Sângerarea în Sarcina Timpurie — Panic sau Normalitate?

Da — sângerarea ușoară în sarcina timpurie este surprinzător de comună și de obicei nu este periculoasă. Studiile arată că 15-25% dintre femeile însărcinate experimentează o anumită sângerare sau sângerare ușoară în timpul primului trimestru, iar majoritatea acestor sarcini continuă normal.

Sângerarea este definită ca o sângerare ușoară care nu umple un absorbant pentru lenjerie. Este de obicei roz, roșu deschis sau maro (maro înseamnă sânge mai vechi, care este în general mai puțin îngrijorător). Diferența cheie între sângerare și o problemă este volumul și simptomele însoțitoare. Câteva picături pe lenjerie? De obicei, în regulă. Umplerea unui absorbant? Sună-ți medicul imediat.

Asta spus, orice sângerare nouă în timpul sarcinii merită un apel la medicul tău obstetrician sau moașă — nu pentru că este întotdeauna periculoasă, ci pentru că ei pot ajuta la determinarea dacă este necesară o evaluare suplimentară (cum ar fi un ecograf sau niveluri de hCG) pentru a-ți liniști mintea.

Sângerarea de implantare apare atunci când un ovul fertilizat se atașează de mucoasa uterină, la aproximativ 6-12 zile după concepție. Acest lucru poate provoca sângerare ușoară pe care unele femei o confundă cu o perioadă timpurie, neobișnuit de ușoară.

Iată cum să faci diferența: sângerarea de implantare este de obicei foarte ușoară (doar sângerare, nu un flux), roz sau maro în loc de roșu aprins, durează doar câteva ore până la 2-3 zile (mult mai scurt decât o perioadă normală) și nu devine mai abundentă în timp. Poate fi însoțită de crampe ușoare, dar nimic la fel de intens ca crampele menstruale.

Nu toată lumea experimentează sângerarea de implantare — estimările sugerează că aceasta apare în aproximativ 25-30% din sarcini. Dacă crezi că o experimentezi, un test de sarcină efectuat la câteva zile după ce sângerarea se oprește (sau după data așteptată a menstruației) ar trebui să îți ofere un răspuns. Testele de sarcină acasă sunt cele mai precise începând din prima zi a menstruației pierdute.

În timpul sarcinii, fluxul de sânge către colul uterin crește dramatic — acesta construiește o rețea bogată de vase de sânge pentru a susține bebelușul tău în creștere. Acest lucru face ca colul uterin să fie mai sensibil și predispus la sângerare din lucruri care în mod normal nu ar provoca acest lucru.

Declanșatoarele comune includ actul sexual, un examen pelvian sau un test Papanicolau, exerciții fizice viguroase și chiar efortul în timpul unei mișcări intestinale. Acest tip de sângerare se numește ectropion cervical sau fragilitate cervicală, și este inofensiv atât pentru tine, cât și pentru bebeluș.

Sângerarea este de obicei ușoară, roșie aprinsă, apare imediat după activitatea declanșatoare și se oprește de la sine în câteva ore. Dacă observi un tipar — de exemplu, sângerare după sex de fiecare dată — menționează-l medicului tău, dar rareori este un motiv de îngrijorare. Ei pot recomanda evitarea declanșatorului sau pur și simplu te pot asigura că este o parte normală a fiziologiei sarcinii.

Sângerarea singură nu înseamnă că ai un avort spontan — dar este unul dintre simptomele de care trebuie să fii conștientă. Diferența critică este modul în care progresează sângerarea și ce alte simptome o însoțesc.

Semnele că sângerarea ar putea indica un avort spontan includ sângerarea care devine progresiv mai abundentă (de la sângerare ușoară la umplerea unui absorbant), sânge roșu aprins cu cheaguri sau țesut, crampe care sunt mai intense decât o tragere ușoară și durere care vine în valuri sau este concentrată pe o parte. Avortul spontan apare în aproximativ 10-20% din sarcinile cunoscute, iar majoritatea se întâmplă în primele 12 săptămâni.

Cu toate acestea, cercetările publicate în Obstetrics & Gynecology au descoperit că femeile care au avut doar sângerare ușoară (fără sângerare abundentă sau durere) în primul trimestru au avut rezultate foarte asemănătoare cu femeile care nu au sângerat deloc. Prezența unui bătăi de inimă la ecograf după sângerare este deosebit de liniștitoare — studiile arată un risc de avort spontan mai mic de 5% odată ce o bătăi de inimă este confirmată după 8 săptămâni.

Concluzie: raportează orice sângerare medicului tău, dar încearcă să nu presupui ce e mai rău. Ei vor programa probabil un ecograf și analize de sânge pentru a verifica lucrurile.

O sarcină ectopică apare atunci când un ovul fertilizat se implantează în afara uterului — cel mai frecvent într-o trompă uterină. Aceasta afectează aproximativ 1-2% din sarcini și este o urgență medicală deoarece o sarcină ectopică în creștere poate rupe trompa, provocând sângerare internă care pune viața în pericol.

Semnele de alarmă ale sarcinii ectopice includ sângerare sau sângerare vaginală ușoară (adesea mai închisă decât o perioadă normală), durere ascuțită sau înjunghiată pe o parte a pelvisului sau abdomenului, durere în umărul stâng (cauzată de sângerarea internă care irită diafragma), amețeli, leșin sau senzația că ai putea leșina, și durere care se agravează cu mișcarea sau efortul.

Dacă ai sângerare cu oricare dintre aceste simptome — în special durere pe o parte sau amețeli — mergi imediat la camera de urgență. Sarcinile ectopice sunt diagnosticate printr-o combinație de niveluri de hCG în sânge și ecografie transvaginală. Când sunt depistate devreme, ele pot fi tratate cu medicamente (metotrexat) în loc de intervenție chirurgicală.

Nu toată sângerarea necesită o vizită la urgențe, dar anumite combinații de simptome sunt urgențe. Mergi imediat la camera de urgență dacă experimentezi sângerare abundentă (umplerea unui absorbant în mai puțin de o oră), eliminarea cheagurilor sau țesutului, durere abdominală sau pelvină severă sau ascuțită (în special pe o parte), amețeli, leșin sau senzația de amețeală, febră peste 100.4°F (38°C) cu sângerare, sau durere în umăr combinată cu sângerare vaginală.

Pentru sângerare ușoară fără alte simptome, sună biroul medicului tău sau linia de asistență a asistentei în timpul programului de lucru. Cele mai multe practici au un sistem de triere și te pot sfătui rapid dacă trebuie să te prezinți. Multe vor programa un ecograf de liniștire în termen de 24-48 de ore.

În timp ce aștepți: nu folosi tampoane (folosește un absorbant pentru a putea urmări cât de mult sângerezi), evită sexul până când ai fost evaluată, rămâi hidratată și încearcă să notezi culoarea, cantitatea și orice cheaguri — aceste informații ajută medicul tău să evalueze situația. Odihnește-te când poți, dar știe că odihna la pat nu a fost dovedită că previne avortul spontan.