ඔබේ බිහිවීමෙන් පසු කවදාද ඔබේ මාසිකය ආපසු එන්නේ?

ඔබ කුඩු කිරිම නොකරන්නේ නම් (හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ෆෝර්මුලා කිරිම කරනවා නම්), ඔබේ මාසිකය සාමාන්‍යයෙන් බිහිවීමෙන් පසු සති 6–8 කින් ආපසු එනවා. කාන්තාවන් කිහිපයක් තම පළමු බිහිවීමෙන් පසු මාසිකය සති 4 කින් ආපසු එනවා, එසේ නොවේ නම් අනිත් කාන්තාවන්ට සති 12 කින් ආපසු එන්න පුළුවන්.

මෙහිදී ජීව විද්‍යාත්මකව සිදුවන දේ මෙසේය. ගැබිණි වීමේදී, එස්ට්‍රෝජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් (ප්ලැසෙන්ටා විසින් නිෂ්පාදිත) උසස් මට්ටමින් ඕවියුලේෂන් සහ මාසිකය පවත්වා ගන්නා හෝර්මෝන චක්‍රය පීඩනය කරයි. බිහිවීමෙන් පසු සහ ප්ලැසෙන්ටා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, මෙම හෝර්මෝන ඉක්මනින් පහත වැටේ. කුඩු කිරිම නොකරන විට ප්‍රොලැක්ටින් මට්ටම් ඉහළ තබා ගැනීමට නොහැකි වීම නිසා, ඔබේ හයිපොතලමස්-පිටුපිටු-ඕවර්‍යන් (HPO) අක්ෂය — ඔබේ මාසික චක්‍රය පාලනය කරන හෝර්මෝන ප්‍රතිචාරය — සම්බන්ධයෙන් ඉක්මනින් නැවත ආරම්භ වේ.

ඔබේ පළමු මාසිකය ආපසු එන පෙර ඕවියුලේෂන් සාමාන්‍යයෙන් නැවත ආරම්භ වේ. අධ්‍යයන පෙන්වා දෙන්නේ, කුඩු කිරිම නොකරන කාන්තාවන්ට බිහිවීමෙන් පසු දින 25 කින් ඕවියුලේෂන් සිදුවිය හැක, සාමාන්‍යයෙන් දින 45–94 කින්. මෙය වැදගත් කරුණක්: ඔබේ පළමු ඕවියුලේෂන් දැකිය නොහැක. ඔබට නැවත ගැබිණි වීමේ සංකේතයක් ලෙස කිසිදු මාසිකයක් නැත. එය නිසා ඔබේ මාසිකය ආපසු එන බවට සංකේතයක් ලෙස බලා සිටීම විශ්වාසදායක නොවේ.

බිහිවීමෙන් පසු ඔබේ පළමු මාසිකය ඔබට මතක ඇති දේවල් වලින් වෙනස් විය හැක. පළමු කිහිපය සඳහා මාසිකය බර, දිග, වේදනාකාරී, හෝ අවිස්සාවෙන් වඩාත්ම සාමාන්‍යය විය හැක. මෙය සාමාන්‍යය සහ සාමාන්‍යයෙන් 3–6 චක්‍ර තුළ ඔබේ හෝර්මෝන ස්ථායී වන විට නිවැරදි වේ. ඔබට ගැබිණි වීමේ පෙර එන්ඩෝමීට්‍රියෝසීස් හෝ PCOS තිබේ නම්, එම තත්වයන් ඔබේ චක්‍රය මත නැවත බලපානු ඇත.

ඔබ කුඩු කිරිම කරනවා නම්, ඔබේ මාසිකය ආපසු එන්නේ ඔබ කුඩු කිරිම කරන ආකාරය සහ කී දුරට කුඩු කිරිම කරන බව මත රඳා පවතී — සහ කාන්තාවන් අතර වෙනස්කම් විශාල වේ.

සම්පූර්ණයෙන්ම කුඩු කිරිම (ෆෝර්මුලා නැත, තාක්ෂණික ආහාර නැත, රාත්‍රී කාලයේදී ඉල්ලීමේදී කුඩු කිරිම) සාමාන්‍යයෙන් මාසිකය ආපසු එන කාලය ප්‍රමාද කරයි, එය ලැක්ටේෂනල් ඇමනෝරියා නම් කරන යාන්ත්‍රණයක් මඟින් සිදුවේ. ප්‍රොලැක්ටින්, කිරි නිෂ්පාදනය පවත්වා ගන්නා හෝර්මෝනය, හයිපොතලමස් තුළ ගෝනාඩොට්‍රොපින්-නිදහස් හෝර්මෝනය (GnRH) පීඩනය කරයි, එය ඕවියුලේෂන් ආරම්භ කරන LH සහ FSH සංඛේතයන් පීඩනය කරයි.

සම්පූර්ණයෙන්ම කුඩු කිරිම කරන මවන් සඳහා, අධ්‍යයන පෙන්වා දෙන්නේ: සති 6 කින් 20% ක් තම මාසිකය ආපසු එනවා, බොහෝ කාන්තාවන් 6 සහ 18 මාස අතර මාසිකය ආපසු ආරම්භ කරයි, සහ කිහිපයක් කාන්තාවන්ට මාසිකය නැවත ආපසු එන්නේ නැත.

මාසිකය ආපසු එන්නාට ප්‍රධාන ප්‍රේරණය කුඩු කිරිම කරන කාලය සහ කාලය අඩු වීමයි. රාත්‍රී කාලයේ කුඩු කිරිම අඩු කිරීම විශාල බලපෑමක් ඇති කරයි, එය ප්‍රොලැක්ටින් මට්ටම් රාත්‍රී කාලයේදී ඉහළම වේ. සති 6 කින් ආහාර ආරම්භ කිරීම සාමාන්‍යයෙන් කුඩු කිරිම කරන කාලය අඩු කරයි, එමඟින් ප්‍රොලැක්ටින් මට්ටම් පහත වැටී HPO අක්ෂය නැවත ක්‍රියාත්මක වීමට ආරම්භ වේ.

මෙහිදී වෙනස්කම් ඇත: සම්පූර්ණයෙන්ම කුඩු කිරිම කරන කාන්තාවන් 3 මාසයකින් චක්‍රය ආරම්භ කරයි, එසේ නොවේ නම් අනිත් කාන්තාවන්ට මාසිකයක් නැත. ජීන, ශරීර සංයෝජනය, ආතතිය සහ පුද්ගලික හෝර්මෝන සංවේදීතාවය සියල්ල කාලසටහනට බලපායි. ඔබේ මාසිකය කවදා ආපසු එන බව නිවැරදිව පුරාවට පවසන්නක් නැත.

ඔබේ මාසිකය කුඩු කිරිම කරන අතර ආපසු එන විට, ඔබට ඕවියුලේෂන් සහ මාසිකය ආපසු එන අතර කිරි සැපයුම තුළ තාවකාලික වෙනස්කම් දැකිය හැක (හෝර්මෝනික වෙනස්කම් නිසා). කිහිපයක් දරුවන් මෙම කාලය තුළ කුඩු කිරිම ප්‍රතික්ෂේප කරයි හෝ කුඩු කිරිමට අසහනයක් වේ. දෙකම තාවකාලික වේ සහ ඔබේ සැපයුම අසාර්ථක වීමක් නොවේ.

ඔව් — සහ මෙය බිහිවීමෙන් පසු ප්‍රජනන සෞඛ්‍යයේ වැදගත් තොරතුරක් වේ. ඔබ මාසිකය ආපසු එන පෙර ඕවියුලේට් වේ. ඔබේ පළමු බිහිවීමෙන් පසු මාසිකය ඔබේ පළමු බිහිවීමෙන් පසු සති 2 කින් ආපසු එනවා. එනම් ඔබට ඔබේ චක්‍රය නැවත ආරම්භ වී ඇති බව දැකීමේ කිසිදු පෙනුමක් නැතිව ගැබිණි විය හැක.

මෙය බොහෝ කාන්තාවන්ට අසීරු වේ. "මාසිකයක් නැත = ගැබිණි නොවන බව" යන අදහසක් බොහෝ අසාර්ථක බිහිවීම් ඇති කරයි. පර්යේෂණයක් අනුව, බිහිවීමෙන් පසු පළමු වසර තුළ ගැබිණි වීමේ 10–44% ක් අසාර්ථක වේ, සහ මෙම ගැබිණි වීමේ වැදගත් කොටසක් මාසිකය ආපසු එන්නේ නැති බව විශ්වාස කළ කාන්තාවන් අතර සිදුවේ.

කුඩු කිරිම නොකරන කාන්තාවන් සඳහා, බිහිවීමෙන් පසු දින 25 කින් ඕවියුලේෂන් නැවත ආරම්භ විය හැක. කුඩු කිරිම කරන කාන්තාවන් සඳහා, ඕවියුලේෂන් සාමාන්‍යයෙන් පළමු මාසිකය ආපසු එන පෙර (හෝ සමහර විට එකම වේලාවක) නැවත ආරම්භ වේ — නමුත් එය කවදාද යන්න නිවැරදිව පුරාවට පවසන්නක් නැත.

හොඳම සාක්ෂි සහිත කුඩු කිරිම මූලික ප්‍රතිකාරය ලැක්ටේෂනල් ඇමනෝරියා ක්‍රමය (LAM) වේ, සහ එය සියලුම තිදෙනෙකුගේ කොන්දේසි වලට දැඩි අනුගමනයක් අවශ්‍ය වේ: දරුවා මාස 6 කින් අඩු වේ, මව සම්පූර්ණයෙන්ම කුඩු කිරිම කරනවා (අමතර ආහාර නැත, පෑන් නැත, දවසේදී සෑම පැය 4 කින් සහ රාත්‍රී කාලයේදී සෑම පැය 6 කින් කුඩු කිරිම), සහ මාසිකය ආපසු එන්නේ නැත.

මෙම කොන්දේසි කිසිවක් නොමැතිනම්, LAM විශ්වාසදායක නොවේ සහ ඔබට වෙනත් ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වේ. සියලුම තිදෙනෙකුගේ කොන්දේසි සම්පූර්ණ වුවහොත්, LAM හි පළමු මාස 6 කදී අසාර්ථකත්වය 2% ක් පමණ වේ — හෝර්මෝනික ක්‍රම වලට සමාන, නමුත් පරිපූර්ණ භාවිතය සමඟ පමණි.

ගැබිණි වීම වැළැක්වීම ඔබට වැදගත් නම්, ඔබේ මාසිකය ආපසු එන්න බලා නොසිටී. ඔබේ පසු බිහිවීමේ සංසන්දනයේදී හෝ පෙර සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවාට ප්‍රතිකාරය ගැන කතා කරන්න.

ඔබේ පළමු බිහිවීමෙන් පසු මාසිකය වෙනස් විය හැක — සහ බොහෝ විට වඩාත්ම දැඩි වේ — ඔබේ ගැබිණි වීමේ පෙර මාසිකයන්ට වඩා. ඔබේ ශරීරය වැදගත් වෙනස්කම් වලින් ගතවී ඇත, සහ ඔබේ මාසික චක්‍රය නැවත සකස් වීමට කාලය අවශ්‍ය වේ.

පළමු මාසිකය ආපසු එන විශේෂිත ලක්ෂණයන්ට අයත් වේ: බර ප්‍රවාහය (කෙරෙහි බර විය හැක, ඔබට සාමාන්‍යයෙන් පෙනෙන වඩාත්ම කුඩා කුඩු), දිගු කාලය (ඔබේ සාමාන්‍ය 4–5 දින වෙනුවට 7–10 දින), දැඩි කුසලතා (උත්තරය තවමත් ගැබිණි වීමේ පෙර තත්ත්වයට ආපසු යමින් පවතී සහ එන්ඩෝමීට්‍රියල් ආවරණය වඩාත්ම දුර්වල විය හැක), අවිස්සාවෙන් කාලය (ඔබේ පළමු සහ දෙවන බිහිවීමෙන් පසු මාසිකයන් අතර කාලය බොහෝ විට බොහෝ දිගු හෝ කෙටි විය හැක), සහ වෙනස් PMS ලක්ෂණ (ඔබට පෙර නොමැති ලක්ෂණ ඇති විය හැක, හෝ ඔබේ සාමාන්‍ය ලක්ෂණ වඩාත්ම දැඩි හෝ අඩු විය හැක).

බිහිවීමෙන් පසු රුධිරය (ලොචියා) සහ ඔබේ පළමු මාසිකය අතර වෙනසක් පවතින බව වෙන් කර ගැනීම වැදගත් වේ. ලොචියා යනු බිහිවීමෙන් පසු යුත්‍රය සුවය ලබන විට සිදුවන සාමාන්‍ය බිහිවීමේ නිෂ්පාදනය වේ. එය බර රතු රුධිරයෙන් පින්ක්-කැටුම් රුධිරයට සහ කුඩා සුදු-කහ රුධිරයට 4–6 සතිකාලයක් තුළ පියවර ගනී. රුධිරය නවත්වන ලද පසු සති කිහිපයකින් ආපසු එනවා නම්, එය ඔබේ පළමු මාසිකය විය හැක — විශේෂයෙන් එය අනෙකුත් මාසික ලක්ෂණ සමඟ පැමිණේ නම්.

නමුත්, රුධිරය ඉතා බර නම් (පැඩයක් හෝ ටැම්පොන් එක පැයක් තුළම සෝදා යනවා 2 කට වඩා දිගු පැය), ඉතා විශාල කුඩු අඩංගු නම් (ගොල්ෆ් බෝලයකට වඩා විශාල), හෝ උණ, නාසික ගැටලුවක්, හෝ දැඩි වේදනාවක් සමඟ පැමිණේ නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවාට සම්බන්ධ වන්න — මෙය සාමාන්‍ය මාසිකය වෙනුවට ප්ලැසෙන්ටා තෙල් රැඳී ඇති බව පෙන්වන්නට හැක.

බොහෝ කාන්තාවන්ට ඔවුන්ගේ චක්‍රය 3–6 මාස තුළ සාමාන්‍යය වෙයි, නමුත් චක්‍ර සාමාන්‍යය වීමට වසරක් ගත විය හැක.

බොහෝ කාන්තාවන් වාර්තා කරන්නේ ඔවුන්ගේ චක්‍රය ගැබිණි වීමෙන් පසු ස්ථායීව වෙනස් වේ — සහ මෙයට විද්‍යාත්මක සාක්ෂි සහ වැදගත් කතාන්දර සහාය ඇත.

සමහර සාමාන්‍ය ස්ථායී හෝ දිගු කාලීන වෙනස්කම් වලට අයත් වේ: අඩු වේදනාකාරී මාසිකයන් (ගැබිණි වීමේදී ඩිස්මෙනෝරියා අඩු විය හැක, ප්‍රධාන තර්කය වන්නේ බිහිවීමේදී සෙරවික් විවෘත කිරීම දිගු කරයි, මාසික රුධිරය ගත වීමට පහසු කරයි — මෙය සිදුවන හේතුව සඳහා ප්‍රධාන තර්කය), වෙනස් චක්‍ර දිග (සමහර කාන්තාවන්ගේ චක්‍ර ගැබිණි වීමෙන් පසු දිගු හෝ කෙටි වේ, හෝර්මෝනික රටාවන්හි වෙනස්කම් පෙන්වයි), වෙනස් PMS රටාවන් (ලක්ෂණ වඩාත්ම මෘද, දැඩි, හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් විය හැක), සහ වෙනස් ප්‍රවාහ ලක්ෂණ (බර, ලේසියෙන්, හෝ දිගු කාලයක්).

නමුත්, ගැබිණි වීමෙන් පසු සමහර චක්‍ර වෙනස්කම් යම් යටිතල තත්වයක් පෙන්වන්නට හැකියාවක් ඇත, එය "දැන් මෙය කෙසේද" යන්න ලෙස පිළිගැනීමට වඩා විමර්ශනය කළ යුතුය. විශේෂයෙන්: ඉතා බර චක්‍රයක් අඩංගු විය හැක, එය ඇඩෙනොමියෝසීස් (ගැබිණි වීමෙන් පසු වර්ධනය විය හැක), ඉතා අවිස්සාවෙන් චක්‍රයක් තායිරොයිඩ් රෝගයක් පෙන්වන්නට හැක, සහ නව හෝ වර්ධිත පෙර මාසික ආකාරය PMDD ලෙස හැඳින්විය හැක, එය ගැබිණි වීමේ හෝර්මෝනික වෙනස්කම් මඟින් ඇති කරයි.

ඔබට එන්ඩෝමීට්‍රියෝසීස් තිබේ නම්, ගැබිණි වීමේදී මාසිකය නොමැතිවීම නිසා තාවකාලික සුවය ලැබී තිබේ, නමුත් චක්‍රය නැවත ආරම්භ වීමෙන් පසු ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් ආපසු එයි. සමහර කාන්තාවන්ට දිගු කාලීන යහපත් ප්‍රතිඵල ලැබේ, නමුත් අනිත් කාන්තාවන්ට ලක්ෂණ ආපසු එන බව හෝ වර්ධනය වන බව සොයා ගනී.

අවසානයේ: ගැබිණි වීමෙන් පසු සමහර චක්‍ර වෙනස්කම් සාමාන්‍යය වේ, නමුත් සෑම වෙනසක්ම නිවැරදි බවට පත්වීමේදී නොසිතන්න. ඔබේ මාසිකයන් ඔබේ ජීවන ගුණය බලපාන ආකාරයකින් විශාල වෙනස්කම් ඇති නම්, ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සැපයුම්කරුවාට එය ඉදිරිපත් කරන්න. "මම බිහිවීමෙන් පසු වෙනස් විය" යන්න විමර්ශනය කිරීමට අදාළ වේ, අකාරයෙන් නොමැතිව.

ගැබිණි වීමේදී ඉතා හොඳ කාලය — බිහිවීම සහ ඊළඟ ගැබිණි වීම ආරම්භ වීම අතර කාලය — මෙම කාලය පිළිබඳ ශක්තිමත් සාක්ෂි ඇත.

WHO සහ ACOG යෝජනා කරන්නේ බිහිවීම සහ ඊළඟ ගැබිණි වීම අතර අවම වශයෙන් මාස 18–24 කින් රැඳී සිටිය යුතුය (මෙය බිහිවීම් අතර වසර 2–3 කින් පරිවර්තනය වේ). සීසාරියන් කටයුතු කළ කාන්තාවන් සඳහා, අවම වශයෙන් මාස 18 කින් රැඳී සිටීම විශේෂිත වශයෙන් වැදගත් වේ, යුත්‍රයේ කුඩු සුවය ලබා ගැනීමට ඉඩ දීම, ඊළඟ ගැබිණි වීමේදී යුත්‍රයේ කුඩු කුඩු විය හැකි බව අඩු කරයි.

මෙම යෝජනා සඳහා සාක්ෂි ශක්තිමත් වේ. කෙටි ගැබිණි වීමේ කාල (මාස 18 කින් අඩු) ප්‍රාථමික බිහිවීම්, අඩු බිහිවීම්, ගැබිණි වීමේදී කුඩා දරුවන්, කාලයෙන් පෙර මැදිරියන්, සහ මවගේ අනිමියා සහ පෝෂණ අඩු වීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඉතා කෙටි කාල (මාස 6 කින් අඩු) ඉතා ඉහළ අවදානම් ගෙන එයි.

ජීව විද්‍යාත්මක හේතුව සරලය. ගැබිණි වීම මවගේ පෝෂණ සම්පත් අඩු කරයි — අයිරන්, ෆොලේට්, කැල්සියම්, සහ ප්‍රෝටීන් ගබඩා නැවත පුරවා ගැනීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. යුත්‍රය සහ පේල්වීක් මැදිරිය සුවය ලබා ගැනීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. හෝර්මෝනික පද්ධති ස්ථායී වීමට කාලය අවශ්‍ය වේ. සහ ගැබිණි වීමේදී දරුවෙකුට සත්කාරය කිරීමේ ශාරීරික ඉල්ලීම් විශාල වේ.

එහෙත්, මෙය ජනගහන මට්ටමේ යෝජනා වේ. පුද්ගලික තත්වයන් වෙනස් වේ. 38 හැවිරිදි කාන්තාවක් සහ බොහෝ දරුවන් අවශ්‍ය කාන්තාවක් වෙනස් සලකා බැලීම් වලට මුහුණ දේ 28 හැවිරිදි කාන්තාවක් වඩා. යෝජනා කළ කාලය ඉක්මවා ගැබිණි වීමේදී ගැබිණි වීමේදී යහපත් ගැබිණි වීමක් ඇති කරයි, සුදුසු ප්‍රාථමික සත්කාරය සහ පෝෂණයට අවධානය දී.

මෙම කතාබහක් ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස පැවැත්වීම වැදගත් වේ — ඔබේ 6-සති පරීක්ෂණයේදී — යම් විශේෂිත සිදුවීමක් ලෙස නොවෙයි. ඔබේ පවුලේ සැලසුම් ඉලක්ක කිසිවක් වුවහොත්, ඔබ සූදානම් වන තෙක් විශ්වාසදායක ප්‍රතිකාරයක් තිබීම ඔබට තෝරා ගැනීමේ හැකියාව ලබා දෙයි.