Shëndeti Seksual dhe Cikli Juaj Menstrual

Libidoja juaj nuk është rastësore — ajo ndjek një model hormonal të parashikueshëm gjatë ciklit tuaj, dhe kuptimi i saj mund të përmirësojë si vetëdijen tuaj ashtu edhe marrëdhëniet tuaja intime.

Gjatë menstruacioneve (ditët 1–5), libidoja është e ndryshueshme. Disa gra ndiejnë dëshirë të shtuar (ndoshta për shkak të ngarkesës pelvike dhe rritjes së qarkullimit të gjakut në organet gjenitale), ndërsa të tjera përjetojnë dëshirë më të ulët për shkak të krampëve, lodhjes dhe pakënaqësisë. Të dyja janë normale.

Gjatë fazës folikulare (ditët 6–12), rritja e estrogenit vazhdimisht rrit dëshirën seksuale, ndjeshmërinë gjenitale dhe lubrifikimin natyror. Mund të vini re një interes në rritje për seksin ndërsa afroheni në ovulim.

Në ovulim (rreth ditës 14), libidoja zakonisht arrin kulmin. Kjo është e drejtuar nga efektet e kombinuara të estrogenit në kulm dhe një rritje të vogël por të rëndësishme të testosteronit. Studimet tregojnë se gratë nisin aktivitetin seksual më shpesh gjatë dritares ovulatore, ndihen më të tërhequra nga partnerët e tyre dhe raportojnë kënaqësi më të lartë seksuale. Nga një perspektivë evolucionare, kjo ka kuptim biologjik — trupi juaj është në gjendjen më të fertilizuar.

Gjatë fazës luteale (ditët 15–28), rritja e progesteronit zakonisht e ul dëshirën. Progesteroni ka një efekt të lehtë qetësues dhe anti-androgjenik që mund të reduktojë libido, ngacmim dhe ndjeshmëri gjenitale. Ndërsa simptomat e PMS shfaqen në fazën e vonë luteale, dhimbja, fryrja, ndryshimet e humorit dhe lodhja mund të reduktojnë më tej interesin për seks.

Këto janë modele, jo rregulla. Variacioni individual është i madh — disa gra ndihen më seksuale gjatë menstruacioneve të tyre, të tjera gjatë fazës luteale. Ajo që ka rëndësi është të dini modelin tuaj personal në mënyrë që të planifikoni, të komunikoni dhe të evitoni patologjizimin e luhatjeve normale.

Seksi gjatë menstruacioneve është plotësisht i sigurt nga një këndvështrim mjekësor — nuk ka arsye shëndetësore për ta shmangur atë. Nëse zgjidhni të keni seks gjatë menstruacioneve është plotësisht një çështje preferencash personale dhe komoditeti.

Përfitimet e mundshme të seksit gjatë menstruacioneve përfshijnë lubrifikimin natyror nga gjaku menstrual, kontraktimet uterine të shkaktuara nga orgazma që mund të ndihmojnë në lehtësimin e krampëve (orgazma shkakton lirimin e endorfinave dhe mund të reduktojë dhimbjen e lidhur me prostaglandinët), dhe për disa gra, ndjeshmërinë e rritur për shkak të rritjes së qarkullimit të gjakut në pelvik gjatë menstruacioneve.

Konsiderata praktike: përdorni një peshqir poshtë jush, mbani pastrues pranë, dhe merrni parasysh seksin në dush për pastrim më të lehtë. Diskët menstrual (si Flex Disc) mund të vishen gjatë marrëdhënieve seksuale dhe përmbajnë shumicën e rrjedhës menstruale — shumë çifte i gjejnë këto të dobishme. Peshqirët dhe çarçafët me ngjyrë më të errët reduktojnë shqetësimet vizuale.

Shënime të rëndësishme shëndetësore: ju mund të mbeteni ende shtatzënë nga seksi gjatë menstruacioneve, veçanërisht nëse keni cikle më të shkurtra (shihni seksionin e fertilitetit të këtij udhëzuesi). Ju gjithashtu mund të transmetoni dhe kontraktoni STI gjatë menstruacioneve tuaja — në fakt, rreziku i transmetimit të HIV mund të jetë pak më i lartë gjatë menstruacioneve sepse gjaku është i pranishëm. Përdorni prezervativa nëse parandalimi i STI është një shqetësim.

Qafa e mitrës është pak më e hapur gjatë menstruacioneve, e cila teorikisht rrit rrezikun e infeksioneve ngjitëse. Kjo është një shqetësim i vogël për shumicën e grave, por nëse keni një histori të sëmundjes inflamatore pelvike ose jeni të komprometuar imun, diskutoni me ofruesin tuaj.

Seksi gjatë menstruacioneve nuk duhet kurrë të ndihet si një detyrim. Nëse nuk jeni të rehatshëm me të, kjo është plotësisht e vlefshme. Nëse jeni, shijojeni pa ndjenja faji — nuk ka asgjë jo higjienike ose të dëmshme në të.

Dhimbja gjatë seksit (dyspareunia) ndikon deri në 75% të grave në një moment të caktuar në jetën e tyre, dhe po — cikli juaj mund të ndikojë ndjeshëm në kur dhe pse ndodh.

Shkaqet hormonale janë ndër më të zakonshmet. Gjatë fazës luteale dhe menstruacioneve, nivelet më të ulta të estrogenit në krahasim me kulmin folikular mund të reduktojnë lubrifikimin vaginal dhe elastikën e indeve, duke e bërë marrëdhënien më pak të rehatshme. Ky efekt është më i dukshëm në ditët para dhe gjatë menstruacioneve tuaja. Gratë që afrohen në perimenopauzë mund të vërejnë se ky model intensifikohet ndërsa nivelet e estrogenit gradualisht bien përgjithësisht.

Endometrioza është një shkak kryesor i dhimbjes ciklike të thellë gjatë seksit. Nëse përjetoni vazhdimisht dhimbje të thella pelvike me depërtim që përkeqësohet rreth menstruacioneve tuaja, endometrioza duhet të hetohet. Dhimbja zakonisht shkaktohet nga implantet endometriale pas mitrës ose në ligamentet uterosakrale që zhvendosen gjatë marrëdhënies seksuale.

Dysfunksioni i dyshemesë pelvike mund të shkaktojë dhimbje në çdo moment të ciklit tuaj, por mund të përkeqësohet para menstruacioneve. Tensioni kronik në muskujt e dyshemesë pelvike (nga mbrojtja ndaj dhimbjes menstruale, stresi, ose përvoja të mëparshme të dhimbshme) krijon një model ku muskujt nuk mund të relaksohen siç duhet gjatë seksit. Terapia fizike e dyshemesë pelvike është shumë efektive për këtë.

Vaginismus (ngushtimi i pavullnetshëm i muskujve vaginalë) dhe vulvodinia (dhimbja kronike vulvare) janë kushte të tjera që mund të përputhen me simptomat e lidhura me ciklin, por kanë qasje të ndryshme në trajtim.

Faktorë të tjerë të lidhur me ciklin përfshijnë ndryshimet në pozitat e qafës së mitrës (qafa e mitrës është më e ulët dhe më e fortë gjatë menstruacioneve, të cilat disa gra i vërejnë gjatë depërtimit të thellë), cistat ovariale që shkaktojnë dhimbje pozicionale, dhe ndjeshmërinë e rritur nga inflamacioni i lidhur me PMS.

Dhimbja gjatë seksit nuk është kurrë diçka që duhet ta pranoni thjesht. Nëse është e rregullt, po përkeqësohet, ose po ndikon në marrëdhëniet tuaja, kërkoni vlerësim nga një ofrues që ka përvojë në dhimbjen seksuale — idealisht një që kupton dimensionet hormonale.

Lubrifikimi vaginal rregullohet drejtpërdrejt nga estrogeni — dhe pasi nivelet e estrogenit luhaten ndjeshëm gjatë ciklit tuaj dhe gjatë gjithë jetës tuaj, thatësia në disa kohëra është plotësisht normale dhe nuk do të thotë që diçka është e gabuar me trupin tuaj ose dëshirën tuaj.

Gjatë fazës folikulare dhe rreth ovulimit, estrogeni arrin kulmin dhe lubrifikimi vaginal është në maksimum. Indi është më i trashë, më elastik dhe më i furnizuar me gjak. Kjo është kur seksi ka tendencën të ndihet më natyralisht i rehatshëm.

Gjatë fazës luteale, progesteroni rritet dhe estrogeni bie. Sekrecionet vaginale zvogëlohen, dhe disa gra vërejnë thatësi, veçanërisht në fazën e vonë luteale. Gjatë menstruacioneve, gjaku ofron lubrifikim natyror, por mjedisi hormonal është ende relativisht me estrogen të ulët.

Përtej ciklit mujor, disa faktorë ndikojnë në lagështinë vaginale. Kontrolli hormonal i lindjes — veçanërisht metodat vetëm me progestin — mund të reduktojë efektin e estrogenit në indet vaginale. Ushqyerja me gji shtyp estrogenin dhe zakonisht shkakton thatësi të konsiderueshme. Perimenopauza dhe menopauza shkaktojnë ndryshimet më dramatike dhe të vazhdueshme për shkak të rënies së zgjatur të estrogenit.

Faktorë të tjerë kontribues përfshijnë medikamentet (antihistaminikët, antidepresantët dhe disa medikamente për presionin e gjakut), kohën e pamjaftueshme të ngacmimit, stresin dhe ankthin, dehidratimin, dhe dushin ose sapunët e ashpër që prishin mikrobiomën vaginale.

Menaxhimi është i thjeshtë. Përdorni një lubrifikant të cilësisë së lartë, të bazuar në ujë ose silikon gjatë seksit — kjo nuk është një shenjë dështimi; është një mjet praktik. Për thatësinë e vazhdueshme, hidratuesit vaginalë (të aplikuar rregullisht, jo vetëm gjatë seksit) mund të ndihmojnë. Nëse thatësia është e vazhdueshme dhe shqetësuese, flisni me mjekun tuaj për estrogenin lokal vaginal, i cili është efektiv dhe ka një absorbim sistemik minimal.

Kurrë mos u ndiheni të turpëruar për thatësinë — është një realitet hormonal dhe fiziologjik, jo një reflektim i dëshirës ose tërheqjes.

Ngacmimi dhe orgazma ndikohen nga të njëjtat luhatje hormonale që drejtojnë ndryshimet në libido — por ato janë procese të veçanta që nuk ndodhin gjithmonë së bashku. Mund të keni dëshirë të lartë por ngacmim më të ngadaltë, ose ngacmim fizik të lehtë pa shumë interes mendor.

Estrogeni përmirëson ngacmimin duke rritur qarkullimin e gjakut në organet gjenitale, duke përmirësuar lubrifikimin vaginal, duke rritur ndjeshmërinë nervore në klitor dhe vulvë, dhe duke mbështetur përgjigjen e mbushjes. Kjo do të thotë që fazat folikulare dhe ovulatore — kur estrogeni është më i lartë — kanë tendencën të jenë ato kur ngacmimi fizik është më reagues dhe orgazma mund të vijë më lehtë.

Testosteroni, megjithëse i pranishëm në sasi më të vogla te gratë sesa te burrat, arrin kulmin në ovulim dhe kontribuon në rritjen e ndjeshmërisë gjenitale dhe asertivitetit seksual. Disa kërkime sugjerojnë se ndjeshmëria klitorale arrin kulmin në ditët përreth ovulimit.

Progesteroni, dominues në fazën luteale, mund të ulë përgjigjen e ngacmimit. Ai redukton qarkullimin e gjakut në organet gjenitale, e trashëson mukozën e qafës së mitrës (duke reduktuar lubrifikimin vaginal), dhe ka një efekt qetësues në përgjithësi. Disa gra e gjejnë orgazmën më të vështirë për t'u arritur ose më pak intensive gjatë gjysmës së dytë të ciklit të tyre.

Prostaglandinat gjatë menstruacioneve kanë një efekt interesant — kontraktimet uterine që ato shkaktojnë janë të ngjashme me ato gjatë orgazmës. Disa gra e gjejnë se orgazmat gjatë menstruacioneve në të vërtetë ndihen më intensive, dhe lirimi i endorfinave dhe oksitocinës që ndodh mund të ofrojë lehtësim të vërtetë nga krampet.

Implikimet praktike: nëse vini re modele në përgjigjen tuaj seksuale gjatë ciklit tuaj, ato janë reale dhe të drejtuara nga hormonet. Rregullimi i pritshmërive, komunikimi me partnerin tuaj për atë që ju nevojitet gjatë fazave të ndryshme, dhe përdorimi i lubrifikantit kur lubrifikimi natyror është më i ulët janë të gjitha strategji të thjeshta dhe efektive. Ngacmimi nuk është një test — është një proces biologjik që luhatet, dhe kuptimi i tij ju ndihmon të punoni me trupin tuaj në vend të kundër.

Po — mikrobioma juaj vaginale luhatet gjatë ciklit tuaj menstrual, dhe këto ndryshime ndikojnë drejtpërdrejt në ndjeshmërinë tuaj ndaj infeksioneve si vaginoza bakteriale (BV) dhe infeksionet nga kërpudhat.

Një mikrobiomë vaginale e shëndetshme dominohet nga llojet Lactobacillus, të cilat prodhojnë acid laktik dhe mbajnë një pH të mbrojtur acid (3.8–4.5). Estrogeni mbështet kolonizimin e Lactobacillus duke promovuar prodhimin e glikogjenit në qelizat vaginale, të cilat Lactobacilli i përdorin për të prodhuar acid laktik.

Gjatë menstruacioneve, disa faktorë prishin këtë ekuilibër: gjaku menstrual rrit pH-në vaginale (gjakut është pak alkaline në 7.4), hekuri në gjakun menstrual mund të mbështesë rritjen e baktereve patogjene, dhe përdorimi i tamponëve mund të sjellë sasi të vogla oksigjeni që favorizojnë patogjenët aerobikë mbi Lactobacilli anaerobikë. Kjo është arsyeja pse BV dhe infeksionet nga kërpudhat shpesh përkeqësohen rreth menstruacioneve tuaja.

Gjatë fazës folikulare, rritja e estrogenit mbështet rritjen e Lactobacillus dhe mikrobioma zakonisht e rikthen veten. Faza ovulatore, me estrogenin në kulm, është zakonisht kur mjedisi vaginal është më i balancuar dhe mbrojtës.

Gjatë fazës luteale, progesteroni ka një efekt më të ndërlikuar — ai mund të reduktojë pak dominimin e Lactobacillus, dhe ndryshimet imune të fazës luteale (të cilat ndryshojnë për të mbështetur implantimin e mundshëm) mund ta bëjnë mjedisin vaginal pak më të ndjeshëm ndaj infeksioneve.

Këshilla praktike për të mbështetur mikrobiomën tuaj vaginale: shmangni dushin (ai shkatërron bakteret mbrojtëse), përdorni produkte pa aromë pranë vulvës, ndryshoni produktet menstruale rregullisht, merrni në konsideratë suplementet probiotike që përmbajnë lloje Lactobacillus (provat po dalin por janë premtuese), vishni të brendshme pambuku që lejojnë ajrin, dhe fshini nga përpara në prapa.

Nëse përjetoni infeksione të përsëritura që ndjekin një model ciklik, ndani këtë vëzhgim me ofruesin tuaj — profilaksia ciklike antifungale ose antibiotike mund të jetë e përshtatshme.