Төрсний дараах сэтгэл зүй — Халдварласан бодол, Хайр сэтгэл, Идэвхтэй байдал, Ажлын байранд эргэн орох

Халдварласан бодол — хүсээгүй, сэтгэл зовоосон сэтгэл зүйн дүрслэл эсвэл санаанууд — шинэ эцэг, эхийн амьдралын хамгийн аймшигтай талуудын нэг бөгөөд мөн хамгийн түгээмэл. Судалгаагаар 90%-иас дээш шинэ эхчүүд (80%-иас дээш шинэ аавууд) хүүхдэд хохирол учирч магадгүй талаар халдварласан бодолтой тулгардаг.

Түгээмэл халдварласан бодлууд нь хүүхдээ унагах, санамсаргүй хохирол (хүүхэд унаж, живж, амьсгал боогдох), хэн нэгэн хүүхдэд хохирол учруулах талаар хүсээгүй дүрслэл, унтаж байх үед хүүхдийг санамсаргүйгээр боохоос айх, хүүхдэд халдварласан бэлгийн бодлууд, хүүхдэд зориуд хохирол учруулах бодлууд (хамгийн аймшигтай ангилал — мөн маш түгээмэл).

Тархи яагаад ингэж ажилладаг вэ? Халдварласан бодлууд нь таны тархины аюулын илрүүлэх системийн хэт идэвхжсэн байдал юм. Та одоо эмзэг хүнийг амьд байлгах үүрэгтэй бөгөөд таны тархи хамгийн муу тохиолдлуудыг үүсгэж, хамгаалалтын хэт сэрэмжлүүлэг болдог. Эдгээр бодлууд аюултай мэт санагдаж болох ч, үнэндээ та гүнзгий анхаарал тавьж байгаагийн илрэл юм — эдгээр нь эго-дистоник бөгөөд та хүсч буй зүйлээс эсрэг утгатай.

Хэвийн халдварласан бодлууд vs. санаа зовсон бодлууд: хэвийн халдварласан бодлууд таныг сэтгэл зовоож байна (та тэдгээрийг мэдэрч байна), та тэдгээрийг хүсээгүй, учир шалтгаангүй гэж таньж байна, та тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хүсэлгүй, тэдгээр нь таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг шалгахад хүргэж болох боловч таны бүх өдрийг эзэлдэггүй. Санаа зовсон загварууд: бодлууд тогтвортой, идэвхтэй, тэдгээр нь хүсэл эсвэл төлөвлөгөөтэй хамт ирдэг, та аймшигтай үр дүнг "урьдчилан сэргийлэх" ёслолыг гүйцэтгэхэд хэдэн цаг зарцуулж байна (төрсний дараах OCD-ийн шинж тэмдэг байж болно), эсвэл та бодит байдлаас салсан мэт мэдэрч байна.

Төрсний дараах OCD нь халдварласан бодлууд нь хэт их шалгах, хүүхэдтэй ганцаараа байхыг зайлсхийх, эсвэл сэтгэл зүйн ёслол гүйцэтгэхэд хүргэдэг дутуу оношлогдсон нөхцөл юм. Энэ нь төрсний дараах эмэгтэйчүүдийн 3-5% -д нөлөөлдөг бөгөөд эмчилгээнд сайн хариу өгдөг (CBT, ялангуяа Exposure and Response Prevention, болон SSRIs).

Хамгийн чухал мессеж: халдварласан бодлуудтай байх нь танд аюултай, солиотой, муу эцэг, эх болгодоггүй. Тэдгээрийн талаар ярихгүй байх — шүүмжлэлд өртөх эсвэл таны хүүхдийг авах айдас — бодлуудаас илүү хортой. Таны хань, таны эмч, сэтгэл зүйчидтэй ярилц. Та ойлголттой хүлээн авна, шүүмжлэлтэй биш.

Даруйд, хүчтэй хайр сэтгэлтэй байх соёлын яриа зарим эцэг, эхчүүдэд үнэн боловч бусад нь бүрэн байхгүй. Удааширсан холбоо тогтоох нь төрсний зарлалуудаас илүү түгээмэл бөгөөд энэ нь таны хүүхэдтэй удаан хугацааны харилцааг урьдчилан таамаглахгүй.

Судалгаагаар шинэ эхчүүдийн 20% орчим нь хүүхэдтэйгээ даруй холбоо тогтоох мэдрэмжгүй байдаг. Зарим нь нейтрал, зарим нь ихээхэн дарамттай, зарим нь гэнэт салсан эсвэл бүр ууртай мэдрэмжтэй байдаг. Эдгээр мэдрэмжүүд гэмшил ("Би өөрчлөгдөх ёстой") -ийн улмаас улам нэмэгдэж, сэтгэл зүйн дарамт үүсгэдэг.

Холбоо тогтоохыг удаашруулдаг хүчин зүйлс: хүнд, сэтгэл зүйн хямралтай төрөх, кесаревын төрөх (ялангуяа яаралтай кесаревын төрөх, ерөнхий анестезийн дор), төрсний дараа хүүхдээс салалт (NICU-д хүлээн авах, эмнэлгийн хүндрэл), төрсний дараах депресс, сэтгэл зүйн хямрал, таны хүүхэд насанд хүрэхэд холбоо тогтоох бэрхшээл, ядаргаа, өвдөлт, болон хөхүүл хүндрэлийн улмаас (хүүхэдтэй холбоо тогтоох сэтгэл зүйн дарамт үүсгэдэг).

Холбоо тогтоохыг хөгжүүлэхэд туслах зүйлс: арьснаас арьсанд холбоо (төрсний дараа хэдэн долоо хоногийн дараа ч, арьснаас арьсанд холбогдсон үед окситоцин ялгарч, холбоо тогтоодог), хүүхдийн дохиог дагах (хооллох, тайвшруулах, уйлахад хариулах — та сэтгэл зүйн холбоо мэдрэхгүй байсан ч, хариу үйлдэл нь холбоо тогтоодог), хүүхэдтэйгээ ярих, дуулах, нүдний холбоо тогтоох, холбоо тогтоох нь хэдэн долоо хоног, сар шаардагдах процесс гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх, гадны дарамт, харьцуулалтыг бууруулах, мөн PPD эсвэл сэтгэл зүйн хямрал байгаа бол эмчилгээ авах (сэтгэл зүйн эмгэгүүд нь холбоо тогтооход хамгийн түгээмэл саад болж, тэдгээрийг эмчлэх нь сэтгэл зүйн холбоог нээдэг).

Тусламж хүсэх цаг: хэрэв та хэдэн долоо хоногийн дараа хүүхэдтэйгээ тогтмол салсан эсвэл хөндий мэт мэдэрч байвал, үндсэн асрамжийг хангахад бэрхшээлтэй бол, хүүхдэд ууртай эсвэл ууртай мэдрэмжтэй бол, эсвэл холбоо тогтоохгүй байх нь ихээхэн сэтгэл зүйн дарамт үүсгэж байвал. Төрсний дараах сэтгэл зүйн мэргэжилтэн туслах боломжтой — холбоо тогтоох бэрхшээл нь эмчлэх боломжтой нөхцөл бөгөөд зан чанарын алдаа биш юм.

Тайвшруулах үнэн: эцэг, эх, хүүхдийн хоорондын бат бөх холбоо нь хариу үйлдэлтэй асрамжийн хэдэн сар, жилээр хөгждөг. Эхний хэцүү эхлэл нь үр дүнг тодорхойлохгүй.

Матресценц — ээж болох хөгжлийн шилжилт — сэтгэл зүйн хувьд өсвөр насны үеийнхтэй адил чухал өөрчлөлт юм. Гэвч өсвөр насны үеийг өргөнөөр хүлээн зөвшөөрч, дэмждэг бол матресценц нь бараг яригддаггүй.

Энэхүү нэр томъёог антропологич Дана Рафаэль гаргаж, нөхөн үржихүйн сэтгэл зүйч Александра Сакс түгээмэл болгосон бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн ээж болох үед үүсдэг үндсэн идэвхтэй байдлын дахин зохион байгуулалтыг тодорхойлдог. Энэ нь нейронологийн өөрчлөлт (эхийн тархи бүтэц өөрчлөгдөж — саарал бодисын дахин загварчлал, амигдалагийн идэвхжил нэмэгддэг), сэтгэл зүйн дахин зохион байгуулалт (шинэ "ээж" үүргийг одоогийн идэвхтэй байдлуудтай (хамтрагч, мэргэжилтэн, найз, хувь хүн) нэгтгэх), хүүхэдтэйгээ холбоотой өмнөх өөрийгөө алдах (чөлөө, гэнэтийн байдал, мэргэжлийн урагшлах, бие, унтах, идэвхтэй байдал), болон шинэ чадваруудын үүсэл (тэвчээр, хамгаалалт, бараг тэсвэрлэхийн аргагүй хайр).

Матресценцийг хэцүү болгодог зүйл нь зөвхөн талархал, баяр баясгалан мэдрэх соёлын хүлээлт юм. Үнэн нь илүү төвөгтэй: та хүүхдээ маш их хайрлаж, өмнөх амьдралаа зэрэгцүүлэн гашуудаж болно. Та эцэг, эхийн амьдралд талархаж, түүний шаардлагад ууртай байж болно. Эдгээр нь зөрчилдөөн биш — энэ нь томоохон амьдралын шилжилтийн бүрэн хүний туршлага юм.

Түгээмэл идэвхтэй байдлын бэрхшээлүүд: "ээж" гэсэн үүрэгтээ алга болсон мэт мэдрэмж, өмнөх сонирхол, найз нөхөд, өөрийнхөө хэсгүүдийг хадгалахад бэрхшээлтэй, бусад ээжүүдтэй (илүү сайн зохион байгуулалттай мэт) харьцуулах, төгс эцэг, эхийн үүрэг болон мэргэжлийн амжилтыг гүйцэтгэх дарамт, хүүхдээсээ цаг зав гаргах хүсэлтэй байхад гэмшилтэй мэдрэмж.

Туслах зүйлс: шилжилтийг нэрлэх ("Би матресценцийн үеийг туулж байна" гэдэг нь "Би өсвөр насны үеийг туулж байна" гэж хэлэхтэй адил хүлээн зөвшөөрөгддөг), туршлагаа хуваалцах шинэ эцэг, эхчүүдийг олох, зөвхөн таны хувьд нэг үйл ажиллагаа эсвэл сонирхол хадгалах, төрсний дараах мэргэжилтэнтэй сэтгэл зүйн эмчилгээ хийлгэх, мөн өөртөө цаг хугацаа өгөх — матресценц нь бүрэн интеграцлахад 2+ жил шаардагддаг.

Хань, нөхөрт: таны хүүхдийн ээж нь гүнзгий өөрчлөлтөд орж байгааг ойлгох — зөвхөн "хүүхэдтэй дасан зохицох" биш — таны хариу үйлдлийг тэвчээртэй байдлаас энэрэл рүү шилжүүлэх боломжтой.

Судалгаа нь тогтвортой: хүүхэд төрсний дараа ихэнх хосуудын харилцааны сэтгэл ханамж буурдаг. Энэ нь таны харилцааны алдаа биш — энэ нь томоохон амьдралын өөрчлөлт, унтаж чадахгүй байх, болон өрсөлдөгч шаардлагын урьдчилан таамаглах үр дүн юм. Загваруудыг ойлгох нь танд тэдгээрийг даван туулахад тусална.

Ерөнхийдөө юу болдог вэ: хөдөлмөрийн хуваарилалт өөрчлөгддөг (урьд нь тэгш эрхтэй байсан харилцаанд ч, төрсний дараах үе ихэвчлэн уламжлалт хуваарилалтад ордог, ээжүүд хүүхэд асрах болон гэрийн ажилд хэт их ачаалалтай болдог), унтаж чадахгүй байх нь тэвчээр, энэрэл, харилцааны чадварыг бууруулдаг, ойр дотно байдал буурдаг (биеийн холбоо нь ядарсан бие дээр өөр нэг шаардлага мэт санагдаж болно), практик асуудлуудын хүрээнд зөрчил нэмэгддэг (хэний ээлж, хүүхэд асрах арга барил, цэвэрлэгээний стандарт), болон хосуудын аль алинд нь үнэлэгдээгүй мэт мэдрэмж төрдөг (ээж нь түүний харагдахгүй хөдөлмөрийг хүлээн зөвшөөрөхгүй; хань нь ээж, хүүхдийн хослолд оролцохгүй мэт мэдэрдэг).

Хамгаалалтын хүчин зүйлс: хамгийн сайн амжилттай хосууд хүүхэд төрөхөөс өмнө хүлээлт болон хөдөлмөрийн хуваарилалтыг тодорхой ярилцдаг (мөн төрсний дараа байнга дахин тохируулдаг), байнга талархал илэрхийлдэг (жижиг хүлээн зөвшөөрөлт ч чухал), хосын цагийг хамгаалдаг (хүүхэд унтаж байх үед 20 минутын холбоо ч чухал), бэлгийн зорилгоос гадуур биеийн хайрцаг хадгалдаг (тэврэх, гар барих, биеийн ойр байдал), мөн харилцаа удаан хугацаанд өөрчлөгдөх болно гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх — өөрчлөлт нь эвдрэл биш юм.

Бэлгийн харилцааны өөрчлөлт нь бараг бүх хосуудад тохиолддог. Ихэнх эмч нар бэлгийн харилцаанд орохоос өмнө 6 долоо хоног хүлээхийг зөвлөдөг боловч олон эмэгтэйчүүд 6 долоо хоногийн дараа бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд бэлэн биш байдаг — энэ нь зүгээр. Бэлгийн харилцааны үед өвдөлт нь түгээмэл бөгөөд эмчилж болно. Либидо ихэвчлэн бага, ялангуяа хөхүүл үед. Хосуудын хоорондын хүсэл эрмэлзлийн зөрүү нь хэвийн, онцгой биш.

Тусламж хүсэх цаг: хэрэв уур хилэн нэмэгдэж, харилцаа тасарсан бол, хэрэв жигшил эсвэл сэтгэл зүйн хөндийрөлт байвал, хэрэв маргаан нэмэгдэж, гэмтээж байгаа бол, эсвэл нэг хос нь эмчилгээгүй депресс эсвэл сэтгэл зүйн хямралтай бол. Төрсний дараах үеийн мэргэжилтэнтэй хосын эмчилгээ нь хувьсгалт байж болно.

Нэг найдвар: сэтгэл ханамж буурч байгааг харуулсан судалгаа нь ихэвчлэн сэргээгддэг. Мөн олон хосууд шинэ эцэг, эхийн бэрхшээлүүдийг даван туулах нь эцэг, эхийн харилцааг гүнзгийрүүлсэн гэж мэдээлдэг — хэрэв энэ нь хэцүү байж магадгүй ч, энэ нь тийм ч их мэдрэгддэггүй.

Хүүхэд төрсний дараа ажлын байранд эргэн орох нь төрсний дараах үеийн хамгийн сэтгэл зүйн нарийн төвөгтэй шилжилтүүдийн нэг бөгөөд олон эмэгтэйчүүдэд төрөхөөс илүү их сэтгэл зовоосон байдаг.

Сэтгэл зүйн байдалд гэмшил (би хүүхдээ орхиж байна уу? тэд надаас өөрөө сайн байх уу? би хүүхдээсээ ажлыг илүүд үзэж байна уу?), гашуудал (ажлын амралтын өдөр тутмын ойр дотно байдал, ээж, хүүхдийн хөндий доторх энгийн байдал, хүүхдийн амжилтуудыг алдах), сэтгэл зүйн хямрал (хүүхэд асрах чанар, хүүхдийн аюулгүй байдал, хэдэн сарын дараа ажлын байранд үргэлжлүүлэн ажиллах боломжтой эсэх), тайвшрал (олон эмэгтэйчүүд насанд хүрсэн яриа, оюун санааны идэвхжүүлэлт, мэргэжлийн идэвхтэй байдалд эргэн орохдоо гэмшилтэй мэдрэмжтэй байдаг — гэхдээ энэ нь бүрэн хэвийн, эрүүл), болон идэвхтэй байдлын будлиан (та одоо хэд хэдэн шаардлагатай үүрэгтэй зэрэгцэн явж байна).

Практик бэрхшээлүүд сэтгэл зүйн бэрхшээлүүдийг улам нэмэгдүүлдэг: ажлын байранд сүүг шахах (цаг, орон зай, сэтгэл зүйн нууцлал олох), унтаж чадахгүй байх нь ажлын гүйцэтгэлд нөлөөлдөг, тархины манан (төрсний дараах болон унтаж чадахгүй байхтай холбоотой), хүүхэд асрах логистик (авах, буулгах, өвчтэй өдөр, нөөц төлөвлөгөө), болон ажлын шаардлага, гэрийн/хүүхэд асрах зохицуулалтыг удирдах сэтгэл зүйн ачаалал.

Туслах зүйлс: боломжтой бол аажмаар эргэн орох (хагас цагийн ажил эхлэх эсвэл богино өдөртэй байх нь шилжилтийг хөнгөвчлөх), хүүхэдтэйгээ холбоо тогтоох өглөө, оройн дэглэмийг тогтоох, "100%" байхгүй байгаагаа хүлээн зөвшөөрөх (ажиллаж буй эцэг, эхийн хоёр талын бодит байдал), таатай хүүхэд асрах зохицуулалтыг бий болгох, бусад ажиллаж буй эцэг, эхчүүдтэй холбогдох (туршлагаа хуваалцах нь ганцаардлыг бууруулдаг), мөн шаардлагатай үед ажил олгогчтой ил тод байх (олон ажлын байрууд хүмүүсийн хүлээлтээс илүү дэмжлэгтэй байдаг, ялангуяа та шаардлагатай зүйлсийг дэмжих үед).

Структурын үнэн: АНУ нь баталгаатай төлбөртэй эцэг, эхийн амралтгүй хөгжсөн орнуудын нэг юм. Олон эмэгтэйчүүд 6-12 долоо хоногийн дараа ажлын байранд эргэн ордог — ихэнх эхийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөвлөсөн 6-12 сарын өмнө. Эрт эргэн орох сэтгэл зүйн хэцүү байдал нь дэмжлэггүй системийн улмаас улам нэмэгддэг. Энэ нь хувь хүний алдаа биш; энэ нь бодлогын алдаа юм.

Хэрэв та бэрхшээлтэй байгаа бол: шилжилт нь ихэвчлэн 2-4 долоо хоногийн хугацаанд ритм олох шаардлагатай. Хэрэв сэтгэл зүйн дарамт нэмэгдэж, нэг сарын дараа намжих биш, эсвэл бусад сэтгэл зүйн хямралын шинж тэмдгүүдтэй хамт байвал, төрсний дараах сэтгэл зүйн мэргэжилтнээс дэмжлэг хүсээрэй.

Төрсний дараах сэтгэл зүйн хямралын хэвийн өөрчлөлтүүдийг эмчилгээг шаарддаг нөхцөлүүдээс ялгах нь чухал — учир нь шугам нь үргэлж тодорхой биш бөгөөд сэтгэл зүйн эмгэгүүдийг дутуу оношлох нь эцэг, эх, хүүхдэд бодит үр дагавар үүсгэдэг.

Хэвийн төрсний дараах сэтгэл зүйн өөрчлөлтүүд: сэтгэл хөдлөлийн хэлбэлзэл (нэг мөчид баяртай, дараагийн мөчид нулимстай), сэтгэл зүйн мэдрэмжийн өндөр мэдрэмж (зар сурталчилгаанд уйлах, гоо сайхны эсвэл гашуудлын улмаас сэтгэл зовоох), хүүхдийн сайн сайхны талаар сэтгэл зүйн хямрал (зарим хэт сэрэмжлүүлэг нь адаптив), уур бухимдал, ууртай байдал (ялангуяа унтаж чадахгүй байх үед), болон заримдаа эргэлзэх, гэмшил, эсвэл дарамттай мөчүүд. Эдгээр нь нярайгийн гутралын (2 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг) болон эцэг, эхийн амьдралд хэвийн дасан зохицох хэсэг юм.

Мэргэжлийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүд: шинж тэмдгүүд 2 долоо хоногийн дараа үргэлжилж, сайжрахгүй, сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд сайжрах биш, харин муудаж байгаа бол, та хүүхэд унтаж байх үед ч унтаж чадахгүй (хооллох хуваарийн хэтрэлт), та хүүхдийг оруулахад сонирхолгүй болсон, сэтгэл зүйн хямрал нь тогтмол эсвэл паник довтолгоо үүсгэж байгаа бол, халдварласан бодлууд нь идэвхтэй эсвэл ёслолтой хамт ирдэг, та мэдрэмжгүй, салсан, эсвэл хөдөлгөөний хэмнэлээр явж байгаа мэт мэдэрч байна, уурын үеүүд хяналтаас гарсан мэт мэдрэмжтэй, та өөртөө хохирол учруулах эсвэл таны гэр бүл танд байхгүй байх нь илүү сайн гэж бодож байгаа бол, эсвэл таныг сайн мэддэг хүмүүс санаа зовж байвал.

PPD-ээс гадуур нөхцөлүүд: төрсний дараах сэтгэл зүйн хямрал (депрессийн хамааралгүйгээр тохиолдож болох — тогтмол санаа зовох, тайвширч чадахгүй байх, биеийн сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүд), төрсний дараах OCD (халдварласан бодлуудтай хосолсон хэт их зан үйл), төрсний дараах PTSD (сэтгэл зүйн хямралтай төрөх — дурсамж, аймшигтай зүүд, зайлсхийх), төрсний дараах сэтгэл зүйн хямрал (ховор боловч яаралтай — төөрөгдөл, зүүд, будлиан, төрсний дараа 1-3 хоногийн дараа гарч ирдэг), болон төрсний дараах уур (их, хэт их уурын үеүүд).

Эмчилгээ үр дүнтэй: SSRIs нь хөхүүл үед аюулгүй (сертралин болон пароксетин нь анхны шугам). Сэтгэл зүйн эмчилгээ (CBT, харилцааны эмчилгээ) нь өндөр үр дүнтэй. Дэмжлэгийн бүлгүүд нь хүлээн зөвшөөрөлт болон практик стратегиудыг өгдөг. Эмчилгээ болон эмийн хослол нь аль аль нь илүү үр дүнтэй.

Тусламж хүсэхэд саад болох зүйлс: шившигийн айдас, асрамжийн эрхээ алдах айдас, та үүнийг даван туулах ёстой гэсэн итгэл үнэмшил, шинж тэмдгүүдийг танихгүй байх, нэвтрэх боломжгүй эсвэл даатгалгүй байх, болон нярайг асрах явцад уулзалтын цагийг төлөвлөх боломжгүй байх. Телехэлэлцүүлэг нь нэвтрэх саадыг ихээхэн бууруулсан.

Хэрэв та нэг зүйлийг авч явбал: өвдөх нь хэвийн биш. Тусламж байдаг, энэ нь үр дүнтэй, тусламж хүсэх нь хүч чадлын илрэл юм.