दोस्रो त्रैमासिक हप्ता-द्वारा-हप्ता — के अपेक्षा गर्ने (हप्ता १४-२७)

दोस्रो त्रैमासिकमा स्वागत छ — धेरै महिलाहरूका लागि, यो गर्भावस्था रमाइलो महसुस गर्न थाल्ने समय हो। हप्ता १४ मा, तपाईंको बच्चा नाभीको सुन्तला जति आकारको हुन्छ (लगभग ३.५ इन्च) र अनुहारका मांसपेशीहरू विकास हुँदै गर्दा अनुहारका भावनाहरू जस्तै आँखा चिम्लिनु र चिढ्याउनु गर्दैछ। शरीर अब टाउकोभन्दा छिटो बढ्दैछ, जसले नवजातको आकारको अनुपातलाई नजिक ल्याउँछ।

हप्ता १५ मा, बच्चाले तापमानलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्नका लागि सम्पूर्ण शरीरमा ढाक्ने एक नरम, रेशमी कपालको रूपमा लानुगो बनाउँदैछ। कंकाल कार्टिलेजबाट हड्डीमा कडा हुँदैछ, र यदि तपाईं भित्र झाँक्न सक्नुहुन्छ भने, तपाईंले बच्चालाई औंला चुस्दै देख्न सक्नुहुनेछ। हप्ता १६ मा, बच्चा एक एवोकाडोको आकारको हुन्छ (४.५ इन्च), र परिसंचरण र मूत्र प्रणाली पूर्ण रूपमा कार्यात्मक हुन्छ।

तपाईंका लागि, सबैभन्दा ठूलो परिवर्तन सामान्यतया ऊर्जा र वान्ता कम हुनु हो। तपाईंको गर्भाशय अब सानो तरबूजको आकारको छ र पेल्विसबाट बाहिर उठेको छ, जसको अर्थ तपाईंको मूत्राशयमा कम दबाब छ (अस्थायी रूपमा — यो तेस्रो त्रैमासिकमा फर्किन्छ)। तपाईंको बम्प विशेष गरी तंग कपडामा देखिन थाल्न सक्छ। केही महिलाहरूले साना चञ्चलताहरू महसुस गर्न थाल्छन् — यद्यपि पहिलो पटकका आमाहरू सामान्यतया हप्ता १८-२२ सम्म निश्चित हल्लिनु महसुस गर्दैनन्।

सामान्य नयाँ लक्षणहरूमा गोलाकार लिगामेन्टको पीडा (तलको पेटको पक्षमा तीव्र वा दुखाइको अनुभव) र रक्तको मात्रा बढ्नबाट नाकको भीड हुनु समावेश छ, र छालामा रक्त प्रवाह बढ्नाले 'गर्भावस्थाको चमक'को सुरुवात।

हप्ता १७-२० माइलस्टोनले भरिएको छ। हप्ता १७ मा, बच्चाको कंकाल नरम कार्टिलेजबाट हड्डीमा परिवर्तन हुँदैछ, र छालाको मुनि चिल्लोको रूपमा चिल्लोको भण्डारहरू बनिरहेका छन्। पसिनाका ग्रन्थिहरू विकास हुँदैछन्, र बच्चाको तौल लगभग ५ औंस छ। हप्ता १८ मा, बच्चाले अब ध्वनि सुन्न सक्छ — तपाईंको हृदयको धड्कन, तपाईंको आवाज, र पाचनको आवाज तिनीहरूको संसारको ध्वनि ट्र्याक हो। धेरै अभिभावकहरूले आफ्नो बम्पसँग कुरा गर्न वा संगीत बजाउन थाल्छन्।

हप्ता १९ ले भर्निक्स केसोजाको विकास ल्याउँछ, एक मोमजस्तो, पनीर-जस्तो आवरण जसले बच्चाको छालालाई एम्नियोटिक तरलबाट जोगाउँछ। बच्चाले स्पष्ट निद्रा-जाग्ने चक्रहरू विकास गर्दैछ, र तपाईंले गतिविधि र विश्रामका ढाँचाहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

हप्ता २० एक प्रमुख माइलस्टोन हो — तपाईं गर्भावस्थाको आधामा हुनुहुन्छ। शारीरिक स्क्यान (मध्य गर्भावस्थाको अल्ट्रासाउन्ड वा स्तर-२ अल्ट्रासाउन्ड पनि भनिन्छ) सामान्यतया हप्ता १८-२२ बीचमा हुन्छ। यो विस्तृत परीक्षणले बच्चाको मस्तिष्क, हृदयका कक्ष र भल्भहरू, मेरुदण्ड, मृगौला, पेट, अंगहरू, र अनुहारका संरचनाहरू जाँच गर्दछ। यसले प्लेसेन्टाको स्थान, एम्नियोटिक तरलको स्तर, र नाभीको तारको पनि मूल्याङ्कन गर्दछ। यदि तपाईंले लिङ्ग जान्न चाहनुहुन्छ भने, यो सामान्यतया विश्वासपूर्वक निर्धारण गर्न सकिने समय हो।

अब, तपाईंले लगभग निश्चित रूपमा चञ्चलता महसुस गर्नुभएको छ — ती पहिलो निश्चित बच्चाका हल्लाहरू जसले चञ्चलता, फोक्का, वा हल्का ट्यापको रूपमा महसुस हुन्छ। बच्चा लगभग ६.५ इन्च लामो छ र लगभग १० औंस तौलको छ। तपाईंको गर्भाशय अब तपाईंको नाभीको स्तरमा छ, र ८-१२ पाउन्डको तौल बढ्नु सामान्य हो।

हप्ता २१-२४ मा, बच्चाको वृद्धि नाटकीय रूपमा तीव्र हुन्छ। हप्ता २१ मा, बच्चा ठूलो केरा जति आकारको हुन्छ र नियमित रूपमा एम्नियोटिक तरल पिउँदैछ — दुबै खुवाउने अभ्यास गर्न र पोषण अवशोषण गर्न। स्वादको बोटहरू बनिरहेका छन्, र अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छ कि बच्चाहरूले आमाले खाने आधारमा निश्चित स्वादहरूको लागि प्राथमिकता देखाउन सक्छन्।

हप्ता २२ मा, बच्चाका आँखा बनिसकेका छन् (यद्यपि आइरिसमा अझै रंग छैन), र भौं र पुतलीहरू देख्न सकिन्छ। फोक्सोहरू तीव्र रूपमा विकास गर्दैछन् तर गर्भको बाहिर कार्य गर्नका लागि अझै परिपक्व छैनन्। बच्चाको समात्ने क्षमता बलियो हुँदैछ, र तिनीहरूले नियमित रूपमा नाभीको तार समातिरहेका छन्।

हप्ता २३-२४ एक महत्वपूर्ण माइलस्टोनको रूपमा चिनिन्छ: जीवित रहन योग्यताको। यो त्यो बिन्दु हो जहाँ बच्चा, यदि समयभन्दा पहिले जन्मिएको खण्डमा, गम्भीर चिकित्सा हेरचाहको साथ बाँच्ने सम्भावना हुन्छ। २४ हप्तामा, उन्नत NICU मा बाँच्ने दर लगभग ६०-७०% हुन्छ, यद्यपि यी बच्चाहरूले लामो र कठिन यात्रा सामना गर्नुपर्छ। फोक्सोहरूले सर्फेक्टेन्ट उत्पादन गर्न थाल्न थालेका छन् — त्यो पदार्थ जसले हावा थैलीहरू खोल्न मद्दत गर्छ — तर ३४-३६ हप्तासम्म पर्याप्त मात्रामा उत्पादन हुँदैन।

तपाईंका लागि, बच्चाका हल्लाहरू अब स्पष्ट र बढ्दो बलियो छन्। साझेदारहरूले प्रायः बाहिरबाट किकहरू महसुस गर्न सक्छन्। यस चरणमा दोस्रो त्रैमासिकका सामान्य लक्षणहरूमा ब्र्याक्सटन हिक्स संकुचन (गर्भाशयको श्रमको अभ्यास — अनियमित र सामान्यतया पीडारहित), विशेष गरी रातमा खुट्टामा मांसपेशीको संकुचन, दिनको अन्त्यमा खुट्टामा हल्का सुजन, पेटको वृद्धि हुँदा तान्ने चिह्नहरू, र पेटको केन्द्रमा गहिरो रेखा (लाइनिया निग्रा) समावेश छन्। तपाईंको प्रदायकले गर्भावस्थाको मधुमेह जाँच गर्नका लागि हप्ता २४-२८ वरिपरि ग्लूकोज स्क्रिनिङ परीक्षणको आदेश दिन सक्छ।

दोस्रो त्रैमासिकमा केही महत्त्वपूर्ण स्क्रिनिङ अवसरहरू समावेश छन्। यदि तपाईंले पहिलो त्रैमासिकको स्क्रिनिङ पूरा गर्नुभएको छैन भने, क्वाड स्क्रिन (मातृ स्राव स्क्रिनिङ) हप्ता १५-२२ बीचमा गर्न सकिन्छ। यो रक्त परीक्षणले चार पदार्थहरू — AFP, hCG, estriol, र inhibin A — को मापन गर्दछ जसले डाउन सिंड्रोम, ट्राइसॉमी १८, र न्यूरल ट्यूब दोषहरू जस्तै स्पाइना बिफिडाको जोखिमको मूल्याङ्कन गर्दछ।

यदि सिफारिस गरिएको वा अनुरोध गरिएको छ भने, एम्नियोकेन्टेसिस सामान्यतया हप्ता १५-२० बीचमा गरिन्छ। अल्ट्रासाउन्डद्वारा मार्गदर्शित एक पातलो सुईले आनुवंशिक विश्लेषणका लागि एम्नियोटिक तरलको सानो नमूना निकाल्छ। यो एक निदान परीक्षण हो (स्क्रिनिङ होइन), जसले ९९% भन्दा बढी सटीकता संग गुणसूत्रीय अवस्थाहरूको बारेमा निश्चित उत्तरहरू प्रदान गर्दछ। यस प्रक्रियामा लगभग ०.१-०.३% को सानो गर्भपातको जोखिम हुन्छ।

शारीरिक अल्ट्रासाउन्ड (हप्ता १८-२२) गर्भावस्थाको सबैभन्दा समग्र इमेजिङ हो। यसले भ्रूणको वृद्धि, अंगको विकास, प्लेसेन्टाको स्थिति, र एम्नियोटिक तरलको मात्रा मूल्याङ्कन गर्दछ। यदि प्लेसेन्टालाई कम-उचाइको (गर्भाशयको मुखलाई ढाक्ने वा नजिकको) पाइएको छ भने, तपाईंको प्रदायकले यसलाई अनुगमन गर्नेछ — अधिकांश प्लेसेन्टा प्रिभिया केसहरू गर्भाशयको वृद्धि हुँदा आफैं समाधान हुन्छन्।

हप्ता २४-२८ बीचमा, ग्लूकोज च्यालेन्ज परीक्षणले गर्भावस्थाको मधुमेहको लागि स्क्रिनिङ गर्दछ। तपाईंले एक चिनीको समाधान पिउनेछ र एक घण्टा पछि तपाईंको रक्त परीक्षण गरिनेछ। यदि परिणामहरू उच्च छन् (सामान्यतया १३०-१४० mg/dL भन्दा माथि), तपाईंले पुष्टि गर्नका लागि लामो तीन घण्टाको ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण गर्नुपर्नेछ। गर्भावस्थाको मधुमेह ६-९% गर्भावस्थामा असर गर्छ र आहार, व्यायाम, र कहिलेकाहीं औषधिको साथ व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

दोस्रो त्रैमासिकमा नियमित प्रीनेटल भ्रमण सामान्यतया प्रत्येक चार हप्तामा हुन्छ र यसमा रक्तचापको जाँच, तौलको अनुगमन, गर्भाशयको उचाइको मापन, र बच्चाको हृदयको धड्कन सुन्नु समावेश छ।

दोस्रो त्रैमासिकले स्वागतयोग्य र चुनौतीपूर्ण शारीरिक परिवर्तनहरूको मिश्रण ल्याउँछ। सकारात्मक पक्षमा, अधिकांश महिलाहरूले महत्वपूर्ण ऊर्जा बूस्ट, वान्ता कम, मोटा र चम्किलो कपाल (हर्मोनहरूले सामान्य कपालको झर्नु ढिलाइ गरिदिएकोले), र छालामा रक्त प्रवाह र तेल उत्पादनको वृद्धिले उत्पन्न हुने प्रायः भनिएको 'गर्भावस्थाको चमक' अनुभव गर्छन्।

तर, नयाँ लक्षणहरू उत्पन्न हुन्छन् जब तपाईंको शरीरले बढ्दो बच्चालाई समायोजन गर्दछ। गोलाकार लिगामेन्टको पीडा — तलको पेटको एक वा दुवै पक्षमा तीव्र वा चक्कु जस्तो अनुभव — धेरै सामान्य छ र यो गर्भाशयलाई समर्थन गर्ने लिगामेन्टहरू तानिँदा हुन्छ। यो सामान्यतया चाँडै उठ्न, खोकी गर्न, वा ओछ्यानमा पल्टिनु जस्ता अचानक गतिविधिहरूले ट्रिगर हुन्छ।

धेरै महिलाहरूका लागि पीठको पीडा सुरु हुन्छ जब बढ्दो गर्भाशयले तपाईंको गुरुत्वाकर्षणको केन्द्रलाई अगाडि सार्छ, जसले तपाईंको तल्लो पीठका मांसपेशीहरूमा तनाव पुर्याउँछ। राम्रो मुद्रा, सहायक जुत्ता, र पौडन र प्रीनेटल योग जस्ता प्रीनेटल-सुरक्षित व्यायामले महत्त्वपूर्ण रूपमा मद्दत गर्न सक्छ।

छालामा परिवर्तनहरू व्यापक छन्: लाइनिया निग्रा (नाभीबाट यौन हड्डीसम्मको गहिरो खुट्टा), मेलास्मा (मुखमा गहिरो धब्बाहरू, कहिलेकाहीं 'गर्भावस्थाको मास्क' भनिन्छ), र पेट, स्तन, र जाँघमा तान्ने चिह्नहरू। यी हर्मोन र मेलानिन उत्पादनको वृद्धिद्वारा प्रेरित छन्।

अन्य सामान्य लक्षणहरूमा ब्र्याक्सटन हिक्स संकुचन (तपाईंको गर्भाशय श्रमको अभ्यास गर्दै — अनियमित र सामान्यतया पीडारहित), विशेष गरी रातमा खुट्टामा मांसपेशीको संकुचन, दिनको अन्त्यमा खुट्टामा हल्का सुजन, रक्तको मात्रा बढ्नबाट नाकको भीड र कहिलेकाहीं नाकबाट रक्तस्राव, र बढ्दो दबाब र कब्जियतबाट हेमोरॉइड्स समावेश छन्। यीमध्ये अधिकांश सामान्य छन्, तर कुनै पनि लक्षण जुन अचानक वा गम्भीर देखिन्छ भने सधैं तपाईंको प्रदायकलाई रिपोर्ट गर्नुहोस्।

पहिलो पटक बच्चालाई हल्लिनु महसुस गर्नु — चञ्चलता भनिन्छ — गर्भावस्थाका सबैभन्दा रोमाञ्चक माइलस्टोनहरू मध्ये एक हो। अधिकांश पहिलो पटकका आमाहरूले हप्ता १८-२२ बीचमा निश्चित हल्लिनु महसुस गर्छन्, जबकि पहिले गर्भवती भएका महिलाहरूले यसलाई हप्ता १४-१६ मा पनि महसुस गर्न सक्छन् (किनकि तिनीहरूले के खोज्नुपर्छ थाहा पाउँछन्)।

प्रारम्भिक हल्लिनु सूक्ष्म महसुस हुन्छ — जस्तै फोक्का फुट्ने, सुन्तला तैरिरहेको, हल्का चञ्चलता, वा यहाँसम्म कि ग्यास। पछिल्ला हप्ताहरूमा, यी चञ्चलताहरू स्पष्ट किक, रोल, पंच, र हिकअपमा परिणत हुन्छन्। हप्ता २४-२८ मा, हल्लिनु सामान्यतया बाहिरबाट तपाईंको साझेदारले महसुस गर्नको लागि पर्याप्त बलियो हुन्छ, र तपाईंले ढाँचाहरू देख्न थाल्नुहुनेछ — धेरै बच्चाहरू साँझको समयमा सक्रिय हुन्छन् जब तपाईं स्थिर हुनुहुन्छ।

बच्चाहरूको निद्रा-जाग्ने चक्रहरू लगभग २०-४० मिनेटको हुन्छ, त्यसैले शान्तिको अवधिहरू पूर्ण रूपमा सामान्य छन्। तिनीहरूले बाह्य उत्तेजनामा पनि प्रतिक्रिया दिन सक्छन् — चिसो पेय, ठूलो आवाज, वा तपाईंको पेटमा हल्का दबाबले कहिलेकाहीं किक ट्रिगर गर्न सक्छ।

तपाईंको प्रदायकले हप्ता २८ वरिपरि किक गणना गर्न सुरु गर्न सिफारिस गर्नेछन्। सामान्य दिशानिर्देश भनेको बच्चा सामान्यतया सक्रिय हुने समयमा २ घण्टामा कम्तिमा १० स्पष्ट हल्लिनु महसुस गर्नु हो। अधिकांश बच्चाहरूले एक घण्टाभन्दा कम समयमा १० हल्लिनु पुग्नेछन्।

यदि तपाईंले बच्चाको सामान्य ढाँचासँग तुलना गर्दा हल्लिनुमा महत्त्वपूर्ण कमी देख्नुभयो भने, तपाईंले प्रयास गर्दा पनि २ घण्टामा १० हल्लिनुमा पुग्न सक्नुहुन्न भने, वा सक्रियबाट धेरै शान्तमा अचानक परिवर्तन भएको छ भने आफ्नो प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। कम भ्रूणको हल्लिनु कहिलेकाहीं बच्चा संकटमा रहेको संकेत दिन सक्छ, र जाँच गराउनु र आश्वस्त हुनु सधैं पर्खिनु भन्दा राम्रो हुन्छ।