ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸੈਕਸ ਦਰਦਨਾਕ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ

ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦਾ ਜੈਨਿਟੋਯੂਰੀਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ — ਜਾਂ GSM — ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਯੋਨੀ, ਵਲਵਾ, ਅਤੇ ਪੇਸ਼ਾਬ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੇ ਇਕੱਠੇ ਹੋਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਮੌਜੂਦਾ ਮੈਡੀਕਲ ਸ਼ਬਦ ਹੈ। ਇਸਨੇ 2014 ਵਿੱਚ ਪੁਰਾਣੇ ਸ਼ਬਦ "ਵਲਵੋਵੈਜਾਈਨਲ ਐਟਰੋਫੀ" ਦੀ ਥਾਂ ਲੈ ਲਈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਹਾਲਤ ਸਿਰਫ ਯੋਨੀ ਨੂੰ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ।

GSM ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਦੇ 84% ਤੱਕ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਵੀ ਅੱਧੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਾਂਦੇ ਹਨ — ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਇਸ ਲਈ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਨਹੀਂ ਜਾਣਦੇ ਕਿ ਇਹ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਹਾਲਤ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੱਲ ਹਨ, ਜਾਂ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਇਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਰਮਿੰਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਜਦੋਂ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਘਟਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਯੋਨੀ, ਵਲਵਾ, ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਪੇਸ਼ਾਬ ਦੇ ਰਸੋਈ ਦੇ ਤੰਤੂਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਦਲਾਅ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਪਤਲੀਆਂ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ (ਕਈ ਵਾਰੀ ਸਿਰਫ ਕੁਝ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਮੋਟਾਈ, ਪੂਰਵ-ਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਤੰਤੂ ਦੇ ਸਿਹਤਮੰਦ 20–40 ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪਰਤਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ), ਘੱਟ ਲਚਕੀਲੀ, ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਾਜੁਕ। ਕੁਦਰਤੀ ਲੂਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ ਨਾਟਕਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਯੋਨੀ ਦਾ pH ਆਪਣੇ ਆਮ ਖੱਟੇ ਰੇਂਜ (3.5–4.5) ਤੋਂ 5.0 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਚਲਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਰੱਖਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਲੈਕਟੋਬੈਸੀਲਸ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਵਿਘਟਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਨੀ ਦੀ ਸੁੱਕਣ, ਸੜਨ, ਅਤੇ ਚਿੜਚਿੜਾਪਣ; ਸੰਭੋਗ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ (ਡਿਸਪੇਰੇਨੀਆ); ਸੈਕਸ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹਲਕਾ ਖੂਨ; ਯੋਨੀ ਦੀ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਵਿੱਚ ਕਮੀ; ਪੇਸ਼ਾਬ ਦੀ ਤੁਰਤਤਾ, ਫ੍ਰੀਕਵੈਂਸੀ, ਅਤੇ ਵਾਰੰ-ਵਾਰ UTI; ਅਤੇ ਵਲਵਾ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਦਿੱਖ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

GSM ਅਤੇ ਹੋਰ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਫਰਕ: ਗਰਮ ਫਲੈਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਰਾਤ ਦੇ ਪਸੀਨੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੋਟੀ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸੁਧਰਦੇ ਹਨ। GSM ਇਸਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੈ — ਇਹ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ, ਲੱਛਣ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਬਦਤਰ ਹੁੰਦੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਤੰਤੂਆਂ ਪਤਲੇ ਹੋਣ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਖੋਣ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਦਖਲ ਦੇਣਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

GSM ਦਾ ਇਲਾਜ ਇੱਕ ਪਦਵੀਬੱਧ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਪਾਲਣ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਵਿਕਲਪਾਂ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਨਸ਼ੇ ਦੀਆਂ ਥੈਰੇਪੀਜ਼ ਤੱਕ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਸਟ੍ਰੈਟਜੀਆਂ ਨੂੰ ਮਿਲਾ ਕੇ ਫਾਇਦਾ ਉਠਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।

ਹਲਕੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਣ ਵਾਲੇ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਯੋਨੀ ਦੇ ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ (ਹਫ਼ਤੇ ਵਿੱਚ 2–3 ਵਾਰੀ, ਸਿਰਫ਼ ਸੈਕਸ ਦੌਰਾਨ ਨਹੀਂ)। Replens, Hyalo GYN, ਜਾਂ ਹੋਰ ਹਾਇਲੂਰੋਨਿਕ ਐਸਿਡ-ਆਧਾਰਿਤ ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰ ਜਿਵੇਂ ਉਤਪਾਦ ਯੋਨੀ ਦੇ ਤੰਤੂ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਹਾਈਡਰੇਟ ਕਰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ pH ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਹਨ — ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰਾਂ ਨੂੰ ਤੰਤੂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਲਈ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਯੌਨਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੌਰਾਨ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸੰਭੋਗ ਦੌਰਾਨ ਪਾਣੀ ਦੇ ਆਧਾਰ ਜਾਂ ਸਿਲਿਕੋਨ ਦੇ ਆਧਾਰ ਵਾਲੇ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਘਿਸਾਈ ਅਤੇ ਅਸੁਵਿਧਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਗਲੀਸਰੀਨ, ਪੈਰਾਬੇਨ, ਜਾਂ ਗਰਮ/ਠੰਡੇ ਐਡੀਟਿਵ ਵਾਲੇ ਉਤਪਾਦਾਂ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਜੋ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਤੰਤੂ ਨੂੰ ਚਿੜਚਿੜਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਸਿਲਿਕੋਨ ਦੇ ਆਧਾਰ ਵਾਲੇ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੁੱਕਦੇ ਨਹੀਂ।

ਮੋਡਰੇਟ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਯੋਨੀ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕ੍ਰੀਮ (Estrace, Premarin), ਗੋਲੀ (Vagifem/Yuvafem), ਰਿੰਗ (Estring), ਜਾਂ ਇੰਸਰਟ (Imvexxy) ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ, ਯੋਨੀ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਤੰਤੂ ਦੀ ਮੋਟਾਈ, ਲਚਕੀਲਾਪਣ, ਲੂਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਸਿਹਤਮੰਦ pH ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਭਰੋਸਾ: ਯੋਨੀ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨਾਲ ਘੱਟ ਸਿਸਟਮਿਕ ਅਬਜ਼ਾਰਪਸ਼ਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਖੂਨ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਆਮ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਪ੍ਰਾਸਟਰੋਨ (Intrarosa), ਇੱਕ ਯੋਨੀ DHEA ਇੰਸਰਟ, ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਯੋਨੀ ਦੇ ਤੰਤੂ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਤੇ ਟੈਸਟੋਸਟੇਰੋਨ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਕੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਉਹ ਔਰਤਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪ ਹੈ ਜੋ ਸਿੱਧਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਵਰਤਣਾ ਨਹੀਂ ਚਾਹੁੰਦੇ।

ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਗੱਲ: ਇਹ ਲੱਛਣ ਉਹ ਨਹੀਂ ਹਨ ਜੋ ਤੁਸੀਂ "ਸਿਰਫ ਜੀਵਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੀਣਾ" ਚਾਹੀਦੇ ਹੋ। ਇਲਾਜ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿੰਨਾ ਜਲਦੀ ਤੁਸੀਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹੋ, ਉਨਾ ਹੀ ਆਸਾਨ ਹੈ ਤੰਤੂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ।

ਯੋਨੀ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਹਾਰਮੋਨ ਥੈਰੇਪੀ ਤੋਂ ਬੁਨਿਆਦੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਇਹ ਫਰਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ — ਅਤੇ ਕੁਝ ਸਿਹਤ ਸੇਵਾ ਪ੍ਰਦਾਤਾ — ਦੋਹਾਂ ਨੂੰ ਮਿਲਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਬੇਵਜਹੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਤੁਸੀਂ ਯੋਨੀ ਵਿੱਚ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹੋ (ਕ੍ਰੀਮ, ਗੋਲੀ, ਰਿੰਗ, ਜਾਂ ਇੰਸਰਟ), ਤਾਂ ਵੱਡਾ ਹਿੱਸਾ ਸਥਾਨਕ ਤੰਤੂ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਲਗਾਤਾਰ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਵਾਲੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਵਰਤਣ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਆਮ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਰੇਂਜ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੌਖਿਕ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਂਸਡਰਮਲ HRT ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਸਿਸਟਮਿਕ ਖਤਰੇ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਖੂਨ ਦੇ ਥੱਕੇ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ) ਇੱਕੋ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਲਾਗੂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ।

FDA ਅਜੇ ਵੀ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਉਤਪਾਦਾਂ 'ਤੇ ਇੱਕ ਕਾਲੀ ਡੱਬੀ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੀ ਲੋੜ ਰੱਖਦਾ ਹੈ — ਸਿਸਟਮਿਕ HRT ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਉਹੀ ਚੇਤਾਵਨੀ — ਪਰ NAMS ਅਤੇ ACOG ਦੋਹਾਂ ਨੇ ਕਿਹਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਚੇਤਾਵਨੀ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਵਾਲੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਤਿਆਰੀਆਂ ਲਈ ਸਬੂਤ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ। 2023 ਵਿੱਚ, ਇੱਕ FDA ਸਲਾਹਕਾਰ ਕਮੇਟੀ ਨੇ ਕੁਝ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਵਾਲੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਉਤਪਾਦਾਂ ਨੂੰ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਦੁਬਾਰਾ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਵੋਟ ਦਿੱਤੀ।

ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਾਲੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਲਈ, ਸਥਿਤੀ ਹੋਰ ਜਟਿਲ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ ਹੁਣ ਅਲਟਰਾ-ਲੋ-ਡੋਜ਼ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਰਿੰਗ ਜਾਂ 10-ਮਾਈਕ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮ ਗੋਲੀ) ਨੂੰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਜੀਵਿਤ ਬਚਣ ਵਾਲਿਆਂ ਲਈ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਜੋ ਅਰੋਮਟੇਜ਼ ਇਨਹਿਬਿਟਰਾਂ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਦਾ ਤੁਹਾਡੇ, ਤੁਹਾਡੇ ਔਨਕੋਲੋਜਿਸਟ, ਅਤੇ ਤੁਹਾਡੇ ਗਾਇਨੋਕੋਲੋਜਿਸਟ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਗੱਲਬਾਤ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਯੋਨੀ ਦਾ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਅਨੰਤਕਾਲ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ — ਕੋਈ ਸੁਝਾਏ ਗਏ ਸਮੇਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਫਾਇਦੇ ਜਦ ਤੱਕ ਇਲਾਜ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਦ ਤੱਕ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਇਹ ਰੁਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਲੱਛਣ ਵਾਪਸ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਔਰਤਾਂ 2–4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਫਾਇਦੇ ਨਾਲ।

ਹਾਂ — ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ (PFPT) ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦਰਦਨਾਕ ਸੈਕਸ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਉਹ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਹੀ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ।

ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਦੇ ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਰਦ ਜਾਂ ਅਸੁਵਿਧਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਅਣਇਛਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਵਜੋਂ ਹਾਈਪਰਟੋਨਿਕ (ਬਹੁਤ ਤੰਗ) ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਇੱਕ ਚੱਕਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ: ਦਰਦ ਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਤਣਾਅ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਤਣਾਅ ਪੈਨੇਟਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਦਰਦਨਾਕ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਦਰਦ ਹੋਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੁਝ ਔਰਤਾਂ ਵੈਜਿਨਿਸਮਸ ਵਿਕਸਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ — ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦਾ ਅਣਇਛਾ ਤੰਗ ਹੋਣਾ ਜੋ ਪੈਨੇਟਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਜਾਂ ਅਸੰਭਵ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਤੁਹਾਡੇ ਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਟੋਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਟ੍ਰਿਗਰ ਪੌਇੰਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਇਲਾਜ ਯੋਜਨਾ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੈਨੂਅਲ ਥੈਰੇਪੀ (ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ), ਮਾਇਓਫੈਸ਼ੀਅਲ ਰੀਲੀਜ਼, ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਯੋਨੀ ਡਾਈਲੇਟਰ ਟ੍ਰੇਨਿੰਗ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸਹਿਯੋਗ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਿਖਾਉਣ ਲਈ ਬਾਇਓਫੀਡਬੈਕ, ਸਾਹ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਦੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ, ਅਤੇ ਘਰੇਲੂ ਕਸਰਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।

PFPT ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ਕੀਮਤੀ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਤੰਤੂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਫਿਜ਼ੀਕਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦਰਦ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਮਾਸਪੇਸ਼ੀਅਲ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਨੂੰ ਲੱਗਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੋਹਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਨੂੰ ਮਿਲਾਉਣਾ ਇੱਕੋ ਇਕੱਲੇ ਤੋਂ ਬਿਹਤਰ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਇੱਕ ਯੋਗ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ PT ਨੂੰ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਐਸੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰੋ ਜਿਸਨੇ ਪੈਲਵਿਕ ਸਿਹਤ ਵਿੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤਾਲੀਮ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਹੋ (ਅਕਸਰ WCS — ਮਹਿਲਾ ਸਿਹਤ ਕਲੀਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਜ્ઞ ਜਾਂ CAPP-ਪੈਲਵਿਕ ਪ੍ਰਮਾਣਨ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ)। ਤੁਹਾਡਾ ਗਾਇਨੋਕੋਲੋਜਿਸਟ ਇੱਕ ਰਿਫਰਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਰਾਜਾਂ ਸਿੱਧੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਬਿਨਾਂ ਰਿਫਰਲ ਦੇ। ਬੀਮਾ ਵਧੇਰੇ ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ PT ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਕਵਰੇਜ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਤੁਸੀਂ ਦਰਦ-ਰਹਿਤ ਨਿੱਜੀ ਜੀਵਨ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹੋ। ਇਹ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਮੁੱਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਮੈਡੀਕਲ ਹੱਲ ਹਨ, ਨਾ ਕਿ ਉਮਰ ਦੇ ਅਨਿਵਾਰਯ ਨਤੀਜੇ।

ਹਾਂ — ਨਿਯਮਤ ਯੌਨਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ (ਸਾਥੀ ਨਾਲ ਜਾਂ ਇਕੱਲੇ) ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਯੋਨੀ ਦੀ ਸਿਹਤ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਖਾਈ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦਾ ਵਿਗਿਆਨ ਸਿੱਧਾ ਹੈ।

ਯੌਨਿਕ ਉਤਸ਼ਾਹ ਯੋਨੀ ਦੇ ਤੰਤੂਆਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਕਸੀਜਨ, ਪੋਸ਼ਕਾਂ ਦੀ ਸਪਲਾਈ, ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਦੀ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਨਿਯਮਤ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੀ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਟੋਨ ਅਤੇ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਯੌਨਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਔਰਤਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਕੰਧਾਂ ਪਤਲੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਬਿਹਤਰ ਲੂਬ੍ਰਿਕੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਨੀ ਦੀਆਂ ਐਟਰੋਫੀ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਉਹਨਾਂ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਰਗਰਮ ਨਹੀਂ ਹਨ।

ਇਹ ਨਹੀਂ ਮਤਲਬ ਕਿ ਤੁਸੀਂ ਦਰਦਨਾਕ ਸੈਕਸ ਨੂੰ ਥੱਲੇ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ — ਇਹ ਵਿਰੋਧੀ ਹੈ ਅਤੇ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਬਦਤਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲਕਸ਼ ਹੈ ਆਰਾਮਦਾਇਕ, ਸੁਖਦਾਇਕ ਗਤੀਵਿਧੀ। ਜੇਕਰ ਸੰਭੋਗ ਦਰਦਨਾਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਰ ਨਿੱਜੀ ਜੀਵਨ ਦੇ ਰੂਪਾਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟ, ਮੋਇਸ਼ਚਰਾਈਜ਼ਰ, ਜਾਂ ਯੋਨੀ ਦੇ ਈਸਟ੍ਰੋਜਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।

ਇਕੱਲੇ ਯੌਨਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ (ਵਾਇਬਰੇਟਰ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਮਾਸਟਰਬੇਸ਼ਨ) ਨੂੰ ਸਾਥੀ ਸੈਕਸ ਦੇ ਸਮਾਨ ਤੰਤੂ-ਸਿਹਤ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਾਇਬਰੇਟਰ ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦਗਾਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜਦੋਂ ਲੂਬ੍ਰਿਕੈਂਟ ਨਾਲ ਵਰਤਿਆ ਜਾਵੇ।

ਯੋਨੀ ਦੇ ਡਾਈਲੇਟਰ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਕਲਪ ਹਨ — ਮੈਡੀਕਲ-ਗਰੇਡ ਗ੍ਰੈਜੂਏਟ ਡਾਈਲੇਟਰਾਂ ਨੂੰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰਗਤੀਸ਼ੀਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਣਾ ਯੋਨੀ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਅਤੇ ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਜਾਂ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇਕਰ ਤੁਸੀਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਯੌਨਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਰਹੇ ਹੋ।

ਮੁੱਖ ਸਿਧਾਂਤ: ਤੁਹਾਡੇ ਯੋਨੀ ਦੇ ਤੰਤੂ "ਇਸਨੂੰ ਵਰਤੋ" ਸੰਕੇਤ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਕਰਦੇ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਤੁਹਾਡੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਵਿਆਯਾਮ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ। ਨਿਯਮਤ, ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋਣਾ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਪਰ ਜੇਕਰ ਦਰਦ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਹੋ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰੋ (ਐਟਰੋਫੀ, ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਦਾ ਤਣਾਅ, ਜਾਂ ਦੋਹਾਂ) ਫਿਰ ਉਮੀਦ ਕਰੋ ਕਿ ਸਿਰਫ਼ ਗਤੀਵਿਧੀ ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰੇਗੀ।

ਸੈਕਸ ਦੇ ਦਰਦ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਹਿਸੂਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਯਾਦ ਰੱਖੋ: ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੇ ਇਹ ਗੱਲਬਾਤ ਬਹੁਤ ਵਾਰੀ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤੁਹਾਡੇ ਤੋਂ ਇਸ ਵਿਸ਼ੇ ਨੂੰ ਉਠਾਉਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਪਹਿਲਾਂ ਨਹੀਂ ਪੁੱਛਦੇ। 2016 ਦੇ ਇੱਕ ਸਰਵੇਖਣ ਵਿੱਚ ਪਤਾ ਲੱਗਾ ਕਿ ਸਿਰਫ 40% ਓਬ-ਜੀਐਨਜ਼ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟਮੈਨੋਪੌਜ਼ਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਤੋਂ ਯੌਨਿਕ ਫੰਕਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਪੁੱਛਦੇ ਹਨ।

ਇਸਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਸਿੱਧਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ: "ਮੈਂ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੈਕਸ ਦੌਰਾਨ ਦਰਦ (ਜਾਂ ਸੁੱਕਣ, ਜਾਂ ਅਸੁਵਿਧਾ) ਮਹਿਸੂਸ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹਾਂ, ਅਤੇ ਮੈਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨਾ ਚਾਹੁੰਦਾ ਹਾਂ।" ਇਹ ਇੱਕ ਵਾਕ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਉਹ ਕਲੀਨੀਕਲ ਫ੍ਰੇਮਿੰਗ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੋੜ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਕਹਿਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਮਹਿਸੂਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਆਪਣੇ ਇੰਟੇਕ ਫਾਰਮ 'ਤੇ ਵੀ ਲਿਖ ਸਕਦੇ ਹੋ।

ਆਪਣੇ ਲੱਛਣਾਂ ਬਾਰੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੋਵੋ: ਇਹ ਕਦੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ? ਕੀ ਦਰਦ ਯੋਨੀ ਦੇ ਖੋਲ੍ਹਣ 'ਤੇ, ਗਹਿਰੇ ਅੰਦਰ, ਜਾਂ ਦੋਹਾਂ 'ਤੇ ਹੈ? ਕੀ ਇਹ ਪੈਨੇਟਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ, ਗਤੀਵਿਧੀ ਨਾਲ, ਜਾਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੈ? ਕੀ ਤੁਹਾਨੂੰ ਸੈਕਸ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਸੁੱਕਣ, ਸੜਨ, ਜਾਂ ਖੁਜਲੀ ਹੈ? ਕੀ ਤੁਸੀਂ ਕੋਈ ਓਵਰ-ਦ-ਕਾਊਂਟਰ ਉਤਪਾਦਾਂ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ? ਇਹ ਜਾਣਕਾਰੀ ਤੁਹਾਡੇ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ GSM, ਪੈਲਵਿਕ ਫਲੋਰ ਦੀ ਬੇਹਾਲੀ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੰਭਾਵਿਤ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ "ਇਹ ਤਾਂ ਬੁੱਢੇ ਹੋਣ ਦਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ" ਨਾਲ ਤੁਹਾਡੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਅਣਗੌਲ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਗੱਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸੁਵਿਧਾ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਆਪਣੇ ਲਈ ਵਕਾਲਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਕਿਸੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰਨ ਦਾ ਪੂਰਾ ਹੱਕ ਹੈ। ਇੱਕ ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਜ्ञ (menopause.org 'ਤੇ NAMS-ਸਰਟੀਫਾਈਡ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਕਰੋ) ਜਾਂ ਇੱਕ ਯੌਨਿਕ ਮੈਡੀਸਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਜ्ञ ਇਨ੍ਹਾਂ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਜਾਣੂ ਹੋਵੇਗਾ।

ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ: ਮੈਨੋਪੌਜ਼ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦਰਦਨਾਕ ਸੈਕਸ ਇੱਕ ਮੈਡੀਕਲ ਲੱਛਣ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਸਬੂਤ-ਅਧਾਰਿਤ ਇਲਾਜ ਹਨ। ਤੁਸੀਂ ਇਸਨੂੰ ਸੰਬੋਧਣ ਕਰਨ ਦੀ ਇੱਛਾ ਰੱਖਣ ਲਈ "ਉੱਚ-ਰਖਰਖਾਅ" ਨਹੀਂ ਹੋ ਰਹੇ। ਯੌਨਿਕ ਸੁਖ-ਸਮਰੱਥਾ ਸੰਸਾਰ ਸਿਹਤ ਸੰਸਥਾ (WHO) ਦੁਆਰਾ ਕੁੱਲ ਸਿਹਤ ਦੇ ਇੱਕ ਮਾਨਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਤੱਤ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਤੁਸੀਂ ਇੱਕ ਪ੍ਰਦਾਤਾ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹੋ ਜੋ ਇਸਨੂੰ ਇਸ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।