जन्म पछि पेल्विक फ्लोर पुनःप्राप्ति — केगेल, पीटी, र मद्दत कहिले लिनुहोस्

पेल्विक फ्लोर मांसपेशी, लिगामेन्ट, र जडानको तन्तुहरूको समूह हो जुन पेल्विकको तलको भागमा ह्यामोकको रूपमा फैलिएको हुन्छ। यसले मूत्राशय, गर्भाशय, र मलद्वारलाई समर्थन गर्दछ, निरन्तरता कायम राख्छ (मूत्र र मल नियन्त्रण गर्दै), यौन कार्य र संवेदनामा योगदान गर्दछ, र पेल्विक र मेरुदण्डलाई स्थिर बनाउँछ।

गर्भावस्थाको समयमा, पेल्विक फ्लोरले बच्चा र गर्भाशयको वृद्धि संगै बढ्दो वजन सहन गर्दछ। हार्मोन रिल्याक्सिनले जन्मको तयारीमा पेल्विक फ्लोरको जडानको तन्तुहरूलाई छोड्छ। तेस्रो त्रैमासिकमा, पेल्विक फ्लोरले कम जडानको तन्तुको अखण्डतासँग महत्त्वपूर्ण रूपमा बढी वजन समर्थन गर्दैछ।

योनीको जन्मको समयमा, पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू बच्चा पास गर्नको लागि लगभग ३ गुणा तानिन्छन्। यो एक असाधारण तानाइ हो — तपाईंको बाइसेपलाई ३ गुणा तान्नको तुलनामा। पुदेन्डल नर्व (जुन पेल्विक फ्लोरमा संवेदन र मोटर नियन्त्रण प्रदान गर्दछ) जन्मको समयमा तानिएको वा संकुचित हुन सक्छ, अस्थायी रूपमा मांसपेशीको कार्यलाई घटाउँछ।

नतिजा: योनीको जन्म पछि, अधिकांश महिलाहरूमा पेल्विक फ्लोरको कमजोरी, संवेदनामा कमी, र मांसपेशीको समन्वयमा परिवर्तन हुन्छ। लेभेटर एनाईको चोट (मुख्य पेल्विक फ्लोर मांसपेशी समूहको अत्यधिक तानाइ वा चिरिएको) लगभग १३–३६% योनीको जन्ममा हुन्छ र फोर्सेप्सको जन्म, लामो धक्का, र ठूलो बच्चासँग बढी सामान्य हुन्छ।

सिजेरियन जन्म: पेल्विक फ्लोर गर्भावस्थाबाट प्रभावित हुन्छ यहाँसम्म कि योनीको जन्म बिना पनि। गर्भावस्थाको वजन, हार्मोनल परिवर्तनहरू, र परिवर्तन भएको पोस्चरले पेल्विक फ्लोरमा तनाव दिन्छ। सिजेरियनमार्फत जन्म दिने महिलाहरूको पेल्विक फ्लोरको चोटको दर योनीमार्फत जन्म दिनेहरूको तुलनामा कम हुन्छ, तर तिनीहरू पेल्विक फ्लोरको कार्यमा समस्या बाट मुक्त छैनन्।

मुख्य सन्देश: जन्म पछि पेल्विक फ्लोरका परिवर्तनहरू लगभग सार्वभौम छन्। प्रश्न यो होइन कि तपाईंको पेल्विक फ्लोर प्रभावित भएको हो — यो प्रभावकारी रूपमा पुनर्वास गर्न कसरी हो।

केगेल व्यायाम (पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण) पेल्विक फ्लोरको पुनःप्राप्तिका लागि आधारभूत हस्तक्षेप हो — तर अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि ५०% महिलाहरूले केवल मौखिक वा लिखित निर्देशनमा गलत तरिकामा गर्छन्। सही प्रविधि महत्त्वपूर्ण छ।

सही मांसपेशीहरू फेला पार्नुहोस्: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले मूत्रको प्रवाहलाई मध्यधारमा रोक्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा सामाजिक परिस्थितिमा ग्यास रोक्न प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ। तपाईंले संलग्न गर्ने मांसपेशीहरू तपाईंको पेल्विक फ्लोर हुन्। तपाईंले आन्तरिक रूपमा उठान र चिप्ल्याउने महसुस गर्नु पर्छ — तपाईंको नितम्ब, आन्तरिक जाँघहरू, वा पेटमा होइन। यदि तपाईंको पेट स्पष्ट रूपमा संकुचन भइरहेको छ भने, तपाईं गलत मांसपेशीहरू प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ।

अर्को संकेत: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले आफ्नो योनिद्वारा एक ब्लूबेरी उठाउँदै हुनुहुन्छ। संवेदनाले एक हल्का आन्तरिक उठान हुनु पर्छ, बलात्कारी रूपमा तान्न होइन।

मूल केगेल प्रोटोकल: पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरूलाई संकुचन गर्नुहोस् र ५ सेकेन्डको लागि राख्नुहोस्, त्यसपछि ५ सेकेन्डको लागि विश्राम गर्नुहोस्। १० पटक दोहोर्याउनुहोस्। दिनमा ३ सेट गर्नुहोस्। जब तपाईं बलियो हुनुहुन्छ, १० सेकेन्डको लागि राख्ने समय बढाउनुहोस्। सम्पूर्ण समयमा सामान्य रूपमा सास फेर्नुहोस् — आफ्नो सास रोक्नुहोस्।

छिटो चिप्ल्याउने: निरन्तर राख्नको अतिरिक्त, छिटो संकुचनको अभ्यास गर्नुहोस् (संकुचन गर्नुहोस् र तुरुन्तै छोड्नुहोस्) — यी ती छिटो-ट्विच मांसपेशी तन्तुहरूलाई तालिम दिन्छन् जुन तपाईंको खोक्ने, च sneeze गर्ने, वा उफ्रने समयमा सक्रिय हुन्छन्। प्रत्येक सेटको निरन्तर राख्न पछि १० छिटो चिप्ल्याउने गर्नुहोस्।

प्रगति: जब तपाईं बलियो हुनुहुन्छ, केगेलहरूलाई कार्यात्मक गतिविधिहरूसँग थप्नुहोस् — खोक्ने, च sneeze गर्ने, उठाउने, वा कुनै पनि गतिविधि जुन पेटको दबाब बढाउँछ भन्दा पहिले तपाईंको पेल्विक फ्लोर संलग्न गर्नको अभ्यास गर्नुहोस् (यसलाई "द न्याक" भनिन्छ र यो तनावको मूत्र रिसाव घटाउनको लागि प्रमाणित रणनीति हो)।

जब केवल केगेलहरू पर्याप्त हुँदैनन्: यदि तपाईंले ६–८ हप्ता लगातार केगेल गर्दै हुनुहुन्छ र सुधार देख्न सक्नुहुन्न, वा यदि तपाईं सही मांसपेशीहरूलाई अलग गर्न सक्नुहुन्न भने, पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले आन्तरिक परीक्षण वा बायोफिडब्याक (जुन तपाईंलाई स्क्रिनमा देखाउँछ कि तपाईं सही मांसपेशीहरूलाई संलग्न गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन) मार्फत तपाईंको मांसपेशीको कार्यको मूल्यांकन गर्न सक्छन्, तपाईंको पेल्विक फ्लोर वास्तवमा धेरै कडा (हाइपरटोनिक) हो कि धेरै कमजोर (केही महिलाहरूलाई बलियो बनाउन अघि विश्राम गर्न सिक्न आवश्यक छ) भनेर पहिचान गर्न सक्छन्, र व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम डिजाइन गर्न सक्छन्।

पेल्विक फ्लोर पीटी जन्म पछि पेल्विक फ्लोरको कार्यमा समस्याका लागि सुनौलो मानक उपचार हो — र यो सामान्य व्यायामहरूको तुलनामा महत्त्वपूर्ण रूपमा बढी प्रभावकारी छ। तर धेरै महिलाहरूलाई यसको बारेमा थाहा छैन, र यो नाटकीय रूपमा कम प्रयोग गरिएको छ।

प्रारम्भिक मूल्यांकन: पीटीले विस्तृत इतिहास लिन्छ (गर्भावस्था, जन्म, लक्षणहरू, लक्ष्यहरू) र एक परीक्षा गर्दछ जसमा सामान्यतया पेल्विक फ्लोरको बाह्य अवलोकन (मांसपेशी समन्वय, प्रोलाप्स, चिर्कोको लागि हेर्ने), आन्तरिक डिजिटल परीक्षा (मांसपेशीको शक्ति, सहनशीलता, समन्वय, र संवेदनशीलता मूल्यांकन गर्दै — यो सहमति संग गरिन्छ र कुनै पनि समयमा रोक्न सकिन्छ), कोर स्थिरता, पोस्चर, र गति ढाँचाको मूल्यांकन, र सम्भवतः बायोफिडब्याक (एक सानो सेन्सर जसले पेल्विक फ्लोर मांसपेशीको गतिविधि मापन गर्दछ र यसलाई स्क्रिनमा देखाउँछ) समावेश गर्दछ।

उपचारमा वास्तविक-समय फिडब्याकको साथ पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण, म्यानुअल थेरापी (कडा मांसपेशीहरूलाई छोड्न, चिर्कोको तन्तुलाई गतिशील बनाउन, र मांसपेशी समन्वय सुधार गर्न आन्तरिक र बाह्य प्रविधिहरू), कोर पुनर्वास (गहिरो कोर मांसपेशीहरूलाई पेल्विक फ्लोरसँग समन्वयमा काम गर्न पुनः तालिम दिनु), मूत्राशय र आन्द्राको बानीको बारेमा शिक्षा (केही बानीहरू — जस्तै "सिर्जनको लागि" मूत्र गर्नु — वास्तवमा कार्यमा समस्या बढाउँछ), बायोफिडब्याक तालिम, इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन (जुन अत्यधिक कमजोर मांसपेशीहरूलाई सक्रिय गर्न मद्दत गर्न आवश्यक छ), पेसरी फिटिंग (प्रोलाप्स व्यवस्थापनको लागि), र प्रगतिशील गतिविधिमा फर्कने योजना समावेश गर्न सक्छ।

चिर्कोको तन्तुको काम विशेष रूपमा पेरिनियल चीर वा सिजेरियन जन्म पछि महत्त्वपूर्ण छ। चिर्कोको तन्तुले गति प्रतिबन्धित गर्न, पीडा उत्पन्न गर्न, र मांसपेशीको कार्यमा बाधा पुर्याउन सक्छ। चिर्कोको म्यानुअल गतिशीलता (जब तिनीहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, सामान्यतया ६+ हप्ता) ले आराम र कार्यमा महत्त्वपूर्ण सुधार गर्न सक्छ।

अवधि र आवृत्ति: पेल्विक फ्लोर पीटीको सामान्य पाठ्यक्रम २–४ महिनामा ६–१२ सत्रहरू हुन्छ, सत्रहरू बीचको घरको व्यायामहरूसँग। केही महिलाहरूलाई निरन्तर मर्मतका भ्रमणहरूको आवश्यकता पर्छ।

धेरै विशेषज्ञहरूले अब सबै जन्म पछि महिलाहरूको लागि पेल्विक फ्लोर पीटीको मूल्यांकन सिफारिस गर्छन् — केवल लक्षण भएका महिलाहरूको लागि होइन — किनकि धेरै समस्याहरू उपक्लिनिकल हुन्छन् र प्रारम्भमा समाधान गर्न सजिलो हुन्छ।

पहुँच: पेल्विक फ्लोर पीटी अधिकांश बीमा योजनाहरूले कभर गर्छ। तपाईंलाई OB वा मिडवाइफबाट सिफारिस आवश्यक पर्न सक्छ, यद्यपि केही राज्यहरूले प्रत्यक्ष पहुँचलाई अनुमति दिन्छन्। APTA (अमेरिकी भौतिक चिकित्सा संघ) ले पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञहरूलाई फेला पार्नको लागि एक निर्देशिका छ।

पेल्विक अंग प्रोलाप्स (POP) तब हुन्छ जब पेल्विक फ्लोरका मांसपेशी र जडानको तन्तुहरू कमजोर हुन्छन् र एक वा एक भन्दा बढी पेल्विक अंगहरू (मूत्राशय, गर्भाशय, वा मलद्वार) योनीको च्यानलमा तल झर्छ वा बाहिर निस्कन्छ। यो चासोको कुरा जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो तपाईंले सोच्न सक्नुहुनेभन्दा बढी सामान्य छ — र अत्यधिक उपचार योग्य छ।

व्यापकता: लगभग ५०% महिलाहरू जसले योनीमार्फत जन्म दिएका छन्, जाँच गर्दा कुनै न कुनै प्रकारको प्रोलाप्स हुन्छ, यद्यपि धेरै लक्षणविहीन र अनजान हुन्छन्। लक्षणात्मक प्रोलाप्स लगभग ६–८% महिलाहरूलाई असर गर्छ। जोखिम योनीको जन्मसँग बढ्छ (विशेष गरी बहु जन्म, ठूलो बच्चाहरू, र उपकरणको जन्म), उमेर, मोटोपना, दीर्घकालीन कब्जियत/तनाव, भारी उठाउने, र आनुवंशिक पूर्वाग्रह।

प्रोलाप्सका प्रकारहरू: सिस्टोसेल (मूत्राशय अगाडि योनीको पर्खालमा झर्छ — सबैभन्दा सामान्य प्रकार), गर्भाशय प्रोलाप्स (गर्भाशय योनीको च्यानलमा झर्छ), रेक्टोसेल (मलद्वार पछाडि योनीको पर्खालमा फुल्छ), र एन्टेरोसेल (सानो आन्द्रा माथिल्लो योनीको पर्खालमा धकेल्छ)।

लक्षणहरू: पेल्विक क्षेत्रमा भारीपन, दबाब, वा "केही बाहिर निस्किरहेको" महसुस, योनीको खोलमा दृश्य वा स्पर्शयोग्य फुलावट, मूत्र वा आन्द्राको गतिविधिमा कठिनाई, उभिँदा बढ्ने तल्लो पीठको पीडा, र लम्बे उभिँदा, भारी उठाउँदा, वा दिनको अन्त्यमा लक्षणहरू बिग्रने र लिइरहेको अवस्थामा सुधार हुने।

उपचार तहबद्ध छ: पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सा हल्का देखि मध्यम प्रोलाप्सको लागि पहिलो-लाइन उपचार हो र लक्षणहरूलाई महत्त्वपूर्ण रूपमा सुधार गर्न र प्रगति रोक्न सक्छ। पेसरी (एक सिलिकोन उपकरण जुन योनीमा राखिन्छ) प्रोलाप्स भएका अंगहरूलाई समर्थन गर्दछ र तत्काल लक्षण राहत प्रदान गर्दछ — धेरै महिलाहरूले वर्षौंसम्म सफलतापूर्वक पेसरी प्रयोग गर्छन्। शल्यक्रिया (विभिन्न मर्मत प्रक्रियाहरू) लक्षणात्मक प्रोलाप्सका लागि आरक्षित गरिएको छ जुन संवेदनशील उपचारमा प्रतिक्रिया गर्दैन।

महत्वपूर्ण सन्देश: प्रोलाप्स सामान्य छ, यो तपाईंको गल्ती होइन, र यो उपचार योग्य छ। प्रारम्भिक हस्तक्षेप (पेल्विक फ्लोर पीटी, जीवनशैली परिवर्तनहरू) हल्का प्रोलाप्सलाई गम्भीर बन्नबाट रोक्न सक्छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, पर्खनुहोस् — पेल्विक फ्लोर विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।

पेल्विक फ्लोरको पुनःप्राप्ति एक प्रक्रिया हो जसमा महिना लाग्छ, हप्ता होइन — र यथार्थपरक समयरेखा बुझ्नले तपाईंलाई पुनर्वासमा प्रतिबद्ध रहन मद्दत गर्दछ र निराशा टार्न मद्दत गर्दछ।

हप्ता ०–६: प्रारम्भिक निको हुनु। पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू जन्मको तानाइ र तनावबाट पुनःप्राप्त गर्दैछन्। हल्का केगेलहरू योनीको जन्मको केही दिन भित्र (यदि आरामदायक छ भने) वा सिजेरियन पछि क्याथेटर हटाएपछि सुरु गर्न सकिन्छ। यो बलियो बनाउनको बारेमा होइन — यो मांसपेशीहरूसँग पुनः जडान गर्ने र न्यूरोमस्कुलर नियन्त्रण पुनःस्थापित गर्नको बारेमा हो। तपाईंले सुरुमा धेरै कुरा भइरहेको महसुस नगर्न सक्नुहुन्छ, र यो सामान्य हो।

हप्ता ६–१२: सक्रिय पुनर्वास सुरु हुन्छ। यदि तपाईं पेल्विक फ्लोर पीटीलाई देख्दै हुनुहुन्छ भने, यो लक्षित काम सुरु हुने समय हो। तपाईं शक्ति, समन्वय, र सहनशीलता पुनर्निर्माण गर्दै हुनुहुन्छ। निरन्तरता र कोर कार्यमा सुधार सामान्यतया यस चरणमा सुरु हुन्छ। केही महिलाहरूले महत्त्वपूर्ण सुधार देख्छन्; अन्यहरू अझै प्रारम्भिक चरणमा छन्।

३–६ महिना: प्रगतिशील बलियो बनाउने। पेल्विक फ्लोरका व्यायामहरू थप चुनौतीपूर्ण हुन्छन् (लामो राख्ने, थप पुनरावृत्ति, कार्यात्मक गतिविधिहरूसँग एकीकरण)। उच्च-प्रभाव गतिविधिहरूमा फर्कनु पेल्विक फ्लोरको मूल्यांकनद्वारा मार्गदर्शित हुनु पर्छ — केवल जन्मको समयको आधारमा होइन। अधिकांश महिलाहरूले यस चरणमा मूत्र रिसाव, प्रोलाप्सका लक्षणहरू, र यौन कार्यमा महत्त्वपूर्ण सुधार देख्छन्।

६–१२ महिना: निरन्तर अनुकूलन। अधिकांश महिलाहरूको लागि, यस बिन्दुमा पेल्विक फ्लोरको कार्य महत्त्वपूर्ण रूपमा सुधारिएको छ, यद्यपि केहीले १२ महिनाभन्दा परका लाभहरू देख्न जारी राख्छन्। अधिक महत्त्वपूर्ण चोट भएका महिलाहरू (तेस्रो/चौथो-डिग्री चीर, लेभेटर एनाईको अवल्शन) लाई लामो पुनःप्राप्ति मार्गचित्र हुन सक्छ र निरन्तर पेल्विक फ्लोर पीटीबाट लाभ उठाउन सक्छन्।

पुनःप्राप्ति गति प्रभावित गर्ने कारकहरू: पेल्विक फ्लोरको चोटको गम्भीरता, पेल्विक फ्लोरका व्यायामहरूको निरन्तरता, तपाईं पेल्विक फ्लोर पीटीसँग काम गर्दै हुनुहुन्छ कि छैन, स्तनपानको स्थिति (रिल्याक्सिन उच्च रहन्छ, जसले तन्तु पुनःप्राप्तिमा ढिलाइ गर्न सक्छ), समग्र स्वास्थ्य र पोषण, र आनुवंशिकी (केही महिलाहरूमा स्वाभाविक रूपमा अधिक लचिलो जडानको तन्तु हुन्छ)।

दीर्घकालीन दृष्टिकोण: पेल्विक फ्लोरको स्वास्थ्य जीवनभरको अभ्यास हो। जन्म पछि तपाईंले विकास गर्ने व्यायाम र जागरूकता तपाईंलाई दशकौंसम्म सेवा गर्छ — प्राइमेनोपज, मेनोपज, र त्यसपछि। अहिले तपाईंको पेल्विक फ्लोरमा लगानी गर्दा चक्रवृद्धि फिर्ता हुन्छ।

हो — र यो जन्म पछि पेल्विक फ्लोरको पुनर्वासलाई गम्भीरता साथ लिनको लागि महत्त्वपूर्ण कारण हो, यद्यपि वर्तमान लक्षणहरू हल्का छन्।

गर्भावस्था र जन्म महिलाहरूमा पेल्विक फ्लोरको कार्यमा समस्याका लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू हुन्। तर प्रभावहरू वर्ष वा दशकहरू पछि पूर्ण रूपमा प्रकट नहुन सक्छ। जन्म पछि हल्का तनावको मूत्र रिसाव भएको महिलाले पेरिमेनोपजको समयमा (जब एस्ट्रोजनको कमीले पेल्विक फ्लोरको तन्तुलाई थप कमजोर बनाउँछ) वा मेनोपज पछि यो बिग्रिएको पाउन सक्छ।

एस्ट्रोजनको सम्बन्ध: एस्ट्रोजनले पेल्विक फ्लोरका मांसपेशी, जडानको तन्तु, र युरेथ्रल अस्तरको स्वास्थ्य कायम राख्छ। मेनोपज पछि, एस्ट्रोजनको कमीले पहिले व्यवस्थापन गरिएका वा उपक्लिनिकल पेल्विक फ्लोरका समस्याहरूलाई पुनः सक्रिय वा बिग्रन सक्छ। यही कारण हो कि धेरै महिलाहरू जसले जन्म पछि पेल्विक फ्लोरका समस्याहरू "निको" गरे, उनीहरूले ५० र ६० वर्षको उमेरमा पुनः मूत्र रिसाव वा प्रोलाप्सका लक्षणहरू विकास गर्छन्।

सङ्कलित जोखिम: प्रत्येक योनीको जन्मले पेल्विक फ्लोरमा तनाव थप्छ। धेरै योनी जन्म भएका महिलाहरूको जीवनको पछि प्रोलाप्स र मूत्र रिसावको दर उच्च हुन्छ। चोटहरू संकुलित हुन्छन् — यद्यपि राम्रो समाचार भनेको पुनर्वास पनि संकुलित हुन्छ।

निवारक रणनीतिहरू: पेल्विक फ्लोरका व्यायामहरूलाई जीवनभरको अभ्यासको रूपमा कायम राख्नुहोस् (केवल जन्म पछि होइन), नियमित व्यायाम जारी राख्नुहोस् (समग्र फिटनेसले पेल्विक फ्लोरको कार्यलाई समर्थन गर्दछ), स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस् (अतिरिक्त तौलले पेल्विक फ्लोरमा तनाव बढाउँछ), दीर्घकालीन तनावबाट बच्न (कब्जलाई सक्रिय रूपमा उपचार गर्नुहोस्), र पेरिमेनोपजको समयमा पेल्विक फ्लोरको जाँचको विचार गर्नुहोस् (लक्षणहरू समस्याग्रस्त बन्नु अघि)।

मेनोपज पछि योनीको एस्ट्रोजनले पेल्विक फ्लोरको तन्तुको स्वास्थ्य कायम राख्न र मूत्र रिसाव र प्रोलाप्सको प्रगति घटाउन मद्दत गर्न सक्छ।

ठूलो चित्र: जन्म पछि पेल्विक फ्लोरको पुनर्वास केवल जन्मबाट निको हुनुको बारेमा होइन — यो तपाईंको सम्पूर्ण जीवनभरको पेल्विक स्वास्थ्यको लागि आधार तयार गर्ने बारेमा हो। बलियो बनाउने, जागरूकता, र स्वस्थ बानीहरूमा तपाईंले अहिले गरेको लगानीले मेनोपज र त्यसपछि तपाईंलाई सुरक्षा दिन्छ।

यदि तपाईंको जन्म भएको वर्षौं अघि समाधान नभएका पेल्विक फ्लोरका समस्याहरू छन् भने, यो ढिलो भएको छैन। पेल्विक फ्लोर पीटीले जन्म पछि पनि दशकोंसम्म मद्दत गर्न सक्छ। तपाईंको पेल्विक फ्लोरका मांसपेशीहरू अझै मांसपेशीहरू हुन् — तिनीहरू अझै बलियो बनाउन सकिन्छ।