Al Doilea Trimestru Săptămână cu Săptămână — Ce să Aștepți (Săptămânile 14-27)

Bine ai venit în al doilea trimestru — pentru multe femei, acesta este momentul în care sarcina începe să devină plăcută. Până în săptămâna 14, bebelușul tău are aproximativ dimensiunea unei portocale (aproximativ 3.5 inci) și face expresii faciale precum strâmbarea și încruntarea pe măsură ce mușchii faciali se dezvoltă. Corpul crește acum mai repede decât capul, aducând proporțiile mai aproape de dimensiunea unui nou-născut.

În săptămâna 15, bebelușul formează un păr fin, pufos numit lanugo care acoperă întregul corp pentru a ajuta la reglarea temperaturii. Scheletul începe să se întărească de la cartilaj la os, iar dacă ai putea să te uiți în interior, ai putea observa bebelușul supt un deget. Până în săptămâna 16, bebelușul are aproximativ dimensiunea unui avocado (4.5 inci), iar sistemele circulator și urinar sunt complet funcționale.

Pentru tine, cea mai mare schimbare este de obicei o undă binevenită de energie și o greață redusă. Uterul tău este acum aproximativ de dimensiunea unei pepene mici și s-a ridicat din pelvis, ceea ce înseamnă mai puțină presiune pe vezica urinară (temporar — aceasta revine în al treilea trimestru). Bump-ul tău poate începe să se vadă, mai ales în haine strâmte. Unele femei încep să simtă fâlfâiri mici — deși mamele pentru prima dată de obicei nu simt mișcări definitive până în săptămânile 18-22.

Simptomele noi comune includ dureri de ligament rotund (senzații ascuțite sau dureroase pe laturile abdomenului inferior pe măsură ce ligamentele se întind), congestie nazală din cauza creșterii volumului de sânge și începutul acelui 'glow de sarcină' pe măsură ce fluxul de sânge către piele crește.

Săptămânile 17-20 sunt pline de etape importante. Până în săptămâna 17, scheletul bebelușului trece de la cartilaj moale la os, iar depozitele de grăsime încep să se formeze sub piele. Glandele sudoripare se dezvoltă, iar bebelușul cântărește aproximativ 5 uncii. În săptămâna 18, bebelușul poate acum să audă sunete — bătăile inimii tale, vocea ta și zgomotele digestive sunt coloana sonoră a lumii lor. Mulți părinți încep să vorbească sau să pună muzică pentru bump-ul lor.

Săptămâna 19 aduce dezvoltarea vernix caseosa, un strat ceros, asemănător brânzei, care protejează pielea bebelușului de lichidul amniotic. Bebelușul dezvoltă cicluri distincte de somn și veghe, iar tu poți observa modele de activitate și odihnă.

Săptămâna 20 este o etapă majoră — ești la jumătatea sarcinii. Ecografia de anatomie (numită și ecografia de mijloc de sarcină sau ecografia de nivel 2) are loc de obicei între săptămânile 18-22. Această examinare detaliată verifică creierul bebelușului, camerele și valvele inimii, coloana vertebrală, rinichii, stomacul, membrele și structurile faciale. De asemenea, evaluează locația placentei, nivelurile de lichid amniotic și cordonul ombilical. Dacă vrei să știi sexul, acesta este de obicei momentul în care poate fi determinat cu fiabilitate.

Până acum, cu siguranță ai simțit mișcări timpurii — acele prime mișcări definitive ale bebelușului care se simt ca fâlfâiri, bule sau lovituri blânde. Bebelușul are aproximativ 6.5 inci lungime și cântărește aproximativ 10 uncii. Uterul tău este acum la nivelul buricului tău, iar o creștere în greutate de 8-12 livre până acum este tipică.

În săptămânile 21-24, creșterea bebelușului accelerează dramatic. Până în săptămâna 21, bebelușul are aproximativ dimensiunea unei banane mari și înghite lichid amniotic în mod regulat — atât pentru a exersa hrănirea, cât și pentru a absorbi nutrienți. Papilele gustative se formează, iar studiile sugerează că bebelușii pot deja să arate preferințe pentru anumite arome în funcție de ceea ce mănâncă mama.

În săptămâna 22, ochii bebelușului s-au format (deși irisurile încă nu au pigment), iar sprâncenele și genele sunt vizibile. Plămânii se dezvoltă rapid, dar nu sunt încă suficient de maturi pentru a funcționa în afara uterului. Prinderea bebelușului devine mai puternică și acesta apucă în mod regulat cordonul ombilical.

Săptămânile 23-24 marchează o etapă critică: viabilitatea. Acesta este momentul în care un bebeluș, dacă se naște prematur, are o șansă de a supraviețui cu îngrijire medicală intensivă. La 24 de săptămâni, ratele de supraviețuire în NICU avansate sunt de aproximativ 60-70%, deși acești bebeluși se confruntă cu un drum lung și dificil. Plămânii încep să producă surfactant — substanța care menține sacii de aer deschiși — dar nu vor produce cantități adecvate până mai aproape de 34-36 de săptămâni.

Pentru tine, mișcările bebelușului sunt acum inconfundabile și din ce în ce mai puternice. Partenerii pot adesea simți lovituri din exterior. Simptomele comune ale celui de-al doilea trimestru în această etapă includ contracții Braxton Hicks (întăriri neregulate, nedureroase ale uterului), crampe la picioare (mai ales noaptea), umflături ușoare în glezne și picioare, vergeturi pe măsură ce burta ta crește și o linie întunecată (linea nigra) care se formează pe centrul abdomenului tău. Furnizorul tău poate solicita un test de screening pentru glucoză în jurul săptămânilor 24-28 pentru a verifica diabetul gestațional.

Al doilea trimestru include mai multe oportunități importante de screening. Dacă nu ai completat screening-ul din primul trimestru, testul quad (screening-ul seric matern) poate fi efectuat între săptămânile 15-22. Acest test de sânge măsoară patru substanțe — AFP, hCG, estriol și inhibină A — pentru a evalua riscul de sindrom Down, trisomia 18 și defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida.

Amniocenteza, dacă este recomandată sau solicitată, este de obicei efectuată între săptămânile 15-20. O ac de finețe ghidată de ecografie extrage o mică mostră de lichid amniotic pentru analiză genetică. Este un test de diagnostic (nu un screening), oferind răspunsuri definitive despre condițiile cromozomiale cu o precizie de peste 99%. Procedura implică un risc mic de avort spontan de aproximativ 0.1-0.3%.

Ecografia de anatomie (săptămânile 18-22) este cea mai cuprinzătoare imagistică a sarcinii. Evaluează creșterea fetală, dezvoltarea organelor, poziția placentei și volumul de lichid amniotic. Dacă placenta este găsită a fi joasă (acoperind sau fiind aproape de colul uterin), furnizorul tău o va monitoriza — majoritatea cazurilor de placenta previa se rezolvă de la sine pe măsură ce uterul crește.

Între săptămânile 24-28, testul de provocare cu glucoză evaluează diabetul gestațional. Vei bea o soluție dulce și ți se va lua sânge la o oră după aceea. Dacă rezultatele sunt ridicate (de obicei peste 130-140 mg/dL), vei face un test de toleranță la glucoză mai lung, de trei ore, pentru confirmare. Diabetul gestațional afectează 6-9% din sarcini și este gestionabil prin dietă, exerciții fizice și uneori medicamente.

Vizitele prenatale de rutină în al doilea trimestru au loc de obicei la fiecare patru săptămâni și includ verificări ale tensiunii arteriale, monitorizarea greutății, măsurarea înălțimii fundale și ascultarea bătăilor inimii bebelușului.

Al doilea trimestru aduce un amestec de schimbări fizice binevenite și provocatoare. Pe partea pozitivă, majoritatea femeilor experimentează o creștere semnificativă a energiei, o greață redusă, păr mai gros și mai strălucitor (datorită hormonilor care încetinesc pierderea normală a părului) și acel 'glow de sarcină' menționat adesea datorită creșterii fluxului de sânge și producției de uleiuri în piele.

Cu toate acestea, apar simptome noi pe măsură ce corpul tău se adaptează la bebelușul în creștere. Durerile de ligament rotund — senzații ascuțite sau înjunghiate pe una sau ambele laturi ale abdomenului inferior — sunt foarte comune și apar pe măsură ce ligamentele care susțin uterul se întind. De obicei, sunt declanșate de mișcări bruște, cum ar fi ridicarea rapidă, tusea sau întoarcerea în pat.

Durerile de spate încep pentru multe femei pe măsură ce uterul în creștere îți mută centrul de greutate înainte, tensionând mușchii din partea inferioară a spatelui. O postură bună, încălțăminte de susținere și exerciții prenatale sigure, cum ar fi înotul și yoga prenatală, pot ajuta semnificativ.

Schimbările de piele sunt răspândite: linea nigra (o linie verticală întunecată de la buric la osul pubian), melasma (pete întunecate pe față, uneori numită 'masca sarcinii') și vergeturi pe burtă, sâni și coapse. Acestea sunt determinate de hormoni și de creșterea producției de melanină.

Alte simptome comune includ contracții Braxton Hicks (uterul tău exersând pentru naștere — neregulate și de obicei nedureroase), crampe la picioare, mai ales noaptea, umflături ușoare în glezne și picioare la sfârșitul zilei, congestie nazală și sângerări nazale ocazionale din cauza creșterii volumului de sânge și hemoroizi din cauza presiunii crescute și constipației. Deși majoritatea acestor simptome sunt normale, raportează întotdeauna orice simptom care pare brusc sau sever furnizorului tău.

Simțirea bebelușului mișcându-se pentru prima dată — numită mișcări timpurii — este una dintre cele mai incitante etape ale sarcinii. Majoritatea mamelor pentru prima dată simt mișcări definitive între săptămânile 18-22, în timp ce femeile care au fost însărcinate înainte pot observa acest lucru încă din săptămânile 14-16 (deoarece știu ce să caute).

Mișcările timpurii se simt subtile — ca bule care explodează, un peștișor care înoată, fâlfâiri blânde sau chiar gaze. Pe parcursul săptămânilor următoare, aceste fâlfâiri devin lovituri, răsuciri, pumni și sughițuri inconfundabile. Până în săptămânile 24-28, mișcările sunt de obicei suficient de puternice pentru ca partenerul tău să le simtă din exterior, iar tu vei începe să observi modele — mulți bebeluși sunt cei mai activi seara când stai liniștită.

Bebelușii au cicluri de somn și veghe de aproximativ 20-40 de minute, așa că perioadele de liniște sunt complet normale. De asemenea, ei pot răspunde la stimuli externi — o băutură rece, un zgomot puternic sau o presiune blândă pe burtă pot uneori să declanșeze o lovitură.

Furnizorul tău va recomanda probabil să începi să numeri loviturile în jurul săptămânii 28. Ghidul general este să simți cel puțin 10 mișcări distincte în decurs de 2 ore, într-un moment în care bebelușul este de obicei activ. Majoritatea bebelușilor vor atinge 10 mișcări în mai puțin de o oră.

Contactează-ți furnizorul dacă observi o scădere semnificativă a mișcărilor comparativ cu modelul normal al bebelușului tău, nu poți atinge 10 mișcări în 2 ore, în ciuda încercărilor, sau există o schimbare bruscă de la activ la foarte liniștit. Mișcarea fetală redusă poate semnala uneori că bebelușul este în dificultate, și este întotdeauna mai bine să te verifici și să fii liniștită decât să aștepți.