Бүх хосуудын мэдэх ёстой 5 жирэмсний улаан туг

Гэнэт хүнд толгой өвдөх — тэр дундаа өмнө нь мэдэрч байгаагүй өвдөлт — хараа өөрчлөгдсөн (бүдүүн хараа, цэгүүд эсвэл гялбаа харах, түр зуурын хараа алдах) нь преэклампсийн анхааруулга шинж тэмдэг юм, энэ нь амь насанд аюултай жирэмсний хүндрэл.

Преэклампси нь жирэмслэлтийн 5-8%-ийг хамардаг бөгөөд аюултай өндөр цусны даралттай бөгөөд энэ нь элэг, бөөр, тархийг гэмтээж болно. Энэ нь ихэвчлэн 20 долоо хоногийн дараа хөгжиж, хурдан хурдацтай өсч болно. Бусад шинж тэмдгүүд нь нүүр болон гарын гэнэт хавдах (жирэмсний хэвийн гартай хавдлаас гадна), дээд гэдэсний өвдөлт (ялангуяа баруун зүрхний доор — энэ нь элэгний оролцоог илтгэнэ), жирэмсний сүүлчийн үед гэнэт гарч ирсэн дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, шингэний хадгалалтаас үүдэлтэй гэнэт жин нэмэгдэх зэрэг орно.

Хосууд яагаад үүнийг мэдэх хэрэгтэй вэ: преэклампси нь хэдхэн цагийн дотор эклампс (тамирдах) эсвэл HELLP синдром (амь насанд аюултай элэгний болон цусны бүлэгнэлтийн эмгэг) рүү шилжих боломжтой. Жирэмсэн хүн толгой өвдөх болон хавдах шинж тэмдгийг "жирэмсний хэвийн" гэж бууруулж магадгүй. Хэрвээ тэр амьдралынхаа хамгийн хүнд толгой өвдөж байгааг, зөв харахгүй байгаа эсвэл зүрхний доор өвдөлт мэдэрч байвал — эмчийн оффисоос буцааж залгахыг хүлээх хэрэггүй. Яаралтай тусламжийн тасагт оч. Преэклампси нь дэлхий даяар эхийн нас баралтын хоёр дахь гол шалтгаан бөгөөд эртхэн оролцох нь амь насыг аврах боломжтой.

Жирэмсний үед ямар ч их хэмжээний vaginal bleeding нь яаралтай байдал юм. Хөнгөн цус алдалт нь хэвийн байж болох ч (ялангуяа эхний триместерт), их хэмжээний цус алдалт — нэг цагийн дотор дэвсгэрт норохоор тодорхойлогддог — жирэмсний аль ч үе шатанд шууд эмнэлгийн үнэлгээ шаарддаг.

Эхний триместерт, их хэмжээний цус алдалт нь зулбалт эсвэл гадна ураг (жирэмсний гадна суусан үр) илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь хагарах үед амь насанд аюултай байж болно. Хоёр болон гуравдугаар триместерт, их хэмжээний цус алдалт нь плацента previa (плацента хөхний амсарт) эсвэл плацентагийн салалт (плацента умайн хананаас салж байгаа) гэсэн шинж тэмдэг байж болно, эдгээр нь эх болон хүүхдийн амь насыг аюулд оруулдаг.

Хосууд юу хийх ёстой вэ: зогсохыг хүлээх хэрэггүй. Түүнийг зүүн талдаа хэвтүүлж, цус алдалт эхэлсэн цагийг тэмдэглэж, дэвсгэрт хэр хурдан норж байгааг анхаар, өнгөрсөн цус, бөөгнөрөл (цэвэр саванд — эмнэлэгт шалгах шаардлагатай байж болно) хадгалж, яаралтай тусламжийн тасагт оч. Хэрвээ тэр эргэлзэж, цонхигор, эсвэл хурдан зүрхний цохилт мэдэрч байвал 911 руу залгаарай.

Холбоотой өвдөлтөд аспирин эсвэл ибупрофен бүү өг — ацетаминофен (Tylenol) нь жирэмсний үед аюулгүй OTC өвдөлт намдаагч юм.

28 долоо хоногийн дараа ихэнх эмч нар урагны хөдөлгөөнд анхаарал хандуулахыг зөвлөдөг. Бүх хүүхэд өөрийнхөө ритмтэй — зарим нь гимнастикчид, зарим нь зөөлөн хөдөлдөг — гэхдээ гол нь тогтмол байдал юм. Таны хүүхдийн хэвийн хөдөлгөөний загвараас анзаарагдах багасалт нь таны эмч рүү залгах шалтгаан юм.

Классик зөвлөмж нь "хүүхдийн хөл": хүүхэд ихэвчлэн идэвхтэй байдаг цагийг сонгоод, зүүн талдаа хэвтэж, 10 хөдөлгөөн (хөл, эргэлт, цохих бүгд тооцогддог) мэдрэхэд хэр удаан хугацаа зарцуулахыг тоолно. Ихэнх хүүхдүүд 2 цагийн дотор 10 хөдөлгөөн хийдэг. Хэрвээ удаан хугацаа зарцуулагдвал, эсвэл жирэмсэн хүн "хүүхэд өнөөдөр их хөдөлсөнгүй" гэж хэлбэл, үүнийг ноцтойгоор авч үзээрэй.

Хосууд юу хийх ёстой вэ: түүнийг хүйтэн, чихэрлэг зүйл уухыг уриалж, зүүн талдаа хэвтүүлж, нэг цагийн турш хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуул. Хэрвээ 2 цагийн дотор 10-аас бага хөдөлгөөн байвал — эсвэл тэр зүгээр л ямар нэг зүйл буруу байна гэж мэдэрч байвал — эмч рүү залгах эсвэл хяналт шалгалтанд очно уу. Маргааш хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Урагны хөдөлгөөн багасах нь хүүхэд урагны утасны асуудал, плацентагийн дутагдал, эсвэл бусад хүндрэлүүдээс болж зовж байгааг илтгэж болно. Олон тохиолдолд хүүхэд зүгээр л унтаж байгаа бөгөөд бүх зүйл сайн байна. Гэхдээ ямар нэг зүйл үнэхээр буруу байгаа үед шалгахгүй байх нь эмнэлгийн нэмэлт зочилтын төвөгтэй байдлаас хамаагүй илүү их хохирол учруулдаг. Түүний инстинктэд итгээрэй — урагны хөдөлгөөн багасахыг эхийн мэдрэмж нь ихэнх тохиолдолд мэндлэхээс сэргийлэх хамгийн анхны анхааруулга шинж тэмдэг юм.

Жирэмсний үед 100.4°F (38°C)-ээс дээш халуун нь шууд эмнэлгийн анхаарал шаарддаг. Халуун нь хөгжиж буй хүүхдэд хортой байж болно — ялангуяа эхний триместерт, удаан хугацаагаар өндөр биеийн температур нь мэдрэлийн хоолойн гажигтай холбоотой байдаг. Жирэмсний сүүлчийн үед халуун нь урьдчилсан төрөхийг өдөөх боломжтой халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Жирэмсний үед халууны нийтлэг шалтгаанууд нь шээсний замын халдвар (маш нийтлэг бөгөөд жирэмсний үед бөөрний халдвар руу хурдан шилжиж болно), томуу эсвэл COVID-19, листериоз эсвэл бусад хүнсний халдвар, хориоамнионит (амнион шингэний халдвар — ноцтой яаралтай байдал), болон бусад вирусын эсвэл бактерийн халдварууд юм.

Хосууд юу хийх ёстой вэ: түүний температурыг жинхэнэ термометрээр (толгой дээр гараа тавихгүй) хэмж. Хэрвээ 100.4°F-ээс дээш байвал, OB-ийн оффис руу залгаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт оч. Халуунд ацетаминофен (Tylenol) өг — энэ нь жирэмсний үед аюулгүй. Ибупрофен (Advil/Motrin) эсвэл аспирин бүү өг, эдгээрийг жирэмсний үед зөвлөдөггүй. Түүнийг усалж, нэмэлт улаан тугнуудыг анхаар: хүйтэн, нурууны өвдөлт (бөөрний халдвар илэрхийлж болох), муухай үнэртэй vaginal discharge, эсвэл агшилт.

Жирэмсний үед томуу болон COVID вакцинжуулалтыг ACOG-ийн зүгээс яаралтай зөвлөж байна, учир нь эдгээр халдварууд жирэмсний үед өндөр эрсдэлтэй байдаг. Хэрвээ тэр вакцинжуулалтад хамрагдаагүй бол, эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь зүйтэй.

Жирэмсний үеийн сэтгэлзүйн эмгэгүүд — жирэмсний үед, төрсний дараа биш — 5 жирэмсэн эмэгтэйн 1-д нөлөөлдөг. Амиа хорлох бодол нь ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас илүү түгээмэл: амиа хорлох нь жирэмсний дараах анхны жилд эхийн нас баралтын гол шалтгаан бөгөөд эрсдэл нь жирэмсний үеэс эхэлж болно.

Хосууд анхаарах ёстой анхааруулга шинж тэмдгүүд нь: өмнө нь таалагддаг байсан үйл ажиллагаанаас татгалзах, 2 долоо хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилсэн уйтгар, эсвэл найдваргүй байдал, өөрийгөө үнэгүйдүүлэх эсвэл ачаалалтай байх мэдрэмж, нас баралтын тухай ярих, амьд байхыг хүсэхгүй байх, "унтаж, сэрэхгүй байхыг хүсч байна" гэж хүсэх, эд зүйлсээ өгч, жирэмсний хэвийн дааврын хэт их өөрчлөлт, ядарсан ч унтаж чадахгүй (эсвэл хэт их унтаж байгаа), жирэмслэлт эсвэл хүүхдэд сонирхол алдах, болон мансууруулах бодисын хэрэглээ нэмэгдэх зэрэг орно.

Хосууд юу хийх ёстой вэ: хэрвээ тэр өөрийгөө гэмтээх эсвэл амиа хорлох бодол илэрхийлбэл, үүнийг бүр удаа бүр ноцтойгоор авч үзээрэй. Үүнийг бууруулах ("зүгээр л даавар") бүү хий, сандрах хэрэггүй. Тайван байж, шүүмжлэлгүйгээр сонсож, арга хэмжээ аваарай. Шууд удирдамжийн тулд 988 Амиа хорлох & Кризисийн утас руу залгаарай (залгах эсвэл мессеж бичих 988). Postpartum Support International утасны төв (1-800-944-4773) нь жирэмсний үед хүмүүст дэмжлэг үзүүлдэг. Түүний OB эсвэл мидвифтэй холбоо барьж, юу болж байгааг мэдээлээрэй.

Жирэмсний үеийн депрессийг өндөр үр дүнтэй эмчилж болно. Терапи, эм (жирэмсний үед аюулгүй хэд хэдэн антидепрессант байдаг), болон дэмжлэгийн бүлгүүд нь асар их ялгаа гаргаж чадна. Таны хосын хувьд үүрэг нь түүний мэргэжлийн тусламжтай холбох гүүр болох явдал юм.

Бэлэн байдал нь сандралд үйлдэл болгодог. Бүх хосууд эдгээр зүйлсийг гуравдугаар триместрийн өмнө бэлдэх ёстой — гэхдээ аль болох эртхэн.

Таны утсанд: таны OB/мидвифийн оффисын дугаар БА ажлын цагийн дараах яаралтай утас, эмнэлгийн төрөлт болон хүргэлтийн шууд дугаар (гол утасны төв биш), та төрөлт хийх эмнэлгийн хаяг (GPS-д программчлагдсан — яаралтай үед бичихийг хүсэхгүй), 911, 988 Амиа хорлох & Кризисийн утас, болон Хордлого хяналтын төв (1-800-222-1222).

Машинд эсвэл хаалганы хажууд: эмнэлгийн уут (36 долоо хоногийн дотор бэлдсэн), түүний даатгалын карт болон үнэмлэх, утасны цэнэглэгч, болон түүний төрөх төлөвлөгөө болон эмийн жагсаалтын хэвлэсэн хувилбар.

Таны толгойд мэдлэг: түүний цусны бүлэг (ялангуяа Rh-отгон), ямар ч жирэмсний хүндрэл эсвэл эрсдэл, түүний одоогийн эм, болон харшил, түүний OB/мидвифийн нэр, болон энэ нийтлэлээс 5 улаан туг — хараа өөрчлөгдсөн хүнд толгой өвдөх, их хэмжээний цус алдалт, урагны хөдөлгөөн багасах, өндөр халуун, болон өөрийгөө гэмтээх бодол.

Ямар ч яаралтай байдлын үед хосуудын авчрах хамгийн чухал зүйл бол тайван, итгэлтэй үйлдэл юм. Тэр айж, өвдөж, эсвэл өөрийгөө хамгаалах боломжгүй байж магадгүй. Та түүний дуу хоолой юм. Ямар зүйлд анхаарах, хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг мэдэх нь жирэмсний үед хамгийн утга учиртай аргаар оролцох нэгэн арга юм.