ඔබගේ සති 6 ක පරීක්ෂාව ප්‍රමාණවත් නැහැ — ඇත්තටම කුමක් ඉල්ලන්නද

සති 6 ක පසුගිය සංචාරය — එය සිදුවන්නේ නම් (කාන්තාවන් 40% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් එය නොගනී) — ඔබට රුධිරය නැති බව සහ සෙසු කටයුතු ආරම්භ කළ හැකි බව තහවුරු කිරීමට නිර්මාණය වූ පද්ධතියක අතීතයක් වේ. එය ඔබේ ශාරීරික සහ මානසික ප්‍රතිසංස්කරණය සම්පූර්ණයෙන්ම ඇස්සීම සඳහා නිර්මාණය කර නැත.

අත්‍යාවශ්‍යව, සම්මත සංචාරය බොහෝ විට මිනිත්තු 15 ක වේ. ඔබේ සැපයුම්කරු ඔබේ කුඩු හෝ කුඩු සුවය පරීක්ෂා කරයි, කෙටි පේල්වික් පරීක්ෂාවක් කරයි, ඔබට ප්‍රශ්න තිබේද යන්න අසයි, ගර්භනීතා ගැන කතා කරයි, සහ ඔබට යන්න යවයි. සම්පූර්ණයෙන්ම "සාමාන්‍ය" පෙනෙන විට, ඔබට නිදහස් කරයි — සහ නිර්මාණාත්මක පණිවිඩය නම් ප්‍රතිසංස්කරණය සම්පූර්ණයි.

නමුත් සති 6 කදී ප්‍රතිසංස්කරණය අඩුම අරඹයි. ඔබේ යෝනි පසුගිය ගැබිණි කාලයෙහි ප්‍රමාණයට ආපසු පැමිණී ඇත. උපදෙස් ලබා දී ඇති පේල්වික් මැදුරේ මස්පෙතන් තවමත් සුවය ලබමින් පවතී. ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි මස්පෙතන් නැවත සම්බන්ධ වී නැත. හෝර්මෝන තවමත් වෙනස් වේ. නිදා නොගන්නා බව ඉහළම වේ. සහ පසුගිය මානසික රෝග වර්ධනය විය හැකිය.

ACOG 2018 දී එහි මාර්ගෝපදේශ යාවත්කාලීන කරමින් පසුගිය සත්කාරයක් නිරන්තර ක්‍රියාවලියක් විය යුතු බව නිර්දේශ කළේය — එක් සංචාරයක් නොවී — මුල් සම්බන්ධතාවයක් සති 3 කින් සහ සම්පූර්ණ ඇස්සීමක් සති 12 කින්. නමුත් ක්‍රියාත්මක කිරීම ප්‍රමාද වී ඇත, සහ බොහෝ පුරුෂයන් තවමත් එක් සති 6 ක සංචාරයට යොමු වේ.

ඔබට වැඩි දියුණු කිරීමට අයිතියක් ඇත. එය විශේෂිත ඉල්ලීම් සමඟ සූදානම් වීම සහ පෘෂ්ඨ මට්ටමේ පරීක්ෂාවක් ඔබේ සම්පූර්ණ පසුගිය ඇස්සීම ලෙස පිළිගැනීම නොකිරීමයි.

ඔව් — නිසැකවම. පේල්වික් මැදුරේ ඇස්සීම යුනයිටඩ් ස්ටේට්ස් හි සම්මත පසුගිය සත්කාරයෙන් අහිමි වීමේ වඩාත් වැදගත් දෙයක් ලෙස සැලකිය හැක, එය ප්‍රංශ වැනි රටවල්හි සාමාන්‍යය වන අතර, එහි පසුගිය පේල්වික් මැදුරේ ප්‍රතිසංස්කරණය ජාතික සෞඛ්‍ය පද්ධතියෙන් ආවරණය වේ.

ඔබේ පේල්වික් මැදුරේ මස්පෙතන් ඔබේ මූත්‍රාපිට, යෝනි, සහ මූත්‍රාපිටය සහය දක්වයි. ගැඹුරු උපදෙස් ලබා දීමේදී, මෙම මස්පෙතන් ළදරු ළමයාට අනුකූල වීමට දිගු වේ — සහ එය විවිධ තරම් හානි ලබා ගත හැක. C-කෙස්සී උපදෙස් ලබා දීමේදී පේල්වික් මැදුරේ ආතතියක් පවතී, මන්ද ගැබිණි කාලය තුළ මෙම මස්පෙතන්ට විශාල බරක් පවතී.

පසුගිය පේල්වික් මැදුරේ ගැටළු සාමාන්‍යයෙන් ඇතුළුවීම් මූත්‍රාපිට ආසාදන (කොහොමද, හුස්ම, හිනාවීම, හෝ පැනීමේදී ලීක් වීම), ආකාරය (හදිසි, දැඩි මූත්‍රාපිට අවශ්‍යතාව), පේල්වික් සංවිධානයේ ප්‍රොලප්ස් (පේල්වික් මැදුරේ "කිසිවක් වැටෙන" හැඟීම), සම්බන්ධතාදී වේදනාව, සහ මූත්‍රාපිට ආසාදන හෝ ගෑස් පාලනයේ අපහසුතා.

මෙම ගැටළු පසුගිය කාන්තාවන් 35% කට අනුමාන කරයි, නමුත් බොහෝ කාන්තාවන් එය "ළදරු ළමයෙකු ඇති කිරීමෙන් පසු සාමාන්‍ය" බව කියා ඇත. ලීක් වීම සාමාන්‍යය. එය සාමාන්‍ය බවක් නොවේ, සහ එය ප්‍රතිකාර නොකළ හැකි බවක් නොවේ.

පේල්වික් මැදුරේ ශාරීරික ප්‍රතිකාරකය ඔබේ මස්පෙතන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇස්සීම් කරයි, විශේෂිත දුර්වලතා හෝ සම්බන්ධතා ගැටළු හඳුනා ගනී, සහ ඉලක්කගත ප්‍රතිසංස්කරණ සැලැස්මක් සංවර්ධනය කරයි. මුල් මැදිහත්වීම (පසුගිය සති 6–8 ක ආසන්නයේ, හෝ ඔබේ සැපයුම්කරු විසින් නිදහස් කළ විට) දීර්ඝ ගැටළු වලක්වයි. කේගල් පමණක් බොහෝ කාන්තාවන්ට ප්‍රමාණවත් නොවේ — සහ එය වැරදි ලෙස කළහොත් විශේෂිත තත්වයන් වඩාත්ම වාසනාවන්ත කරයි.

ඔබේ සැපයුම්කරුට යෝජනාවක් ඉල්ලන්න. ඔවුන් ඉල්ලීම ප්‍රතික්ෂේප කළහොත්, ස්වයං-යෝජනා කිරීමට සැලකිල්ලක් ගන්න — බොහෝ පේල්වික් මැදුරේ PTs වෛද්‍ය යෝජනාවක් නැතිව රෝගීන් පිළිගනී.

ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි යනු රෙක්ටස් අබ්ඩොමිනිස් මස්පෙතන්ගේ වෙන්වීමයි — "හය-පැකේ" මස්පෙතන් — අබ්ඩොමිනේ මැදින්. ගැබිණි කාලයේදී, වර්ධනය වන යෝනි මෙම මස්පෙතන් වෙන් කරයි, සහ ඔවුන් අතර සම්බන්ධක තෙල් (ලිනියා අල්බා) පතල සහ විශාල වේ. සියලුම ගැබිණි කාලයන්හි කුමක් හෝ වෙන්වීමක් සිදුවේ; клиනික් වශයෙන් වැදගත් ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි (අත්‍යාවශ්‍ය වශයෙන් අත්‍යාවශ්‍ය වශයෙන් 2 අතින් පමණක් වෙන්වීමක් ලෙස නිර්වචනය කරයි, හෝ සමානව 2 සෙ.මී.) පසුගිය සති 6 කදී කාන්තාවන් 60% කට අමතරව බලපායි සහ 12 මාසයේදී 30% කට අමතරව බලපායි.

ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි හි ලක්ෂණයන්හි ඔබේ අබ්ඩොමිනේ මැදින් "ඩොමින්" හෝ "රැජිණියක්" පෙනෙන විට, පසුගිය "පූච්" එකක් ඇති බවක් නොපැහැදිලි වේ, පහළ පිටුපස වේදනාව, පේල්වික් මැදුරේ කාර්යය (අබ්ඩොමිනේ බිත්ති සහ පේල්වික් මැදුරේ පද්ධතියක් ලෙස ක්‍රියා කරයි), සහ දෛනික ක්‍රියාකාරකම් අතර මූලික ස්ථාවරය සම්බන්ධයෙන් අපහසුතා.

ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි පරීක්ෂා කිරීම සරල ශාරීරික පරීක්ෂාවක් වන අතර එය මිනිත්තු 30 කට ආසන්න වේ — ඔබේ සැපයුම්කරු ඔබේ අබ්ඩොමිනේ මැදින් අතින් තබා ගනී, ඔබ කුඩා ක්‍රියාවක් කරන විට සහ අතුරුදන් වීමේ පමණක් මැනයි. එහි සරලත්වය පවා, මෙම පරීක්ෂාව සති 6 ක සංචාරයේදී සාමාන්‍යයෙන් සිදු නොවේ. එය විශේෂිත ලෙස ඉල්ලන්න.

ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි පවතින විට, පසුගිය ප්‍රතිසංස්කරණය සඳහා විශේෂිත ශාරීරික ප්‍රතිකාරකය ඔබට ගැඹුරු මූලික මස්පෙතන් ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීමට සහ ගැටළුව වසා දැමීමට ඉගැන්විය හැක. සාමාන්‍ය මූලික ව්‍යායාම — විශේෂයෙන් ක්‍රන්ච් සහ ප්ලැන්ක් — ගැඹුරු ස්ථාවරකයන් නිවැරදිව ක්‍රියා නොකරන විට ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි වඩාත්ම වාසනාවන්ත කරයි.

මුල් සොයා ගැනීම සහ නිවැරදි ප්‍රතිසංස්කරණය වැදගත් වෙනසක් කරයි. නොසලකා හරින ලද ඩයස්ටාසිස් රෙක්ටි දිගු කාලීන පිටුපස වේදනාව, පවත්නා පේල්වික් මැදුරේ ගැටළු, සහ වසර ගණනාවක් පවත්නා කාර්යමය සීමා කිරීම් ඇති කරයි.

අවම වශයෙන්, ඔබට පසුගිය කාලයේ මානසික ආසාදන සහ ආතතිය සඳහා සත්‍යාපිත පරීක්ෂණ මෙවලමක් ලබා ගත යුතුය — "ඔබට කෙසේද?" යන කතාබහක් පමණක් නොවේ, එය බොහෝ කේස් අමතක කරයි.

එඩින්බර්ග් පසුගිය මානසික ආසාදන පරීක්ෂණය (EPDS) වඩාත්ම ප්‍රසිද්ධ සහ සත්‍යාපිත පරීක්ෂණ මෙවලම වේ. එය මිනිත්තු 5 කට ආසන්න කාලයක් ගන්නා 10 ප්‍රශ්නවලින් යුත් ස්වයං-වාර්තා ප්‍රශ්නාවලියකි. 10 ක හෝ ඉහළ ලකුණක් පසුගිය ආසාදනයක් ඇති බවක් පෙන්වයි. 13+ ක ලකුණක් පසුගිය ආසාදනයක් දැඩි ලෙස පෙන්වයි. ප්‍රශ්නය 10 විශේෂිත ලෙස ස්වයං-හිතන සිතනවා ගැන අසයි.

නමුත්, EPDS හි සීමා ඇත. එය ප්‍රධාන වශයෙන් ආසාදනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීමට නිර්මාණය කර ඇත සහ ආතතිය, කෝපය, හෝ OCD ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම අල්ලා ගන්නා බවක් නොවේ — සියල්ලම පසුගිය ආකාරයේ සාමාන්‍ය ප්‍රදර්ශන වේ. ඔබේ EPDS ලකුණ අඩු වුවහොත් නමුත් ඔබට දැඩි ආතතිය, කෝපය, ආක්‍රමණික සිතනවා, හෝ කෝපය ඇති නම්, ඔබේ සැපයුම්කරුට විශේෂිත ලෙස කියන්න. පරීක්ෂණ මෙවලම ඔබට ඇති කරුණු අල්ලා ගන්නා බවක් නොවේ.

පරීක්ෂණය සෑම පසුගිය සංචාරයකදී සිදු විය යුතුය, සති 6 කදී පමණක් නොවේ. PPD සහ PPA පළමු වසරේ ඕනෑම කාලයකදී වර්ධනය විය හැක — සති 6 කදී සාමාන්‍ය පරීක්ෂණයක් ඔබට නිදහස් බවක් නොවේ. AAP මාර්ගෝපදේශය ද හොඳ ළදරු සංචාරයේදී පරීක්ෂණය කිරීමට නිර්දේශ කරයි (1, 2, 4, සහ 6 මාස), නව මව්වරුන් සඳහා සාමාන්‍යයෙන් වඩාත්ම නිතර සම්බන්ධතා බව පිළිගනිමින්.

පරීක්ෂණය මානසික ආසාදනයක් පෙන්වන්නේ නම්, ඔබේ සැපයුම්කරු විශේෂිත ඊළඟ පියවර ලබා දිය යුතුය: පේරිනේටල් මානසික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති ප්‍රතිකාරකයෙකුට යෝජනාව, යෝග්‍ය නම් ඖෂධ විකල්ප ගැන කතා කිරීම, සහ සති 1–2 කින් පසු අනුගමනය කිරීම. "ඔබට ඊළඟ මාසයේ කෙසේද කියන්න" යන පසුගිය පරීක්ෂණයක් ප්‍රමාණවත් සත්කාරයක් නොවේ.

ඔව්, විශේෂයෙන් ඔබට "නව මව්වරුන්" ලෙස හැඳින්විය හැකි ලක්ෂණ ඇති නම්, නමුත් එය තයිරොයිඩ් කාර්යය අසමත් බවක් පෙන්වන්න පුළුවන් — අපේක්ෂිතයෙන් වඩා වැඩි කම්පනය, පැහැදිලි නොවන බර වෙනස්කම්, අධික ලෙස පෙනෙන කෙස් නැති වීම, මානසික වෙනස්කම්, ආතතිය හෝ ආසාදනය, මොළයේ වාසනාව, විශේෂිත ලෙස ශීතල හැඟීම, හෝ මූත්‍රාපිටයේ අපහසුතා.

පසුගිය තයිරොයිඩිටිස් කාන්තාවන් 5–10% කට බලපායි, එය පසුගිය වෛද්‍ය තත්වයන්හි වඩාත්ම සාමාන්‍යය වේ. එය ගැබිණි කාලයේදී ස්වභාවිකව පීඩිත වීමේදී ආරම්භ වන අතර, උපදෙස් ලබා දීමෙන් පසු "නැවත" යන්න සහ තයිරොයිඩ් ග්ලෑන් එකට ආක්‍රමණය කළ හැක.

මෙම තත්වය සාමාන්‍යයෙන් බයිපැසික් ආකාරයක් අනුගමනය කරයි. මුල් අදියර (පසුගිය මාස 1–4) හි හයිපර්තයිරොයිඩිස් — ආතතිය, වේගවත් හෘදයාබාධය, බර අඩු වීම, කම්පන, සහ කෝපය ලෙස ආසාදිත තයිරොයිඩ් ගබඩා කළ හෝර්මෝනය ඉවත් කරයි. එය හයිපොතයිරොයිඩිස් අදියරකට (පසුගිය මාස 4–8) මාරු වේ — කම්පනය, බර වැඩි වීම, ආසාදනය, වියළි සම, කෙස් නැති වීම, සහ ශීතල අසාධනය.

අභියෝගය නම් බොහෝ මෙම ලක්ෂණ සාමාන්‍ය පසුගිය සංචාරයේ සහ PPD සමඟ අසමත් වේ, එම නිසා තයිරොයිඩ් කාර්යය බොහෝ විට අමතක වේ. සරල රුධිර පරීක්ෂාවක් එය වෙන් කරයි. සම්පූර්ණ තයිරොයිඩ් පැනලයක් ඉල්ලන්න: TSH, නිදහස් T4, නිදහස් T3, සහ තයිරොයිඩ් පේරොක්සීඩේස් (TPO) ප්‍රතිශක්තිකාරක. TPO ප්‍රතිශක්තිකාරක වැදගත් වේ, මන්ද පරීක්ෂණය සාර්ථක වූ කාන්තාවන් පසුගිය තයිරොයිඩිටිස් වර්ධනය කිරීමට සහ ස්ථිර හයිපොතයිරොයිඩිස් වෙත යාමට ඉහළ අවදානමක් ඇත.

ඉහළ අවදානම් ඇති කාන්තාවන්ට තයිරොයිඩ් රෝගයක්, වර්ගය 1 මැදුරේ, හෝ අනෙකුත් ස්වයං ආසාදන තත්වයන් ඇති කාන්තාවන් ඇතුළුව වේ. නමුත් ඕනෑම කාන්තාවක් පසුගිය තයිරොයිඩිටිස් වර්ධනය කළ හැක. ඔබේ සැපයුම්කරු ප්‍රතික්ෂේප කළහොත්, ශක්තිමත් ලෙස ආධාර කරන්න — මෙය සාමාන්‍ය, පරීක්ෂා කළ හැකි, ප්‍රතිකාර කළ හැකි තත්වයකි.

සති 6 ක සංචාරය ගර්භනීතා සැලසුම් කිරීම සඳහා ප්‍රධාන මොහොතක් වේ, මන්ද සාමාන්‍ය සහ අනතුරුදායක වැරදි අදහසක් නම් ඔබට ගර්භණීතා ඇති නොවන බවයි හෝ ඔබේ කාලසටහන නැවත පැමිණෙන තුරු. ඔබට නිසැකවම ගර්භණීතා ඇති කළ හැක. ගර්භණීතා සති 25 කදී සිදුවිය හැක, සහ එය ඔබේ පසුගිය කාලසටහනට පෙර සිදුවේ — එමඟින් ඔබට කාලසටහනක් නොමැතිව ගර්භණීතා ඇති කළ හැක.

Lactational Amenorrhea Method (LAM) යනු නීතිමය ගර්භනීතා ක්‍රමයක් වේ — නමුත් සියලුම තුන් කාලයන් එකවර සම්පූර්ණ විය යුතුය: ඔබේ ළදරුවා වයස 6 මාසයකට අඩුයි, ඔබ සම්පූර්ණයෙන්ම කුඩු පෝෂණය කරයි (අමතර, පෑන්, දිනයේදී සෑම පැය 4 කින් සහ රාත්‍රීයේ සෑම පැය 6 කින් පෝෂණය කිරීම), සහ ඔබේ කාලසටහන නැවත පැමිණී නැත. ඕනෑම එක් කාලයක් සම්පූර්ණ නොවන්නේ නම්, LAM විශ්වාසනීය නොවේ සහ ඔබට වෙනත් ක්‍රමයක් අවශ්‍ය වේ.

පසුගිය ගර්භනීතා විකල්පයන්හි ප්‍රොජෙස්ටින් පමණක් ක්‍රම (කුඩු පෝෂණය කිරීමේදී ආරක්ෂිත): මිනි-පිල්, හෝර්මෝනල් IUD (Mirena, Kyleena), ඉම්ප්ලෑන්ට් (Nexplanon), හෝ Depo-Provera එන්නත්. මෙම මල් සැපයුම් මට්ටමට බලපාන්නේ නැහැ. එකතු කළ හෝර්මෝනල් ක්‍රම (ඉස්ට්‍රෝජන් + ප්‍රොජෙස්ටින්: කම්බෝ පිල්, පැච්, රිංග) සාමාන්‍යයෙන් සති 4–6 කට පෙර පමණක් වළක්වයි, රුධිර කුඩු අවදානම වැඩි වීම නිසා, සහ සමහර කාන්තාවන්ට මල් සැපයුම අඩු කළ හැක.

කොපර් IUD (Paragard) යනු ඉතා කාර්යක්ෂම නොහෝර්මෝනල් විකල්පයකි. දෙකම IUDs සහ ඉම්ප්ලෑන්ට් සති 6 ක සංචාරයේදී හෝ පසුගිය කාලයේදීම තබා ගත හැක.

කෙටි ගර්භනීතා අතර කාලය (උපදෙස් සහ ඊළඟ ගර්භණීතා අතර මාස 18 කට අඩු) ප්‍රාථමික උපදෙස්, අඩු බර, සහ මව්වරුන්ගේ ගැටළු ඇති කරයි. මෙය විනිශ්චය ගැන නොවේ — ඔබේ ශරීරය සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතිසංස්කරණය කිරීමට කාලයක් ලබා දීම ගැනයි. ඔබේ පවුල් සැලසුම් ඉලක්ක ගැන යථාර්ථ කතාබහක් කරන්න සහ එමඟින් ගැලපෙන ක්‍රමයක් තෝරන්න.