कसैले मलाई जन्मपछिको क्रोधको बारेमा भनेन

जन्मपछिको क्रोध तीव्र, प्रायः विस्फोटक क्रोध हो जुन बच्चा जन्माएको महिनाहरूमा उत्पन्न हुन्छ। यो ट्रिगरको सँग अनुपातहीन हुन्छ - तपाईंले आफ्नो साथीलाई धेरै चाँडो चपाउँदा चिच्याउन सक्नुहुन्छ, बच्चा चिच्याउन रोक्दैन भने क्रोधको एक लहर महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, वा एक क्याबिनेटको ढोका ठोक्न सक्नुहुन्छ र त्यसपछि तुरुन्तै के भयो भनेर सोच्न सक्नुहुन्छ।

यो जन्मपछिको लक्षणको रूपमा राम्रोसँग चिनिएको छैन। जब हामी जन्मपछिको मानसिक स्वास्थ्यको बारेमा कुरा गर्छौं, तस्बिर प्रायः एक आँसु भरेकी आमा हो जसले उदास वा जुदाइको महसुस गर्छ। तर क्रोध - कहिलेकाहीं क्रोध - जन्मपछिको मनोदशा विकारको सबैभन्दा सामान्य अभिव्यक्तिहरूमध्ये एक हो, र यसलाई नाटकीय रूपमा कम मान्यता दिइएको छ।

जसले जन्मपछिको क्रोध अनुभव गर्छन् उनीहरूले प्रायः यसलाई आफूलाई पूर्ण रूपमा भिन्न महसुस गर्ने रूपमा वर्णन गर्छन्। उनीहरूले पहिले कहिल्यै "क्रोधित व्यक्ति" भएको महसुस गर्न सक्दैनन्। क्रोध लहरमा आउन सक्छ जुन शारीरिक महसुस हुन्छ - तापमान बढ्दै, जब्डा कसेर, हात हल्लिँदै - र यो प्रायः उनीहरूका नजिकका व्यक्तिहरूलाई लक्षित गर्छ: साथीहरू, ठूला बच्चाहरू, यहाँसम्म कि बच्चा पनि।

जन्मपछिको क्रोधलाई विशेष रूपमा अलग बनाउने कुरा भनेको लाज हो। सांस्कृतिक रूपमा, नयाँ आमाहरूलाई नरम, धैर्यवान, र आभारी हुन अपेक्षा गरिन्छ। क्रोधले त्यो कथामा फिट गर्दैन। त्यसैले जसले क्रोध अनुभव गर्छन् उनीहरूले प्रायः चुपचाप पीडा भोग्छन्, यो विश्वास गर्दै कि उनीहरूमा आधारभूत रूपमा केही गलत छ, उपचार योग्य अवस्थाको लक्षणको रूपमा यसलाई मान्यता दिनु भन्दा।

जन्मपछिको क्रोध व्यक्तित्वको दोष होइन। यो तपाईं खराब आमा हुनुको संकेत होइन। यो संकेत हो कि तपाईंको मस्तिष्क र शरीरलाई समर्थनको आवश्यकता छ - र त्यो समर्थन उपलब्ध छ।

जन्मपछिको क्रोध जैविक, मनोवैज्ञानिक, र परिस्थितिजन्य कारकहरूको एकजुटताद्वारा प्रेरित हुन्छ - कुनै एक चुनौतीपूर्ण हुनेछ, तर सँगै यसले मस्तिष्कको भावनात्मक नियन्त्रण प्रणालीलाई अभिभूत गर्न सक्छ।

हार्मोनल रूपमा, जन्मपछिको अवधि मानव शरीरले अनुभव गर्ने सबैभन्दा नाटकीय अन्तःस्रावी परिवर्तन समावेश गर्दछ। एस्ट्रोजन र प्रोजेस्टेरोन - जसले दुवै सेरोटोनिन, डोपामाइन, र GABA (जुन न्यूरोट्रान्समिटरहरू हुन् जसले मनोदशा, पुरस्कार, र शान्ति नियन्त्रण गर्छन्) लाई समायोजन गर्छन् - डेलिभरीको केही दिन भित्र 90% भन्दा बढी घट्छ। यो न्यूरोकैमिकल विघटनले मस्तिष्कको भावनात्मक तीव्रता समायोजन गर्ने क्षमतालाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्छ।

दीर्घकालीन निद्राको कमी एक प्रमुख योगदानकर्ता हो। निद्राको कमीले प्रीफ्रन्टल कोर्टेक्सको कार्यलाई कमजोर बनाउँछ - यो मस्तिष्कको क्षेत्र हो जसले आवेग नियन्त्रण, भावनात्मक नियन्त्रण, र तर्कसंगत निर्णय लिने जिम्मेवारी लिन्छ। टुक्रा टुक्रा निद्राको हप्ताहरू वा महिनाहरू पछि, मस्तिष्कको "ब्रेकिङ सिस्टम" कमजोर हुन्छ। सामान्यतया साना निराशाहरूको रूपमा दर्ता हुने उत्तेजनाहरू अब लडाई-या-उडान प्रतिक्रियाहरूलाई ट्रिगर गर्छन्।

"छुनु" एक वास्तविक घटना हो। शिशुसँग निरन्तर शारीरिक सम्पर्क - स्तनपान, बोक्ने, शान्त पार्ने -ले स्नायु प्रणालीको अतिरिक्त संवेदनशील इनपुटको क्षमतामा कमी ल्याउन सक्छ। जब तपाईंको साथीले तपाईंलाई छुनुहुन्छ वा तपाईंको बच्चा तपाईंलाई समात्न प्रयास गर्छ भने, स्नायु प्रणालीले घृणा र क्रोधको साथ प्रतिक्रिया गर्न सक्छ।

नयाँ अभिभावकत्वको मानसिक बोझ - खुवाइ, डायपर, नियुक्तिहरू, निद्राको तालिका ट्र्याक गर्दै, प्रायः डिफल्ट अभिभावकको रूपमा - दीर्घकालीन संज्ञानात्मक ओभरलोडको अवस्था सिर्जना गर्छ। आभारी, स्वाभाविक रूपमा सक्षम आमा बन्ने सामाजिक दबाव थप्दा, तपाईंको लागि क्रोधको रूपमा तनाव प्रतिक्रिया गर्नको लागि एक उत्तम आँधीको लागि तयार हुन्छ।

धेरै अवस्थामा, हो। जन्मपछिको क्रोध प्रायः जन्मपछिको डिप्रेसन (PPD) वा जन्मपछिको चिन्ता (PPA) को एक अभिव्यक्ति हो - तर यो प्रायः यसरी मान्यता दिइँदैन किनकि यो कुनै पनि अवस्थाको रूढीवादी छवि सँग मेल खाँदैन।

जन्मपछिको अवधिमा डिप्रेसन सधैं उदासीको रूपमा देखिँदैन। अनुसन्धानले निरन्तर देखाउँछ कि चिड़चिड़ापन र क्रोध महिलाहरूमा डिप्रेसनका सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरूमा पर्दछन्, विशेष गरी हार्मोनल परिवर्तनहरूको समयमा। क्रोधको रूपमा PPD अनुभव गर्ने महिलाले "उदास" भनेर पहिचान गर्न सक्दैनन् किनकि उनीहरू उदास महसुस गर्दैनन् - उनीहरू क्रोधित महसुस गर्छन्। उदासी र आँसुमा केन्द्रित स्क्रिनिङ उपकरणहरूले यी महिलाहरूलाई पूर्ण रूपमा छुट्याउँछन्।

जन्मपछिको चिन्ता (PPA) पनि प्रायः चिड़चिड़ापन र क्रोधको रूपमा प्रस्तुत हुन्छ। जब तपाईं निरन्तर हाइपरविजिलेन्ट अवस्थामा हुनुहुन्छ - के बच्चा सास फेर्दै छ, के मैले सही रूपमा चिप्काएको छु, के त्यो चकत्ते सामान्य छ - तपाईंको स्नायु प्रणाली निरन्तर सक्रिय रहन्छ। लडाई-या-उडान प्रणालीको सीमित रिपर्टोयर छ: लडाई (क्रोध), उडान (परिहार), वा जमिनमा (निष्क्रियता)। धेरै महिलाहरूका लागि, प्रमुख प्रतिक्रिया लडाई हो।

त्यहाँ जन्मपछिको OCD पनि छ, जुन अनावश्यक, अवांछित विचारहरू (प्रायः बच्चामा हानि आउने बारेमा) द्वारा विशेषता छ। यी विचारहरू गहिरो पीडादायक हुन्छन्, र तिनीहरूले उत्पन्न गर्ने चिन्ता चिड़चिड़ापन र बाहिरको क्रोधको रूपमा प्रकट हुन सक्छ।

एडिनबर्ग पोस्टनाटल डिप्रेसन स्केल (EPDS) - सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिने स्क्रिनिङ उपकरण - ले चिन्ता र आत्म-आरोपको बारेमा प्रश्नहरू समावेश गर्दछ तर क्रोधको बारेमा सिधै सोध्दैन। यो एक मान्यता प्राप्त सीमितता हो, र स्क्रिनिङ अभ्यासहरू अपडेट गर्नका लागि बढ्दो आह्वानहरू छन्। यदि तपाईं क्रोध अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, यसलाई जन्मपछिका भ्रमणहरूमा सक्रिय रूपमा उठाउनुहोस्। सोध्नको लागि पर्खनुहोस्।

जन्मपछिको क्रोध उपचार योग्य छ, र अधिकांश महिलाहरूले उपयुक्त समर्थन प्राप्त गरेपछि महत्वपूर्ण सुधार अनुभव गर्छन्।

थेरापी अत्यधिक प्रभावकारी छ, विशेष गरी संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT), जसले तपाईंलाई क्रोधको ट्रिगरहरू पहिचान गर्न, एक एपिसोडको निर्माणको शारीरिक चेतावनी संकेतहरूलाई पहिचान गर्न, र विस्फोट हुनु अघि हस्तक्षेप गर्नका लागि रणनीतिहरू विकास गर्न मद्दत गर्दछ। डायलेक्टिकल व्यवहार थेरापी (DBT) कौशल - मूलतः भावनात्मक असामान्यताको लागि विकास गरिएको - जन्मपछिका सन्दर्भहरूमा बढ्दो रूपमा प्रयोग गरिन्छ र तीव्र क्रोध व्यवस्थापन गर्नका लागि विशेष रूपमा उपयोगी हुन सक्छ।

औषधि उपयुक्त हुन सक्छ, विशेष गरी यदि क्रोध PPD वा PPA को लक्षण हो। SSRIs - विशेष गरी सेर्ट्रालिन (Zoloft) - स्तनपान गर्ने आमाहरूमा राम्रोसँग अध्ययन गरिएको छ र यसले स्तन दूधमा न्यूनतम स्थानान्तरण गर्दछ। सेर्ट्रालिनले 2-4 हप्तामा क्रोधका एपिसोडहरूलाई ईंधन दिने समग्र चिड़चिड़ापन र भावनात्मक प्रतिक्रियालाई घटाउन सक्छ। यदि चिन्ता प्राथमिक चालक हो भने, तपाईंको प्रदायकले बस्पिरोन वा, छोटो अवधिको राहतको लागि, हाइड्रोक्सजिन विचार गर्न सक्छ।

निद्रा समर्थन महत्वपूर्ण छ र प्रायः कम महत्त्व दिइन्छ। यदि तपाईंले कसैलाई एक रातको खुवाइको जिम्मा लिनको लागि व्यवस्था गर्न सक्नुहुन्छ - हप्तामा केही रातहरूमा मात्र - भावनात्मक नियन्त्रणमा प्रभाव नाटकीय हुन सक्छ। एक संकुचित 4-5 घण्टाको निद्राको ब्लकले 8 घण्टाको टुक्रा टुक्रा निद्राभन्दा मस्तिष्कको कार्यका लागि बढी गर्छ।

मानसिक बोझ घटाउनु आत्म-स्वार्थी होइन; यो उपचारात्मक हो। तपाईंको साथी सँग जिम्मेवारीहरू स्पष्ट रूपमा विभाजन गर्नु, घरको कामका लागि मानकहरू घटाउनु, मद्दत स्वीकार गर्नु, र आधारभूत आत्म-हेरचाहको लागि समयको सुरक्षा गर्नु (एक स्नान, एक चहल कदमी, 10 मिनेटको चुपचाप) सबैले क्रोधलाई खुवाउने दीर्घकालीन ओभरलोड अवस्थालाई घटाउँछ।

समर्थन समूहहरू - PSI का निःशुल्क अनलाइन समूहहरू सहित - अलगाव तोड्न र अनुभवलाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्छन्। अन्य आमाहरूले "म पनि" भन्नु सुन्नु गहिरो उपचारात्मक हुन सक्छ।

हो - सबैभन्दा अध्ययन गरिएका SSRIs लाई ACOG, AAP, र Academy of Breastfeeding Medicine सहितका सबै प्रमुख चिकित्सा संगठनहरूले स्तनपानसँग अनुकूल मानिन्छ।

सेर्ट्रालिन (Zoloft) स्तनपान गर्ने आमाहरूका लागि सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित SSRI हो र यसले सबैभन्दा बलियो सुरक्षा डेटा छ। अध्ययनहरूले निरन्तर देखाउँछन् कि सेर्ट्रालिन स्तन दूधमा अत्यन्त कम स्तरमा स्थानान्तरण हुन्छ - सामान्यतया मातृ डोजको 2% भन्दा कम - र प्रायः शिशुको रगतमा अव्यक्त हुन्छ। अनुसन्धानमा शिशुको विकास, वृद्धि, वा व्यवहारमा कुनै नकारात्मक प्रभाव देखाइएको छैन।

पारोक्सेटिन (Paxil) अर्को राम्रो अध्ययन गरिएको विकल्प हो जसको दूधमा स्थानान्तरण अत्यन्त कम छ। एस्किटालोप्राम (Lexapro) को स्थानान्तरण दरहरू थोरै उच्च छन् तर यो अझै पनि सामान्यतया स्तनपानसँग अनुकूल मानिन्छ।

महत्वपूर्ण बुँदा जुन प्रायः हराइन्छ: उपचार नगरीको मातृ डिप्रेसन र चिन्ताले शिशुका लागि आफ्नै जोखिमहरू ल्याउँछन्। अनुसन्धानले देखाउँछ कि उपचार नगरीको PPD ले शिशुको संलग्नता, संज्ञानात्मक विकास, र तनाव नियन्त्रणलाई असर गर्छ। जोखिम-लाभको गणनाले यसलाई आवश्यक पर्ने महिलाहरूमा उपचारको पक्षमा बलियो रूपमा पक्षपाती गर्दछ।

त्यसैले, तपाईंको प्रदायकसँग साझा निर्णय-निर्माण महत्त्वपूर्ण छ। विशेष औषधि, डोज, तपाईंको बच्चाको उमेर र स्वास्थ्य, र तपाईंको स्तनपानको ढाँचाबारे छलफल गर्नुहोस्। नवजात र पूर्व-समयका शिशुले औषधिहरूलाई चाँडो मेटाबोलाइज गर्छन्, त्यसैले प्रारम्भिक हप्ताहरूमा अतिरिक्त सतर्कता आवश्यक हुन सक्छ।

Infant Risk Center (InfantRisk.com) र LactMed डेटाबेस स्तनपानको समयमा औषधिको सुरक्षा बारे प्रमाणमा आधारित जानकारीको लागि विश्वासयोग्य स्रोतहरू हुन्। पुराना फार्मेसी इन्सर्टहरू वा गुगल परिणामहरूमा निर्भर नगर्नुहोस् - वास्तविक अनुसन्धानले चेतावनीहरूले सुझाव दिएको भन्दा धेरै आश्वस्त पार्ने छ।

यदि तपाईंको साथी जन्मपछिको क्रोध अनुभव गर्दैछ भने, बुझ्नको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको: यो तपाईंको बारेमा होइन। क्रोध तपाईंको तर्फमा लक्षित हुन सक्छ - तपाईं अनुपातहीन क्रोधको लक्ष्य हुन सक्नुहुन्छ - तर यसको कारण जैविक, न्यूरोकैमिकल, र परिस्थितिजन्य हो। यसलाई व्यक्तिगत बनाउँदा यो बढ्नेछ।

सहयोग गर्ने व्यावहारिक कदमहरू: सकेसम्म रातको जिम्मेवारीहरू लिनुहोस्। निद्राको कमी क्रोधको आगोमा इन्धन हो। हप्तामा 3-4 रातहरूमा एक रातको खुवाइको जिम्मा लिनु पनि तपाईंको साथीको भावनात्मक नियन्त्रणमा मापनयोग्य भिन्नता ल्याउन सक्छ।

सोध्नको लागि पर्खनुहोस् - आवश्यकताहरूको अनुमान गर्नुहोस्। प्रत्येक कार्यलाई प्रतिनिधित्व गर्नुपर्ने मानसिक बोझ आफैंमा थकाउने हुन्छ। "म के गर्न सक्छु मद्दत गर्न?" (यसले उनलाई तपाईंको योगदान व्यवस्थापन गर्न बाध्य पार्छ) को सट्टा, "म आज रातको खाना र सुत्ने समयको जिम्मा लिन्छु" वा "बच्चाको झोलाहरू भोलिका लागि प्याक गरिएका छन्।" प्रयास गर्नुहोस्।

जब क्रोधको एपिसोड हुन्छ, शान्त रहनुहोस्। नबढ्नुहोस्, चुपचाप नहट्नुहोस् (जुन सजायको रूपमा पढिन्छ), र यसलाई अस्वीकार नगर्नुहोस्। आँधीपछि, "त्यो साँच्चै कठिन जस्तो लाग्यो। म यहाँ छु" भन्नु विश्लेषण वा सल्लाहभन्दा बढी उपयोगी हुन्छ।

"तपाईंको समस्या छ" भनेर फ्रेम नगरी व्यावसायिक मद्दतको प्रोत्साहन गर्नुहोस्। प्रयास गर्नुहोस्: "मले पढेको छु कि क्रोध जन्मपछिको मनोदशा परिवर्तनसँग जडित हुन सक्छ। मलाई लाग्छ तपाईंले समर्थन पाउनु पर्छ - के तपाईं कसैसँग कुरा गर्न खुला हुनुहुन्छ?" अपोइन्टमेन्ट बनाउनको लागि प्रस्ताव गर्नुहोस् र यस समयमा बच्चालाई हेरिरहनुहोस्।

आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल गर्नुहोस्। जन्मपछिको मनोदशा विकारहरूमा साथीलाई समर्थन गर्नु थकाउने हुन्छ। तपाईं खाली कपबाट पानी हाल्न सक्नुहुन्न। पितृ PPD वास्तविक छ (नयाँ बुबाहरूको 8-10%), र तपाईंको आफ्नै समर्थन खोज्नु स्वार्थी होइन - यो सम्पूर्ण परिवारका लागि आवश्यक छ।