संयुक्त पीडा, मांसपेशी पीडा, र पेरिमेनोपजमा झनझनाहट

एस्ट्रोजन तपाईंको मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीको स्वास्थ्यमा गहिरो संलग्न छ - धेरै महिलाहरू (र धेरै डाक्टरहरू)ले बुझ्दैनन्। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स जोर्नी, टेन्डन, लिगामेन्ट, मांसपेशी, कार्टिलेज, र हड्डीमा पाइन्छ। जब पेरिमेनोपजको समयमा एस्ट्रोजनको स्तर परिवर्तन र घट्छ, प्रभावहरू व्यापक हुन्छन्।

जोर्नीमा, एस्ट्रोजनले तपाईंको जोर्नीलाई स्नेह र कुशन गर्ने साइनोवियल तरलको रखरखाव गर्न मद्दत गर्दछ। यसमा सूजनविरोधी गुणहरू पनि छन् - यसले साइटोकाइनहरू (सूजनका अणुहरू)लाई मोड्युलेट गर्दछ र जोर्नीका ऊत्कृष्टमा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। जब एस्ट्रोजन घट्छ, जोर्नीले स्नेह गुमाउँछ, कार्टिलेज बिग्रिनको लागि बढी संवेदनशील हुन्छ, र सूजनको वातावरण परिवर्तन हुन्छ। परिणाम कडापन, दुखाइ, र पीडा हो जुन प्रायः हात, घुँडा, कूल्हा, र काँधमा असर गर्छ।

एस्ट्रोजनले कोलेजनको रखरखावमा पनि भूमिका खेल्दछ - टेन्डन, लिगामेन्ट, र जडानको ऊत्कृष्टमा संरचनात्मक प्रोटीन। घट्दो कोलेजनले टेन्डन र लिगामेन्टको लचीलापनमा योगदान पुर्याउँछ, टेन्डिनोप्याथी जस्ता चोटहरूको लागि बढी संवेदनशीलता, र धेरै पेरिमेनोपजका महिलाहरूले वर्णन गर्ने कडापन र "क्रिकनेस"को सामान्य अनुभूति।

मांसपेशीहरू पनि प्रभावित हुन्छन्। एस्ट्रोजनले मांसपेशी प्रोटीन संश्लेषण, माइटोकन्ड्रियल कार्य, र मांसपेशी स्याटेलाइट सेल (मर्मत सेल) गतिविधिलाई समर्थन गर्दछ। यसको कमीले मांसपेशीको द्रव्यमानको ह्रास, व्यायामबाट पुनःप्राप्तिमा कमी, र मांसपेशीको दुखाइमा बढी संवेदनशीलता योगदान गर्दछ। यही कारण हो कि धेरै पेरिमेनोपजका महिलाहरूले नोट गर्छन् कि व्यायाम जुन पहिले व्यवस्थापनयोग्य थियो अब तिनीहरूलाई बढी दुखाइ र पुनःप्राप्तिमा ढिलो बनाउँछ।

हो, पेरिस्थेसियास - झनझनाहट, सुन्निनु, "पिन र सुईहरू," वा जलनका अनुभूति - पेरिमेनोपजको एक मान्यता प्राप्त तर कम मूल्याङ्कन गरिएको लक्षण हो। एस्ट्रोजनले स्नायु कार्य र स्नायु मर्मतमा असर गर्छ, र पेरिमेनोपजको समयमा यसको परिवर्तनले संवेदनशील प्रक्रिया परिवर्तन गर्न सक्छ। महिलाहरूले सामान्यतया हात र खुट्टामा झनझनाहट, छालामा क्रोलिङको अनुभूति, वा स्पष्ट कारण बिना आउने जाने सुन्निनुका एपिसोडहरू रिपोर्ट गर्छन्।

एस्ट्रोजनले स्नायुलाई इन्सुलेट गर्ने मायेलिन आवरणलाई समर्थन गर्दछ र स्नायु संकेत प्रसारणलाई सजिलो बनाउँछ। यसले स्नायु वृद्धि कारक उत्पादनलाई पनि बढावा दिन्छ र पेरिफेरल स्नायु संवेदनशीलता नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। जब एस्ट्रोजनको स्तर अस्थिर हुन्छ, स्नायु संकेतहरू अनियमित हुन सक्छ, जसले धेरै महिलाहरूलाई चकित पार्ने अजीब संवेदनशील लक्षणहरू उत्पादन गर्दछ।

यी लक्षणहरू प्रायः अस्थायी र बेनिग्न हुन्छन्, तर तिनीहरूलाई तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई उल्लेख गर्न महत्त्वपूर्ण छ किनभने तिनीहरू अन्य अवस्थाहरूका लक्षणहरूसँग ओभरलैप गर्न सक्छन्। कार्पल टनल सिंड्रोम पेरिमेनोपजको समयमा बढी सामान्य हुन्छ (एस्ट्रोजनको परिवर्तनले मिडियन स्नायुलाई संकुचन गर्ने ऊत्कृष्ट सूजन बढाउन सक्छ), र मधुमेह, B12 कमी, वा थाइरॉइड विकारबाट पेरिफेरल न्युरोप्याथीलाई बाहिर राख्नुपर्छ।

म्याग्नेसियमको कमी - जुन पेरिमेनोपजको समयमा मूत्रमा म्याग्नेसियमको उत्सर्जन बढ्नका कारण बढी सामान्य हुन्छ - झनझनाहट, मांसपेशीको क्र्याम्प, र स्नायुको चिढ़चिढ़ापनमा पनि योगदान गर्न सक्छ। म्याग्नेसियम ग्लाइसिनेट सप्लिमेन्ट (200-400 मिग्रा रातको समयमा) राम्रोसँग सहन गरिन्छ र पेरिस्थेसियास र निद्राको गुणस्तरमा मद्दत गर्न सक्छ।

यो एक महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो किनभने उत्तर हो: यो दुवै हुन सक्छ। पेरिमेनोपज र स्वप्रतिरक्षा अवस्थाहरू जस्तै रुमेटोइड आर्थराइटिस (RA)को जटिल सम्बन्ध छ। महिलाहरू RA विकास गर्न पुरुषहरूको तुलनामा 2-3 गुणा बढी सम्भावित छन्, र यसको सुरुवात प्रायः मध्यजीवनमा हुन्छ - ठीक पेरिमेनोपजको समयमा। यी दुई अवस्थाहरू सहअस्तित्व गर्न सक्छन् र लक्षणहरूमा मात्र आधारित भएर भिन्नता गर्न गाह्रो हुन्छ।

पेरिमेनोपजको संयुक्त पीडा (कहिलेकाहीं मेनोपजको आर्थाल्जिया भनिन्छ) प्रायः फैलिएको हुन्छ - धेरै जोर्नीहरूलाई असर गर्छ, प्रायः सममित रूपमा - र सामान्यतया बिहानमा खराब हुन्छ तर हिँड्दा सुधार हुन्छ। यसलाई प्रायः कडापन र दुखाइको रूपमा वर्णन गरिन्छ न कि तीव्र पीडाको रूपमा, र यसले सामान्यतया स्पष्ट जोर्नीको सुजन, रातो, वा तातोको कारण गर्दैन।

सूजनात्मक आर्थराइटिस, यसको विपरीत, प्रायः विशेष जोर्नीहरूमा स्पष्ट सुजन, तातो, र रातोको साथमा प्रस्तुत हुन्छ, बिहानको कडापन जुन 30-60 मिनेटभन्दा बढी समयसम्म रहन्छ र हिँड्दा चाँडो सुधार हुँदैन, र उपचार बिना समयसँगै प्रगतिशील बिग्रिन्छ।

ओस्टियोआर्थराइटिस - अपघटनात्मक संयुक्त रोग - पेरिमेनोपजको समयमा पनि बढी प्रचलित हुन्छ। एस्ट्रोजनको सुरक्षात्मक प्रभावको कमीले कार्टिलेजमा पहिरन र चिरा परिवर्तनहरूलाई तीव्र बनाउन सक्छ, विशेष गरी तौल बोक्ने जोर्नीहरू र हातमा। यदि तपाईंको संयुक्त पीडा विशेष जोर्नीहरूमा केन्द्रित छ र गतिविधिसँग बिग्रिन्छ (सुधार हुँदैन भने), ओस्टियोआर्थराइटिस योगदान गर्न सक्छ।

सूजनात्मक मार्करहरू (ESR, CRP), रुमेटोइड कारक, र एंटी-CCP एन्टिबडीहरू समावेश गर्ने आधारभूत कार्यप्रणालीले हार्मोनल संयुक्त पीडा र स्वप्रतिरक्षा रोग बीच भिन्नता गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि ओस्टियोआर्थराइटिसको शंका छ भने एक्स-रे वा अल्ट्रासाउन्ड उपयोगी हुन सक्छ।

हो, एडहेसिव क्याप्सुलाइटिस - सामान्यतया फ्रीज गरिएको काँधको रूपमा चिनिन्छ - पेरिमेनोपज र मेनोपजसँग एक चकित गर्ने सम्बन्ध छ। यो महिलाहरूमा पुरुषहरूको तुलनामा 2-4 गुणा बढी सामान्य हुन्छ, 40-60 वर्षको उमेरमा उच्चतम घटनाको साथ, मेनोपजको संक्रमणको नजिकै। यद्यपि सटीक तन्त्र पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन, घट्दो एस्ट्रोजनको प्रभावले कोलेजन, सूजन, र ऊत्कृष्ट मर्मतमा केन्द्रिय भूमिका खेल्न सक्छ।

फ्रीज गरिएको काँध तीन चरणहरूमा विकास हुन्छ: "फ्रीजिङ" चरण (हप्तादेखि महिना सम्म क्रमशः बढ्दो पीडा र कडापन), "फ्रीज गरिएको" चरण (पीडा घट्न सक्छ तर गति दायरा गम्भीर रूपमा सीमित हुन्छ), र "थ्विङ" चरण (महिनादेखि वर्षसम्मको क्रममा क्रमशः गति फर्किन्छ)। सम्पूर्ण प्रक्रिया उपचार बिना 1-3 वर्ष लाग्न सक्छ।

एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स काँधको जोर्नीको क्याप्सुलमा पहिचान गरिएको छ, र घट्दो एस्ट्रोजनले फ्रीज गरिएको काँधको विशेषता बनाउने सूजन र फाइब्रोसिसलाई बढावा दिन सक्छ। मधुमेह भएका महिलाहरू (जुन पेरिमेनोपजको समयमा पनि बढी सामान्य हुन्छ) अझ बढी जोखिममा छन् - मधुमेह भएका महिलाहरूको 10-20% फ्रीज गरिएको काँध विकास गर्छन्।

उपचारमा शारीरिक चिकित्सा (व्यवस्थापनको आधारभूत आधार), सूजनविरोधी औषधिहरू, जोर्नीको क्याप्सुलमा कोर्टिकोस्टेरोइड इन्जेक्शन, र प्रतिरोधी अवस्थामा हाइड्रोडिलेटेसन (क्याप्सुललाई फैलाउन तरल इन्जेक्शन) वा शल्यक्रिया समावेश हुन्छ। शारीरिक चिकित्सा सँग प्रारम्भिक हस्तक्षेपले सबैभन्दा राम्रो परिणाम दिन्छ। यदि तपाईं काँधको कडापन र पीडामा विकास गर्दै हुनुहुन्छ भने, उपचार खोज्न पर्खनु हुँदैन - तपाईंले शारीरिक चिकित्सा चाँडो सुरु गर्नुभयो भने, पाठ्यक्रम छोटो र कम गम्भीर हुने प्रवृत्ति हुन्छ।

पेरिमेनोपजका मस्कुलोस्केलेटल लक्षणहरूको व्यवस्थापन सामान्यतया बहु-आधारित दृष्टिकोण समावेश गर्दछ। हिँड्न महत्त्वपूर्ण हस्तक्षेप हो। नियमित व्यायाम - शक्ति प्रशिक्षण, लचीलापनको काम, र मध्यम-प्रभावको कार्डियोवास्कुलर व्यायामको संयोजन - जोर्नीको स्नेह, मांसपेशीको द्रव्यमान, हड्डीको घनत्व, र कोलेजन उत्पादनको रखरखाव गर्न मद्दत गर्दछ। कुंजी निरन्तरता हो न कि तीव्रता; अत्यधिक आक्रामक व्यायामले वास्तवमा यदि तपाईंको शरीर राम्रोसँग पुनःप्राप्त हुँदैन भने जोर्नीका लक्षणहरूलाई बिगार्न सक्छ।

शक्ति प्रशिक्षण विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण छ। प्रतिरोध व्यायामले पेरिमेनोपजको समयमा तीव्र हुने मांसपेशीको द्रव्यमानको ह्रासलाई प्रतिकार गर्न मद्दत गर्दछ, जोर्नीको स्थिरता समर्थन गर्दछ, र जोर्नीलाई अत्यधिक तनावबाट जोगाउनको लागि बायोमेchanics सुधार गर्दछ। यदि तपाईं शक्ति प्रशिक्षणमा नयाँ हुनुहुन्छ भने हल्का तौल र उच्च पुनरावृत्तिहरूसँग सुरु गर्नुहोस्, र क्रमशः प्रगति गर्नुहोस्।

सूजनविरोधी पोषणले पेरिमेनोपजको बढ्दो प्रणालीगत सूजनलाई मोड्युलेट गर्न मद्दत गर्न सक्छ। ओमेगा-3 समृद्ध आहार (चिल्लो माछा, अखरोट, फ्ल्याक्ससिड) र भूमध्यसागरीय शैलीको खाने पैटर्नले सूजनका मार्करहरूको स्तर कम गर्न र जोर्नीका लक्षणहरूलाई घटाउनको लागि सम्बन्धित गरिएको छ। कर्क्यूमिन (हल्दीको अर्क)ले जोर्नीको पीडालाई घटाउनको लागि मध्यम प्रमाण छ, यद्यपि बायोउपलब्धता पिपेरिन वा लिपिड इन्क्याप्सुलेशनको साथको फर्मुलेशनको आवश्यकता पर्दछ।

हर्मोन थेरापी मस्कुलोस्केलेटल लक्षणहरूको लागि प्रभावकारी हुन सक्छ। एस्ट्रोजन प्रतिस्थापनले पोस्टमेनोपजका महिलाहरूमा संयुक्त पीडालाई घटाउन र कार्टिलेजको स्वास्थ्य सुधार गर्न देखाइएको छ, र अवलोकनात्मक डाटाले पेरिमेनोपजको समयमा समान लाभहरू सुझाव दिन्छ। यदि तपाईंको संयुक्त पीडा पेरिमेनोपजका लक्षणहरूको व्यापक ढाँचाको भाग हो भने, HRT ले एकै समयमा धेरै समस्याहरूलाई सम्बोधन गर्न सक्छ। डाइक्लोफेनाक जेल जस्ता शीर्ष उपचारहरूले प्रणालीगत साइड इफेक्ट बिना विशेष जोर्नीहरूका लागि लक्षित राहत प्रदान गर्न सक्छ।

पेरिमेनोपज र मेनोपज कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS)का लागि मान्यता प्राप्त जोखिम कारकहरू हुन्। सम्बन्धमा धेरै मार्गहरू समावेश छन्। पेरिमेनोपजको समयमा एस्ट्रोजनको परिवर्तनले तरलको रोकथाम र ऊत्कृष्ट सूजन बढाउन सक्छ, जसले मिडियन स्नायुलाई कलाईको संकुचित कार्पल टनलमा पार गर्दा संकुचन गर्दछ। यो त्यही तन्त्र हो जसले गर्भावस्थामा र प्रीमेनस्ट्रुअल समयमा CTS लाई बढी सामान्य बनाउँछ।

तरल गतिशीलताबाहेक, घट्दो एस्ट्रोजनले टेन्सोवायनियमलाई असर गर्छ - कार्पल टनलमा पार गर्ने टेन्डनहरूको ऊत्कृष्टको अस्तर। एस्ट्रोजनले यस ऊत्कृष्टको स्वास्थ्य र लचीलापनको रखरखाव गर्न मद्दत गर्दछ; जब एस्ट्रोजन घट्छ, टेन्सोवायनियम मोटा र सूजन हुन सक्छ, जसले मिडियन स्नायुका लागि उपलब्ध स्थानलाई थप घटाउँछ।

कार्पल टनलका लक्षणहरूमा अंगूठा, सूचक, मध्य, र रिंग औंलामा (सानो औंलामा होइन) सुन्निनु र झनझनाहट, कलाईमा पीडा जुन कंधामा फैलिन सक्छ, ग्रिपको शक्ति कमजोर हुनु, र लक्षणहरू प्रायः रातमा वा उठ्दा बढी खराब हुन्छन्। धेरै महिलाहरूले यसलाई पहिलो पटक रातको समयमा हातको सुन्निनुका रूपमा नोट गर्छन् जसले तिनीहरूलाई उठाउँछ।

प्रारम्भिक व्यवस्थापनमा रातको समयमा लगाइने कलाईको स्प्लिन्टहरू (कलाईलाई तटस्थ स्थितिमा राख्नाले स्नायुमा दबाब घटाउँछ), एर्गोनोमिक संशोधनहरू, र सूजनविरोधी उपायहरू समावेश छन्। यदि हार्मोनल परिवर्तनहरू योगदान गरिरहेका छन् भने, हर्मोन थेरापीले ऊत्कृष्ट सूजन घटाएर अप्रत्यक्ष रूपमा मद्दत गर्न सक्छ। निरन्तर वा बिग्रिरहेको CTS लाई स्नायु संचार अध्ययनको साथ मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ, र गम्भीर अवस्थामा कोर्टिकोस्टेरोइड इन्जेक्शन वा शल्यक्रिया मुक्त गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईं हातको सुन्निनु अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसलाई तपाईंको प्रदायकलाई उल्लेख गर्नुहोस् - कार्पल टनललाई पेरिमेनोपजको फैलिएको पेरिस्थेसियासबाट भिन्नता गर्न महत्त्वपूर्ण छ।