Blødning i tidlig graviditet — Panikk eller normalt?

Ja — lett blødning i tidlig graviditet er overraskende vanlig og er vanligvis ikke farlig. Studier viser at 15-25% av gravide kvinner opplever noe blødning eller lett blødning i løpet av første trimester, og flertallet av disse svangerskapene fortsetter normalt.

Blødning defineres som lett blødning som ikke fyller en truseinnlegg. Den er typisk rosa, lys rød eller brun (brun betyr eldre blod, som vanligvis er mindre bekymringsfullt). Den viktigste forskjellen mellom blødning og et problem er volum og ledsagende symptomer. Noen dråper på undertøyet? Vanligvis greit. Fyller en bind? Ring til legen din med en gang.

Når det er sagt, fortjener enhver ny blødning under graviditet en telefon til din OB eller jordmor — ikke fordi det alltid er farlig, men fordi de kan hjelpe med å avgjøre om videre evaluering (som ultralyd eller hCG-nivåer) er nødvendig for å berolige deg.

Implantasjonsblødning skjer når et befruktet egg fester seg til livmorens slimhinne, omtrent 6-12 dager etter befruktning. Dette kan forårsake lett blødning som noen kvinner forveksler med en tidlig, uvanlig lett menstruasjon.

Slik kan du skille mellom dem: implantasjonsblødning er vanligvis veldig lett (bare blødning, ikke en strøm), rosa eller brun i stedet for lys rød, varer bare noen timer til 2-3 dager (mye kortere enn en normal menstruasjon), og blir ikke tyngre over tid. Det kan være ledsaget av milde kramper, men ingenting så intenst som menstruasjonskramper.

Ikke alle opplever implantasjonsblødning — estimater antyder at det skjer i omtrent 25-30% av svangerskap. Hvis du tror du opplever det, bør en graviditetstest tatt noen dager etter at blødningen stopper (eller etter forventet menstruasjonsdato) gi deg et svar. Hjemme graviditetstester er mest nøyaktige fra første dag av din uteblitte menstruasjon.

Under graviditet øker blodstrømmen til livmorhalsen dramatisk — den bygger et rikt nettverk av blodårer for å støtte din voksende baby. Dette gjør livmorhalsen mer følsom og utsatt for blødning fra ting som normalt ikke ville forårsake det.

Vanlige utløsere inkluderer samleie, en bekkenundersøkelse eller Pap-test, kraftig trening, og til og med anstrengelse under avføring. Denne typen blødning kalles livmorhals ectropion eller livmorhals skjørhet, og det er ufarlig for både deg og babyen.

Blødningen er vanligvis lett, lys rød, oppstår rett etter den utløsende aktiviteten, og stopper av seg selv innen noen timer. Hvis du legger merke til et mønster — for eksempel, blødning etter sex hver gang — nevne det for legen din, men det er sjelden en grunn til bekymring. De kan anbefale å unngå utløsende aktivitet eller bare berolige deg med at det er en normal del av graviditetsfysiologi.

Blødning alene betyr ikke at du har en spontanabort — men det er et av symptomene å være oppmerksom på. Den kritiske forskjellen er hvordan blødningen utvikler seg og hvilke andre symptomer som følger med.

Tegn på at blødning kan indikere en spontanabort inkluderer blødning som blir progressivt tyngre (fra blødning til å fylle en bind), lys rød blod med blodpropp eller vev, kramper som er mer intense enn milde trekk, og smerte som kommer i bølger eller er fokusert på den ene siden. Spontanabort skjer i omtrent 10-20% av kjente svangerskap, og de fleste skjer i løpet av de første 12 ukene.

Imidlertid fant forskning publisert i Obstetrics & Gynecology at kvinner som hadde lett blødning alene (uten kraftig blødning eller smerte) i første trimester hadde utfall som var veldig like kvinner som ikke blødde i det hele tatt. Tilstedeværelsen av et hjerteslag på ultralyd etter blødning er spesielt beroligende — studier viser en mindre enn 5% risiko for spontanabort når et hjerteslag er bekreftet etter 8 uker.

Bunnlinje: rapporter enhver blødning til legen din, men prøv å ikke anta det verste. De vil sannsynligvis planlegge en ultralyd og blodprøver for å sjekke situasjonen.

En ektopisk graviditet oppstår når et befruktet egg fester seg utenfor livmoren — vanligvis i en eggleder. Det påvirker omtrent 1-2% av svangerskap og er en medisinsk nødsituasjon fordi en voksende ektopisk graviditet kan sprenge røret, noe som forårsaker livstruende indre blødning.

Varselsignaler for ektopisk graviditet inkluderer blødning eller lett vaginal blødning (ofte mørkere enn en normal menstruasjon), skarp eller stikkende smerte på den ene siden av bekkenet eller magen, smerte i skuldertippen (forårsaket av indre blødning som irriterer diafragma), svimmelhet, besvimelse, eller følelsen av å kunne besvime, og smerte som blir verre med bevegelse eller anstrengelse.

Hvis du har blødning med noen av disse symptomene — spesielt ensidig smerte eller svimmelhet — dra til legevakten umiddelbart. Ektopiske graviditeter diagnostiseres med en kombinasjon av blod hCG-nivåer og transvaginal ultralyd. Når de oppdages tidlig, kan de behandles med medikamenter (metotreksat) i stedet for kirurgi.

Ikke all blødning krever et legebesøk, men visse kombinasjoner av symptomer er nødsituasjoner. Dra til legevakten umiddelbart hvis du opplever kraftig blødning (fyller en bind på mindre enn en time), passerer blodpropp eller vev, alvorlig eller skarp magesmerte eller bekken smerte (spesielt ensidig), svimmelhet, besvimelse, eller følelsen av å være lettet, feber over 100.4°F (38°C) med blødning, eller skuldersmerte kombinert med vaginal blødning.

For lett blødning uten andre symptomer, ring til legens kontor eller sykepleierlinjen i arbeidstiden. De fleste praksiser har et triagesystem og kan raskt gi deg råd om du trenger å komme inn. Mange vil planlegge en beroligende ultralyd innen 24-48 timer.

Mens du venter: ikke bruk tamponger (bruk en bind slik at du kan spore hvor mye du blør), unngå sex til du har blitt evaluert, hold deg hydrert, og prøv å notere farge, mengde, og eventuelle blodpropp — denne informasjonen hjelper legen din med å vurdere situasjonen. Hvile når du kan, men vær klar over at sengeleie ikke har vist seg å forhindre spontanabort.