон pelvis-д дэмжлэг үзүүлэхгүй, энэ нь доод нурууны өвдөлт, pelvis-ийн доод хэсгийн үйл ажиллагааны алдаа, муу байрлал, жингийн алдагдалтай ч "бөмбөгөр" хэвлийтэй байх шалтгаан болж болно.

Сайхан мэдээ: DRA нь зорилтот реабилитацид сайн хариу өгдөг. Pelvic floor физик эмч нь салалтын өргөн, гүнзгийрлийг үнэлж, булчингийн ойртуулж (нэгтгэх) зориулсан тодорхой дасгал зааж, ямар хөдөлгөөн хийх ёстойг зааж, хянаж, дэвшлийг хэдэн долоо хоног, сар бүр хянаж болно. Ядрах реабилитацийн дасгалууд нь уламжлалт crunches эсвэл sit-ups-ээс илүү гүн ядрах идэвхжүүлэлт (transverse abdominis, pelvic floor) дээр төвлөрдөг, энэ нь DRA-г муутгах боломжтой.

Эхний ээлжинд зайлсхийх зүйлс: уламжлалт crunches, sit-ups, бүрэн planks, болон хэвлийн дунд шугам дагуу "бөмбөгөр" эсвэл булчирхай үүсгэх дасгал. Эдгээр нь сул linea alba-д дотоод хэвлийн даралтыг нэмэгдүүлдэг.

"Bounce back" соёл нь хортой бөгөөд эмнэлгийн үндэслэлгүй. Төрсний дараах жингийн хандлагын талаар судалгаагаар юу харуулж байгааг энд байна.

Түр зуурын алдагдал (анхны 2 долоо хоног): ихэнх эмэгтэйчүүд төрөх үед 10–13 фунт (хүүхэд, плацента, ус) алдаж, эхний хоёр долоо хоногт 5–10 фунт нэмэлт жин алдаж байна, учир нь умайн хэмжээ багасч, илүүдэл шингэн хөлс, шээсээр гарч байна. Энэ нь өөхний алдагдал биш — энэ нь шингэн болон эд юм.

Эхний 6 сар: хамгийн идэвхтэй жингийн алдагдлын үе. Хөхүүлсэн үед өдөрт 300–500 нэмэлт калори шатааж, энэ нь ихэнх эмэгтэйчүүдийн хувьд аажмаар жин алдахад хувь нэмэр оруулдаг (гэхдээ зарим эмэгтэйчүүд хөхүүлсний улмаас хоолны дуршил нэмэгдэж, энэ нь тэнцвэрийг алдагдуулдаг, эсвэл тэдний бие сүү үйлдвэрлэхийн тулд өөхний нөөцийг хадгалдаг).

6-12 сар: жингийн алдагдал ихэвчлэн удааширдаг. Төрсний дараах 12 сарын дараа судалгаагаар дундаж эмэгтэй 1–5 кг (2–11 фунт) жин хадгалдаг. Энэ нь дундаж — зарим эмэгтэйчүүд төрсний өмнөх жиндээ эргэн орох эсвэл доошлох, харин бусад нь илүү ихийг хадгалдаг.

Төрсний дараах жингийн хадгалалтад нөлөөлөх хүчин зүйлс: жирэмсний жин нэмэгдэлт (жирэмсний үед илүү их жин нэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн илүү ихийг хадгалдаг), төрсний өмнөх BMI, хөхүүлсний хугацаа болон онцлог, унтах чанар (унтах дутагдал нь өлсгөлөнгийн дааврыг нэмэгдүүлж, өөхний нөөцийг дэмждэг), хоолны чанар, физик идэвх, стресс, болон генетик болон метаболизмын хувь хүний ялгаа.

Ямар зүйл үнэхээр тусалдаг: калорийн тоолол биш, харин хоолны чанарт анхаарах (ялангуяа хөхүүлсний үед), булчингийн массыг хадгалахын тулд хангалттай уургийн хэрэглээ, дасгалд аажмаар эргэн орох (эхлээд алхах, дараа нь аажмаар идэвхжих), унтах чанарыг сайжруулах (хүүхэдтэй байх үед боломжтой хэмжээгээр), стрессийг удирдах, болон тэвчээртэй байх.

Ямар зүйл тусалдаггүй: хурдан хоолны дэглэм (ялангуяа хөхүүлсний үед — энэ нь сүүний нийлүүлэлтийг бууруулж, шим тэжээлийн нөөцийг шавхаж болно), өөрийгөө алдартнуудтай эсвэл нийгмийн сүлжээгээр харьцуулах, өдөр бүр жин хэмжих (хөдөлгөөн нь хэвийн бөгөөд урам хугардаг), болон биеэ "буцааж" авахын тулд санамсаргүй хугацааны хязгаар тогтоох.

Таны бие хүн төрүүлж, өсгөсөн. Энэ нь адилхан харагдахгүй байж болно, энэ нь алдаа биш.

Эртний "6 долоо хоногт цэвэршсэн" загварыг илүү аажмаар, хувь хүний онцлогт тохирсон хандлагаар солих болж байна. Хаант улсын эмэгтэйчүүдийн эмч нар болон бусад тэргүүлэх байгууллагууд одоо үе шаттайгаар эргэн орохыг зөвлөж байна.

0–2 долоо хоног: зөөлөн алхалт (гэрт 5–10 минут эхлэх), pelvis-ийн доод хэсгийн дасгал (тохиромжтой бол зөөлөн Kegels), гүн амьсгал болон диафрагмын дасгал, болон зөөлөн сунгалт.

2–6 долоо хоног: алхалтын хугацаа болон хурдыг аажмаар нэмэгдүүлж, зөөлөн ядрах идэвхжүүлэлт хийх дасгал эхлүүлж, pelvis-ийн доод хэсгийн ажил үргэлжлүүлж, таны биеийг сонсох — хэрэв үйл ажиллагааны дараа цус алдалт нэмэгдэж байвал, та хэт их хийсэн байна.

6–12 долоо хоног (эмчийн зөвшөөрөл болон pelvis-ийн доод хэсгийн үнэлгээний дараа): бага нөлөөтэй аеробик дасгалд эргэн орох (усанд сэлэх, дугуй унах, эллиптик), хөнгөн жинтэй хүчний дасгал эхлүүлэх, DRA-д зориулсан өөрчлөгдсөн ядрах реабилитацийн дасгал хийх, болон pelvis-ийн доод хэсгийг үнэлэх хүртэл их нөлөөтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх.

3–6 сар: аажмаар гүйх, үсрэх, болон их нөлөөтэй үйл ажиллагаанд эргэн орох (хэрэв pelvis-ийн доод хэсэг дэмжиж чадвал — гүйхээс өмнө pelvis-ийн доод хэсгийн PT үнэлгээ авахыг "Гүйхэд эргэн орох төрсний дараах заавар"-аас хүчтэй зөвлөж байна), аажмаар хүчний дасгал, болон спортын тодорхой сургалт.

Хэт хурдан дэвшиж байгаагийн шинж тэмдгүүд: lochia нэмэгдэх эсвэл улаан цус алдалт буцаж ирэх, pelvis-ийн хүндлэл эсвэл даралт, дасгал хийх үед шээс алдах, зүсэлт эсвэл урагдсан газарт өвдөлт мэдрэх, болон хэвлийн "бөмбөгөр" (хөдөлгөөн хийх үед дунд шугам дагуу харагдах булчирхай).

Цезарийн мэс заслын онцлог: хамгийн багадаа 8 долоо хоногийн турш ядрах дасгал хийхээс зайлсхийх, зүсэлтний газрыг хамгаалах (даралт эсвэл friction байхгүй), болон наалтуудыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд 6 долоо хоногт сорвийг хөдөлгөх.

Хамгийн чухал мессеж: төрсний дараах дасгалын зорилго нь "таны биеийг буцааж авах" биш — энэ нь функциональ хүчийг сэргээх, pelvis-ийн доод хэсгийг хамгаалах, сэтгэлзүйн эрүүл мэндийг дэмжих, болон ирээдүйд тогтвортой хөдөлгөөн практик бий болгох явдал юм.

Зарим төрсний дараах биеийн өөрчлөлтүүд цаг хугацааны явцад шийдэгддэг; бусад нь байнгын. Энэ талаар үнэнч байх нь бодит хүлээлтүүдийг тогтооход тусалж, буцааж ирэхгүй зүйлсийг хүлээхээс үүдэлтэй зовлонг бууруулдаг.

Тодорхой шийдэгддэг өөрчлөлтүүд: ихэнх илүүдэл жин (гэхдээ 1–5 кг хадгалагддаг нь дундаж), төрсний дараах үс уналт (12–18 сарын дотор бүрэн дахин ургадаг), арьсны гиперпигментаци (melasma болон linea nigra бүдгэрч, гэхдээ бүрэн арилж магадгүй), хөхний хэтрэлт болон анхны төрсний дараах хөхний өөрчлөлтүүд, relaxin-ээс үүдэлтэй ихэнх үеийн сулрал, болон диастазис ректи ихэнх (зөв реабилитацийн тусламжтай).

Байнгын байж болох өөрчлөлтүүд: өргөн жин, хөхний хөндий (relaxin болон жирэмсний физик шаардлагаас үүдэлтэй биеийн өөрчлөлт), өөрчлөгдсөн хөхний хэлбэр болон хэмжээ (хөхүүлсний дараа ч, хөхний эдийн өөрчлөлт ихэвчлэн удаан хугацаанд үргэлжилдэг), суналтын тэмдэг (тэд мөнгөлөг цагаан өнгөтэй болж, арилдаггүй), хэвлийн арьсны сулрал (ялангуяа их хэмжээгээр сунгасан үед — арьсны уян хатан чанар хязгаарлагдмал), хөлийн хэмжээ нэмэгдэх (хагас эсвэл бүрэн хэмжээ нэмэгдэх нь нийтлэг бөгөөд байнгын), болон pelvis-ийн доод хэсгийн тодорхой хэмжээний өөрчлөлт (реабилитацийн тусламжтай ч, pelvis-ийн доод хэсэг нь чухал үйл явдлыг даван туулсан байна).

Оролцооноос хамаарах өөрчлөлтүүд: диастазис ректи (реабилитацийн тусламжтай сайн хариу өгдөг, гэхдээ үгүй бол үргэлжилж болно), pelvis-ийн доод хэсгийн үйл ажиллагааны алдаа (PT-ээр өндөр хэмжээгээр эмчлэх боломжтой, гэхдээ ихэнх тохиолдолд өөрөө шийдэгдэхгүй), жин хадгалах (хоолны болон дасгалд хариу өгдөг, гэхдээ хувь хүний үр дүн өөр өөр), болон сорвийн байдал (массаж болон эмчилгээ нь сорвийг ихээхэн сайжруулж чадна).

Биеийн дүр төрхийн яриа: төрсний дараах биеийн өөрчлөлтүүд нь "bounce-back" биеийг тэмдэглэдэг соёлд тохиолддог бөгөөд эхийн аюулгүй байдлаас ашиг олдог. Төрсний дараах биеийн дүр төрхийн талаархи судалгаа нь биеийн сэтгэл ханамжийн хамгийн хүчтэй урьдчилсан шинж тэмдэг нь бодит биеийн бүтэц биш — энэ нь өөртөө энэрэл үзүүлэх чадвар болон таны бие ямар амжилтанд хүрснийг үнэлэх чадвар юм.

Таны бие өөрчлөгдсөн учраас энэ нь онцгой зүйл хийсэн. Энэ нь засах асуудал биш.

Хөхүүлэлт нь биеийн бүтэц, дасгал, болон сэргэлтэд нөлөөлөх онцгой дааврын орчныг бий болгодог, энэ нь ойлгоход чухал юм.

Дааврын нөлөө: хөхүүлэлт нь пролактины түвшинг өндөр байлгаж, эстрогеныг дарангуйлах. Энэ нь шодойн хуурайшилт (дасгал хийх болон өдөр тутмын амьдралд тав тухтай байхтай холбоотой), үеийн сулрал (хөхүүлтийн үед relaxin өндөр хэвээр байна), ясны нягтрал буурах (сүү үйлдвэрлэхийн тулд яснаас кальци гарч ирдэг — энэ нь хөхүүлсэний дараа буцаж ирдэг), болон менструал мөчлөгийн дарангуйлах (энэ нь эрч хүч болон сэргэлтийн хэв маягт нөлөөлдөг).

Калорийн шаардлага: зөвхөн хөхүүлэлт өдөрт 300–500 нэмэлт калори шатаадаг. Энэ нь автомат жин алдагдалд хүргэдэггүй — ихэнх эмэгтэйчүүдийн хоолны дуршил пропорциональ нэмэгддэг. Хоолны дуршилд хязгаарлалт хийхийн оронд өлсгөлөнд тохирсон хооллох, хангалттай уургийн хэрэглээг (дор хаяж 1.0 г/кг/өдөр) хангах, болон сайн ус уух (өдөрт дор хаяж 3 литр шингэн уух) нь зөвлөмж юм.

Дасгал болон сүүний нийлүүлэлт: дунд зэргийн дасгал нь сүүний нийлүүлэлт болон сүүний чанарт нөлөөлдөггүй. Энэ нь төрсний дараах фитнесийн хамгийн удаан хугацаанд үргэлжилж буй домог бөгөөд олон судалгаагаар үүнийг няцаасан. Эрч хүчтэй дасгал нь хөхний сүүнд лактат түр зуур нэмэгдүүлдэг, гэхдээ хүүхдүүд ихэвчлэн үүнийг татгалздаггүй. Практик асуудлууд нь илүү логистик: дасгал хийхээс өмнө хооллох эсвэл сүүг шахах, дэмжлэгтэй спортын браа өмсөх, болон ус уух.

Ясны нягтрал: хөхүүлэлт нь эхийн яснаас кальци татдаг бөгөөд ясны нягтралыг түр зуур 3–5%-иар бууруулдаг. Энэ нь сэргээгдэх боломжтой — ясны нягтрал ихэвчлэн хөхүүлсэний дараа 6–12 сарын дотор төрсний өмнөх түвшинд буцаж ирдэг. Гэхдээ энэ нь хөхүүлтийн үед жинтэй дасгал хийх нь ясны арчилгааг дэмжихэд чухал гэдгийг илтгэнэ.

Хөхүүлэлт болон биеийн өөрчлөлтүүд: хөхүүлэлт дуусахад дааврын шилжилт нь хөхний хэмжээний өөрчлөлт, сэтгэл санааны хэлбэлзэл (пролактины бууралт болон эстрогены өсөлт нь чухал байж болно), болон жингийн хандлагын өөрчлөлт (зарим эмэгтэйчүүд хөхүүлсний дараа жин алдаж, дааврын нормчлох үед жин нэмэгддэг) үүсгэж болно.

Эцсийн дүгнэлт: хөхүүлэлт болон дасгал бүрэн нийцтэй. Хэрэгтэй өөрчлөлтүүд нь үндсэн биш, харин практик (ус уух, цаг хугацаа, дэмжлэг) юм.

Төрсний дараах биеийн дүр төрхийн асуудал нь бараг бүхэнд тохиолддог — судалгаагаар 70–80% шинэ ээжүүд төрсний дараах биеийнхээ талаар сэтгэл ханамжгүй байдаг. Энэ нь гоо сайхны асуудал биш; энэ нь эмэгтэйчүүдийн үнэлэмжийг тэдний дүр төрхтэй холбодог соёлд хурдан, чухал биеийн өөрчлөлтүүдийн хариу юм.

Хэвийн зүйлс: өөрийн бие дээрээ гажиг мэдрэх, төрсний өмнөх биеэ гашуудаж, толь эсвэл зурагнаас зайлсхийх, "bounce back" хийх дарамт мэдрэх, бусад ээжүүдтэй харьцуулах, болон таны хамтрагч таныг харахыг хүсэхгүй байх. Эдгээр мэдрэмжүүд нийтлэг бөгөөд ихэнхдээ цаг хугацааны явцад сайжирдаг.

Санаа зовох зүйлс: хэрэв биеийн сэтгэл ханамжгүй байдал нь хоолны дэглэмийн алдаа (хатуу хязгаарлалт, их идэх, цэвэрлэх), дасгалын хэт их хүсэл (өвдөлттэй үед дасгал хийх эсвэл сэргэлтээс илүү дасгал хийх), нийгмийн нөхцөл байдлаас зайлсхийх, ноцтой гутрал эсвэл сэтгэлийн түгшүүр, эсвэл таны хүүхэдтэй холбоо тогтоох чадварт нөлөөлж байвал — мэргэжлийн дэмжлэг аваарай.

Баримт нотолгоонд суурилсан стратегиуд: өөртөө энэрэл үзүүлэхийг практиклах (судалгаагаар өөртөө энэрэл үзүүлэх нь биеийн сэтгэл ханамжийн илүү хүчтэй урьдчилсан шинж тэмдэг юм). Тодорхой хэлбэл, өөртөө найз шиг ярих. Мэдээллээ цэгцлэх — танд дутмаг мэдрэмж төрүүлдэг аккаунтуудыг дагаж, бодит төрсний дараах биеийг хэвшүүлэх аккаунтуудыг дагаарай. Дүр төрхөөс илүү функцэд анхаарах — таны бие юу хийж чадахыг тэмдэглээрэй, хэрхэн харагддагийг биш. Таны биеийг шийтгэл биш, харин сайхан мэдрэмж төрүүлэх аргаар хөдөлгө.

Таны хамтрагчийг оролцуулах: хэрэв танд хамтрагч байгаа бол, мэдрэмжээ илэрхийл. Олон хамтрагчид биеийн дүр төрхийн асуудлын гүнзгий байдлыг ойлгодоггүй бөгөөд тэд ойлгож байвал утга учиртай дэмжлэг болон баталгаа өгч чадна.

Хэрэв шаардлагатай бол мэргэжлийн тусламж аваарай: төрсний дараах сэтгэлзүйн эрүүл мэндийн мэргэжилтэн биеийн дүр төрхийн асуудлыг төрсний дараах шилжилтийн өргөн хүрээнд шийдвэрлэх боломжтой. Хэрэв биеийн дүр төрхийн асуудал жирэмсний өмнө байсан бол, төрсний дараа ихэвчлэн хүчтэй болдог бөгөөд мэргэжлийн анхаарал шаарддаг.

Соёлын шилжилт: "bounce back" түүх нь аажмаар төрсний дараах биеийн талаар илүү үнэнч яриа руу шилжиж байна. Та энэ шилжилтэд оролцож, туршлагаа үнэнчээр ярих, сэргэлт хийх дарамтыг татгалзах замаар оролцож болно.