5 Semne de Alarmă în Sarcină Pe Care Fiecare Partener Ar Trebui Să Le Știe

O durere de cap severă bruscă — mai ales una care se simte diferit de orice durere de cap pe care a avut-o înainte — combinată cu modificări ale vederii (vedere încețoșată, vedere de pete sau flash-uri, pierdere temporară a vederii) este semnul de avertizare caracteristic al preeclampsiei, o complicație potențial periculoasă în sarcină.

Preeclampsia afectează 5-8% din sarcini și implică o tensiune arterială extrem de ridicată care poate deteriora ficatul, rinichii și creierul. De obicei, se dezvoltă după 20 de săptămâni și poate escalada rapid. Alte semne includ umflarea bruscă a feței și mâinilor (nu doar umflarea normală a gleznelor în sarcină), durere abdominală superioară (mai ales sub coastele drepte — aceasta indică implicarea ficatului), greață sau vărsături care apar brusc în sarcina avansată și creșterea bruscă în greutate din cauza retenției de lichide.

De ce trebuie să știe partenerii acest lucru: preeclampsia poate progresa către eclampsie (convulsii) sau sindromul HELLP (o afecțiune periculoasă a ficatului și a coagulării sângelui) în câteva ore. Persoana gravidă poate minimaliza simptomele deoarece durerile de cap și umflarea sunt "normale" în sarcină. Dacă ea descrie cea mai proastă durere de cap din viața ei, nu poate vedea corect sau are dureri sub coaste — nu aștepta un apel de la cabinetul medicului. Mergi la urgențe. Preeclampsia este a doua cauză principală de deces maternal la nivel mondial, iar intervenția timpurie salvează vieți.

Orice sângerare vaginală abundentă în timpul sarcinii este o urgență. Deși sângerarea ușoară poate fi normală (mai ales în primul trimestru), sângerarea abundentă — definită ca îmbibarea unui absorbant în mai puțin de o oră — necesită evaluare medicală imediată în orice stadiu al sarcinii.

În primul trimestru, sângerarea abundentă poate indica un avort spontan sau o sarcină ectopică (un ovul fertilizat implantat în afara uterului, care poate fi periculos dacă se rupe). În al doilea și al treilea trimestru, sângerarea abundentă poate semnala placenta previa (placenta care acoperă colul uterin) sau desprinderea placentară (placenta care se detașează de peretele uterin), ambele amenințând viața atât a mamei, cât și a copilului.

Ce ar trebui să facă partenerii: nu așteptați să vedeți dacă se oprește. Fă-o să se întindă pe partea stângă, notează ora la care a început sângerarea și cât de repede îmbibă absorbantele, păstrează orice țesut sau cheaguri care trec (într-un recipient curat — spitalul poate avea nevoie să le examineze) și mergi la urgențe. Dacă este amețită, palidă sau are un ritm cardiac rapid, sună la 911.

Nu da aspirină sau ibuprofen pentru orice durere asociată — acetaminofenul (Tylenol) este singurul analgezic OTC sigur în timpul sarcinii.

După aproximativ 28 de săptămâni, majoritatea furnizorilor recomandă să acordați atenție tiparelor de mișcare fetală. Fiecare bebeluș are propriul ritm — unii sunt gimnaști, alții se mișcă mai ușor — dar cheia este consistența. O scădere notabilă față de tiparul normal de mișcare al bebelușului tău este un motiv pentru a suna furnizorul.

Ghidul clasic este "numărarea loviturilor": alege un moment când bebelușul este de obicei activ, întinde-te pe o parte și numără cât timp durează să simți 10 mișcări (lovituri, răsuciri, împingeri — toate contează). Majoritatea bebelușilor ating 10 în termen de 2 ore. Dacă durează mai mult, sau dacă persoana gravidă spune "bebelușul nu s-a mișcat mult astăzi," ia-o în serios.

Ce ar trebui să facă partenerii: încurajează-o să bea ceva rece și dulce, să se întindă pe partea stângă și să se concentreze pe mișcare timp de o oră. Dacă sunt mai puțin de 10 mișcări în 2 ore — sau dacă simte că ceva nu este în regulă — sună furnizorul sau mergi la naștere și livrare pentru monitorizare. Nu aștepta până mâine.

Mișcarea fetală redusă poate indica faptul că bebelușul este în dificultate din cauza problemelor cu cordonul ombilical, insuficienței placentare sau altor complicații. În multe cazuri, bebelușul doar doarme și totul este bine. Dar consecințele de a nu verifica când ceva este cu adevărat în neregulă depășesc cu mult inconvenientul unei vizite suplimentare la spital. Fii atent la instinctele ei — percepția maternă a mișcării reduse este cel mai timpuriu semn de avertizare în multe cazuri de prevenire a nașterii mortale.

O febră peste 100.4°F (38°C) în timpul sarcinii necesită atenție medicală promptă. Febra în sine poate fi dăunătoare pentru bebelușul în dezvoltare — în special în primul trimestru, când o temperatură corporală ridicată susținută a fost asociată cu defecte ale tubului neural. Mai târziu în sarcină, febra poate fi un semn de infecție care ar putea declanșa nașterea prematură.

Cauzele comune ale febrei în sarcină includ infecțiile tractului urinar (foarte comune și pot progresa rapid către infecții renale în sarcină), gripa sau COVID-19, listerioza sau alte boli transmise prin alimente, chorioamnionita (infecția lichidului amniotic — o urgență serioasă) și alte infecții virale sau bacteriene.

Ce ar trebui să facă partenerii: măsoară-i temperatura cu un termometru real (nu cu o mână pe frunte). Dacă este peste 100.4°F, sună la cabinetul obstetricianului sau mergi la îngrijiri urgente. Dă-i acetaminofen (Tylenol) pentru febră — este sigur în sarcină. NU da ibuprofen (Advil/Motrin) sau aspirină, care nu sunt recomandate în timpul sarcinii. Menține-o hidratată și fii atent la semnele de alarmă suplimentare: frisoane, dureri de spate (ar putea indica o infecție renală), secreții vaginale cu miros neplăcut sau contracții.

Vaccinarea împotriva gripei și COVID-19 în timpul sarcinii este recomandată de ACOG în special deoarece aceste infecții prezintă riscuri mai mari în timpul sarcinii. Dacă nu a fost vaccinată, merită să discuți cu furnizorul ei.

Tulburările de dispoziție perinatale — inclusiv depresia și anxietatea în timpul sarcinii, nu doar după naștere — afectează până la 1 din 5 femei gravide. Ideea suicidară este mai comună decât își dă seama majoritatea oamenilor: sinuciderea este o cauză principală de deces maternal în primul an după sarcină, iar riscul poate începe chiar în timpul sarcinii.

Semnele de avertizare la care partenerii ar trebui să fie atenți includ retragerea din activitățile pe care obișnuia să le aprecieze, tristețea persistentă sau lipsa de speranță care durează mai mult de două săptămâni, exprimarea sentimentelor de nevalorizare sau de a fi o povară, vorbirea despre moarte, dorința de a nu mai fi în viață sau dorința de a "dormi și a nu mai trezi", oferirea de bunuri, schimbări dramatice de dispoziție dincolo de hormonii normali ai sarcinii, incapacitatea de a dormi chiar și atunci când este epuizată (sau dormind excesiv), pierderea interesului pentru sarcină sau pentru bebeluș și creșterea consumului de substanțe.

Ce ar trebui să facă partenerii: dacă ea exprimă orice gânduri de auto-vătămare sau sinucidere, ia-o în serios de fiecare dată. Nu minimaliza ("sunt doar hormoni") și nu intra în panică. Rămâi calm, ascultă fără judecată și acționează. Sună la 988 Linia de Asistență pentru Sinucidere și Criză (sună sau trimite mesaj la 988) pentru îndrumare imediată. Linia de asistență Postpartum Support International (1-800-944-4773) susține de asemenea persoanele în timpul sarcinii. Contactează-i obstetricianul sau moașa pentru a raporta ce se întâmplă.

Depresia perinatală este foarte tratabilă. Terapia, medicația (mai multe antidepresive sunt sigure în sarcină) și grupurile de suport pot face o diferență enormă. Rolul tău ca partener este să fii puntea între ea și ajutorul profesional.

A fi pregătit transformă panică în acțiune. Fiecare partener ar trebui să aibă aceste lucruri pregătite până în al treilea trimestru — dar ideal mai devreme.

Pe telefonul tău: numărul cabinetului obstetricianului/moașei și linia de urgență după program, numărul direct al spitalului pentru naștere și livrare (nu centrala principală), adresa spitalului unde vei naște (programată în GPS-ul tău — nu vrei să o introduci într-o urgență), 911, 988 Linia de Asistență pentru Sinucidere și Criză și Controlul Otrăvurilor (1-800-222-1222).

În mașină sau lângă ușă: geanta de spital (împachetată până la 36 de săptămâni), cardul de asigurare și ID-ul ei, un încărcător de telefon și o copie tipărită a planului de naștere și a listei de medicamente.

Cunoștințe în mintea ta: grupa ei sanguină (mai ales dacă este Rh-negativ), orice complicații sau factori de risc în sarcină, medicamentele ei curente și alergiile, numele obstetricianului/moașei ei și cele cinci semne de alarmă din acest articol — durere de cap severă cu modificări ale vederii, sângerare abundentă, mișcare fetală redusă, febră mare și gânduri de auto-vătămare.

Cel mai important lucru pe care un partener îl poate aduce în orice urgență este acțiunea calmă și încrezătoare. Ea poate fi speriată, în durere sau incapabilă să se apere. Tu ești vocea ei. Cunoașterea a ceea ce trebuie să urmărești și cum să răspunzi este unul dintre cele mai semnificative moduri în care poți fi prezent în timpul sarcinii.