अंडाशयको सिस्ट र पेल्विक स्वास्थ्य

अंडाशयको सिस्टहरू तरल पदार्थले भरिएका थैलीहरू हुन् जुन अंडाशयमा वा भित्र विकसित हुन्छन्। तिनीहरू अत्यन्त सामान्य छन् — प्रजनन उमेरका अधिकांश महिलाहरूले आफ्नो जीवनकालमा कम्तिमा एक सिस्ट विकास गर्छन्, र धेरैजसो हानिकारक हुँदैनन् र उपचार बिना समाधान हुन्छन्।

कार्यात्मक सिस्टहरू सबैभन्दा सामान्य प्रकार हुन् र अंडाशयको प्रक्रियाको सामान्य भाग हुन्। जब फोलिकलले अंडालाई मुक्त गर्न फुट्दैन र बढ्न जारी राख्छ भने फोलिक्युलर सिस्ट बनिन्छ। अंडाशयको प्रक्रियापछि जब खाली फोलिकल तरल पदार्थले भरिन्छ भने कोर्पस लुटियम सिस्ट बनिन्छ। यी दुवै प्रकार सामान्यतया १–३ महिनावारी चक्रमा आफैं समाधान हुन्छन् र विरलै ५–६ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो हुन्छन्।

अन्य प्रकारहरूमा डर्मोइड सिस्टहरू (टेराटोमास) समावेश छन्, जसमा कपाल, छाला, वा दाँत जस्ता ऊत्कृष्टता हुन्छन् र भ्रूणको कोशिकाबाट विकसित हुन्छन्; एन्डोमेट्रियोमास ("चोकलेट सिस्ट"), जसले अंडाशयमा एन्डोमेट्रियल ऊत्कृष्टता बढाउँछ; र सिस्टाडेनोमास, जसले अंडाशयको सतहको कोशिकाबाट विकसित हुन्छ र निकै ठूलो हुन सक्छ।

धेरै सिस्टहरूले कुनै लक्षण उत्पन्न गर्दैनन् र अन्य कारणहरूको लागि इमेजिङको क्रममा आकस्मिक रूपमा पत्ता लगाइन्छ। जब लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छन्, तिनीहरूमा पेल्विक पीडा वा दबाब (एक पक्षमा चुरोट वा तीव्र), फुल्ने वा पूर्णताको अनुभव, यौनको समयमा पीडा, र अनियमित महिनावारी समावेश हुन सक्छ।

अंडाशयको सिस्टबाट मुख्य जोखिमहरू फुट्ने र घुम्ने हुन्। फुटेको सिस्टले अचानक तीव्र पीडा उत्पन्न गर्न सक्छ र, विरलै, महत्वपूर्ण आन्तरिक रक्तस्राव। अंडाशयको घुम्ने तब हुन्छ जब सिस्टले अंडाशयलाई यसको रक्त आपूर्तिमा घुमाउँछ — यो एक शल्यक्रियाको आपतकालीन अवस्था हो जसले अंडाशयलाई बचाउन तुरुन्त उपचारको आवश्यकता पर्छ।

अंडाशयको सिस्टहरू सामान्यतया नियमित पेल्विक परीक्षा वा अन्य कारणको लागि गरिएको इमेजिङको क्रममा पत्ता लगाइन्छ। एक पटक पहिचान भएपछि, दृष्टिकोण सिस्टको आकार, रूप र तपाईंका लक्षणहरूमा निर्भर गर्दछ।

ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड प्राथमिक निदान उपकरण हो। यसले सिस्टको आकार, स्थान, र संरचना निर्धारण गर्न सक्छ — यो साधारण (तरल पदार्थले भरिएको, पातलो भित्तो), जटिल (ठोस घटकहरू, मोटा भित्तो, वा विभाजन समावेश गर्ने), वा ठोस हो। ५ सेन्टिमिटरभन्दा कम साधारण सिस्टहरू प्रीमेनोपौज महिलाहरूमा लगभग सधैं बेनिग्न हुन्छन् र प्रायः अनुगमनको आवश्यकता पर्दैन।

जुन सिस्टहरूलाई निगरानी गर्न आवश्यक छ, तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया ६–८ हप्तामा पुनः अल्ट्रासाउन्डको सिफारिश गर्नेछन् ताकि सिस्टले समाधान भएको छ, बढेको छ, वा रूप परिवर्तन भएको छ कि छैन। कार्यात्मक सिस्टहरूले यस समयसीमामा समाधान गर्नुपर्छ — यदि सिस्ट निरन्तर रहन्छ वा बढ्छ भने, थप अनुसन्धान आवश्यक छ।

रक्त परीक्षणहरू आदेश गर्न सकिन्छ, विशेष गरी पोस्टमेनोपौज महिलाहरूमा CA-125, क्यान्सरको जोखिम मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्न। प्रीमेनोपौज महिलाहरूमा, CA-125 कम उपयोगी हुन्छ किनकि यसले धेरै बेनिग्न अवस्थाहरू जस्तै एन्डोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉइडहरू, र यहाँसम्म कि महिनावारीको कारणले वृद्धि गर्न सक्छ।

MRI वा CT स्क्यानहरू कहिलेकाहीँ जटिल सिस्टहरूका लागि वा जब अल्ट्रासाउन्डका परिणामहरू अस्पष्ट हुन्छन्। यीले सिस्टको आन्तरिक संरचना र वरपरका अंगहरूसँगको सम्बन्धको बारेमा थप विस्तृत जानकारी प्रदान गर्छन्।

"हेर्नुहोस् र पर्खनुहोस्" दृष्टिकोण अधिकांश सिस्टहरूका लागि उपयुक्त छ। यदि तपाईंलाई भनिएको छ कि तपाईंको सानो, साधारण अंडाशयको सिस्ट छ, त panic नगर्नुहोस् — तपाईंको डाक्टरले यसलाई निगरानी गरिरहेको हुनसक्छ किनभने तिनीहरूले यसलाई आफैं समाधान हुने आशा गर्छन्, गम्भीर कुराको चिन्ता नगरी।

अंडाशयको सिस्ट फुट्नु सामान्य छ र, अधिकांश अवस्थामा, खतरनाक छैन — कार्यात्मक सिस्टहरू अंडाशयको समयमा नियमित रूपमा फुट्छन् र कुनै ध्यानयोग्य लक्षण उत्पन्न गर्दैनन्। तर, जब ठूलो सिस्ट फुट्छ, यसले अचानक, तीव्र पीडा उत्पन्न गर्न सक्छ जसले स्वाभाविक रूपमा चित्कार उत्पन्न गर्छ।

फुटेको सिस्ट सामान्यतया पेल्विकको एक पक्षमा तीव्र, अचानक पीडा उत्पन्न गर्छ जुन शारीरिक गतिविधि वा यौनको समयमा वा पछि आउन सक्छ। पीडा प्रारम्भमा गम्भीर हुन सक्छ तर प्रायः केही घण्टादेखि दिनसम्म सुधार हुन्छ। तपाईंले हल्का योनिस्राव, वान्ता, वा फुल्ने अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। अधिकांश फुटेका सिस्टहरूलाई घरमा विश्राम, ताप, र ओभर-द-काउन्टर पीडानाशकको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

तर, केही फुटहरूले महत्वपूर्ण आन्तरिक रक्तस्राव (हिमोरेजिक सिस्ट फुट्ने) उत्पन्न गर्छ, जसले चिकित्सा ध्यानको आवश्यकता पर्छ। चेतावनीका संकेतहरूमा पीडा समावेश छ जुन केही घण्टासम्म सुधार हुँदैन वा बिग्रन्छ, चक्कर, हल्का चित्त, वा बेहोशी, छिटो हृदय गति, चिसो र चिप्लो छाला, कन्धाको पीडा (रक्तले डायाफ्रामलाई चिढ्याइरहेको संकेत), र ज्वरो। यी लक्षणहरूले आपतकालीन मूल्याङ्कनको आवश्यकता पर्छ।

ER मा, तपाईं सामान्यतया पेल्विकमा स्वतन्त्र तरल (रक्त) जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्ड प्राप्त गर्नुहुनेछ, रक्त परीक्षणहरू एनीमियाको लागि जाँच गर्न र बाह्य गर्भावस्थालाई बाहिर निकाल्न, र पीडाको व्यवस्थापन। अधिकांश हिमोरेजिक फुटहरू निगरानी र समर्थनको साथ समाधान हुन्छन्, तर विरलै, सक्रिय रक्तस्राव रोक्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्छ।

यदि तपाईंलाई बारम्बार सिस्ट फुट्ने अनुभव हुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अंडाशयको प्रक्रियालाई दबाउन र नयाँ कार्यात्मक सिस्टहरू विकास गर्नबाट रोक्न हार्मोनल जन्म नियन्त्रणको सिफारिश गर्न सक्छन्। यसले विद्यमान सिस्टहरूमा असर गर्दैन तर भविष्यका घटनाहरू रोक्न सक्छ।

पेल्विक सूजन रोग (PID) महिला प्रजनन अंगहरूको संक्रमण हो — सामान्यतया गर्भाशय, फलोपियन ट्यूबहरू, र अंडाशय। यो प्रायः यौन संचारित ब्याक्टेरियाबाट उत्पन्न हुन्छ, विशेष गरी क्ल्यामिडिया र गोनोरिया, तर यो सामान्य योनिका ब्याक्टेरियाबाट पनि हुन सक्छ जुन माथिल्लो प्रजनन मार्गमा चढ्छ।

PID एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य चिन्ता हो किनभने यसले उपचार पछि पनि स्थायी क्षति पुर्याउन सक्छ। संक्रमणले फलोपियन ट्यूबहरू र पेल्विक संरचनाहरूमा सूजन र चकत्ताको कारण बनाउँछ, जसले दीर्घकालीन पेल्विक पीडा (PID भएका लगभग ३०% महिलामा), बाँझपन (PID भएका १ मध्ये ८ महिलाले गर्भवती हुन गाह्रो हुन्छ), र बाह्य गर्भावस्थाको जोखिम (PID पछि ६–१० गुणा बढी जोखिम)मा वृद्धि गर्न सक्छ।

लक्षणहरू सूक्ष्मदेखि गम्भीरसम्मको दायरा हुन्छ। PID भएका धेरै महिलाहरूमा हल्का लक्षणहरू हुन्छन् जुन गुम्न सजिलो हुन्छ वा अन्य कारणहरूमा श्रेय दिन सकिन्छ। सामान्य संकेतहरूमा तल्लो पेट वा पेल्विक पीडा (सबैभन्दा सामान्य लक्षण), असामान्य योनिस्राव (सुन्तला वा हरियो र गन्ध भएको हुन सक्छ), यौनको समयमा वा पछि पीडा वा रक्तस्राव, मूत्र गर्दा जलन, अनियमित महिनावारीको रक्तस्राव, र ज्वरो र चिसो (गम्भीर अवस्थामा) समावेश छन्।

PID को पहिचान क्लिनिकल लक्षणहरू, पेल्विक परीक्षा पत्ता लगाउने (सर्वाइकल गति संवेदनशीलता एक विशेषता हो), STI का लागि प्रयोगशाला परीक्षणहरू, र कहिलेकाहीँ ट्यूबो-ओवेरियन एब्सेसको जाँच गर्न अल्ट्रासाउन्डको संयोजनबाट गरिन्छ।

उपचार भनेको एन्टिबायोटिक्स हो — सामान्यतया क्ल्यामिडिया र गोनोरियासँगै एनारोबिक ब्याक्टेरियालाई कभर गर्नको लागि एक संयोजन। यौन साझेदारहरूलाई पनि पुन: संक्रमण रोक्नको लागि परीक्षण र उपचार गर्नुपर्छ। प्रारम्भिक उपचार महत्त्वपूर्ण छ: PID चाँडो उपचार गरिएमा स्थायी क्षति पुर्याउने सम्भावना कम हुन्छ। यदि तपाईंलाई PID को संकेत गर्ने लक्षणहरू छन् भने, पर्खनुहोस् — केही दिनको ढिलाइले परिणामहरूमा असर गर्न सक्छ।

यौन संचारित संक्रमणहरूले तपाईंको महिनावारी चक्र र पेल्विक स्वास्थ्यमा प्रत्यक्ष र अप्रत्यक्ष प्रभाव पार्न सक्छ — र यीमध्ये धेरै प्रभावहरू चुपचाप जान्छन् किनभने सबैभन्दा प्रभावकारी STI हरू प्रायः महिलामा लक्षण रहित हुन्छन्।

क्ल्यामिडिया र गोनोरिया पेल्विक स्वास्थ्यका लागि सबैभन्दा चिन्ताजनक STI हरू हुन्। दुवैले गर्भाशयको मुखबाट माथिल्लो प्रजनन मार्गमा चढेमा PID उत्पन्न गर्न सक्छ। क्ल्यामिडिया संक्रमणको ७०% र गोनोरिया संक्रमणको ५०% महिलामा कुनै ध्यानयोग्य लक्षण उत्पन्न गर्दैन, जसको कारण नियमित स्क्रिनिङ अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। जब लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छन्, तिनीहरूमा असामान्य योनिस्राव, महिनावारीको बीचमा वा यौनको पछि रक्तस्राव, पीडादायक मूत्र, र पेल्विक पीडा समावेश हुन सक्छ।

यी संक्रमणहरूले तपाईंको महिनावारीको ढाँचामा परिवर्तन गर्न सक्छन् जसले बीचको रक्तस्राव (महिनावारीको बीचमा स्पटिङ), भारी वा बढी पीडादायक महिनावारी, र यौनको पछि रक्तस्राव उत्पन्न गर्न सक्छ। यदि तपाईंले स्पटिङको नयाँ ढाँचा वा नयाँ योनिस्राव वा पेल्विक असुविधासँगै चकित परिवर्तनहरू देख्नुभयो भने, STI परीक्षण कार्यको एक भाग हुनु पर्छ।

HPV (ह्युमन पेपिलोमाभाइरस) सामान्यतया महिनावारीका लक्षणहरूमा प्रत्यक्ष असर गर्दैन तर यो गर्भाशयको क्यान्सरको प्रमुख कारण हो। नियमित पाप स्मियर र HPV खोप महत्त्वपूर्ण रोकथामका उपायहरू हुन्।

हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस (HSV) ले पीडादायक जननांगको घाउहरू उत्पन्न गर्न सक्छ जुन महिनावारीको समयमा बिग्रन सक्छ, किनभने हार्मोनल परिवर्तनहरूले प्रकोपलाई ट्रिगर गर्न सक्छ। ट्रिचोमोनियासिसले योनिमा सूजन र योनिस्राव उत्पन्न गर्न सक्छ जुन महिनावारीसँग सम्बन्धित लक्षणहरूको अन्य कारणहरूसँग भ्रमित हुन सक्छ।

CDC ले २५ वर्ष मुनिका सबै यौन सक्रिय महिलाहरूको लागि वार्षिक क्ल्यामिडिया र गोनोरिया स्क्रिनिङको सिफारिश गर्दछ, र २५ वर्ष र माथिका महिलाहरूका लागि जोखिमका कारकहरू (नयाँ वा धेरै साझेदारहरू, वा STI भएको साझेदार) सहित। यी स्क्रिनिङहरूलाई नछोड्नुहोस् — चुपचाप संक्रमणहरूले चुपचाप क्षति पुर्याउँछन्।

अंडाशयको घुम्ने एक गाइनेकोलोजिकल आपतकालीन अवस्था हो जसमा अंडाशय (र कहिलेकाहीं फलोपियन ट्यूब) यसको रक्त आपूर्तिमा घुम्छ — रक्तको थैली जसले यसलाई आपूर्ति गर्दछ। यो घुमाइले रक्त प्रवाहलाई काट्छ, र तुरुन्त उपचार बिना, अंडाशयले स्थायी रूपमा आफ्नो रक्त आपूर्ति गुमाउन सक्छ।

घुम्ने सामान्यतया तब हुन्छ जब अंडाशयमा सिस्ट वा थोकले यसको तौल बढाउँछ र यसलाई घुम्नको लागि बढी सम्भावित बनाउँछ। ५ सेन्टिमिटरभन्दा ठूलो सिस्टहरूले घुम्ने जोखिमलाई महत्वपूर्ण रूपमा बढाउँछन्। यो गर्भावस्थामा, अंडाशयलाई उत्तेजित गर्ने प्रजनन उपचारहरू पछि, वा कहिलेकाहीं सामान्य अंडाशयमा पनि हुन सक्छ — विशेष गरी किशोरहरूमा जसका लिगामेन्टहरू लामो र बढी लचिलो हुन्छन्।

विशेष लक्षण भनेको अचानक, गम्भीर, एक पक्षको पेल्विक पीडा हो जुन प्रायः शारीरिक गतिविधि, व्यायाम, वा यौनको समयमा आउँछ। पीडा अन्तरालमा हुन सक्छ (जसले अंडाशयलाई घुमाउँछ र आंशिक रूपमा अनघुमाउँछ) र प्रायः वान्ता र वान्तासँगै हुन्छ — घुम्ने भएका ७०% महिलाहरूले वान्ता अनुभव गर्छन्, जसले यसलाई तीव्र पेल्विक पीडाका अन्य कारणहरूबाट भिन्नता गर्न मद्दत गर्छ।

अन्य लक्षणहरूमा एक पक्षमा तल्लो पेटको संवेदनशीलता, आराम गर्न असमर्थता, र कहिलेकाहीं हल्का ज्वरो समावेश छन्। पीडा सामान्यतया तपाईंको महिनावारी चक्रको समयसँग सम्बन्धित हुँदैन।

यदि तपाईंलाई घुम्नेको शंका छ — अचानक गम्भीर एक पक्षको पेल्विक पीडा र वान्तासँग — तुरुन्तै आपतकालीन कक्षमा जानुहोस्। निदानमा पेल्विक अल्ट्रासाउन्ड समावेश हुन्छ जसले अंडाशयको रक्त आपूर्तिको मूल्याङ्कन गर्न डोप्लर प्रवाहको साथ जाँच गर्दछ। उपचार भनेको आपतकालीन लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया हो जसले अंडाशयलाई अनघुमाउँछ (र कुनै कारण बनाउने सिस्टलाई हटाउँछ)। ६ घण्टाभित्र उपचार गरिएमा, अंडाशय सामान्यतया बचाइन्छ। यस समयसीमाभन्दा ढिलाइले स्थायी क्षति वा अंडाशयको हानि हुने जोखिम बढाउँछ।