තුන්වන තත්ත්වය සතියෙන් සතියට — කුමක් අපේක්ෂා කළ යුතුද (සතිය 28-40+)

සතිය 25-27 යනු දෙවන සහ තුන්වන තත්ත්වය අතර මාරු කිරීමයි. සතිය 25 වන විට, ඔබේ දරුවා දිගින් 13.5 අඟල් පමණ සහ බරින් 1.5 පවුම් පමණ වේ — කාළුකොළඹයේ ප්‍රමාණය. හුස්ම මැදුරක් වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී, වාතය පූර්ණ කිරීමට වඩාත්ම වාතය සෙරීන් (අල්වේඔලි) සහ වර්ධනය වන සර්ෆැක්ටන්ට් ප්‍රමාණය නිර්මාණය කරයි, නමුත් එය තවමත් අසම්පූර්ණ වේ. දරුවා දැන් ශබ්දයට ස්ථිරව ප්‍රතිචාර දක්වයි සහ ශබ්දය දැඩි විය හැක.

සතිය 26 වන විට, ඇස් පළමු වතාවට විවෘත වේ, සහ දරුවා යෝනි මැදුරේ බාධා සහිත ආලෝකය සහ අඳුරු බව හැඳින්විය හැක. මොළයේ තරංග රටාවන් නිශ්චිත නිදා සහ අවදි චක්‍ර පෙන්වයි, සහ දරුවා REM නිදා කාලයේ බොහෝ කාලයක් ගත කරයි. ඔබේ මව්පියන්ගේ ප්‍රතිශක්තිය වර්ධනය වෙමින් පවතී, ඔබට ප්‍රතිශක්තිකාරක ලබා දීමේදී.

සතිය 27 වන විට, දරුවා බරින් 2 පවුම් පමණ වේ සහ අම්නියෝටික් ජලය ඇතුළුවීම සහ නිදහස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය අභ්‍යාස කරයි. මොළය එහි විශේෂිත ගැටළු සහ වක්‍රතා නිර්මාණය කරයි, එම නිසා එම ප්‍රධාන නියුනුවලට වඩා වැඩි මතුපිට ප්‍රදේශයක් ලබා දේ. මෙම අදියරේ උපත ලබා දුන් විට, NICU සත්කාරය සමඟ ජීවිතය පවත්වා ගැනීමේ අනුපාතය 90% කට වඩා වැඩි වේ, නමුත් විශාල සහාය තවමත් අවශ්‍ය වේ.

ඔබට, වර්ධනය වන දරුවා ඔබේ මූත්‍රාපිටියට වැඩි පීඩනයක් අත්විඳීමට හේතු වේ (නිතර මූත්‍රාපිටියට යාම), ඔබේ ඩයැප්‍රාම් වෙත ඉහළට පීඩනයක් ඇති වීම නිසා හුස්ම ගැනීමේ අඩුකමක් ඇති විය හැක, සහ බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සම්පීඩන වැඩි වේ. නිදා ගැනීම තවත් අභියෝගයක් විය හැක — ඔබේ කකුල් අතර තොල් එකක් සහිතව ඔබේ වම් පැත්තේ නිදා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න, එය දරුවාට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කරයි. ඔබේ ප්‍රේනටල් සංචාර සෑම සතියකින් සෑම සතියකින් යන්න ආරම්භ වේ.

සතිය 28 වන විට, ඔබ නිල වශයෙන් තුන්වන තත්ත්වයේ සිටී. දරුවා දිගින් 14.8 අඟල් පමණ සහ බරින් 2.25 පවුම් පමණ වේ. මෙම කාලය තුළ ප්‍රධාන සංවර්ධනය වන්නේ මොළයේ වේගයෙන් වර්ධනය වීමයි — මොළය බිලියන ගණනක් නියුනුවලට එකතු කරමින් සංකීර්ණ නියුනුවල නිර්මාණය කරයි. දරුවා දැන් REM නිදා කාලයේ සිහින දැකිය හැක, සහ මෙම වයසේ උපත ලබා දුන් ප්‍රාථමික දරුවන්ගේ මොළයේ ස්කෑන් මොළයේ ක්‍රියාකාරකම් පෙන්වන හැඳින්වීම් පෙන්වයි.

සතිය 29 වන විට, දරුවා දැන් වේගයෙන් බර වැඩි කරමින් පවතී — සතියකට අඩු පවුම් පමණක් — මස් ගබඩා ඔබේ සම යටතේ එකතු වීමත් සමඟ. මෙම මස් උපතෙන් පසු උෂ්ණත්වය පාලනය කිරීමට අත්‍යවශ්‍ය වේ. දරුවාගේ මස් සහ හුස්ම මැදුරක් තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී, සහ අස්ථි දැඩි වෙමින් පවතී, නමුත් හිස තවමත් මෘදු සහ යෝග්‍ය වේ උපතේ මාර්ගය හරහා ගමන් කිරීමට.

සතිය 30 යනු තවත් මාර්ගෝපදේශයක් වේ: දරුවා දිගින් 15.7 අඟල් පමණ සහ බරින් 3 පවුම් පමණ වේ. ලානුගෝ (සුළු ශරීර කුඩු) දැන් අහිමි වීමට ආරම්භ කරයි, දරුවාගේම මස් ගබඩා උෂ්ණත්වය පාලනය කරයි. අස්ථි මැදුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම රතු රුධිර කුඩු නිෂ්පාදනය සීන්ගෙන් ලබා ගනී. දරුවාගේ ඇස් දැන් අවධානය යොමු කළ හැක, සහ එය ඔබේ කුසෙහි ආලෝකය වෙත හෝ එහි සිටිය හැක.

ඔබේ සැපයුම්කරුවා ඔබේ දරුවාගේ ස්ථානය නිරීක්ෂණය කිරීමට ආරම්භ කරයි. බොහෝ දරුවන් සතිය 28-30 අතර බ්‍රීච් ස්ථානයේ සිටී, එය සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්‍ය වේ — බොහෝ දෙනා සතිය 36 වන විට හිස පහළට හැරේ. ඔබට දැන් සාමාන්‍ය කිකුල් ගණන කිරීමට ආරම්භ කළ යුතුය, ඔබට තවමත් නැත. සාමාන්‍ය අසීරුතා ලෙස හෘදයාබාධය, නිදා නොගැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අඩුකම, සහ වැඩි පේල්වීක් පීඩනය ඇතුළුව වේ.

සතිය 31-33 අතර, ඔබේ දරුවාගේ වර්ධනය සහ සංවර්ධනය විශේෂිත වේගයකින් පවත්වාගෙන යයි. සතිය 31 වන විට, දරුවා බරින් 3.3 පවුම් පමණ සහ දිගින් 16 අඟල් පමණ වේ. සියලුම පහේ සංවේදන දැන් ක්‍රියාත්මක වේ — දරුවා ආලෝකය සහ අඳුරු බව දැකිය හැක, ශබ්දවලට ඇසෙන්න සහ ප්‍රතිචාර දක්වන්න, අම්නියෝටික් ජලය රස විඳින්න (ඔබ කෑම කෑමෙන් රසවත් වේ), ස්පර්ශය හැඟීම, සහ ح甚至闻到气味. දරුවාගේ නිදා කාලය දැන් වඩා නිශ්චිත වේ, නිශ්ශබ්ද නිදා කාල, ක්‍රියාකාරී නිදා කාල, සහ අවදි බව සමඟ.

සතිය 32 වන විට, දරුවා ගර්භයේ පිටත ජීවිතය සඳහා අවශ්‍ය සියලුම කුසලතා අභ්‍යාස කරයි: හුස්ම ගතිකතා (අම්නියෝටික් ජලය ඇතුළුවීම සහ නිදහස් කිරීම), කෑම, කෑම, සහ මෙම ක්‍රියාවලිය එකට සම්බන්ධ කිරීම. කකුල් සහ අත් වල නාකල් සහ අත් වල නාකල් වර්ධනය වී ඇත. දරුවාගේ සම දැන් වඩා පැහැදිලි නොවේ සහ වඩා අසාර්ථක වේ මස් එකතු වීමත් සමඟ.

සතිය 33 වන විට, දරුවා බරින් 4 පවුම් පමණ වේ. හිස අස්ථි තවමත් මෘදු සහ ගැටළු ලෙස හැඳින්වෙන පාලකයන් මගින් වෙන් කර ඇත, එය උපතේදී හිස පීඩනය අඩු කිරීමට ඉඩ දෙයි. ඔබෙන් ප්‍රතිශක්තිකාරක ලබා ගැනීමේදී ආරක්ෂිත පද්ධතියක් ලැබේ — මෙම පාර්ශවීය ආරක්ෂාව දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු මාස කිහිපය තුළ ආරක්ෂා කරයි.

ඔබට ඔබේ දරුවාගේ හිකුප් කිරීම සාමාන්‍ය ලෙස දැකිය හැක — මෙය සාමාන්‍ය වේ සහ ඩයැප්‍රාම් සංවර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. එහි ඉඩ තද වෙමින් පවතී, එබැවින් චලන විශේෂිත විය හැක — වඩාත්ම රෝල් කිරීම සහ දිගු කිරීම, අඩු ප්‍රබල කිකුල්. ඔබට බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සම්පීඩන වැඩි වීම, නිදා ගැනීමේ අපහසුතා, සහ නිතර මූත්‍රාපිටියට යාමට අවශ්‍යතාවයක් ඇති විය හැක. ඔබ උපතේ සැලැස්මක් ආරම්භ කර නැතිනම්, ඔබේ කැමැත්ත ගැන සිතන්නට මෙය හොඳ වේලාවකි.

සතිය 34-36 යනු හුස්ම මැදුරක් සංවර්ධනය කිරීම සහ උපත සඳහා අවසන් සූදානම් කිරීම සඳහා ප්‍රධාන කාලයක් වේ. සතිය 34 වන විට, දරුවා බරින් 4.7 පවුම් පමණ සහ දිගින් 17.7 අඟල් පමණ වේ. හුස්ම මැදුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වී ඇත — සර්ෆැක්ටන්ට් නිෂ්පාදනය වේගයෙන් වර්ධනය වෙමින් පවතී, සහ සතිය 34 දී උපත ලබා දුන් දරුවන්, තවමත් ප්‍රාථමික වුවද, සාමාන්‍යයෙන් අඩු NICU සහාය සමඟ හොඳින් කරයි. මධ්‍යම සන්ධි පද්ධතිය සහ හුස්ම මැදුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම වර්ධනය වීමට අවසන් ප්‍රධාන පද්ධති වේ.

සතිය 35 වන විට, කීඩ්නි සම්පූර්ණයෙන්ම සංවර්ධනය වී ඇත, යකඩ කිහිපයක් ප්‍රතිකාර කළ හැක, සහ ශාරීරික වර්ධනය ප්‍රධාන වශයෙන් සම්පූර්ණයි — මෙහි සිට, දරුවා ප්‍රධාන වශයෙන් මස් ලබා ගනී. බොහෝ දරුවන් දැන් හිස පහළට හැරී ඇත. ඔබේ සැපයුම්කරුවා ඔබේ සංචාරයේදී දරුවාගේ ස්ථානය පරීක්ෂා කළ හැක.

සතිය 36 යනු ප්‍රධාන පරීක්ෂණයක් වේ. ඔබේ ප්‍රේනටල් සංචාර සෑම සතියකින් සෑම සතියකින් යන්න ආරම්භ වේ. ඔබේ සැපයුම්කරුවා කණ්ඩායම් B ස්ට්‍රෙප්ටොකොක්කස් (GBS) පරීක්ෂණය සිදු කරයි — සරල යෝනි සහ රෙක්ටල් ස්වාබ්. සති 25% කට වඩා කාන්තාවන් GBS බැක්ටීරියාව රැගෙන යයි, එය ඔබට අහිතකර වේ නමුත් නව ජීවීන්ට දැඩි ආසාදනක් ඇති කරයි. ඔබට ඊට ඵලදායී නම්, ඔබට උපතේදී දරුවා ආරක්ෂා කිරීමට IV ඇන්ටිබයොටික් ලබා දෙනු ඇත.

ඔබේ දරුවා මෙම කාලය තුළ 'අවම' (ඉන්ගේජ්) විය හැක, විශේෂයෙන් ඔබේ පළමු ගර්භණීතාවය නම්. මෙය ආලෝකය ලෙස හැඳින්වේ, සහ එය ඔබේ ඩයැප්‍රාම් මත පීඩනය අඩු කරයි (හුස්ම ගැනීම පහසු කරයි), එය පේල්වීක් පීඩනය සහ මූත්‍රාපිටියට යාමට අවශ්‍යතාවය වැඩි කරයි. ඔබට තවත් දැඩි බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සම්පීඩන, 'නෙස්ටින්' ආකාරයක් පිරිසිදු කිරීම සහ සංවිධානය කිරීම, සහ ඔබේ සර්වික්ස් මෘදු වීම ආරම්භ වන විට වැඩි යෝනි නිදහසක් අත්විඳීමට හැකි වේ. ඔබේ දරුවා සතිය 36 කට පෙර තවමත් බ්‍රීච් නම්, ඔබේ සැපයුම්කරුවා දරුවා හැරවීමට පිටත මොළය (ECV) ගැන සාකච්ඡා කළ හැක.

සතිය 37 වන විට, ඔබේ ගර්භණීතාවය 'ඉක්මන් කාලය' ලෙස සැලකේ, සහ සතිය 39 වන විට, එය 'සම්පූර්ණ කාලය' වේ. මෙම විශේෂණය වැදගත් වේ — පර්යේෂණ පෙන්වා දෙයි कि සතිය 39 කින් හෝ ඊට පසු උපත ලබා දුන් දරුවන්ට සතිය 37-38 කින් උපත ලබා දුන් දරුවන්ට වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල ඇත, හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු අඩු, උෂ්ණත්වය පාලනය වඩා හොඳ, සහ ශක්තිමත් කෑම කුසලතා ඇත. එම නිසා ACOG 39 සතියකට පෙර ඕනෑම ඊට පෙර උපතක් හෝ සෙසාරියන්ට විරුද්ධයි.

සතිය 37 වන විට, දරුවා දිගින් 19 අඟල් පමණ සහ බරින් 6.3 පවුම් පමණ වේ. මොළය සහ හුස්ම මැදුර තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතී — මොළය සතිය 35-39 අතර ප්‍රමාණයෙන් තෙවැනි කොටසක් වැඩි වේ. දරුවා දිනකට අඩු පවුම් පමණක් මස් එකතු කරමින් පවතී, උපතේදී ඔබට දැකිය හැකි කුඩු කුඩු සහ පිරිසිදු ශරීරයක් නිර්මාණය කරයි.

සතිය 38 වන විට, දරුවාගේ සාමාන්‍ය පද්ධති සියල්ල ගර්භයේ පිටත ජීවිතය සඳහා සූදානම් වේ. දරුවා අම්නියෝටික් ජලය කෑමට සහ මැකෝනියම් (අඳුරු, තාරකාර පළමු කුඩු) නිෂ්පාදනය කිරීමට පවත්වාගෙන යයි. මැලනිං සමේ එකතු වීමක් සිදුවේ — නමුත් අවසන් සමේ වර්ණය උපතෙන් පසු මාස කිහිපයකින් සංවර්ධනය වේ.

සතිය 39 යනු උපත සඳහා ඉතා සුදුසු කාලය ලෙස සැලකේ. දරුවා සාමාන්‍යයෙන් 7-8 පවුම් බර සහ 20 අඟල් දිගින් වේ. කුඩු වඩා ප්‍රධාන වේ, සහ දරුවා උපතෙන් පසු ශරීර උෂ්ණත්වය පවත්වා ගැනීමට ප්‍රමාණවත් මස් ඇත. ඔබට මියුක්ස් ප්ලග් එක ඉවත් වීම (දැඩි, කුඩා රුධිරය සහිත නිදහසක්) දැකිය හැක, වැඩි බ්‍රැක්ස්ටන් හික්ස් සම්පීඩන, සහ ඔබේ ශරීරය උපත සඳහා සූදානම් වන විට නිදහස් කුඩු.

සත්‍ය උපතේ ලක්ෂණ සඳහා බලන්න: සාමාන්‍ය සම්පීඩන, කාලය සමඟ ආසන්නව, දිගු, සහ ශක්තිමත් වීම; පහළ පිටුපස වේදනාව, ඉදිරියට විකිරණය වන; සහ ජලය බිඳීම (උපත ආරම්භ වීමට පෙර සිදුවන අතර කාන්තාවන්ගේ 10-15% කින් පමණි).

පළමුව, නියමිත දිනයන් ඇස්තමේන්තු බව දැන ගන්න — දරුවන්ගේ 5% කට පමණක් ඔවුන්ගේ නිවැරදි නියමිත දිනයේ උපත ලබයි. සතිය 40 කට පසු යාම සාමාන්‍ය වේ, විශේෂයෙන් පළමු ගර්භණීතාවන් සමඟ. සතිය 40 කට වඩා 30% කට පමණක් ගර්භණීතා 40 සතියකට වඩා දිගු වේ, සහ ගර්භණීතාවය 'පශ්චාත් කාලය' ලෙස සැලකෙන්නේ සතිය 42 කට පසුය.

නමුත්, ඔබේ සැපයුම්කරුවා සතිය 40 කට පසු ඔබට වැඩි අවධානයක් ලබා දේ, යහපත් අවදානම් වැඩි වන නිසා. ප්ලැසෙන්ටාවට සීමිත ජීවන කාලයක් ඇත, සහ සතිය 41 කට පසු එය ඔක්සිජන් සහ පෝෂණ ලබා දීමේදී අඩු කාර්යක්ෂමතාවයක් ඇති විය හැක. අම්නියෝටික් ජලය මට්ටම් අඩු විය හැක, සහ දරුවා වර්ධනය වන්නේ, එය යෝනි මැදුරේ උපත ලබා දීම අභියෝගාත්මක කරයි.

ඔබේ සැපයුම්කරුවා නියමිත දිනයෙන් පසු වැඩි නිරීක්ෂණය කිරීමට නිර්දේශ කරනු ඇත, සාමාන්‍යයෙන් චලන ප්‍රතිචාරය සඳහා දරුවාගේ හෘදයාබාධය මැනීමේ නොසම්පූර්ණ පරීක්ෂණ (NSTs), අම්නියෝටික් ජලය මට්ටම් (AFI) පරීක්ෂණය සඳහා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්, සහ දරුවාගේ හුස්ම, චලන, මස් කුසලතා, සහ ජල මට්ටම් ඇගයීමේ ජීවීකාරක පැතිකඩ. මෙම පරීක්ෂණ දරුවා තවමත් ජීවත් වන බව සහතික කිරීමට උපකාරී වේ.

බොහෝ සැපයුම්කරුවන් සතිය 41 සහ 42 අතර උපතක් ලබා දීමට නිර්දේශ කරයි. ARRIVE පරීක්ෂණය, New England Journal of Medicine හි ප්‍රධාන අධ්‍යයනයක්, පෙන්වා දෙයි कि 39 සතියේදී අඩු අවදානම් පළමු ගර්භණී කාන්තාවන් සඳහා උපත ලබා දීම සෙසාරියන් උපතේ අනුපාතයක් අඩු කරයි, දරුවාට කිසිදු වැඩි අවදානමක් නැත. නමුත්, උපත ලබා දීමට කවදාද සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳ තීරණය පුද්ගලික වේ සහ ඔබේ සැපයුම්කරුවා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.

ලැබෙන උපත ප්‍රවර්ධනය කිරීමට මිනිසුන්ගේ උත්සාහයන් ඇතුළුව වේදනාව, නිපල් උද්ධමනය, දිල් (පළතුරු — අධ්‍යයන පෙන්වා දෙයි සතිය 36 සිට දිනකට 6 දිල් කෑම උපකාරී වේ), සහ ලිංගික සම්බන්ධතා (සීනි ප්‍රෝස්ටැග්ලන්ඩින්ස් සර්වික්ස් මෘදු කිරීමට උපකාරී වේ). සාක්ෂි මිශ්‍ර වුවද, මෙම ක්‍රියාවන් සාමාන්‍යයෙන් 39 සතියකින් පසු ඔබේ සැපයුම්කරුවාගේ අනුමැතියෙන් පසු උත්සාහ කිරීමට ආරක්ෂිත වේ.

තුන්වන තත්ත්වය ඔබේ ශරීරය වේගයෙන් වර්ධනය වන දරුවෙකුට සහය වීමේදී වැදගත් ශාරීරික අභියෝග ගෙන එයි. මෙන්න සාමාන්‍ය අසීරුතා සඳහා සාක්ෂි පදනම් වූ යෝජනා.

හෘදයාබාධය සහ අම්ල ප්‍රතිසංක්‍රමණය (තුන්වන තත්ත්වයේ කාන්තාවන්ගේ 50% කට වඩා බලපායි), කුඩා, නිතර කෑම කෑම, කෑම කළ පසු අවම වශයෙන් 30 මිනිත්තු කාලයක් නිදා නොසිටීම, රාත්‍රීයේ තොල් සමඟ ඔබට උදව් කරන්න, සහ ඔබේ සැපයුම්කරුවාට කාල්සියම් කාබනේට් (Tums) හෝ ෆැමොටිඩින් වැනි ඇන්ටිආසිඩ් ගැන විමසන්න, එය ගර්භණීතාවයේදී ආරක්ෂිත ලෙස සැලකේ.

නිදා නොගැනීම සහ නිදා ගැනීමේ විකෘතිය සඳහා, ස්ථිර නිදා ගැනීමේ රටාවක් පිහිටුවන්න, සහය සඳහා ගර්භණී තොල් සමඟ ඔබේ වම් පැත්තේ නිදා ගන්න, රාත්‍රීයේ දියර සීමා කරන්න (රාත්‍රීයේ මූත්‍රාපිටියට යාම අඩු කිරීමට), සහ නිදා ගැනීමට පෙර මාර්ගෝපදේශිත මැඩිටේෂන් හෝ මෘදු ප්‍රේනටල් යෝගා වැනි විවේකී තාක්ෂණයන් උත්සාහ කරන්න.

පසුපස වේදනාව සහ පේල්වීක් පීඩනය සඳහා, සහයෝගී මව්පියන්ගේ බෙල්ට් එකක් ඇඳීම, පේල්වීක් ටිල්ට් සහ කාට්-කවු සම්පීඩන අභ්‍යාස කිරීම, වේදනාවට උණ හෝ ශීතලය යෙදීම, සහ ප්‍රේනටල් මසැජ් හෝ කායික සත්කාරය සලකා බලන්න. පීනීකාරකය විශේෂිත ලෙස උපකාරී වේ, එය සන්ධි සහ මස් මත පීඩනය අඩු කරයි.

කකුල් සහ අතේ වර්ධනය (ඉඩම) සඳහා, ඔබේ කකුල් ඉහළට තබන්න, ජලය පීනීකරන්න (අනේකාරයෙන්, ජලය වැඩි ප්‍රමාණයක් පීනී කිරීම වර්ධනය අඩු කරයි), සම්පීඩන මැදුරක් ඇඳීම, සහ දිගු කාලයක් සිටීමෙන් වළක්වා ගන්න. නමුත්, හදිසි හෝ දැඩි වර්ධනයක් — විශේෂයෙන් මුහුණේ හෝ අතේ — වහාම වාර්තා කරන්න, එය ප්‍රීක්ලැම්ප්සියාකාරකයක් විය හැක.

හුස්ම ගැනීමේ අඩුකම සඳහා, ඔබේ හුස්ම මැදුරට වැඩි ඉඩ ලබා දීමට හොඳ ස්ථානයක් අභ්‍යාස කරන්න, තොල් සමඟ නිදා ගන්න, සහ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අතර විවේක ගන්න. අවසන් සති කිහිපයේ දරුවා 'අවම' වීම බොහෝ විට ආරක්ෂාව ලබා දේ.