बाळ झाल्यानंतर सेक्स — कधी पुन्हा सुरू करावा, लिबिडो बदल, आणि शरीराची प्रतिमा

मानक शिफारस म्हणजे तुमच्या 6 आठवड्यांच्या पोस्टपार्टम तपासणीनंतरपर्यंत थांबणे — परंतु या वेळापत्रकाच्या मागील कारणांचा समजून घेणे महत्त्वाचे आहे, आणि वास्तव एकाच तारखेपेक्षा अधिक सूक्ष्म आहे.

6 आठवडे का? गर्भाशयात संक्रमण चढू नये म्हणून गर्भाशयाचा गळा बंद होण्यास वेळ लागतो, प्लेसेंटल जखम स्थळ बरे होण्यास वेळ लागतो (ही एक अंतर्गत जखम आहे जी डिनर प्लेटच्या आकाराची आहे), पेरिनियल तुटणे किंवा सिझेरियन चिर बरे होण्यास वेळ लागतो, आणि लोचिया (पोस्टपार्टम रक्तस्त्राव) थांबले पाहिजे. या बरे होण्याच्या टप्प्यांपूर्वी संभोग करणे संक्रमणाचा धोका वाढवते आणि बरे होण्याच्या प्रक्रियेला बाधा आणू शकते.

6 आठवड्यांचा टप्पा हा किमान आहे, अंतिम तारीख नाही. अनेक महिलांना 6 आठवड्यांमध्ये शारीरिक किंवा भावनिकदृष्ट्या तयार नसतात, आणि हे पूर्णपणे सामान्य आहे. संशोधन दर्शवते की 6 आठवड्यांच्या पोस्टपार्टममध्ये, फक्त सुमारे 40% महिलांनी संभोग पुन्हा सुरू केला आहे. 3 महिन्यांमध्ये, सुमारे 65%. 6 महिन्यांमध्ये, सुमारे 85%. आणि एक महत्त्वाची अल्पसंख्याक अधिक वेळ घेतात.

तयारीवर प्रभाव टाकणारे घटक: शारीरिक बरे होणे (तुम्हाला अजूनही वेदना आहे का? तुटलेल्या/चिरलेल्या स्थळावर संवेदनशीलता आहे का?), भावनिक तयारी (तुम्हाला आत्ता लैंगिक प्राणी असल्यासारखे वाटते का, किंवा तुमचे शरीर बाळाचे आहे असे वाटते का?), ऊर्जा स्तर (झोपेची कमतरता लिबिडो कमी करणारे सर्वात शक्तिशाली घटक आहे), स्तनपान (हार्मोनल दाबणे एस्ट्रोजेनचे वजनी तंतू आणि उत्तेजना यावर मोठा प्रभाव टाकते), जन्माचा अनुभव (आघातकारक जन्मामुळे योनीशी संबंधित कोणत्याही गोष्टी टाळण्याची भावना निर्माण होऊ शकते), आणि भागीदाराचे संबंध (जोडीदाराशी जोडलेले आणि समर्थन मिळाल्यास इच्छा वाढते; दबावामुळे ती कमी होते).

गैर-प्रवेशात्मक जवळीक: शारीरिक जवळीक, किसिंग, मसाज, आणि इतर प्रकारच्या जवळीकने तुम्ही संभोगासाठी तयार नसताना संबंध टिकवून ठेवू शकतात. मुख्य म्हणजे संवाद — तुमच्या भागीदाराला तुम्ही कुठे आहात, काय चांगले वाटते, आणि काय चांगले वाटत नाही हे माहित असणे आवश्यक आहे.

सर्वात महत्त्वाचा नियम: तुम्ही जेव्हा तयार असाल तेव्हा तुम्ही लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करता — कॅलेंडर तुम्हाला सांगत नाही की तुम्हाला कधी करायला हवे, तुमचा भागीदार तयार आहे की नाही, आणि तुम्हाला थांबण्याबद्दल अपराधी वाटत नाही.

पोस्टपार्टम लिबिडो कमी होणे जवळजवळ सार्वत्रिक आहे — आणि यामध्ये अनेक, ओव्हरलॅपिंग कारणे आहेत ज्यामुळे हे एक अत्यंत जटिल लैंगिक आरोग्य विषय बनते.

हार्मोनल घटक: जर स्तनपान करत असाल, तर एस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते (मेनोपॉजच्या पातळीसारखी), ज्यामुळे योनी कोरडी होते, योनीच्या तंतूंचे पातळ होणे, आणि जनन तंतूंमध्ये रक्त प्रवाह कमी होतो — यामुळे उत्तेजना कमी होते आणि अस्वस्थता वाढते. प्रोलॅक्टिन (स्तनपान दरम्यान वाढलेले) थेट लिबिडो कमी करते. टेस्टोस्टेरोन (जो महिलांमध्ये तसेच पुरुषांमध्ये इच्छेला चालना देतो) पोस्टपार्टम कालावधीत कमी असू शकतो. स्तनपान न करता असले तरी, हार्मोनल पुनर्प्राप्तीसाठी महिने लागतात.

शारीरिक घटक: थकवा आणि झोपेची कमतरता हे सर्वात शक्तिशाली अँटी-आफ्रोडिसियाक आहेत. वेदना किंवा वेदनेचा भिती (बरे होणाऱ्या तुटण्यांमुळे, सिझेरियनच्या चिरांमुळे, किंवा अस्वस्थतेची अपेक्षा) टाळण्याची प्रतिक्रिया निर्माण करते. "टच्ड आउट" — बाळाला धरून, स्तनपान करून, आणि आराम देऊन संपूर्ण दिवस घालवल्यानंतर, अनेक महिलांना वाटते की त्यांच्या शरीराने शारीरिक संपर्कासाठी आपली कोटा पूर्ण केली आहे. शरीराची प्रतिमा चिंता (तुमच्या बदललेल्या शरीरात अनोळखी वाटणे) लैंगिक अभिव्यक्तीला प्रतिबंधित करू शकते.

मनोवैज्ञानिक घटक: आई बनण्याच्या ओळखीचा बदल तुमच्या लैंगिक आत्म्यापासून तात्पुरता डिस्कनेक्ट करू शकतो. चिंता किंवा हायपरविजिलन्स (बाळाच्या आवाजावर लक्ष ठेवण्यामुळे आराम करणे कठीण). संबंध ताण (कामाच्या असमान विभागाबद्दल राग लिबिडो कमी करणारा शक्तिशाली घटक आहे). जन्माचा आघात किंवा योनी क्षेत्राबद्दल नकारात्मक संबंध.

वेळापत्रक: लिबिडो सामान्यतः 3 ते 12 महिन्यांच्या पोस्टपार्टममध्ये हळूहळू परत येऊ लागते, तरीही वेळापत्रक अत्यंत भिन्न असते. काही महिलांना झोप सुधारल्यावर इच्छा परत येताना दिसते; इतरांना दूध कमी झाल्यानंतर पुन्हा लैंगिक वाटत नाही; अजून काहींना एक वर्ष किंवा अधिक लागते.

काय मदत करते: अंतर्निहित घटकांचे उपचार (झोप, वेदना, हार्मोनल समर्थन, संबंध आरोग्य), जर स्तनपानाशी संबंधित कोरडेपणाचा मुद्दा असेल तर योनी एस्ट्रोजेन, गुणवत्ता लुब्रिकंट (पाण्याच्या आधारे किंवा सिलिकॉनच्या आधारे), कमी दबावाची शारीरिक जवळीक (संभोगाच्या अपेक्षेशिवाय शारीरिकपणे पुन्हा जोडणे), आणि तुमच्या भागीदाराशी तुम्ही कुठे आहात आणि तुम्हाला काय आवश्यक आहे याबद्दल खुला संवाद.

सर्वात महत्त्वाचा पुनर्विचार: कमी पोस्टपार्टम लिबिडो हा तुमच्यातील एक समस्या नाही — हे नवीन पालकत्वाच्या मागण्या पूर्ण करण्यासाठी एक पूर्वानुमानित, शारीरिकदृष्ट्या प्रेरित प्रतिक्रिया आहे.

वेधनादायक संभोग (डायस्पेरेनिया) पहिल्या पोस्टपार्टम सेक्सच्या प्रयत्नात 62% महिलांना प्रभावित करतो, आणि सुमारे 30% महिलांना 6 महिन्यांमध्ये अजूनही वेदना अनुभवतात. हे सामान्य आहे — परंतु तुम्हाला फक्त यावर मात करणे आवश्यक नाही. सेक्स दरम्यान वेदना उपचार करता येते.

सामान्य कारणांमध्ये पेरिनियल स्कार टिश्यू समाविष्ट आहे: तुटणे आणि एपिसियोटॉमी जखम बरे होण्यास स्कार टिश्यूसह होते, जे मूळ तंतूपेक्षा कमी लवचिक, अधिक संवेदनशील, किंवा अधिक कठोर असू शकते. स्कार टिश्यू प्रवेश दरम्यान स्थानिक वेदना निर्माण करू शकते. उपचार: पेल्विक फ्लोर PT सह स्कार मोबिलायझेशन, घरच्या घरी पेरिनियल मसाज, आणि वेळ.

योनी कोरडेपण: विशेषतः स्तनपान करत असल्यास सामान्य आहे, कमी एस्ट्रोजेनमुळे. योनीची अस्तर पातळ होते आणि कमी लुब्रिकेशन तयार करते, ज्यामुळे घर्षण वेदनादायक होते. उपचार: गुणवत्ता लुब्रिकंटचा उदार वापर (सिलिकॉनच्या आधारे अधिक काळ टिकतो), लैंगिक क्रियाकलापांदरम्यान योनी मॉइश्चरायझर्स, आणि जर तुमच्या प्रदात्याने शिफारस केली असेल तर योनी एस्ट्रोजेन.

पेल्विक फ्लोर मसल ताण (हायपरटोनिया): पेल्विक फ्लोर जन्माच्या आघात, भिती, किंवा वेदनेला प्रतिसाद म्हणून दीर्घकाळ ताणले जाऊ शकते — ज्यामुळे प्रवेश वेदनादायक होतो. हे कठीण प्रसूतीनंतर आणि जन्मानंतरच्या सेक्सबद्दल चिंता असलेल्या महिलांमध्ये सामान्य आहे. उपचार: आराम आणि डाउन-ट्रेनिंगवर लक्ष केंद्रित केलेल्या पेल्विक फ्लोर PT (केगेल्स नाही — जे ताण वाढवू शकते), डिलेटर थेरपी, आणि श्वास तंत्र.

सिझेरियन स्कार अडचणी: सिझेरियन डिलिव्हरीमधून अंतर्गत अडचणी संभोग दरम्यान ओढण्याची भावना किंवा खोल वेदना निर्माण करू शकतात. उपचार: स्कार मोबिलायझेशन, फिजिकल थेरपी, आणि कधी कधी महत्त्वाच्या अडचणींसाठी शस्त्रक्रियात्मक मूल्यांकन.

व्यावहारिक धोरणे: उदार प्रमाणात लुब्रिकंट वापरा, अशा स्थिती निवडा ज्यामुळे तुम्हाला गती आणि गती नियंत्रित करता येईल (तुम्ही वर असणे सर्वात जास्त नियंत्रण देते), हळू चालणे, तुमच्या भागीदाराशी वास्तविक वेळेत संवाद साधा ("हे वेदनादायक आहे," "हळू," "भिन्न कोनाचा प्रयत्न करा"), पूर्वपद अधिक महत्त्वाचे आहे (उत्तेजना रक्त प्रवाह आणि नैसर्गिक लुब्रिकेशन वाढवते), आणि जर वेदना झाली तर थांबा — वेदनेतून पुढे जाणे नकारात्मक संबंध निर्माण करते ज्यामुळे समस्या वाढते.

कधी मदतीसाठी जावे: जर लुब्रिकेशन असूनही वेदना कायम राहिली, जर काही क्षेत्रे सतत वेदनादायक असतील, जर तुम्ही वेदनेच्या भितीमुळे सेक्स टाळत असाल, किंवा जर वेदना सुधारण्याऐवजी वाढत असेल. पेल्विक फ्लोर PT हा सर्वात योग्य पहिला संदर्भ आहे.

शरीराची प्रतिमा पोस्टपार्टम लैंगिक पुनरागमनासाठी सर्वात महत्त्वाच्या मनोवैज्ञानिक अडथळ्यांपैकी एक आहे, आणि बाळ झाल्यानंतर सेक्सबद्दलच्या क्लिनिकल चर्चांमध्ये हे सहसा संबोधित केले जात नाही.

वास्तव: तुमचे शरीर बदलले आहे. तुमचा पोट मऊ असू शकतो, तुमचे स्तन वेगळे असू शकतात, तुमच्या कंबरेचा आकार वाढलेला असू शकतो, तुमच्या त्वचेला स्ट्रेच मार्क्स असू शकतात, आणि तुमचे वजन गर्भधारणेपूर्वीच्या तुलनेत वेगळे असू शकते. हे बदल काहीतरी असामान्याचे शारीरिक पुरावे आहेत — परंतु हे तुम्हाला काहीतरी तुमच्याकडून घेतले गेले आहे असे वाटू शकते, विशेषतः एका संस्कृतीत जी आकर्षणाला एक संकीर्ण शारीरिक आदर्शाशी समकक्ष मानते.

शरीराची प्रतिमा लैंगिकतेवर कसा प्रभाव टाकते: जवळीक दरम्यान आत्म-साक्षात्कार उत्तेजना कमी करतो (तुम्ही कसे दिसता याबद्दल चिंतित असताना उपस्थित आणि प्रतिसाद देणे कठीण आहे), दिसण्यापासून टाळणे (प्रकाश बंद ठेवणे, कव्हरच्या खाली राहणे, तुमचे शरीर दिसणाऱ्या स्थिती टाळणे), कमी लैंगिक आत्मविश्वास (तुमचे शरीर आता आकर्षक किंवा इच्छाशक्तीचे नाही असे वाटणे), आणि जवळीक क्षणांमध्ये नकारात्मक आत्म-चर्चा (जे तुम्हाला अनुभवातून बाहेर काढते).

संशोधन काय सांगते: अभ्यास सतत दर्शवतात की पोस्टपार्टम लैंगिक समाधानाचा सर्वात मजबूत भविष्यवक्ता शरीराचे वजन, स्कार दृश्यता, किंवा कोणत्याही वस्तुनिष्ठ शारीरिक मोजमाप नाही — हे शरीराची स्वीकृती आणि आत्म-करुणा आहे. ज्यांना त्यांच्या बदललेल्या शरीराची स्वीकृती आहे त्यांची लैंगिक कार्यक्षमता त्या महिलांपेक्षा चांगली आहे ज्या कमी वजनाच्या आहेत पण स्वतःच्या बाबतीत अधिक कठोर आहेत.

काय मदत करते: तुमच्या भावना तुमच्या भागीदाराशी संवाद साधा (अनेक भागीदारांना पोस्टपार्टम शरीर सुंदर किंवा आकर्षणासाठी अप्रासंगिक वाटते — परंतु त्यांना माहित असणे आवश्यक आहे की तुम्ही संघर्ष करत आहात), दृश्यात्मक जवळीकपासून प्रारंभ करा (आंखे बंद करून मसाज, मंद प्रकाश, रूपावर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी संवेदनावर लक्ष केंद्रित करणे), सक्रियपणे आत्म-करुणा सराव करा (आत्म-आलोचना आवाज लक्षात ठेवा आणि त्याला बदलण्याचा प्रयत्न करा), कामगिरीऐवजी आनंदावर लक्ष केंद्रित करा, आणि क्लिनिकल डिप्रेशन किंवा चिंता असल्यास त्यावर लक्ष द्या.

तुमचा भागीदार काय करू शकतो: तुमच्या शरीराबद्दल विशिष्ट, प्रामाणिक प्रशंसा (सामान्य "तुम्ही छान दिसत आहात" हे "माझ्या त्वचेचा स्पर्श मला आवडतो" किंवा "तुम्ही माझ्यासाठी खूप सुंदर आहात" यापेक्षा कमी प्रभावी आहे), पोस्टपार्टम शरीराच्या बदलांवर नकारात्मक टिप्पणी करणे टाळा, प्रकाश, स्थिती, आणि गती याबद्दल तुमच्या नेतृत्वाचे पालन करा, आणि इच्छेला एक प्रामाणिक पद्धतीने व्यक्त करा जे प्रदर्शनात्मक नसले तरी.

शरीराची प्रतिमा बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. स्वतःसाठी धीर धरा. लैंगिकता आणि शरीराची आरामदायकता हळूहळू पुनर्निर्माण होते जसे तुम्ही तुमच्या नवीन शरीरात स्थिर होतात आणि नवीन पालकत्वाच्या तीव्र मागण्या कमी होतात.

बाळ झाल्यानंतर जवळीक पुनर्निर्माण करणे एक प्रक्रिया आहे, एक घटना नाही. यासाठी दोन्ही भागीदारांकडून उद्दिष्टाची आवश्यकता आहे आणि या टप्प्यात जवळीक कशी दिसते याचे पुनर्परिभाषित करण्याची तयारी आवश्यक आहे.

प्रथम गैर-लैंगिक जवळीक: शारीरिक जवळीक जी सेक्सकडे नेत नाही — आलिंगन, हात धरून ठेवणे, सोफ्यावर जवळ बसणे, थोडे किसिंग, पाठीवर मसाज — लैंगिक पुनःसंयोजनेच्या आधारभूत शारीरिक आराम आणि सुरक्षितता पुनर्निर्माण करते. अनेक जोडपे या टप्प्यावरून वंचित राहतात, शारीरिक संपर्क न करता संभोगाचा प्रयत्न करतात, ज्यामुळे ते धक्कादायक वाटू शकते.

संवाद हा पूल आहे: तुम्ही कुठे आहात याबद्दल प्रामाणिकपणे बोला. "माझ्या तुमच्याशी जवळीक साधायची आहे पण मी सेक्ससाठी तयार नाही" हे एक संपूर्ण वाक्य आहे. "माझ्या तुमच्याशी जवळीक साधण्याची आठवण येते" हे एक भागीदाराकडून वैध आहे जो थांबला आहे. संवाद स्वतः जवळीक आहे.

जोडणीसाठी संधी तयार करा: हे विस्तृत असणे आवश्यक नाही. बाळ झोपल्यावर, स्क्रीनशिवाय 15 मिनिटे एकत्र बसा. एकत्र चालायला जा. तुम्ही कसे वाटत आहात याबद्दल एक प्रामाणिक गोष्ट शेअर करा. या सूक्ष्म-जोडण्या जमा होतात.

जेव्हा तुम्ही लैंगिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करण्यास तयार असाल: उद्देशाशिवाय परस्पर अन्वेषणासह प्रारंभ करा. संपर्काने संभोगाकडे नेणे आवश्यक आहे याची अपेक्षा काढा. तुमच्या बदललेल्या शरीरात काय चांगले वाटते हे पुन्हा शिकणे. उदार प्रमाणात लुब्रिकंट वापरा. हळू चालणे. एकत्र हसणे — अडचण सामान्य आहे आणि विनोद ताण कमी करतो.

व्यावहारिक अडथळे दूर करा: जर तुम्ही थकले असाल, तर सकाळी किंवा मध्याह्नाची जवळीक रात्रीपेक्षा चांगली असू शकते. जर बाळाची उपस्थिती अडथळा आणत असेल, तर दुसऱ्या खोलीत जा. जर तुम्ही "टच्ड आउट" असाल, तर त्या भावनेचा आदर करा आणि तुम्ही तयार असताना पुन्हा प्रयत्न करा. जर एका भागीदाराला दुसऱ्यापेक्षा अधिक सेक्स हवे असेल, तर दयाळूपणाने वाटाघाटी करा — इच्छाशक्ती किंवा इच्छाशक्तीची कमतरता दोन्ही चुकीची नाही.

दीर्घ खेळ: बहुतेक जोडप्यांना पहिल्या वर्षात लैंगिक वारंवारतेत कमी अनुभव येतो जो हळूहळू पुनर्प्राप्त होतो. जे जोडपे भावनिक संबंधांना प्राधान्य देतात, इच्छाबद्दल खुलेपणाने संवाद साधतात, आणि पुनर्निर्माणात धीर आणि विनोदाने जवळीक साधतात, त्यांना पूर्वीपेक्षा मजबूत लैंगिक संबंध मिळवण्याची प्रवृत्ती असते — कारण त्यांना पूर्वीच्या स्वयंचलितपणाबद्दल काहीतरी उद्दिष्ट ठरवावे लागले आहे.

जर तुम्ही अडकले असाल: जोडपे थेरपी किंवा सेक्स थेरपी टाळण्याच्या, रागाच्या, किंवा चुकीच्या संवादाच्या पॅटर्न तोडण्यात मदत करू शकते. यासाठी समर्थन मिळवण्यात काहीही लाज नाही.

गर्भनिरोधकाला पोस्टपार्टम चर्चेची आवश्यकता आहे — आदर्शपणे तुम्ही रुग्णालयातून बाहेर पडण्यापूर्वी किंवा तुमच्या 6 आठवड्यांच्या तपासणीवेळी — कारण प्रजनन तुमच्या कालावधीच्या आधी परत येऊ शकते.

महत्त्वाचा तथ्य: तुम्ही तुमच्या पहिल्या पोस्टपार्टम कालावधीच्या आधी ओवुलेट करू शकता. स्तनपान न करणाऱ्या महिलांसाठी, प्रसूतीनंतर 25 दिवसांच्या आत ओवुलेशन होऊ शकते. स्तनपान करणाऱ्या महिलांसाठी, ओवुलेशन सामान्यतः पहिल्या कालावधीच्या आधी लवकर पुन्हा सुरू होते — परंतु ते कधी होईल हे भाकीत करण्याचा विश्वसनीय मार्ग नाही.

जन्मानंतर तात्काळ उपलब्ध असलेल्या पर्याय: कॉपर IUD (Paragard) — जन्मानंतर तात्काळ किंवा 6 आठवड्यांच्या भेटीवर ठेवले जाऊ शकते, हार्मोन-मुक्त, 10+ वर्षे प्रभावी. हार्मोनल IUD (Mirena, Liletta) — समान ठेवण्याचे पर्याय, अत्यंत प्रभावी. प्रोजेस्टिन-फक्त गोळ्या ("मिनी-गोळ्या") — स्तनपान करताना सुरक्षित, जन्मानंतर तात्काळ सुरू करू शकता. प्रोजेस्टिन इम्प्लांट (Nexplanon) — रुग्णालयातून बाहेर पडण्यापूर्वी ठेवले जाऊ शकते, 3 वर्षे प्रभावी, स्तनपानासाठी सुरक्षित.

6 आठवड्यांमध्ये उपलब्ध असलेल्या पर्याय: एकत्रित ओरल गर्भनिरोधक (रक्ताच्या थ clot च्या धोक्यामुळे पहिल्या 3–6 आठवड्यांमध्ये शिफारस केलेले नाही, आणि काही स्तनपान करणाऱ्या महिलांमध्ये दूध उत्पादन कमी करू शकते), डायफ्राम (जन्मानंतर पुन्हा फिटिंगची आवश्यकता आहे), आणि प्रजनन जागरूकता पद्धती (चक्र नियमित होईपर्यंत अविश्वसनीय).

बॅरिअर पद्धती (कंडोम) तात्काळ उपलब्ध आहेत आणि प्रारंभिक पोस्टपार्टम संभोगासाठी सर्वात सामान्य पद्धत आहेत. ते STI पासून देखील संरक्षण करतात, जे अद्याप महत्त्वाचे आहे.

लॅक्टेशनल अमेनोरिया पद्धत (LAM): जर सर्व तीन अटी पूर्ण झाल्या (केवळ स्तनपान, बाळ 6 महिन्यांखाली, कालावधी परत आलेला नाही), LAM सुमारे 98% प्रभावी आहे. जर कोणतीही एक अट पूर्ण न झाल्यास, तुम्हाला बॅकअप पद्धतीची आवश्यकता आहे.

सर्वात महत्त्वाचा संदेश: गर्भनिरोधकाबद्दल सक्रियपणे चर्चा करा, प्रतिक्रियाशीलपणे नाही. जवळच्या गर्भधारणेचा अंतर (18 महिन्यांपेक्षा कमी) आई आणि बाळ दोघांसाठी आरोग्याच्या धोक्यांशी संबंधित आहे. तुमच्या कुटुंब नियोजनाच्या उद्दिष्टांवर, विश्वसनीय गर्भनिरोधक असणे तुम्हाला तुमच्या वेळेची निवड करण्याची शक्ती देते.