5 Sinais de Alerta na Gravidez que Todos os Parceiros Devem Conhecer

Uma dor de cabeça severa súbita — especialmente uma que se sinta diferente de qualquer dor de cabeça que ela já teve antes — combinada com alterações na visão (visão turva, ver manchas ou flashes, perda temporária da visão) é o sinal de alerta característico da pré-eclâmpsia, uma complicação potencialmente fatal da gravidez.

A pré-eclâmpsia afeta 5-8% das gravidezes e envolve pressão arterial perigosamente alta que pode danificar o fígado, rins e cérebro. Geralmente se desenvolve após 20 semanas e pode escalar rapidamente. Outros sinais incluem inchaço súbito no rosto e nas mãos (não apenas o inchaço normal dos tornozelos na gravidez), dor abdominal superior (especialmente sob as costelas direitas — isso indica envolvimento do fígado), náuseas ou vômitos que aparecem subitamente no final da gravidez e ganho de peso súbito devido à retenção de líquidos.

Por que os parceiros precisam saber disso: a pré-eclâmpsia pode progredir para eclâmpsia (convulsões) ou síndrome HELLP (um distúrbio potencialmente fatal do fígado e da coagulação sanguínea) em poucas horas. A pessoa grávida pode minimizar os sintomas porque dores de cabeça e inchaço são "normais" na gravidez. Se ela descrever a pior dor de cabeça da sua vida, não consegue ver corretamente ou tem dor sob as costelas — não espere por um retorno do consultório médico. Vá ao hospital. A pré-eclâmpsia é a segunda principal causa de morte materna em todo o mundo, e a intervenção precoce salva vidas.

Qualquer sangramento vaginal intenso durante a gravidez é uma emergência. Embora o spotting leve possa ser normal (especialmente no primeiro trimestre), o sangramento intenso — definido como encharcar um absorvente em uma hora ou menos — requer avaliação médica imediata em qualquer fase da gravidez.

No primeiro trimestre, o sangramento intenso pode indicar um aborto espontâneo ou gravidez ectópica (um óvulo fertilizado implantado fora do útero, que pode ser fatal se romper). No segundo e terceiro trimestres, o sangramento intenso pode sinalizar placenta prévia (a placenta cobrindo o colo do útero) ou descolamento placentário (a placenta se desprendendo da parede uterina), ambos ameaçando a vida da mãe e do bebê.

O que os parceiros devem fazer: não espere para ver se para. Faça-a deitar-se de lado esquerdo, anote a hora em que o sangramento começou e quão rapidamente ela está encharcando os absorventes, guarde qualquer tecido ou coágulos que passem (em um recipiente limpo — o hospital pode precisar examiná-los) e vá ao hospital. Se ela estiver tonta, pálida ou com batimentos cardíacos rápidos, chame o 911.

Não dê aspirina ou ibuprofeno para qualquer dor associada — o paracetamol (Tylenol) é o único analgésico seguro sem receita durante a gravidez.

Após cerca de 28 semanas, a maioria dos profissionais recomenda prestar atenção aos padrões de movimento fetal. Cada bebê tem seu próprio ritmo — alguns são ginastas, outros se movem suavemente — mas a chave é a consistência. Uma diminuição notável do padrão normal de movimento do seu bebê é um motivo para chamar seu médico.

A orientação clássica é "contagem de chutes": escolha um horário em que o bebê geralmente está ativo, deite-se de lado e conte quanto tempo leva para sentir 10 movimentos (chutes, rolamentos, empurrões contam todos). A maioria dos bebês atinge 10 em 2 horas. Se demorar mais, ou se a pessoa grávida disser "o bebê não se moveu muito hoje", leve a sério.

O que os parceiros devem fazer: incentive-a a beber algo frio e doce, deitar-se de lado esquerdo e focar no movimento por uma hora. Se houver menos de 10 movimentos em 2 horas — ou se ela apenas sentir que algo está errado — chame o médico ou vá ao trabalho de parto e parto para monitoramento. Não espere até amanhã.

A diminuição do movimento fetal pode indicar que o bebê está em sofrimento devido a problemas com o cordão umbilical, insuficiência placentária ou outras complicações. Em muitos casos, o bebê está apenas dormindo e tudo está bem. Mas as consequências de não verificar quando algo está genuinamente errado superam em muito o inconveniente de uma visita extra ao hospital. Confie nos instintos dela — a percepção materna da redução do movimento é o sinal de alerta mais precoce em muitos casos de prevenção de natimorto.

Uma febre acima de 100.4°F (38°C) durante a gravidez precisa de atenção médica imediata. A febre em si pode ser prejudicial para o bebê em desenvolvimento — particularmente no primeiro trimestre, quando uma temperatura corporal alta sustentada tem sido associada a defeitos do tubo neural. Mais tarde na gravidez, a febre pode ser um sinal de infecção que pode desencadear o trabalho de parto prematuro.

Causas comuns de febre na gravidez incluem infecções do trato urinário (muito comuns e podem progredir rapidamente para infecções renais na gravidez), gripe ou COVID-19, listeriose ou outras doenças transmitidas por alimentos, corioamnionite (infecção do líquido amniótico — uma emergência séria) e outras infecções virais ou bacterianas.

O que os parceiros devem fazer: meça a temperatura dela com um termômetro real (não com a mão na testa). Se estiver acima de 100.4°F, chame o consultório do obstetra ou vá ao atendimento de urgência. Dê paracetamol (Tylenol) para a febre — é seguro na gravidez. NÃO dê ibuprofeno (Advil/Motrin) ou aspirina, que não são recomendados durante a gravidez. Mantenha-a hidratada e fique atento a sinais de alerta adicionais: calafrios, dor nas costas (pode indicar infecção renal), secreção vaginal com odor desagradável ou contrações.

A vacinação contra a gripe e COVID durante a gravidez é recomendada pela ACOG especificamente porque essas infecções apresentam riscos mais elevados durante a gravidez. Se ela não foi vacinada, vale a pena discutir com o médico dela.

Os distúrbios de humor perinatais — incluindo depressão e ansiedade durante a gravidez, não apenas após o parto — afetam até 1 em cada 5 mulheres grávidas. A ideação suicida é mais comum do que a maioria das pessoas percebe: o suicídio é uma das principais causas de morte materna no primeiro ano após a gravidez, e o risco pode começar durante a própria gravidez.

Os sinais de alerta que os parceiros devem observar incluem afastar-se de atividades que ela costumava gostar, tristeza persistente ou desesperança que dura mais de duas semanas, expressar sentimentos de inutilidade ou ser um fardo, falar sobre a morte, não querer estar viva ou desejar que pudesse "dormir e não acordar", doar bens, mudanças de humor dramáticas além dos hormônios normais da gravidez, incapacidade de dormir mesmo quando exausta (ou dormir excessivamente), perda de interesse na gravidez ou no bebê e aumento do uso de substâncias.

O que os parceiros devem fazer: se ela expressar qualquer pensamento de autoagressão ou suicídio, leve a sério todas as vezes. Não minimize ("são apenas hormônios") e não entre em pânico. Mantenha a calma, ouça sem julgamento e tome uma atitude. Ligue para a linha de apoio 988 para Suicídio e Crise (ligue ou envie mensagem para 988) para orientação imediata. A linha de apoio da Postpartum Support International (1-800-944-4773) também apoia pessoas durante a gravidez. Contate o obstetra ou parteira dela para relatar o que está acontecendo.

A depressão perinatal é altamente tratável. Terapia, medicação (vários antidepressivos são seguros na gravidez) e grupos de apoio podem fazer uma enorme diferença. Seu papel como parceiro é ser a ponte entre ela e a ajuda profissional.

Estar preparado transforma o pânico em ação. Todo parceiro deve ter estas coisas prontas até o terceiro trimestre — mas idealmente antes.

No seu telefone: o número do consultório do obstetra/parteira E a linha de emergência fora do horário, o número direto do hospital para trabalho de parto e parto (não a central), o endereço do hospital onde você vai dar à luz (programado no seu GPS — você não quer estar digitando em uma emergência), 911, 988 linha de apoio para Suicídio e Crise e Controle de Venenos (1-800-222-1222).

No carro ou perto da porta: a mala do hospital (embalada até 36 semanas), o cartão de seguro dela e identificação, um carregador de telefone e uma cópia impressa do plano de parto e lista de medicamentos dela.

Conhecimento na sua cabeça: o tipo sanguíneo dela (especialmente se Rh-negativo), quaisquer complicações ou fatores de risco na gravidez, os medicamentos atuais e alergias dela, o nome do obstetra/parteira dela e os cinco sinais de alerta deste artigo — dor de cabeça severa com alterações na visão, sangramento intenso, diminuição do movimento fetal, febre alta e pensamentos de autoagressão.

A coisa mais importante que um parceiro pode trazer para qualquer emergência é ação calma e confiante. Ela pode estar assustada, com dor ou incapaz de se defender. Você é a voz dela. Saber o que observar e como responder é uma das maneiras mais significativas de você se apresentar durante a gravidez.