5 Rdečih zastavic v nosečnosti, ki bi jih moral poznati vsak partner

Nenaden hud glavobol — še posebej, če se razlikuje od kakršnega koli glavobola, ki ga je imela prej — v kombinaciji s spremembami vida (zamegljen vid, vidne pike ali bliski, začasna izguba vida) je značilen opozorilni znak preeklampsije, potencialno življenjsko nevarne zaplete nosečnosti.

Preeklampsija prizadene 5-8% nosečnosti in vključuje nevarno visok krvni tlak, ki lahko poškoduje jetra, ledvice in možgane. Običajno se razvije po 20. tednu in se lahko hitro poslabša. Drugi znaki vključujejo nenadno otekanje obraza in rok (ne le običajno otekanje gležnjev v nosečnosti), bolečine v zgornjem delu trebuha (še posebej pod desnimi rebri — to kaže na vključitev jeter), slabost ali bruhanje, ki se nenadoma pojavita v pozni nosečnosti, in nenadno pridobivanje teže zaradi zadrževanja tekočine.

Zakaj morajo partnerji to vedeti: preeklampsija se lahko v nekaj urah razvije v eklampsijo (napadi) ali HELLP sindrom (življenjsko nevarna motnja strjevanja krvi in poškodbe jeter). Noseča oseba lahko omalovažuje simptome, ker so glavoboli in otekanje "normalni" v nosečnosti. Če opisuje najslabši glavobol v svojem življenju, ne more pravilno videti ali ima bolečino pod rebri — ne čakajte na povratni klic iz zdravniške ordinacije. Pojdite na urgenco. Preeklampsija je drugi najpogostejši vzrok materinske smrti po vsem svetu, zgodnja intervencija rešuje življenja.

Vsaka močna vaginalna krvavitev med nosečnostjo je nujna situacija. Medtem ko je lahko lahka krvavitev normalna (še posebej v prvem trimesečju), močna krvavitev — opredeljena kot prepojena blazinica v eni uri ali manj — zahteva takojšnjo medicinsko oceno v katerem koli obdobju nosečnosti.

V prvem trimesečju lahko močna krvavitev pomeni splav ali zunajmaternično nosečnost (oplojeno jajčece, ki se implantira zunaj maternice, kar je lahko življenjsko nevarno, če se razpoči). V drugem in tretjem trimesečju lahko močna krvavitev pomeni placenta previa (placenta pokriva maternični vrat) ali placentno abrupcijo (placenta se odtrga od maternične stene), kar ogroža življenje tako matere kot otroka.

Kaj naj partnerji storijo: ne čakajte, da vidite, ali se ustavi. Naj leži na levi strani, zabeležite čas, ko se je krvavitev začela in kako hitro prepoji blazinice, shranite morebitno tkivo ali strdke, ki prehajajo (v čisti posodi — bolnišnica jih morda potrebuje za pregled), in pojdite na urgenco. Če je omotična, bleda ali ima hitro srčno frekvenco, pokličite 911.

Ne dajajte aspirina ali ibuprofena za kakršne koli povezane bolečine — acetaminofen (Tylenol) je edini varen OTC analgetik med nosečnostjo.

Po približno 28. tednu večina zdravstvenih delavcev priporoča, da pozorno spremljate vzorce fetalnega gibanja. Vsak dojenček ima svoj ritem — nekateri so gimnastičarji, nekateri so nežni premikavci — vendar je ključna doslednost. Opazno zmanjšanje od običajnega vzorca gibanja vašega dojenčka je razlog za klic vašemu zdravniku.

Klasično vodilo so "številke udarcev": izberite čas, ko je dojenček običajno aktiven, ležite na svoji strani in štejte, koliko časa traja, da občutite 10 gibov (udari, obrati, sunki se štejejo). Večina dojenčkov doseže 10 v 2 urah. Če traja dlje, ali če noseča oseba pravi "dojenček se danes ni veliko gibal," to jemljite resno.

Kaj naj partnerji storijo: spodbujajte jo, naj pije nekaj hladnega in sladkega, leži na levi strani in se osredotoči na gibanje eno uro. Če je v 2 urah manj kot 10 gibov — ali če samo čuti, da je nekaj narobe — pokličite zdravnika ali pojdite na porod in dostavo na spremljanje. Ne čakajte do jutri.

Zmanjšano fetalno gibanje lahko pomeni, da je dojenček v stiski zaradi težav z popkovnico, placentne insuficience ali drugih zapletov. V mnogih primerih dojenček samo spi in je vse v redu. Toda posledice, če ne preverite, ko je nekaj res narobe, daleč presegajo nevšečnosti dodatnega obiska v bolnišnici. Zaupajte njenim instinktom — materinska percepcija zmanjšanega gibanja je najzgodnejši opozorilni znak v mnogih primerih preprečevanja mrtvorojenosti.

Vročina nad 100,4°F (38°C) med nosečnostjo zahteva takojšnjo medicinsko pozornost. Vročina sama po sebi lahko škoduje razvijajočemu se dojenčku — še posebej v prvem trimesečju, ko je vzdrževana visoka telesna temperatura povezana z napakami nevralne cevi. Kasneje v nosečnosti je vročina lahko znak okužbe, ki bi lahko sprožila prezgodnji porod.

Pogosti vzroki vročine med nosečnostjo vključujejo okužbe sečil (zelo pogoste in se lahko hitro razvijejo v okužbe ledvic med nosečnostjo), gripo ali COVID-19, listeriozo ali druge bolezni, prenesene s hrano, horioamnionitis (okužba amniotske tekočine — resna nujna situacija) in druge virusne ali bakterijske okužbe.

Kaj naj partnerji storijo: izmerite njeno temperaturo z dejanskim termometrom (ne s roko na čelu). Če je nad 100,4°F, pokličite zdravniško ordinacijo ali pojdite na urgentno oskrbo. Dajte acetaminofen (Tylenol) za vročino — je varen med nosečnostjo. NE dajajte ibuprofena (Advil/Motrin) ali aspirina, ki nista priporočena med nosečnostjo. Ohranite jo hidrirano in pazite na dodatne rdeče zastavice: mrzlica, bolečine v hrbtu (lahko kaže na okužbo ledvic), neprijeten vaginalni izcedek ali kontrakcije.

Cepljenje proti gripi in COVID-u med nosečnostjo priporoča ACOG, ker te okužbe prinašajo višje tveganje med nosečnostjo. Če ni bila cepljena, je vredno razpravljati s svojim zdravnikom.

Perinatalne motnje razpoloženja — vključno z depresijo in anksioznostjo med nosečnostjo, ne le po porodu — prizadenejo do 1 od 5 nosečnic. Samomorilne misli so pogostejše, kot si večina ljudi predstavlja: samomor je eden od glavnih vzrokov materinske smrti v prvem letu po nosečnosti, tveganje pa se lahko začne že med nosečnostjo.

Opozorilni znaki, na katere naj partnerji pazijo, vključujejo umik od dejavnosti, ki jih je prej uživala, vztrajno žalost ali brezup, ki traja več kot dva tedna, izražanje občutkov brezvrednosti ali bremena, govorjenje o smrti, ne željo po življenju ali željo, da bi "šla spat in se ne zbudila," dajanje stvari v dar, dramatične spremembe razpoloženja, ki presegajo normalne nosečniške hormone, nezmožnost spanja, tudi ko je izčrpana (ali prekomerno spanje), izguba interesa za nosečnost ali otroka in povečana uporaba substanc.

Kaj naj partnerji storijo: če izrazi kakršne koli misli o samopoškodovanju ali samomoru, to jemljite resno vsakokrat. Ne omalovažujte tega ("to so samo hormoni") in ne paničarite. Ostanite mirni, poslušajte brez presojanja in ukrepajte. Pokličite 988 Linijo za samomor in krize (pokličite ali pošljite sporočilo na 988) za takojšnje usmeritve. Linija za podporo po porodu (1-800-944-4773) prav tako podpira ljudi med nosečnostjo. Kontaktirajte njenega ginekologa ali babico, da poročate, kaj se dogaja.

Perinatalna depresija je zelo obvladljiva. Terapija, zdravila (več antidepresivov je varnih med nosečnostjo) in podporne skupine lahko prinesejo ogromno razliko. Vaša vloga kot partnerja je, da ste most med njo in profesionalno pomočjo.

Biti pripravljen spremeni paniko v dejanje. Vsak partner bi moral imeti te stvari pripravljene do tretjega trimesečja — vendar idealno prej.

Na vašem telefonu: številka njenega ginekologa/babice IN številka za nujne primere izven delovnega časa, neposredna številka bolnišnice za porod in dostavo (ne glavna centralna), naslov bolnišnice, kjer boste rodili (programiran v vaš GPS — nočete tipkati v nujnem primeru), 911, 988 Linija za samomor in krize ter Kontrola zastrupitev (1-800-222-1222).

V avtu ali ob vratih: torba za bolnišnico (pakirana do 36. tedna), njena zdravstvena zavarovalna kartica in osebna izkaznica, polnilec za telefon in natisnjena kopija njenega načrta poroda in seznama zdravil.

Znanje v vaši glavi: njen krvni tip (še posebej, če je Rh-negativen), morebitne zaplete ali dejavnike tveganja v nosečnosti, njena trenutna zdravila in alergije, ime njenega ginekologa/babice ter pet rdečih zastavic iz tega članka — huda glavobol s spremembami vida, močna krvavitev, zmanjšano fetalno gibanje, visoka vročina in misli o samopoškodovanju.

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko partner prinese v katero koli nujno situacijo, je mirno, samozavestno ukrepanje. Morda je prestrašena, v bolečinah ali nezmožna, da bi se sama zagovarjala. Vi ste njen glas. Poznavanje tega, na kaj paziti in kako reagirati, je eden najbolj pomembnih načinov, kako se lahko izkažete med nosečnostjo.