5 тревожных сигналов беременности, о которых должен знать каждый партнер

Внезапная сильная головная боль — особенно если она ощущается иначе, чем любая другая головная боль, которую она испытывала ранее — в сочетании с изменениями зрения (размытое зрение, появление пятен или вспышек, временная потеря зрения) является характерным предупреждающим знаком преэклампсии, потенциально угрожающей жизни осложнения беременности.

Преэклампсия затрагивает 5-8% беременностей и связана с опасно высоким кровяным давлением, которое может повредить печень, почки и мозг. Обычно она развивается после 20 недель и может быстро прогрессировать. Другие признаки включают внезапное отекание лица и рук (не только обычное отекание лодыжек при беременности), боли в верхней части живота (особенно под правыми ребрами — это указывает на вовлечение печени), тошноту или рвоту, которые появляются внезапно на поздних сроках беременности, и внезапный набор веса из-за задержки жидкости.

Почему партнерам нужно это знать: преэклампсия может прогрессировать до эклампсии (судороги) или синдрома HELLP (угроза жизни заболевание печени и свертывания крови) в течение нескольких часов. Беременная женщина может приуменьшать симптомы, потому что головные боли и отеки являются "нормальными" при беременности. Если она описывает самую сильную головную боль в своей жизни, не может нормально видеть или испытывает боль под ребрами — не ждите обратного звонка из кабинета врача. Идите в отделение неотложной помощи. Преэклампсия является второй по значимости причиной материнской смертности в мире, и раннее вмешательство спасает жизни.

Любое обильное вагинальное кровотечение во время беременности является экстренной ситуацией. Хотя легкое кровотечение может быть нормальным (особенно в первом триместре), обильное кровотечение — определяемое как промокание прокладки за час или меньше — требует немедленной медицинской оценки на любом сроке беременности.

В первом триместре обильное кровотечение может указывать на выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка, имплантированная вне матки, что может угрожать жизни, если она разорвется). Во втором и третьем триместрах обильное кровотечение может сигнализировать о предлежании плаценты (плацента закрывает шейку матки) или отслойке плаценты (плацента отделяется от стенки матки), что угрожает жизни как матери, так и ребенку.

Что должны делать партнеры: не ждите, чтобы увидеть, остановится ли кровотечение. Положите ее на левый бок, запомните время начала кровотечения и как быстро она промокает прокладки, сохраните любые ткани или сгустки, которые проходят (в чистом контейнере — больница может потребовать их осмотреть), и отправляйтесь в отделение неотложной помощи. Если она чувствует головокружение, бледность или у нее учащенное сердцебиение, звоните в 911.

Не давайте аспирин или ибупрофен для облегчения боли — ацетаминофен (Tylenol) является единственным безопасным безрецептурным обезболивающим во время беременности.

После примерно 28 недель большинство врачей рекомендуют обращать внимание на паттерны движения плода. У каждого ребенка есть свой ритм — некоторые являются гимнастами, некоторые двигаются мягко — но ключевым является постоянство. Заметное уменьшение от нормального паттерна движения вашего ребенка является причиной для звонка вашему врачу.

Классическая рекомендация — "подсчет толчков": выберите время, когда ребенок обычно активен, лягте на бок и считайте, сколько времени потребуется, чтобы почувствовать 10 движений (все толчки, перевороты, уколы считаются). Большинство детей достигают 10 движений за 2 часа. Если это занимает больше времени, или если беременная женщина говорит: "ребенок сегодня не двигался много", воспринимайте это серьезно.

Что должны делать партнеры: побудите ее выпить что-то холодное и сладкое, лечь на левый бок и сосредоточиться на движении в течение часа. Если за 2 часа было менее 10 движений — или если она просто чувствует, что что-то не так — звоните врачу или отправляйтесь в родильное отделение для мониторинга. Не ждите до завтра.

Уменьшение движения плода может указывать на то, что ребенок испытывает стресс из-за проблем с пуповиной, недостаточности плаценты или других осложнений. Во многих случаях ребенок просто спит, и все в порядке. Но последствия того, что не проверить, когда что-то действительно не так, значительно превышают неудобство дополнительного визита в больницу. Доверяйте ее инстинктам — восприятие матерью уменьшения движения является самым ранним предупреждающим знаком во многих случаях предотвращения мертворождения.

Температура выше 100.4°F (38°C) во время беременности требует немедленного медицинского внимания. Сама по себе лихорадка может быть вредна для развивающегося ребенка — особенно в первом триместре, когда устойчиво высокая температура тела была связана с дефектами нервной трубки. Позже в беременности лихорадка может быть признаком инфекции, которая может вызвать преждевременные роды.

Распространенные причины лихорадки во время беременности включают инфекции мочевыводящих путей (очень распространенные и могут быстро прогрессировать до инфекций почек во время беременности), грипп или COVID-19, листериоз или другие пищевые инфекции, хориоамнионит (инфекция амниотической жидкости — серьезная экстренная ситуация) и другие вирусные или бактериальные инфекции.

Что должны делать партнеры: измерьте ее температуру с помощью настоящего термометра (не прикладывая руку к лбу). Если она выше 100.4°F, звоните в кабинет акушера или отправляйтесь в неотложную помощь. Дайте ацетаминофен (Tylenol) от лихорадки — он безопасен при беременности. Не давайте ибупрофен (Advil/Motrin) или аспирин, которые не рекомендуются во время беременности. Поддерживайте ее гидратацию и следите за дополнительными тревожными сигналами: озноб, боли в спине (могут указывать на инфекцию почек), зловонные вагинальные выделения или схватки.

Вакцинация от гриппа и COVID во время беременности рекомендуется ACOG, поскольку эти инфекции несут более высокие риски во время беременности. Если она не была вакцинирована, стоит обсудить это с ее врачом.

Перинатальные расстройства настроения — включая депрессию и тревогу во время беременности, а не только после родов — затрагивают до 1 из 5 беременных женщин. Суицидальные мысли более распространены, чем многие люди осознают: самоубийство является одной из основных причин материнской смертности в первый год после беременности, и риск может начаться во время самой беременности.

Предупреждающие знаки, на которые партнеры должны обращать внимание, включают уход от занятий, которые она раньше любила, постоянную грусть или безнадежность, продолжающуюся более двух недель, выражение чувств бесполезности или бремени, разговоры о смерти, нежелание жить или желание "уснуть и не проснуться", раздачу своих вещей, резкие перепады настроения, выходящие за рамки нормальных гормонов беременности, неспособность спать, даже когда она устала (или чрезмерный сон), потерю интереса к беременности или ребенку и увеличение потребления веществ.

Что должны делать партнеры: если она выражает любые мысли о самоповреждении или самоубийстве, воспринимайте это серьезно каждый раз. Не приуменьшайте это ("это всего лишь гормоны") и не паникуйте. Оставайтесь спокойными, слушайте без осуждения и действуйте. Позвоните на Линию помощи при самоубийствах и кризисах 988 (звоните или пишите 988) для немедленных рекомендаций. Линия поддержки послеродовой депрессии (1-800-944-4773) также поддерживает людей во время беременности. Свяжитесь с ее акушером или акушеркой, чтобы сообщить о происходящем.

Перинатальная депрессия хорошо поддается лечению. Терапия, медикаменты (несколько антидепрессантов безопасны при беременности) и группы поддержки могут значительно изменить ситуацию. Ваша роль как партнера заключается в том, чтобы быть мостом между ней и профессиональной помощью.

Подготовленность превращает панику в действие. Каждый партнер должен иметь эти вещи готовыми к третьему триместру — но лучше заранее.

На вашем телефоне: номер кабинета вашего акушера/акушерки И номер экстренной линии после рабочего времени, прямой номер родильного отделения больницы (не главный телефон), адрес больницы, где вы будете рожать (запрограммированный в вашем GPS — вы не хотите вводить его в экстренной ситуации), 911, Линия помощи при самоубийствах и кризисах 988 и Центр по контролю за ядами (1-800-222-1222).

В машине или у двери: сумка в роддом (упакованная к 36 неделям), ее страховая карта и удостоверение личности, зарядное устройство для телефона и распечатанная копия ее плана родов и списка медикаментов.

Знания в вашей голове: ее группа крови (особенно если Rh-отрицательная), любые осложнения беременности или факторы риска, ее текущие медикаменты и аллергии, имя ее акушера/акушерки и пять тревожных сигналов из этой статьи — сильная головная боль с изменениями зрения, обильное кровотечение, уменьшение движения плода, высокая температура и мысли о самоповреждении.

Самое важное, что партнер может принести в любую экстренную ситуацию, — это спокойные, уверенные действия. Она может быть напугана, испытывать боль или не в состоянии отстоять свои интересы. Вы — ее голос. Знание того, на что обращать внимание и как реагировать, является одним из самых значимых способов, которыми вы можете поддержать ее во время беременности.