Эрт жирэмсний үед цус алдалт — айх уу эсвэл хэвийн үү?

Тийм — эрт жирэмсний үед хөнгөн цус алдалт нь гайхалтай түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн аюулгүй байдаг. Судалгаагаар 15-25% жирэмсэн эмэгтэйчүүд эхний триместерт хөнгөн цус алдалт эсвэл цус алдалт мэдэрдэг бөгөөд эдгээр жирэмслэлтүүдийн ихэнх нь хэвийн үргэлжилдэг.

Цус алдалтыг дэвсгэрт дүүрэхгүй хөнгөн цус алдалт гэж тодорхойлдог. Энэ нь ихэвчлэн ягаан, хөнгөн улаан, эсвэл бор (бор нь хуучин цус бөгөөд ихэвчлэн бага санаа зовох зүйл) байдаг. Цус алдалт болон асуудлын гол ялгаа нь хэмжээ болон хамтдаа гарч буй шинж тэмдгүүд юм. Дотуур хувцсандаа хэдэн дусал? Ихэвчлэн зүгээр. Дэвсгэр дүүргэв үү? Яаралтай эмчтэйгээ холбогдоно уу.

Гэсэн хэдий ч, жирэмсний үед шинэ цус алдалт гарсан бол таны OB эсвэл мидвайфтай холбогдох шаардлагатай — энэ нь үргэлж аюултай байдаггүй, гэхдээ тэд цаашид үнэлгээ (жишээлбэл, ультрасонографи эсвэл hCG түвшин) шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход туслах болно.

Суулгах цус алдалт нь үр тогтсон өндөг умайн ханыг наалдах үед тохиолддог, энэ нь үр тогтсноос хойш 6-12 хоногийн дараа тохиолддог. Энэ нь зарим эмэгтэйчүүдэд эрт, хэт хөнгөн менструацийг буруу ойлгуулахад хүргэдэг.

Ялгааг нь хэрхэн мэдэх вэ: суулгах цус алдалт нь ихэвчлэн маш хөнгөн (зүгээр л цус алдалт, урсгал биш), ягаан эсвэл бор өнгөтэй, тод улаан биш, зөвхөн хэдэн цагийн туршид 2-3 хоног үргэлжилдэг (жирийн менструацаас их богино), мөн цаг хугацааны явцад хүндэрдэггүй. Энэ нь хөнгөн өвдөлттэй хамт байж болох ч менструациас илүү хүчтэй өвдөлт биш юм.

Бүгдэд суулгах цус алдалт тохиолддоггүй — тооцооллоор энэ нь жирэмслэлтийн 25-30%-д тохиолддог гэж үздэг. Хэрэв та үүнийг мэдэрч байгаа гэж бодож байвал, цус алдалт зогссоны дараа (эсвэл таны хүлээгдэж буй менструациас хойш) хэдэн өдрийн дараа жирэмсний тест хийвэл хариу авах ёстой. Гэрийн жирэмсний тестүүд нь таны алдаж буй менструациас эхлээд хамгийн үнэн зөв байдаг.

Жирэмсний үед умайн хүзүүнд цусны урсгал эрс нэмэгддэг — энэ нь таны өсч буй хүүхдийг дэмжихийн тулд цусны судлуудын баялаг сүлжээг бий болгож байна. Энэ нь умайн хүзүүг илүү мэдрэмтгий болгож, ердийн үед цус алдалт үүсгэдэггүй зүйлсээс цус алдалт үүсгэхэд хүргэдэг.

Түгээмэл шалтгаанууд нь бэлгийн харьцаа, хэвлийн шинжилгээ эсвэл Папын шинжилгээ, эрчимтэй дасгал, мөн гэдэсний хөдөлгөөн хийх үед хүчтэй шахалт оруулах зэрэг орно. Энэ төрлийн цус алдалтыг умайн хүзүүний экстропион эсвэл умайн хүзүүний зөөлрөлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь танд болон хүүхдэд аюулгүй байдаг.

Цус алдалт нь ихэвчлэн хөнгөн, тод улаан, шалтгаан болсон үйл ажиллагааны дараа гарч, хэдхэн цагийн дотор өөрөө зогсдог. Хэрэв та жишээ нь, бэлгийн харьцааны дараа цус алдалт гардаг хэвийн байдал ажигласан бол, үүнийг эмчид хэлээрэй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш юм. Тэд шалтгааныг зайлсхийхийг зөвлөх эсвэл жирэмсний физиологийн хэвийн хэсэг гэдгийг батлах болно.

Цус алдалт нь зулбалт болж байгааг илтгэхгүй — гэхдээ энэ нь анхаарах шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Цус алдалтын явц болон хамтдаа гарч буй бусад шинж тэмдгүүдийн ялгаа нь чухал юм.

Цус алдалт нь зулбалт болох дохио байж болох шинж тэмдгүүд нь цус алдалт нь улам хүндэрч байгаа (цус алдалтаас дэвсгэр дүүргэх хүртэл), тод улаан цус, бөөгнөрөл эсвэл эдтэй, хөнгөн өвдөлтөөс илүү хүчтэй өвдөлт, давалгаа шиг ирж буй өвдөлт, эсвэл нэг талд төвлөрсөн өвдөлт юм. Зулбалт нь мэдэгдэж буй жирэмслэлтүүдийн 10-20%-д тохиолддог бөгөөд ихэнх нь эхний 12 долоо хоногт тохиолддог.

Гэвч Obstetrics & Gynecology сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар, эхний триместерт хөнгөн цус алдалттай (хүнд цус алдалт эсвэл өвдөлтгүй) эмэгтэйчүүдийн үр дүн нь цус алдалтгүй эмэгтэйчүүдийнхтэй маш төстэй байсан. Цус алдалт гарсны дараа ультрасонографиар зүрхний цохилт байх нь онцгой тайвшруулдаг — судалгаагаар 8 долоо хоногийн дараа зүрхний цохилт батлагдсаны дараа зулбалт болох эрсдэл 5%-иас бага байдаг.

Дүгнэлт: ямар ч цус алдалтыг эмчид мэдээлээрэй, гэхдээ хамгийн муу зүйл болж байгааг таамаглахыг хичээгээрэй. Тэд магадгүй ультрасонографи, цусны шинжилгээ хийхээр товлох болно.

Гадаад жирэмслэлт нь үр тогтсон өндөг умайн гадна наалдах үед тохиолддог — ихэвчлэн урагны хоолой дээр. Энэ нь жирэмслэлтүүдийн 1-2%-д тохиолддог бөгөөд энэ нь эмнэлгийн яаралтай байдал учир нь өсч буй гадаад жирэмслэлт урагны хоолойг хагалж, амь насанд аюултай дотоод цус алдалт үүсгэж болно.

Гадаад жирэмслэлтийн дохио нь цус алдалт эсвэл хөнгөн вагиналь цус алдалт (ихэвчлэн жирийн менструацаас илүү харанхуй), хэвлийн эсвэл гэдэсний нэг талд хурц эсвэл хатгах өвдөлт, мөрний үзүүрийн өвдөлт (дотоод цус алдалт нь диафрагмыг ууршуулах), толгой эргэх, ухаан алдах, ухаан алдахаас сэргийлэх, хөдөлгөөн эсвэл шахалтаар улам хүндэрдэг өвдөлт зэрэг орно.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгтэй цус алдалттай байгаа бол — ялангуяа нэг талын өвдөлт эсвэл толгой эргэх — яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очно уу. Гадаад жирэмслэлтүүдийг цусны hCG түвшин болон трансвагиналь ультрасонографиар оношилдог. Хэрэв эрт илрүүлбэл, эмийн (метотрексат) тусламжтайгаар эмчлэх боломжтой бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй.

Бүх цус алдалт яаралтай тусламжийн тасагт очих шаардлагагүй, гэхдээ тодорхой шинж тэмдгүүдийн хослол нь яаралтай байдал юм. Хэрэв та хүнд цус алдалт (нэг цагийн дотор дэвсгэрийг нэвтлүүлэх), бөөгнөрөл эсвэл эд гаргах, хүнд эсвэл хурц хэвлийн эсвэл хэвлийн өвдөлт (ялангуяа нэг талын), толгой эргэх, ухаан алдах, эсвэл хөнгөн мэдрэмж, 100.4°F (38°C) -аас дээш халуурах, цус алдалттай мөрний өвдөлт зэрэг тохиолдолд яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очно уу.

Хөнгөн цус алдалттай, бусад шинж тэмдэггүй бол, таны эмчийн оффис эсвэл сувилагчийн утас руу ажлын цагийн үед холбогдоно уу. Ихэнх практикууд triage системтэй бөгөөд та ирэх шаардлагатай эсэхийг хурдан зөвлөх боломжтой. Олон практикууд 24-48 цагийн дотор тайвшруулах ультрасонографи хийхээр товлох болно.

Хүлээж байхдаа: тампон хэрэглэхгүй (цус алдалтыг хянахын тулд дэвсгэр хэрэглэнэ), үнэлгээ хийлгэх хүртэл бэлгийн харьцаа хийхээс зайлсхий, ус ууж, өнгө, хэмжээ, болон ямар ч бөөгнөрлийг анхаарч тэмдэглээрэй — энэ мэдээлэл таны эмчид нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална. Боломжтой бол амрах, гэхдээ орондоо амрах нь зулбалт болохоос сэргийлэхийг баталж чадахгүй гэдгийг мэдэж аваарай.