ଆପଣଙ୍କର 6-ସପ୍ତାହୀୟ ଚେକଅପ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ନୁହେଁ — ଆପଣ କଣ ପ୍ରକୃତରେ ପ୍ରଶ୍ନ କରିବେ

6-ସପ୍ତାହୀୟ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଦର୍ଶନ — ଯଦି ଏହା ଘଟେ (40% ମହିଳା ଯାହା ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି) — ଏକ ପ୍ରଣାଳୀର ଏକ ଅବଶେଷ ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ ଆପଣ ଅଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁନାହିଁ ଏବଂ ସେକ୍ସ ଏବଂ କାମକୁ ପୁନରାମ୍ଭ କରିପାରିବେ। ଏହା କେବଳ ଆପଣଙ୍କର ଶାରୀରିକ ଏବଂ ମାନସିକ ପୁନରୁଦ୍ଧାରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇନଥିଲା।

ଆଚରଣରେ, ମାନ୍ୟତାପ୍ରାପ୍ ଦର୍ଶନ ସାଧାରଣତଃ 15 ମିନିଟ୍। ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତା ଆପଣଙ୍କର ଚିରା କିମ୍ବା ଚିରା ହେଲିଂ ଚେକ୍ କରନ୍ତି, ଏକ ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ପେଲଭିକ୍ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି କି ନାହିଁ ପ୍ରଶ୍ନ କରନ୍ତି, କନ୍ଟ୍ରାସେପ୍ସନ୍ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତି, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଚାଲିଯିବାକୁ ପଠାଇଦେଇଥାନ୍ତି। ଯଦି ସବୁ କିଛି "ସାଧାରଣ" ଦେଖାଯାଏ, ଆପଣଙ୍କୁ ମୁକ୍ତ କରାଯାଏ — ଏବଂ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସନ୍ଦେଶ ହେଉଛି ଯେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ।

କିନ୍ତୁ 6 ସପ୍ତାହରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର ଆରମ୍ଭ ହେଉଛି। ଆପଣଙ୍କର ଗର୍ଭାସୟ କେବଳ ଏବେ ତାଙ୍କର ପୂର୍ବ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାର ଆକାରକୁ ଫେରିଛି। ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ମାସଲ୍ ଯାହା ଜନନ ସମୟରେ ଖିଚିଲା କିମ୍ବା ଚିରା ହୋଇଥିଲା ସେଗୁଡିକ ଏବେ ମଧ୍ୟ ହେଲିଂ ହେଉଛି। ଅବ୍ଡୋମିନାଲ୍ ମାସଲ୍ ଯାହା ବିଭାଜିତ ହୋଇଥିଲା (ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି) ସେଗୁଡିକ ମିଳିନଥିଲା। ହର୍ମୋନ୍ ଏବେ ମଧ୍ୟ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି। ନିଦ୍ରା ହାରାଇବା ତାଳିକାରେ ଅଛି। ଏବଂ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ମୁଡ୍ ଡିସର୍ଡର୍ସ ଏହି ଜନ୍ୟ ବିକାଶ କରିପାରେ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ଖରାପ କରିପାରେ।

ACOG 2018 ରେ ତାଙ୍କର ନିୟମାବଳୀକୁ ଅଦ୍ୟତନ କରିଛି ଯାହା ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ କେୟାରକୁ ଏକ ଚାଲୁ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରେ — ଏକ ଏକାଧିକ ଦର୍ଶନ ନୁହେଁ — 3 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ସମ୍ପର୍କ ଏବଂ 12 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ। କିନ୍ତୁ କାର୍ଯ୍ୟାନ୍ବୟନ ଧୀର ହୋଇଛି, ଏବଂ ବହୁତ ପ୍ରାକ୍ଟିସ୍ ଏବେ ମଧ୍ୟ ଏକାଧିକ 6-ସପ୍ତାହୀୟ ଦର୍ଶନକୁ ଡିଫଲ୍ଟ କରନ୍ତି।

ଆପଣ ଅଧିକ ଅଧିକାରୀ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅନୁରୋଧ ସହିତ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଏବଂ ଏକ ସତହ-ସ୍ତର ଚେକ୍ କୁ ଆପଣଙ୍କର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଭାବରେ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ନାହିଁ।

ହଁ — ନିଶ୍ଚୟ। ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆମେରିକାରେ ମାନ୍ୟତାପ୍ରାପ୍ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ କେୟାରରୁ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଜିନିଷ, ଯଦିଓ ଫ୍ରାନ୍ସ ଭଳି ଦେଶଗୁଡିକରେ ଏହା ନିୟମିତ।

ଆପଣଙ୍କର ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ମାସଲ୍ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ଲାଡର୍, ଗର୍ଭାସୟ, ଏବଂ ରେକ୍ଟମ୍କୁ ସମର୍ଥନ କରେ। ଜନନ ସମୟରେ, ଏହି ମାସଲ୍ ଶିଶୁକୁ ସ୍ଥାନ ଦେବା ପାଇଁ ଖିଚିଯାଏ — ଏବଂ ସେଗୁଡିକ ବିଭିନ୍ନ ଡିଗ୍ରୀର ଚୋଟକୁ ସହିତ ଅବସ୍ଥାନ କରିପାରେ। ସି-ସେକ୍ସନ୍ ଜନନ ମଧ୍ୟ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଚାପକୁ ସମ୍ପୃକ୍ତ କରେ, କାରଣ 9 ମାସର ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ନିଜେ ଏହି ମାସଲ୍ ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାର ଦେଇଥାଏ।

ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ ସାଧାରଣ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ସମସ୍ୟାଗୁଡିକରେ ଚାପ ମୂତ୍ର ଅସଂକ୍ରାନ୍ତତା (କଫ୍ କଲେ, ଝାଡ଼ିଲେ, ହସିଲେ, କିମ୍ବା ଜମ୍ପ କଲେ ଲିକ୍ କରିବା), ଉର୍ଜ୍ ଅସଂକ୍ରାନ୍ତତା (ଏକ ଅଚାନକ, ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂତ୍ର ଆବଶ୍ୟକତା), ପେଲଭିକ୍ ଅର୍ଗାନ୍ ପ୍ରୋଲାପ୍ (ପେଲଭିକ୍ ମଧ୍ୟରେ ଭାରି ଅନୁଭବ କିମ୍ବା "କିଛି ପଡ଼ୁଛି" ଅନୁଭବ), ସମ୍ପର୍କ ସମୟରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଏବଂ ଫେକାଲ୍ ଅସଂକ୍ରାନ୍ତତା କିମ୍ବା ଗ୍ୟାସ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରଣରେ ଅସୁବିଧା।

ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ 35% ମହିଳାଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ତଥାପି ବହୁତ ମହିଳା ଏହାକୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରନ୍ତି କାରଣ ସେମାନେ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଏହା "ଶିଶୁ ହେବା ପରେ ସାଧାରଣ"। ଲିକ୍ କରିବା ସାଧାରଣ। ଏହାକୁ ସାଧାରଣ କରେ ନାହିଁ, ଏବଂ ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚୟ ଚିକିତ୍ସା ନହେଁ।

ଏକ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଫିଜିକାଲ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟ ଆପଣଙ୍କର ମାସଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା ସମନ୍ୱୟ ସମସ୍ୟାଗୁଡିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବେ, ଏବଂ ଏକ ଲକ୍ଷ୍ୟିତ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଯୋଜନା ବିକାଶ କରିପାରିବେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (6–8 ସପ୍ତାହ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ, କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତା ଦ୍ୱାରା ମୁକ୍ତ କରାଯିବା ପରେ) ଚ୍ରୋନିକ୍ ସମସ୍ୟାଗୁଡିକୁ ରୋକେ। କେଗେଲ୍ ମାତ୍ର ଅନେକ ମହିଳାଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରୟାପ୍ତ ନୁହେଁ — ଏବଂ ତାଙ୍କୁ ଭୁଲ ଭାବରେ କରିବା ଏକାଧିକ ସ୍ଥିତିକୁ ଖରାପ କରିପାରେ।

ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତାଙ୍କୁ ଏକ ରେଫରାଲ୍ ପାଇଁ ପ୍ରଶ୍ନ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ସେମାନେ ଅନୁରୋଧକୁ ଅବହେଳା କରନ୍ତି, ସ୍ୱୟଂ-ରେଫର୍ କରିବା ବିଚାର କରନ୍ତୁ — ବହୁତ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର PTs ଚିକିତ୍ସକ ରେଫରାଲ୍ ବିନା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।

ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି ହେଉଛି ରେକ୍ଟସ୍ ଅବ୍ଡୋମିନିସ୍ ମାସଲ୍‌ଗୁଡିକର ବିଭାଜନ — "ଛଅ-ପ୍ୟାକ୍" ମାସଲ୍‌ଗୁଡିକ — ଅବ୍ଡୋମେନର ମଧ୍ୟରେ। ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସମୟରେ, ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ଗର୍ଭାସୟ ଏହି ମାସଲ୍‌ଗୁଡିକୁ ଖିଚି ଦେଇଥାଏ, ଏବଂ ତାଙ୍କର ମିଳନ ସାମଗ୍ରୀ (ଲିନିଆ ଆଲ୍ବା) ମଧ୍ୟରେ ଥିନ୍ ଏବଂ ବିସ୍ତାରିତ ହୁଏ। କିଛି ଡିଗ୍ରୀର ବିଭାଜନ ସମସ୍ତ ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଘଟେ; କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଭାବରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି (ଯାହା 2 ଅଙ୍ଗୁଠିର ଚିହ୍ନରୁ ଅଧିକ ଗାପ ଭାବରେ ବିବେଚିତ, କିମ୍ବା ପ୍ରାୟ 2 ସେ.ମି.) 6 ସପ୍ତାହ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ 60% ମହିଳାଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ଏବଂ 12 ମାସରେ ଏହା ପ୍ରାୟ 30% କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ।

ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟିର ସଙ୍କେତଗୁଡିକରେ ଏକ ଦୃଶ୍ୟମାନ ରିଜ୍ କିମ୍ବା "ଡୋମିଂ" ଅବସ୍ଥା ଅବ୍ଡୋମେନର ମଧ୍ୟରେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ସିଟ୍-ଅପ୍ ଗତି କରନ୍ତି, ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ "ପୁଚ୍" ଯାହା ବ୍ୟାୟାମକୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ନାହିଁ, ତଳ ମୁଣ୍ଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ତ୍ରୁଟି (ଅବ୍ଡୋମିନାଲ୍ ଦିୱାର ଏବଂ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ କାମ କରେ), ଏବଂ ପ୍ରତିଦିନର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ କୋର୍ ସ୍ଥିରତାରେ ଅସୁବିଧା।

ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି ପାଇଁ ଚେକ୍ କରିବା ଏକ ସହଜ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା 30 ସେକେଣ୍ଡ୍ ନେଇଥାଏ — ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତା ଆପଣଙ୍କର ଅବ୍ଡୋମେନର ମଧ୍ୟରେ ତାଙ୍କର ଅଙ୍ଗୁଠି ରଖିଥାନ୍ତି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏକ ଛୋଟ କ୍ରଞ୍ଚ୍ କରନ୍ତି ଏବଂ ଗାପକୁ ମାପନ କରନ୍ତି। ଏହାର ସହଜତା ସତ୍ତ୍ୱେ, ଏହି ଚେକ୍ 6-ସପ୍ତାହୀୟ ଦର୍ଶନରେ ସାଧାରଣତଃ କରାଯାଏ ନାହିଁ। ଏହାକୁ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଶ୍ନ କରନ୍ତୁ।

ଯଦି ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି ଉପସ୍ଥିତ ଅଛି, ଏକ ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ଫିଜିକାଲ୍ ଥେରାପିଷ୍ଟ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ କୋର୍ ମାସଲ୍‌ଗୁଡିକୁ ପୁନରାବୃତ୍ତି କରିବା ପାଇଁ ଲକ୍ଷ୍ୟିତ ବ୍ୟାୟାମ ଶିକ୍ଷା ଦେଇପାରିବେ ଏବଂ ଗାପକୁ ବନ୍ଦ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ସାଧାରଣ କୋର୍ ବ୍ୟାୟାମ — ବିଶେଷକରି କ୍ରଞ୍ଚ୍ ଏବଂ ପ୍ଲାଙ୍କ୍ — ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟିକୁ ଖରାପ କରିପାରେ ଯଦି ଏହା ଗଭୀର ସ୍ଥିରକାରୀ ଚାଲୁ ହେବା ପୂର୍ବରୁ କରାଯାଏ।

ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ସଠିକ୍ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ତାଲିକା ତିଆରି କରେ। ଅବହେଳିତ ଡିଆସ୍ଟାସିସ୍ ରେକ୍ଟି ଚ୍ରୋନିକ୍ ମୁଣ୍ଡବେଦନା, ଚାଲୁଥିବା ପେଲଭିକ୍ ଫ୍ଲୋର ସମସ୍ୟାଗୁଡିକ, ଏବଂ ବର୍ଷ ଧରି ଚାଲୁଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପରେ ସୀମିତତାକୁ ନେଇଯାଇପାରେ।

ନ୍ୟୁନତମ, ଆପଣଙ୍କୁ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ଆନ୍ତ୍ରିକ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମାଣିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଟୁଲ୍ ମିଳିବ — କେବଳ ଏକ ସାକ୍ଷାତ୍କାରୀ "ଆପଣ କେମିତି ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି?" ଯାହା ବହୁତ ମାମଲାକୁ ମିସ୍ କରେ।

ଏଡିନବର୍ଗ ପୋଷ୍ଟନାଟାଲ୍ ଡିପ୍ରେସନ୍ ସ୍କେଲ୍ (EPDS) ସବୁଠାରୁ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ ପ୍ରମାଣିତ ସ୍କ୍ରିନିଂ ଟୁଲ୍। ଏହା 10 ପ୍ରଶ୍ନର ଏକ ସ୍ୱୟଂ-ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରଶ୍ନାବଳୀ ଯାହା 5 ମିନିଟ୍ ନେଇଥାଏ। 10 କିମ୍ବା ତାହାଠାରୁ ଅଧିକ ସ୍କୋର୍ ଅନୁମାନ କରେ ଯେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଅଛି ଯାହା ଅଧିକ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ। 13+ ସ୍କୋର୍ ଡିପ୍ରେସନ୍ ଦୃଢ ଭାବରେ ସୂଚିତ କରେ। ପ୍ରଶ୍ନ 10 ବିଶେଷ ଭାବରେ ନିଜକୁ ହାନି ପହଞ୍ଚାଇବାର ଚିନ୍ତା ବିଷୟରେ ପ୍ରଶ୍ନ କରେ।

କିନ୍ତୁ, EPDS ରେ କିଛି ସୀମାବଧ୍ଧତା ଅଛି। ଏହା ପ୍ରାଥମିକ ଭାବରେ ଡିପ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ସ୍କ୍ରିନ୍ କରିବା ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଛି ଏବଂ ଏହା ଆନ୍ତ୍ରିକ, କ୍ରୋଧ, କିମ୍ବା OCD ଚିହ୍ନଗୁଡିକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଧରଣରେ ଧରିନଥାଏ — ସମସ୍ତ ଏହା ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ପ୍ରଦର୍ଶନ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର EPDS ସ୍କୋର୍ କମ୍ ହେଲେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଆନ୍ତ୍ରିକ, ଅସାନ୍ତୋଷ, ଅନୁସ୍ଥାନୀୟ ଚିନ୍ତା, କିମ୍ବା କ୍ରୋଧ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତାଙ୍କୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ କୁହନ୍ତୁ। ସ୍କ୍ରିନିଂ ଟୁଲ୍ ଆପଣଙ୍କର ଅନୁଭବ କରୁଥିବା କିଛି ଧରିପାରେ ନାହିଁ।

ସ୍କ୍ରିନିଂ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ପ୍ରତି ଦର୍ଶନରେ ଘଟିବା ଉଚିତ, କେବଳ 6 ସପ୍ତାହରେ ନୁହେଁ। PPD ଏବଂ PPA ପ୍ରଥମ ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କେବଳ କେବଳ ଘଟିପାରେ — 6 ସପ୍ତାହରେ ଏକ ସାଧାରଣ ସ୍କ୍ରିନ୍ ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ ଆପଣ ସ୍ୱସ୍ଥ। AAP ନିୟମାବଳୀ ମଧ୍ୟ ଭଲ-ଶିଶୁ ଦର୍ଶନରେ ସ୍କ୍ରିନିଂ ପାଇଁ ସୁପାରିଶ କରେ (1, 2, 4, ଏବଂ 6 ମାସ), ଯାହା ଚିହ୍ନଟ କରେ ଯେ ପିଡିଆଟ୍ରିକ୍ ନିୟୋଜନ ସାଧାରଣତଃ ନୂତନ ମାଆଙ୍କ ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ସମ୍ପର୍କ ଅଟକାଇଥାଏ।

ଯଦି ସ୍କ୍ରିନିଂ ଏକ ମୁଡ୍ ଡିସର୍ଡର୍ ସୂଚିତ କରେ, ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତାଙ୍କୁ ବିଶେଷ ପରବର୍ତ୍ତୀ ପଦକ୍ଷେପ ଦେବା ଉଚିତ: ପେରିନାଟାଲ୍ ମାନସିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟରେ ଅନୁଭବୀ ଥେରାପିଷ୍ଟକୁ ରେଫରାଲ୍, ଯଦି ଯୋଗ୍ୟ ହେଲେ ଔଷଧ ବିକଳ୍ପରେ ଆଲୋଚନା, ଏବଂ 1–2 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ପୁନର୍ନିରୀକ୍ଷଣ। ଏକ ସକାରାତ୍ମକ ସ୍କ୍ରିନ୍ ପରେ "ଆସନ୍ତା ମାସରେ ଆପଣ କେମିତି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି" ଯଥାର୍ଥ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ।

ହଁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣ ଏମିତି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି ଯାହାକୁ "କେବଳ ଏକ ନୂତନ ମାଆ" ବୋଲି ମନେ କରାଯାଇପାରେ କିନ୍ତୁ ଏହା ବାସ୍ତବରେ ଥାଇରୋଇଡ୍ ତ୍ରୁଟିକୁ ସୂଚିତ କରେ — ଆପେକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ତୁଳନାରେ ଥକା, ବ୍ୟାଖ୍ୟା ହେଉଥିବା ଓଜନର ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଅତିରିକ୍ତ ଚୁଲ୍ ହରାଇବା, ମୁଡ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ, ଆନ୍ତ୍ରିକ କିମ୍ବା ଡିପ୍ରେସନ୍, ବ୍ରେନ୍ ଫଗ୍, ଅସାଧାରଣ ଥଣ୍ଡା ଅନୁଭବ କରିବା, କିମ୍ବା କନ୍ସ୍ଟିପେସନ୍।

ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରୋଇଡିଟିସ୍ 5–10% ମହିଳାଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଏହାକୁ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଚିକିତ୍ସା ସ୍ଥିତିଗୁଡିକର ଗଣନା କରାଯାଇଛି। ଏହା ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଇମ୍ୟୁନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍, ଯାହା ଗର୍ଭାବସ୍ଥା ସମୟରେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଦବାଯାଇଥାଏ, "ପୁନର୍ବାସନ" କରେ ଏବଂ ସଂବେଦନଶୀଳ ମହିଳାଙ୍କର ଥାଇରୋଇଡ୍ ଗ୍ଲ୍ୟାଣ୍ଡକୁ ଆକ୍ରମଣ କରିପାରେ।

ଏହି ସ୍ଥିତି ସାଧାରଣତଃ ଏକ ବିପରୀତ ପ୍ରକାରର ଆକାର ଅନୁସରଣ କରେ। ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (1–4 ମାସ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍) ହେଉଛି ହାଇପର୍ଥାଇରୋଇଡ୍ — ଆନ୍ତ୍ରିକ, ତ୍ରାସ, ଓଜନ ହାରାଇବା, ତ୍ରେମର୍, ଏବଂ ଅସାନ୍ତୋଷ ଯାହା ଇନ୍ଫ୍ଲାମ୍ଡ ଥାଇରୋଇଡ୍ ସଂଗ୍ରହ କରାଯାଇଥିବା ହର୍ମୋନ୍କୁ ଛାଡ଼େ। ଏହା ହାଇପୋଥାଇରୋଇଡ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟ (4–8 ମାସ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍)କୁ ପରିବର୍ତ୍ତିତ କରେ — ଥକା, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି, ଡିପ୍ରେସନ୍, ଶୁଷ୍କ ଚର୍ମ, ଚୁଲ୍ ହରାଇବା, ଏବଂ ଥଣ୍ଡା ଅସହିଷ୍ଣୁତା।

ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହେଉଛି ଯେ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡିକ ସାଧାରଣ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ ଅନୁକୂଳ ହେଉଛି ଏବଂ PPD ସହିତ ମିଳିଥାଏ, ଯାହା ଥାଇରୋଇଡ୍ ତ୍ରୁଟିକୁ ବହୁତ ସମୟରେ ମିସ୍ କରାଯାଏ। ଏକ ସହଜ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ସେଗୁଡିକୁ ଭିନ୍ନ କରିପାରେ। ଏକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ଥାଇରୋଇଡ୍ ପ୍ୟାନେଲ୍ ଅନୁରୋଧ କରନ୍ତୁ: TSH, ମୁକ୍ତ T4, ମୁକ୍ତ T3, ଏବଂ ଥାଇରୋଇଡ୍ ପେରୋକ୍ସିଡେଜ୍ (TPO) ଆଣ୍ଟିବଡିଜ୍। TPO ଆଣ୍ଟିବଡିଜ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଯେ ଯେଉଁ ମହିଳା ଧନାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି ସେମାନେ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରୋଇଡିଟିସ୍ ବିକାଶ କରିବାରେ ଅଧିକ ଝୁକିବାରେ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ହାଇପୋଥାଇରୋଇଡିଜ୍ ହେବାକୁ ଅଗ୍ରଗତି କରିପାରେ।

ଅଧିକ ଝୁକିବାରେ ଥିବା ମହିଳାମାନେ ଥାଇରୋଇଡ୍ ରୋଗ, ପ୍ରକାର 1 ଡାଇବେଟିସ୍, କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆତ୍ମସ୍ନାୟୀ ସ୍ଥିତିର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ କିମ୍ବା ପରିବାର ଇତିହାସ ଥିବା ମହିଳାମାନେ। କିନ୍ତୁ କୌଣସି ମହିଳା ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ଥାଇରୋଇଡିଟିସ୍ ବିକାଶ କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଦାତା ଅବହେଳା କରନ୍ତି, ଦୃଢ ଭାବରେ ଅନୁରୋଧ କରନ୍ତୁ — ଏହା ଏକ ସାଧାରଣ, ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା, ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇଥିବା ସ୍ଥିତି।

6-ସପ୍ତାହୀୟ ଦର୍ଶନ କନ୍ଟ୍ରାସେପ୍ସନ୍ ପ୍ରଣାଳୀ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ମୁହୂର୍ତ୍ତ, କାରଣ ଏକ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଖତରନାକ ଭ୍ରମ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣ ଦୁଇ ମାସ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗର୍ଭବତୀ ହେବେ ନାହିଁ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଫେରିବା ପୂର୍ବରୁ। ଆପଣ ନିଶ୍ଚୟ ହେବେ। ଓଭ୍ୟୁଲେସନ୍ 25 ଦିନ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ ଘଟିପାରେ, ଏବଂ ଏହା ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରଥମ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ ପୂର୍ବରୁ ଘଟେ — ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣ କେବଳ ଏକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଦେଖିବା ବିନା ଗର୍ଭବତୀ ହେବେ।

ଲାକ୍ଟେସନାଲ୍ ଏମେନୋରିଆ ମେଥଡ୍ (LAM) ଏକ ବୈଧ କନ୍ଟ୍ରାସେପ୍ସନ୍ ପ୍ରଣାଳୀ — କିନ୍ତୁ କେବଳ ଯଦି ସମସ୍ତ ତିନି ଶରତ ସମାନ୍ତରାଳରେ ମିଳିଥାଏ: ଆପଣଙ୍କର ଶିଶୁ 6 ମାସରୁ କମ୍, ଆପଣ ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଦୁଇ ମାସ ଖାଇବେ (କୌଣସି ସମ୍ପ୍ରଦାୟ, କୌଣସି ପାସିଫାର୍, ଦିନରେ 4 ଘଣ୍ଟାରେ ଏବଂ ରାତିରେ 6 ଘଣ୍ଟାରେ ଖାଇବେ), ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ପର୍ଯ୍ୟାୟ ଫେରିନିଅଛି। ଯଦି କୌଣସି ଏକ ଶରତ ମିଳିନଥାଏ, LAM ଅବିଶ୍ୱସନୀୟ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ ଆବଶ୍ୟକ।

ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ କନ୍ଟ୍ରାସେପ୍ସନ୍ ବିକଳ୍ପଗୁଡିକରେ ପ୍ରୋଜେସ୍ଟିନ୍-ମାତ୍ର ମେଥଡ୍ (ଦୁଇ ମାଆ ଦୁଇ ଦିନରେ ସୁରକ୍ଷିତ): ମିନି-ପିଲ୍, ହର୍ମୋନାଲ୍ IUD (Mirena, Kyleena), ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ (Nexplanon), କିମ୍ବା ଡେପୋ-ପ୍ରୋଭେରା ଶଟ୍। ଏହା ଦୁଧ ଆପ୍ଲାଇକେସନ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ। ସଂଯୁକ୍ତ ହର୍ମୋନାଲ୍ ପ୍ରଣାଳୀ (ଇସ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ + ପ୍ରୋଜେସ୍ଟିନ୍: କମ୍ବୋ ପିଲ୍, ପ୍ୟାଚ୍, ରିଙ୍ଗ୍) ସାଧାରଣତଃ 4–6 ସପ୍ତାହ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅବହେଳା କରାଯାଏ କାରଣ ରକ୍ତ କ୍ଲଟ୍ ଝୁକିବାର ଝୁକି ଅଧିକ, ଏବଂ କିଛି ମହିଳାଙ୍କର ଦୁଧ ଆପ୍ଲାଇକେସନ୍ କମ୍ କରିପାରେ।

କପର୍ IUD (Paragard) ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ କାର୍ୟକ୍ଷମ ନନ୍-ହର୍ମୋନାଲ୍ ବିକଳ୍ପ। ଦୁଇ IUDs ଏବଂ ଇମ୍ପ୍ଲାଣ୍ଟ 6-ସପ୍ତାହୀୟ ଦର୍ଶନରେ କିମ୍ବା ଏହାକୁ ତୁରନ୍ତ ପୋଷ୍ଟପାର୍ଟମ୍ ସମୟରେ ରଖାଯାଇପାରେ।

ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ଇନ୍ଟରପ୍ରେଗ୍ନେନ୍ସି ଇଣ୍ଟର୍ଭାଲ୍ (ଡିଲିଭରୀ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଗର୍ଭଧାରଣ ମଧ୍ୟରେ 18 ମାସରୁ କମ୍) ପ୍ରିଟର୍ମ୍ ବର୍ଥ, କମ୍ ବର୍ଥ ଓଜନ, ଏବଂ ମାତୃକ ଜଟିଳତାର ଉଚ୍ଚ ଝୁକି ସହିତ ସଂପୃକ୍ତ। ଏହା ନ୍ୟାୟ ବିଷୟରେ ନୁହେଁ — ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଶରୀରକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପୁନରୁଦ୍ଧାର କରିବା ପାଇଁ ସମୟ ଦେବା ବିଷୟରେ। ଆପଣଙ୍କର ପରିବାର ଯୋଜନା ଲକ୍ଷ୍ୟଗୁଡିକ ବିଷୟରେ ଏକ ସତ୍ୟ ସମ୍ବାଦ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ସେଗୁଡିକ ସହିତ ମିଳିଥିବା ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ ବାଛନ୍ତୁ।