ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଏବଂ ଏଡେନୋମାୟୋସିସ — ଭାରୀ ପେରିଅଡ୍ସ ବିବେଚନା

ଇଉଟେରିନ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ (ଲେଇଓମାୟୋମାସ) ହେଉଛି ଅକ୍ଷୟ ବୃଦ୍ଧି, ଯାହା ଇଉଟେରସରେ କିମ୍ବା ତାହାର ଉପରେ ବିକାଶ ପାଇଁ। ଏହା ଅସାଧାରଣ ଭାବେ ସାଧାରଣ — 50 ବର୍ଷରେ, 80% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ମହିଳାଙ୍କର କମ୍ ସେ କମ୍ ଗୋଟିଏ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ ଥାଏ, ଯଦିଓ ବହୁତ ଲୋକ ଏହାକୁ ଜାଣିବେ ନାହିଁ କାରଣ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ସାଧାରଣତଃ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଇନାହିଁ।

ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ସମ୍ମିଳିତ ପେଶୀ ଏବଂ ଫାଇବରସ୍ କନେକ୍ଟିଭ୍ ଟିଶ୍ୟୁରୁ ତିଆରି ହୁଏ ଏବଂ ଏହାର ଆକାର ଏକ ଛୋଟ ଚିଡ଼ାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ବଡ ମାସ୍ ଯାହା ଇଉଟେରସକୁ ବିକୃତ କରିପାରେ। ଏହା ଗୋଟିଏ ଏକ ନୋଡ୍ୟୁଲ୍ ଭାବେ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ। ତାହାର ସ୍ଥାନ ଲକ୍ଷଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ତାହାର ଆକାରରୁ ଅଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ: ସବ୍ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ (ଇଉଟେରିନ୍ କ୍ୟାଭିଟିରେ ବାହାରୁ ଚୋରା) ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ଜନ୍ମଦାନ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି କରିବାରେ ସବୁଠାରୁ ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ, ଇନ୍ଟ୍ରାମ୍ୟୁରାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ (ଇଉଟେରିନ୍ ଦିଡ଼ାରେ) ବେଦନା ଏବଂ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ, ଏବଂ ସବ୍ସେରୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ (ବାହାର ମୂର୍ତ୍ତିରେ) ପେଶୀ କିମ୍ବା ଆନ୍ତ୍ରକୁ ଚାପ କରିପାରେ।

ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସର ସଠିକ୍ କାରଣ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବେ ବୁଝାଯାଇନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେସ୍ଟେରୋନ୍-ନିର୍ଭର ହୁଏ — ଅର୍ଥାତ୍ ଏହା ପ୍ରଜନନ ବର୍ଷରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ମେନୋପଜ୍ ପରେ କମ୍ ହୁଏ। ଜୋଖିମ ତତ୍ତ୍ୱଗୁଡିକରେ ବୟସ (30 ଏବଂ 40 ବର୍ଷରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ), ପରିବାର ଇତିହାସ, କଳା ଜାତି (2–3 ଗୁଣା ଅଧିକ ପ୍ରବଳତା ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର), ମୋଟାପା, ପ୍ରଥମ ମାସିକ ଆରମ୍ଭ, ଏବଂ ଭିଟାମିନ୍ D ଅଭାବ।

ଅଧିକାଂଶ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଅବିକାରୀ, 1,000 ମଧ୍ୟରେ 1 ରୁ କମ୍ କ୍ୟାନ୍ସରସ୍ (ଲେଇଓମାୟୋସାର୍କୋମା) ହେବା ସହିତ। କିନ୍ତୁ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ଲକ୍ଷଣ — ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ, ବେଦନା, ଚାପ, ଏବଂ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜନ୍ମଦାନ ସମସ୍ୟା — ଜୀବନର ଗୁଣକୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ଦେଇପାରେ ଏବଂ ଏହାକୁ ଅବହେଳା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ।

ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟାଲ୍ ତନ୍ତୁ (ତନ୍ତୁ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଇଉଟେରସର ଭିତର ଲାଇନ୍ କରେ) ଇଉଟେରିନ୍ ପେଶୀ ଦିଡ଼ାରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାସିକ ଚକ୍ରରେ, ଏହି ବିସ୍ଥାପିତ ତନ୍ତୁ ଘନତା ବୃଦ୍ଧି, ବିକାଶ, ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରିବାକୁ ଜାରି ରହେ — କିନ୍ତୁ ପେଶୀ ଦିଡ଼ାରେ, ଯାହା ଇଉଟେରସକୁ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ବୋଗି ହୁଏ, ଏବଂ ଗଭୀର ବେଦନା ଏବଂ ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଉତ୍ପନ୍ନ କରେ।

ଯେତେବେଳେ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ବୃଦ୍ଧି ଯାହାକୁ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇପାରିବା ଏବଂ ହଟାଇପାରିବା, ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ବିସ୍ତୃତ — ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟାଲ୍ ତନ୍ତୁ ପେଶୀରେ ବିନ୍ୟାସିତ, ଯାହାକୁ ସର୍ଜରୀ ଭାବେ ଚିକିତ୍ସା କରିବାକୁ କଷ୍ଟକର କରେ। ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସକୁ ପାଉରେ ରୋଟି ମଧ୍ୟରେ ମାର୍ବଲ୍ ଭାବେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ, ଯେଉଁଥିରେ ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ହେଉଛି ଚକୋଲେଟ୍ ଚିପ୍ସ ଯାହା ରୋଟିରେ ଗଲା।

ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ସାଧାରଣତଃ 35–50 ବର୍ଷ ବୟସର ମହିଳାଙ୍କରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା କୌଣସି ପ୍ରଜନନ ବୟସରେ ଘଟିପାରେ। ଏହା 20–35% ମହିଳାଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, କିନ୍ତୁ ସତ୍ୟ ପ୍ରବଳତା ସମ୍ଭବତଃ ଅଧିକ ଯାହାକି ଇତିହାସରେ କେବଳ ହିସ୍ଟେରେକ୍ଟୋମୀ ପରେ ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ। ଆଧୁନିକ MRI ଏବଂ ଟ୍ରାନ୍ସଭାଜିନାଲ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ବର୍ତ୍ତମାନ ଏହାକୁ ଅନ୍ନାକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଭାବେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରେ।

ଦୁଇଟି ସ୍ଥିତି ସାଧାରଣତଃ ସହିତ ଥାଏ — 40% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଥିବା ମହିଳାଙ୍କର ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ମଧ୍ୟ ଥାଏ। ଦୁହେଁ ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ବେଦନା ଦେଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ସାଧାରଣତଃ ଇଉଟେରସରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ, କ୍ରାମ୍ପି ବେଦନା ଉତ୍ପନ୍ନ କରେ, ଯେତେବେଳେ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଅଧିକ ସ୍ଥାନୀୟ ଚାପ ଲକ୍ଷଣ ଦେଇପାରେ। ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟୋସିସ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଗଭୀର ସମ୍ପର୍କ ରଖେ, ଏବଂ ବହୁତ ମହିଳାଙ୍କର ଦୁଇଟି ସ୍ଥିତି ଥାଏ।

କେଉଁ ସ୍ଥିତି (କିମ୍ବା ସଂଯୋଗ) ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣକୁ ଚାଲୁ କରୁଛି ତାହା ଜାଣିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ, ସେହିପାଇଁ ସଠିକ୍ ଚିହ୍ନଟ ଗୁରୁତ୍ୱ ରଖେ।

ଭାରୀ ମାସିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ (ମେନୋର୍ରେଜିଆ) ଚିକିତ୍ସା ଭାବେ 80ml ରୁ ଅଧିକ ରକ୍ତ ହାରାଇବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ କରାଯାଇଛି — କିନ୍ତୁ କାରଣ କେହି ତାଙ୍କର ମାସିକ ରକ୍ତକୁ ମାପନ କରେ ନାହିଁ, ପ୍ରାକ୍ଟିକାଲ୍ ବେଞ୍ଚମାର୍କ ଅଧିକ ଉପଯୋଗୀ।

ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଭାରୀ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି ଯଦି ଆପଣ 2 ଘଣ୍ଟାରୁ କମ୍ ସମୟରେ ଏକ ସାଧାରଣ ପ୍ୟାଡ୍ କିମ୍ବା ଟ୍ୟାମ୍ପନ୍ ମଧ୍ୟରେ ଜଳାଇ ଦେଖିବେ, ଆପଣକୁ ସାଧାରଣତଃ ଦୁଇ ରକ୍ଷା (ପ୍ୟାଡ୍ ପ୍ଲସ୍ ଟ୍ୟାମ୍ପନ୍) ବ୍ୟବହାର କରିବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ, ଆପଣ ଏକ ଚତୁର୍ଥ ଭାଗରୁ ବଡ ରକ୍ତ ଗୁଣ୍ଡିକୁ ଗତି କରନ୍ତି (2.5cm), ଆପଣଙ୍କର ପେରିଅଡ୍ 7 ଦିନରୁ ଅଧିକ ସମୟ ଚାଲିଥାଏ, ଆପଣକୁ ରାତିରେ ମାସିକ ଉତ୍ପାଦ ବଦଳାଇବାକୁ ଆବଶ୍ୟକ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବ ଆପଣଙ୍କର ଦୈନିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ପ୍ରତିବନ୍ଧିତ କରେ।

ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ କେବଳ ଅସୁବିଧାର କାରଣରୁ ଗୁରୁତ୍ୱ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରିଣାମର କାରଣରୁ ମଧ୍ୟ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହେଉଛି ଆଇରନ୍-ଅଭାବ ଅନେମିଆ, ଯାହା ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତ ହାରାଇବା ଆପଣଙ୍କର ଶରୀରର ଆଇରନ୍ ସଂଗ୍ରହକୁ ପୁନର୍ନିର୍ମାଣ କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ଅତିକ୍ରମ କରେ। ପେରିଅଡ୍-ସମ୍ପର୍କିତ ଅନେମିଆର ଲକ୍ଷଣରେ ଅବିରତ ଥକା, ଦୁର୍ବଳତା, ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟରେ ଶ୍ୱାସ ନେବାର କଷ୍ଟ, ମାଳା ଚାମର, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା, ଠଣ୍ଡା ହାତ ଏବଂ ପାଦ, ଏବଂ କେନ୍ଦ୍ରୀକୃତ ହେବାର କଷ୍ଟ ଅଛି।

ଆଶ୍ଚର୍ୟଜନକ ଭାବେ, ବହୁତ ମହିଳା ଯେଉଁମାନେ ଅବଜ୍ଞାତ ଭାବେ ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁଛନ୍ତି ସେମାନେ ଏହାକୁ ଅସାଧାରଣ ବୋଲି ଜାଣିନାହାନ୍ତି କାରଣ ସେମାନେ କେବଳ ଅନ୍ୟ କିଛି ଜାଣିନାହାନ୍ତି। ସେମାନେ ଅନୁକୂଳ ହୋଇଛନ୍ତି — ଅତିରିକ୍ତ ସାମଗ୍ରୀ ବହନ କରିବା, ତାଙ୍କର ଜୀବନକୁ ତାଙ୍କର ପେରିଅଡ୍ସ ଚାରିପାଖରେ ଯୋଜନା କରିବା, ଥକାକୁ ସେମାନଙ୍କର ମୌଳିକ ଭାବେ ଗ୍ରହଣ କରିବା। ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନ ମିଳିଛି ଯେ 50% ମହିଳା ଯାହାର ମାସିକ ରକ୍ତ ହାରାଇବା 80ml ରୁ ଅଧିକ ଥିଲା ସେମାନେ ତାଙ୍କର ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ "ସାଧାରଣ" ବୋଲି ଚିହ୍ନଟ କରିଥିଲେ।

ଯଦି ଉପରୋକ୍ତ କୌଣସି ବେଞ୍ଚମାର୍କ ଆପଣଙ୍କୁ ଲାଗୁ କରେ, ତେବେ ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାତା ସହିତ ଉଠାନ୍ତୁ। ଗୋଟିଏ ସରଳ ରକ୍ତ ଗଣନା ଅନେମିଆ ପାଇଁ ଚେକ୍ କରିପାରେ, ଏବଂ ଅଧିକ ତଦନ୍ତ କରିପାରେ ଯେ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ, ଏଡେନୋମାୟୋସିସ, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କୌଣସି ସ୍ଥିତି ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ସୃଷ୍ଟି କରୁଛି। ଭାରୀ ପେରିଅଡ୍ସ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗ୍ୟ — ଆପଣଙ୍କୁ କେବଳ ସହିତ ଚାଲିବାକୁ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ ନୁହେଁ।

ଚିକିତ୍ସା ଲକ୍ଷଣର ଗମ୍ଭୀରତା, ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସର ଆକାର ଏବଂ ସ୍ଥାନ, ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ଉପସ୍ଥିତ କି ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କର ବୟସ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ଜନ୍ମଦାନ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ବିକଳ୍ପଗୁଡିକର ରେଞ୍ଜ ଗତ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ ଗୁରୁତ୍ୱ ଭାବେ ବିସ୍ତାରିତ ହୋଇଛି।

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରବନ୍ଧନ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରଥମ ଆକ୍ରମଣ ହୁଏ। ହର୍ମୋନାଲ୍ IUD (Mirena) ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଏବଂ ଏଡେନୋମାୟୋସିସରୁ କମ୍ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଟ୍ରାନେକ୍ସାମିକ୍ ଏସିଡ୍, ଆପଣଙ୍କର ପେରିଅଡ୍ ସମୟରେ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା, ରକ୍ତ ହାରାଇବାକୁ 30–50% କମ୍ କରେ କାରଣ ଗୁଣ୍ଡିକୁ ବିକାଶ କରିବାକୁ ରୋକେ। ହର୍ମୋନାଲ୍ ବର୍ଥ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ (ଗୋଲି, ପ୍ୟାଚ୍, କିମ୍ବା ରିଙ୍ଗ୍) ରକ୍ତସ୍ରାବ ଏବଂ ବେଦନାକୁ କମ୍ କରିପାରେ। GnRH ଆଗୋନିଷ୍ଟସ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସକୁ ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବେ କମ୍ କରିପାରେ ଏକ କମ୍-ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଅବସ୍ଥା ସୃଷ୍ଟି କରି, ସାଧାରଣତଃ ସର୍ଜରୀ ପୂର୍ବରୁ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସର ଆକାର କମ୍ କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ।

ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ପାଇଁ କମ୍ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଇଉଟେରିନ୍ ଆର୍ଟେରୀ ଏମ୍ବୋଲିଜେସନ୍ (UAE) ଅଛି, ଯାହା ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସକୁ କମ୍ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନକୁ ବ୍ଲକ୍ କରେ, ଏବଂ MRI-ଗାଇଡେଡ୍ ଫୋକସ୍ଡ୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ, ଯାହା ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ ତନ୍ତୁକୁ ଧ୍ବଂସ କରିବାକୁ ତାପ ବ୍ୟବହାର କରେ। ମାୟୋମେକ୍ଟୋମୀ ସର୍ଜରୀ ଭାବେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସକୁ ହଟାଇ ଇଉଟେରସକୁ ସୁରକ୍ଷିତ କରେ ଏବଂ ଯେଉଁମାନେ ଜନ୍ମଦାନକୁ ରକ୍ଷା କରିବାକୁ ଚାହାଁନ୍ତି ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ପREFERRED ବିକଳ୍ପ।

ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ପାଇଁ ବିଶେଷ ଭାବେ, ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡିକ ଅଧିକ ସୀମିତ କାରଣ ହେଉଛି ଯେ ଏହା ବିସ୍ତୃତ। ହର୍ମୋନାଲ୍ IUD ସାଧାରଣତଃ ସର୍ଜରୀ ବିକଳ୍ପରେ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ। ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟାଲ୍ ଏବ୍ଲେସନ୍ ରକ୍ତସ୍ରାବ କମ୍ କରିପାରେ କିନ୍ତୁ ଏହା କେବଳ ସେହି ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୋଗୀ ଯେଉଁମାନେ ଶିଶୁ ଜନ୍ମ ଦେଇଛନ୍ତି। ଏଡେନୋମାୟୋମେକ୍ଟୋମୀ (ଏଡେନୋମାୟୋଟିକ୍ ତନ୍ତୁର ସର୍ଜିକାଲ୍ ହଟାଇବା) କିଛି କେସରେ ସମ୍ଭବ କିନ୍ତୁ ପ୍ରାୟୋଗିକ ଭାବେ କଷ୍ଟକର।

ହିସ୍ଟେରେକ୍ଟୋମୀ ଦୁଇଟି ସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଏକମାତ୍ର ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି କିନ୍ତୁ ଏହାକୁ ଏକ ଶେଷ ବିକଳ୍ପ ଭାବେ ଗଣନା କରାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ସେହି ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନେ ଶିଶୁ ଚାହାଁନ୍ତି। ଯେତେବେଳେ ସମସ୍ତ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଛି ଏବଂ ଜୀବନର ଗୁଣ ଗମ୍ଭୀର ଭାବେ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଛି, ଏହା ଏକ ଜୀବନ-ପରିବର୍ତ୍ତକ ନିଷ୍ପତ୍ତି ହୋଇପାରେ ଯାହା ବହୁତ ମହିଳା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ଆଗରୁ କରିଥାନ୍ତି।

ଆଇରନ୍ ସପ୍ଲେମେଣ୍ଟେସନ୍ ଯଦି ଅନେମିଆ ଥାଏ ତେବେ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ — ରକ୍ତସ୍ରାବକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ ଆଇରନ୍ ସଂଗ୍ରହକୁ ପୁନର୍ନିର୍ମାଣ କରିବା ନଥିଲେ ଆପଣଙ୍କୁ ଥକିବା ଅନୁଭବ ହେବ।

ଦୁହେଁ ସ୍ଥିତି ଜନ୍ମଦାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରଭାବ ରୋଗର ପ୍ରକାର, ସ୍ଥାନ, ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ପାଇଁ, ସ୍ଥାନ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ତତ୍ତ୍ୱ। ସବ୍ମ୍ୟୁକୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ — ସେଗୁଡିକ ଯାହା ଇଉଟେରିନ୍ କ୍ୟାଭିଟିକୁ ବିକୃତ କରେ କିମ୍ବା ବାହାରୁ ଚୋରା — ଜନ୍ମଦାନରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ରଖେ। ଏହା ଏମ୍ବ୍ରିଓ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ସହିତ ବାଧା ଦେଇପାରେ, ଗର୍ଭପାତର ଜୋଖିମ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଏବଂ ସାଧାରଣତଃ ଜନ୍ମଦାନ ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ହଟାଇବାକୁ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ଇନ୍ଟ୍ରାମ୍ୟୁରାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ 4–5cm ଠାରୁ ବଡ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଜନ୍ମଦାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ପ୍ରମାଣ ଅଧିକ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ। ସବ୍ସେରୋସାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ (ଇଉଟେରିନ୍ ବାହାରେ) ସାଧାରଣତଃ ଜନ୍ମଦାନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ ଯଦି ସେଗୁଡିକ ବହୁତ ବଡ ନୁହେଁ।

ମାୟୋମେକ୍ଟୋମୀ (ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସର ସର୍ଜିକାଲ୍ ହଟାଇବା) ଯେତେବେଳେ ଫାଇବ୍ରୋଇଡ୍ସ ଇଉଟେରିନ୍ କ୍ୟାଭିଟିକୁ ବିକୃତ କରୁଛି, ସେତେବେଳେ ଜନ୍ମଦାନର ଫଳାଫଳକୁ ସୁଧାରିପାରେ। କିନ୍ତୁ, ସର୍ଜରୀ ନିଜେ ଚିହ୍ନିତ ତନ୍ତୁ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ତେଣୁ ସର୍ଜରୀ କରିବାର ନିଷ୍ପତ୍ତି କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ଯେ କେତେ ଜନ୍ମଦାନ ଲାଭ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସର୍ଜରୀ ଜୋଖିମର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେବ। ଗର୍ଭଧାରଣ ଚେଷ୍ଟା କରିବା ପୂର୍ବରୁ ପୁନର୍ବାସନ ସମୟ ସାଧାରଣତଃ 3–6 ମାସ।

ଏଡେନୋମାୟୋସିସ ଜନ୍ମଦାନକୁ କିଛି ମେକାନିଜମରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ: ଏହା ଇଉଟେରିନ୍ କନ୍ଟ୍ରାକ୍ଟିଲିଟିକୁ ବଦଳାଇ, ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିୟାଲ୍ ରେସେପ୍ଟିଭିଟିକୁ ବିକୃତ କରେ, ଏବଂ ଏମ୍ବ୍ରିଓ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟେସନ୍ ସହିତ ବାଧା ଦେଇପାରେ। ଗବେଷଣା ଦିନେ ଦିନେ ଦେଖାଯାଉଛି ଯେ ଏଡେନୋମାୟୋସିସ IVF ସଫଳତା ହାରକୁ କମ୍ କରେ। ଏମ୍ବ୍ରିଓ ଟ୍ରାନ୍ସଫର ପୂର୍ବରୁ GnRH ଆଗୋନିଷ୍ଟସ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଏକ ନୀତି ଯାହାକୁ ଫଳାଫଳ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଉଛି।

ଯଦି ଆପଣ ଏହି କୌଣସି ସ୍ଥିତିରେ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ଗର୍ଭଧାରଣ ଯୋଜନା କରୁଛନ୍ତି, ଏକ ପ୍ରଜନନ ବିଶେଷଜ୍ଞ ସହିତ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମ୍ପର୍କ କରିବା ମୂଲ୍ୟବାନ। ସେମାନେ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ ଯେ ଗର୍ଭଧାରଣ ପୂର୍ବରୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଉଚିତ୍ କି ନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଯେକୌଣସି ଆବଶ୍ୟକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଏବଂ ପୁନର୍ବାସନ ସମୟକୁ ଗଣନା କରିବାକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରିବେ। କିଛି ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ, ଗର୍ଭଧାରଣ ସୁରକ୍ଷା ମାଧ୍ୟମରେ ଅଣ୍ଡା ଜମା କରିବା ଚିକିତ୍ସା ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ସମୟରେ ବିଚାର କରିବାକୁ ଯୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଭାରୀ ମାସିକ ରକ୍ତସ୍ରାବରୁ ଘଟିଥିବା ଆଇରନ୍ ଅଭାବ ପ୍ରେମେନୋପଜାଲ ମହିଳାଙ୍କର ସାରା ବିଶ୍ୱରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପୋଷଣ ଅଭାବ ହେଉଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଅବହେଳା କରାଯାଏ — ସେହି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାତାଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଯେଉଁମାନେ ଆପଣଙ୍କର ଥକା, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା, କିମ୍ବା ବ୍ୟାୟାମରେ ଅସହିଷ୍ଣୁତାକୁ ଆପଣଙ୍କର ପେରିଅଡ୍ସ ସହିତ ଯୋଡ଼ିବାକୁ ନାହିଁ।

ଆଇରନ୍ ହେଉଛି ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ପାଇଁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହା ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକାରେ ଥିବା ପ୍ରୋଟିନ୍ ଯାହା ଆପଣଙ୍କର ଶରୀରରେ ଅକ୍ସିଜେନ୍ ବହନ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଆଇରନ୍ ସଂଗ୍ରହ କମ୍ ହୁଏ, ଆପଣଙ୍କର ଶରୀର ସ୍ୱସ୍ଥ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ତିଆରି କରିପାରେ ନାହିଁ, ଯାହା ଆଇରନ୍-ଅଭାବ ଅନେମିଆକୁ ନେଇଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଆପଣ ଅନେମିଆ ହେବା ପୂର୍ବରୁ, କମ୍ ଆଇରନ୍ ସଂଗ୍ରହ (ଫେରିଟିନ୍) ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆଇରନ୍ ହାରାଇବାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସଙ୍କେତଗୁଡିକରେ ଥକା ଯାହା ନିଦ୍ରା ସହିତ ସୁଧାରିବା ନାହିଁ, କେନ୍ଦ୍ରୀକୃତ ହେବାର କଷ୍ଟ ଏବଂ ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା, ବ୍ୟାୟାମ କ୍ଷମତା କମ୍ ହେବା ଏବଂ ସହଜରେ ଥକିବା, ଅସ୍ଥିର ପାଦ (ବିଶେଷକରି ରାତିରେ), ଆତଙ୍କ ଏବଂ ଅସାନ୍ତୋଷ ବୃଦ୍ଧି, କେଶ ହାରାଇବା ଏବଂ ଭଙ୍ଗୁର ନଖ, ବାରମ୍ବାର ଇନ୍ଫେକ୍ସନ୍ (ଆଇରନ୍ ଇମ୍ୟୁନ୍ ଫଙ୍କ୍ସନ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରେ), ଏବଂ ମଣ୍ଡ, ମାଟି, କିମ୍ବା ଷ୍ଟାର୍ଚ୍ (ଏହାକୁ ପିକା ବୋଲି କୁହାଯାଏ) ପାଇଁ ଆକାଂକ୍ଷା।

ଅନେମିଆ ଗମ୍ଭୀର ହେବା ସହିତ, ଲକ୍ଷଣ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ଯାହାରେ ମାଳା ଚାମର ଏବଂ ଭିତର ଆଖି, ଦ୍ରୁତ ହୃଦୟ ଧଡ଼କ, କମ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଶ୍ୱାସ ନେବାର କଷ୍ଟ, ମୁଣ୍ଡ ଘୁରାଇବା ଏବଂ ହାଲୁକା ଅନୁଭବ, ଏବଂ ଠଣ୍ଡା ହାତ ଏବଂ ପାଦ। ଗମ୍ଭୀର ଅନେମିଆ ଛାତିରେ ବେଦନା ଘଟାଇପାରେ ଏବଂ ତତ୍କାଳ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଭାରୀ ପେରିଅଡ୍ସ ଅଛି, ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ରକ୍ତ ଗଣନା (CBC) ଏବଂ ଫେରିଟିନ୍ ସ୍ତର ଚେକ୍ କରିବାକୁ କହନ୍ତୁ। 30 ng/mL ରୁ କମ୍ ଫେରିଟିନ୍ କମ୍ ମାନାଯାଏ, ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କର ହେମୋଗ୍ଲୋବିନ୍ ଏବେ ତକ୍ନିକାଲ୍ ଭାବେ "ସାଧାରଣ"। ଚିକିତ୍ସାରେ ଭାରୀ ରକ୍ତସ୍ରାବର ମୂଳ କାରଣକୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହିତ ସମାନ୍ତରେ ଆଇରନ୍ ପୁନର୍ନିର୍ମାଣ କରିବା (ଫେରସ୍ ସଲ୍ଫେଟ୍, ଫେରସ୍ ବିସ୍ଗ୍ଲାଇସିନେଟ୍, କିମ୍ବା ଆଇରନ୍ ପୋଲିସାକ୍କାରାଇଡ୍ କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ) ଏବଂ ଆଇରନ୍-ଧନା ଖାଦ୍ୟଗୁଡିକୁ ଦେଖିବା ଅବଶ୍ୟକ। ମୌଖିକ ସପ୍ଲେମେଣ୍ଟ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ସହିତ ଅସହିଷ୍ଣୁତା ହେଲେ କିମ୍ବା ତ୍ୱରିତ ଫଳନ ହେବାକୁ ନାହିଁ, ଇନ୍ଟ୍ରାଭେନସ୍ ଆଇରନ୍ ଇଫ୍ୟୁଜନ୍ ଏକ ବିକଳ୍ପ।