Төрсний дараах биеийн сэргэлт — Лочиа, эдгэрэлт, болон юу хүлээх вэ

Лочиа нь төрсний дараа таны умай эдгэрэх үед гарч буй эмэгтэйчүүдийн ялгадас юм — та төрөлтөө хэвлийгээр эсвэл кесарийн аргаар хийсэн байсан ч хамаагүй. Энэ нь сэргэлтийн хэвийн хэсэг бөгөөд менструаци биш бөгөөд тодорхой дэс дараалалтайгаар явагддаг.

Лочиа рубра (1–4 дэх өдөр): жижиг бүлгүүдтэй, гялалзсан улаан өнгийн хүнд цус алдалт. Энэ нь хамгийн хүчтэй үе юм. Цусны урсгал ихэвчлэн анхны 24 цагийн турш хамгийн их байдаг бөгөөд та хэвтэж байхдаа босоход (амарч байхдаа цус цуглардаг). Анхны өдөрт гольфын бөмбөгний хэмжээтэй бүлгүүдийг гаргах нь хэвийн; үүнээс хойш бүлгүүд жижиг байх ёстой.

Лочиа сероса (4–10 дахь өдөр): ялгадас нь ягаан-бrown эсвэл усан ягаан өнгөтэй болж шилждэг. Энэ нь хэмжээний хувьд хөнгөн бөгөөд идэвхтэй цус багатай. Жижиг бүлгүүд гарч болох юм.

Лочиа альба (10 дахь өдрөөс 4–6 долоо хоног): шаргал-цагаан эсвэл крем өнгийн ялгадас. Энэ нь ихэвчлэн цагаан цусны эс, эдийн хаягдал, болон салст агуулдаг. Хэмжээ нь үргэлжлэн багассаар байна. Зарим эмэгтэйчүүд энэ үеийг 3 долоо хоногийн орчимд дууссан гэж анзаардаг; бусад нь 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Нийт хугацаа нь ихэвчлэн 4–6 долоо хоног боловч 8 долоо хоног хүртэл сунгагдаж хэвийн гэж тооцогддог. Хөхүүл эмэгтэйчүүдийн хувьд лочиа үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлж болно — зарим эмэгтэйчүүд хөхүүл үед илүү их урсгалтай болдог (хөхүүлээс гарч буй окситоцин нь умайг агшаадаг).

Улаан туг: хэрэв лочиа дахин гялалзсан улаан, хүнд болвол, энэ нь ихэвчлэн та биеийн хөдөлгөөн их хийсэн гэсэн үг — амарч, хянах хэрэгтэй. Гэвч хэрэв хүнд улаан цус алдалт үргэлжилж, та том бүлгүүдийг (анхны 24 цагийн дараа гольфын бөмбөгнөөс том) гаргаж, эсвэл нэг цагийн дотор дэвсгэрт шингэж байвал, эмчтэй холбогдоорой. Энэ нь үлдсэн плацентын эд эсвэл умайн атонитийг илтгэж болох юм.

Практик менежмент: төрөх дэвсгэрт ашиглах (тампон биш — 6 долоо хоногийн турш умайд юу ч оруулахгүй байх хэрэгтэй). Сувилагчийн дотуур хувцас нь гайхалтай алдартай бөгөөд учир нь сайн шалтгаан бий. Таны орон дээр болон ариун цэврийн өрөөнд нэмэлт хэрэгсэл байлгах хэрэгтэй.

Перинеал хагарлууд нь хүндийн хэмжээгээр ангилагддаг бөгөөд тус бүрийн зэрэг нь өөрийн гэсэн эдгэрэлтийн цагийн хуваарь болон менежментийн арга барилтай.

Нэгдүгээр зэрэг хагарлууд нь зөвхөн арьс болон гадаргын эдийг агуулдаг. Эдгээр нь оёдол шаарддаггүй бөгөөд 1–2 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Өвдөлт нь бага бөгөөд ихэвчлэн мөс болон жороор олгодог өвдөлт намдаах эмээр удирддаг.

Хоёрдугаар зэрэг хагарлууд нь перинеал булчингийн гүнд оршдог. Эдгээр нь оёдол шаарддаг (өөрөө уусдаг) бөгөөд 2–4 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрлийн хагарлууд юм. Өвдөлт нь дунд зэргийн байж болох бөгөөд суух, алхах, болон гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд тав тухгүй байж болно.

Гуравдугаар зэрэг хагарлууд нь анусны сфинктерийн булчингийн гүнд оршдог. Эдгээрийг анхааралтай мэс заслын засвар хийх шаардлагатай бөгөөд анхны эдгэрэлт 6–12 долоо хоног шаарддаг. Эдгээр нь удаан хугацааны хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй бөгөөд гэдэсний алдагдал үүсгэж болно, мэргэжлийн эмчид хянагдах шаардлагатай.

Дөрөвдүгээр зэрэг хагарлууд нь анусны сфинктерийг дамжин шулуун гэдэсний салст руу оршдог. Засвар болон эдгэрэлт нь илүү төвөгтэй бөгөөд удаан хугацааны pelvic floor физик эмчилгээ ихэвчлэн зөвлөдөг.

Бүх хагарлуудын эдгэрэлтийн стратеги: анхны 48 цагийн турш мөсний уут (мөстэй дэвсгэрт — witch hazel болон aloe-д шингэсэн дэвсгэрт, дараа нь мөстсөн — алдартай сонголт), төрсний дараа 24 цагийн дараа эхлэх sitz baths (10–20 минутын дулаан, гүехэн ванн, өдөрт 2–3 удаа), арчихын оронд зөөлөн цэвэрлэхийн тулд peri-bottle, тайвшруулах witch hazel дэвсгэрт (Tucks шиг), жороор олгодог өвдөлт намдаах эм (ибупрофен нь үрэвслийн эсрэг бөгөөд хөхүүлд аюулгүй), гэдэс зөөлрүүлэгч (ямар ч үед эхлэх — та хүчтэй болохоос зайлсхийх хэрэгтэй), болон Dermoplast спрей (бензокаин агуулсан мэдээгүйжүүлэх спрей).

Pelvic floor физик эмчилгээ нь гуравдугаар болон дөрөвдүгээр зэрэг хагарлуудын хувьд зөвлөдөг бөгөөд хоёрдугаар зэрэг хагарлуудад ашигтай байдаг. Pelvic floor PT нь эдгэрэлтийг үнэлж, сорвины эдийг шийдвэрлэж, аюулгүйгээр үйл ажиллагаандаа буцахад чиглүүлэх боломжтой. Одоо олон мэргэжилтнүүд төрсний дараах бүх эмэгтэйчүүдэд pelvic floor үнэлгээ хийхийг зөвлөдөг, хагарлын хүндийн хэмжээнээс үл хамааран.

Хэзээ санаа зовох вэ: өвдөлт нэмэгдэх (багасахын оронд), улайлт эсвэл хавдар муудах, муухай үнэртэй ялгадас, шарх нээгдэх, эсвэл хий эсвэл гэдэсний хяналтыг алдах.

Дараах өвдөлт нь төрсний дараа умай агшиж байх үед тохиолддог агшилт юм — усан үзмийн хэмжээтэйгээс перийн хэмжээтэйгээс ойролцоогоор 6 долоо хоногийн хугацаанд агшиж байна. Энэ нь умай нь цусны судаснуудыг шахаж, цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд яг юу хийх ёстойгоо хийж байна.

Эхний хүүхдийн хувьд, дараах өвдөлт нь ихэвчлэн багаас дунд зэргийн байдаг — менструаль өвдөлттэй адил. Олон анхны ээжүүд үүнийг бараг анзаардаггүй.

Хоёрдугаар болон дараагийн хүүхдүүдийн хувьд, дараах өвдөлт ихэвчлэн илүү хүчтэй байдаг — заримдаа анхны 24–48 цагийн хугацаанд төрөхийн хүчтэй агшилттай ойрхон байдаг. Энэ нь олон удаагийн жирэмслэлтээр сунгасан умай нь булчингийн тонус буурч, хэмжээ рүү буцахын тулд илүү хүчтэй агших шаардлагатай болдогтой холбоотой. Дараагийн жирэмслэлт бүр нь илүү хүчтэй дараах өвдөлт үүсгэдэг.

Дараах өвдөлт нь хөхүүл үед хамгийн их байдаг, учир нь хөхүүл үед окситоцин ялгарч, умайг агшаадаг. Энэ нь төрсний дараах цус алдалтыг удирдахдаа ашигладаг адил гормон юм (Pitocin нь синтетик окситоцин). Хөхүүл үед агшилт нь ихэвчлэн өвдөлттэй байж болох ч, энэ нь хөхүүл нь таны умайг сэргээж байгаагийн дохио юм.

Хамгийн их хүчтэй үе нь анхны 2–3 өдөрт тохиолддог бөгөөд дараа нь анхны долоо хоногийн турш аажмаар буурдаг. Төрсний дараах 7–10 хоногийн дотор ихэнх эмэгтэйчүүд үүнийг ихэнхдээ шийдсэн гэж анзаардаг.

Менежмент: ибупрофен (600 мг 6 цаг тутамд — үрэвслийн эсрэг бөгөөд хөхүүлд аюулгүй) нь хамгийн үр дүнтэй жороор олгодог эмчилгээ юм. Доод гэдэсний хэсэгт дулаан дэвсгэрт тавих нь тусалдаг. Хөхүүл үед агшилт үүсэх үед гүнзгий амьсгал авах болон тайвшруулах техникийг ашиглах нь тусалж болно. Хүнд тохиолдолд, таны эмч анхны хэдэн өдөрт илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм бичиж өгч болно.

Хэзээ санаа зовох вэ: байнгын өвдөлт (интермитент агшилт биш), анхны 3 хоногийн дараа муудаж буй өвдөлт, эсвэл хүнд цус алдалт эсвэл муухай үнэртэй ялгадас дагалдаж байгаа бол үнэлэх хэрэгтэй.

Төрсний дараах хөлс — ялангуяа шөнөдөө их хөлс гарч байгаа нь олон эмэгтэйчүүдийг гайхшруулдаг, гэхдээ энэ нь бүрэн хэвийн бөгөөд тодорхой физиологийн тайлбар бий.

Жирэмсний үед, таны цусны хэмжээ 30–50% (ойролцоогоор 1–1.5 литр нэмэлт шингэн) нэмэгддэг. Төрсний дараа таны бие энэ илүүдэл шингэнийг хаях хэрэгтэй. Энэ нь хоёр үндсэн замаар явагддаг: шээс ялгаралт ихсэх (та анхны долоо хоногт илүү их шээс ялгарч, том хэмжээтэй шээс гарч байгааг анзаардаг) болон хөлс.

Төрсний дараах шөнийн хөлс нь анхны 2–4 долоо хоногт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд драматик байж болох бөгөөд пижам болон дэвсгэрт шингэх, менопаузыйн шөнийн хөлс шиг. Эдгээр нь шингэний дахин хуваарилалт, эстроген болон прогестероны огцом бууралт (температурын зохицуулалтад нөлөөлдөг), болон таны дотоод шүүрлийн системийн дахин тохиргоо хийх үед гормоны тогтворгүй байдлын хослолоор хөдөлж байна.

Хөхүүл нь хөлсийг ихэсгэж болно, учир нь хөхүүл үед ялгарч буй окситоцин нь температурын зохицуулалтад нөлөөлдөг. Олон эмэгтэйчүүд хөхүүл үед эсвэл хөхүүлсний дараа дулаан, хөлс гарч байгааг анзаардаг.

Цагийн хуваарь: ихэнх эмэгтэйчүүд төрсний дараах хөлс нь 2–4 долоо хоногийн дотор ихээхэн сайжирч, 6 долоо хоногийн дотор дуусдаг. Хэрэв та хөхүүлж байгаа бол, пролактины нөлөөнөөс шалтгаалан дулаан болон хөлс гарч байж болох юм.

Практик менежмент: дэвсгэрт дээр алчуур эсвэл шингээгч дэвсгэрт тавьж унтах, чийг шингээх унтлагын хувцас (эсвэл зөвхөн дотуур хувцас) өмсөх, унтлагын өрөөг сэрүүн байлгах, сайн ус уух (хөлс гарч, хөхүүл байх нь их хэмжээний шингэн алдалт үүсгэдэг), болон энэ нь түр зуурынх гэдгийг мэдэх.

Хэзээ санаа зовох вэ: халууралттай хөлс (инфекц илтгэж болох), 6 долоо хоногийн дараа үргэлжилж буй хөлс (бамбайн үйл ажиллагааны алдагдал илтгэж болох — төрсний дараах бамбайн үрэвсэл нь түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн хөлс гарч байдаг), эсвэл хурдан зүрхний цохилт, түгшүүр, жин алдалттай хөлс гарч байгаа бол (мөн бамбайн холбоотой). 6 долоо хоногийн шалгалтын үеэр TSH тест нь төрсний дараах бамбайн асуудлуудыг шалгах боломжтой.

Төрсний дараах үс уналт (telogen effluvium) нь төрсний дараах сэргэлтийн хамгийн визуаль сэтгэл зовоосон талуудын нэг юм — шүршүүрийн дренжид, таны дэвсгэрт, болон үсний саманд үсний бүлгүүд. Энэ нь хэвийн, түр зуурын бөгөөд ямар нэгэн дутагдал эсвэл эрүүл мэндийн асуудал биш юм.

Механизм: жирэмсний үед, өндөр эстроген нь үсний мөчлөгийн өсөлтийн үе (anagen) уртасгадаг, энэ нь илүү цөөн үс амралт/уналт (telogen) үе рүү шилждэг. Энэ нь олон эмэгтэйчүүд жирэмсний үед илүү зузаан, бүрэн үс анзаардаг шалтгаан юм. Төрсний дараа, эстрогенийн түвшин огцом буурч, өсөлтийн үеийнх нь бүх үс зэрэгцэн telogen руу шилжиж, 2–4 сарын дараа унаж эхэлдэг.

Тодорхой цагийн хуваарь: үс уналт нь төрсний дараах 2–4 сарын орчимд эхэлж, 3–6 сарын дотор оргилд хүрч, 9–12 сарын дотор аажмаар шийдэгдэж, 12–18 сарын дотор бүрэн үсний нягтрал буцаж ирдэг. Уналт нь драматик байж болох бөгөөд та жирэмсний үед хадгалагдсан хэдэн сарын үсийг унаж байна — гэхдээ та үсгүй болохгүй. Та жирэмсний өмнөх үсний нягтрал руу буцаж байна.

Юу тусалдаг: зөөлөн үс арчилгаа (чангалаг үс засалт, хүчтэй самнах, болон халаах стиль хийхээс зайлсхийх), уураг, төмөр, цайр, болон биотин агуулсан тэнцвэртэй хооллолт (хоолны дутагдал нь үс уналтыг муутгаж болно), зузаан үсний шампунь болон кондиционер, болон түр зуурын хугацаанд нимгэн үсийг зохицуулах шинэ үсний засалт.

Юу туслахгүй: төрсний дараах үс уналтанд зориулсан ихэнх нэмэлт бүтээгдэхүүн нь зөвхөн ярианы баталгаа байдаг. Биотин нэмэлт бүтээгдэхүүн нь өргөнөөр сурталчилдаг боловч зөвхөн та үнэхээр биотин дутагдалтай бол тусалдаг (энэ нь ховор).

Хэзээ санаа зовох вэ: хэрэв үс уналт 12 сарын дараа үргэлжилж, тархмал биш, эсвэл бусад шинж тэмдгүүд (ядаргаа, жин өөрчлөлт, хуурай арьс) дагалдаж байвал бамбайн үйл ажиллагаа болон төмрийн түвшинг шалгуулах хэрэгтэй. Төрсний дараах бамбайн үрэвсэл болон төмрийн дутагдлын анемия нь үс уналтыг үүсгэж болох бөгөөд эмчлэх боломжтой.

Үс уналтын сэтгэл зүйн нөлөө нь бага биш. Энэ нь таны биеийн өөрчлөлт, унтаагүй байдал, болон гормоны сэтгэл санааны шилжилттэй зэрэгцэн тохиолддог. Энэ нь түр зуурын бөгөөд хэвийн гэдгийг мэдэх нь тусалдаг, гэхдээ үүнээс болж сэтгэл зовох нь зүйтэй.

Түгээмэл шинж тэмдгүүдээс гадна, хэд хэдэн төрсний дараах биеийн өөрчлөлтүүд эмэгтэйчүүдийг гайхшруулдаг, учир нь эдгээрийг ховор ярьдаг.

Үе мөчний өвдөлт болон тогтворгүй байдал: relaxin (төрөлтийн үеийн холбоосуудыг сулруулах гормон) төрсний дараа хэдэн сарын турш өндөр байдаг, ялангуяа хөхүүл үед. Энэ нь таны үе мөчийг илүү сул, гэмтэлд өртөмтгий болгодог. Хурууны өвдөлт (De Quervain's tendinitis) нь нярайг давтан өргөх, барихад ихэвчлэн тохиолддог. Хөлийн өвдөлт, хүзүү, болон арын өвдөлт нь холбоосын сулрал болон шинэ биеийн шаардлага (машины суудал зөөх, хүүхдийн ор руу бөхийх) зэрэгцэн ихэвчлэн тохиолддог.

Шээсний өөрчлөлт: шээсний алдагдалгүйгээр ч, олон эмэгтэйчүүд шээсний мэдрэмжийн өөрчлөлтүүдийг анзаардаг — яаралтай, давтамж, болон бүрэн биш задлах нь анхны саруудад түгээмэл байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн сайжирдаг боловч төрсний дараах үзлэгт дурдагдах ёстой.

Хөхний өөрчлөлт: хөхүүлж байгаагүй ч, хөхний хөөж, 3–5 дахь өдөрт сүү орж ирэх үед тохиолддог. Хөх нь хатуу, хавдсан, болон өвдөлттэй байж болно. Хөхүүлж байгаагүй бол, энэ нь 1–2 долоо хоногийн дотор уусах болно. Хөхний хэмжээ, хэлбэр, болон мэдрэмж нь байнга өөрчлөгдөж болно.

Арьсны өөрчлөлт: мелазма ("жирэмсний маск" — нүүрэн дээрх харанхуй толбо) хэдэн сарын турш үргэлжилж болно. Линеа нигра (гадна талын харанхуй шугам) бүдгэрч, гэхдээ бүрэн арилж магадгүй. Сул шугамууд улаан/ягаан өнгөөс мөнгөлөг-цагаан өнгөтэй болж 6–12 сарын дотор шилждэг. Жирэмсний үед гарсан арьсны шивээсүүд үргэлжилж болно.

Шингэний өөрчлөлт: анхны долоо хоногт биеийн шингэн алдалт ихэвчлэн тохиолддог (усны дутагдал, төмрийн нэмэлт, хөдөлгөөн багасах, болон оёдолтой холбоотой хүчтэй болохоос айх). Жирэмсний болон төрөх үед шахах үед үүссэн геморрой үргэлжилж эсвэл муудаж болно. Гэдэс зөөлрүүлэгчийг урьдчилан авах хэрэгтэй.

Хөлийн хэмжээ: олон эмэгтэйчүүд жирэмсний дараа хөлийн хэмжээ нь хагас эсвэл бүрэн гутлын хэмжээ нэмэгддэг, холбоосын сулрал болон жингийн өөрчлөлтөөс шалтгаалж.

Дууны өөрчлөлт: зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний болон төрсний дараа дуу нь бага зэрэг доошилж байгааг анзаардаг, гормоны нөлөөллөөс шалтгаалж.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь аюулгүй биш боловч бүгд бодит бөгөөд таны бие ямар их зүйл туулсан гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал.