Seksi Pas Lindjes — Kur të Rinisni, Ndryshimet e Libido-s dhe Imazhi i Trupit

Rekomandimi standard është të prisni deri pas kontrollit tuaj të 6-javësh pas lindjes — por arsyet pas këtij afati janë të rëndësishme për t'u kuptuar, dhe realiteti është më i ndërlikuar se një datë e vetme.

Pse 6 javë? Qafa e mitrës ka nevojë për kohë për t'u mbyllur (për të parandaluar infeksionin që ngjitet në mitër), vendi i plagës placentare ka nevojë për t'u shëruar (kjo është një plagë e brendshme me madhësi si një pjatë dreke), shqyerjet perineale ose prerjet cezariane kanë nevojë për t'u shëruar, dhe lochia (gjakderdhja pas lindjes) duhet të ketë ndaluar. Të kesh marrëdhënie seksuale para këtyre arritjeve shëruese rrit rrezikun e infeksionit dhe mund të prishë procesin e shërimit.

Shenja e 6-javës është një minimum, jo një afat. Shumë gra nuk janë fizikisht ose emocionalisht gati pas 6 javësh, dhe kjo është krejtësisht normale. Hulumtimet tregojnë se deri në 6 javë pas lindjes, vetëm rreth 40% e grave kanë rinisur marrëdhënien seksuale. Pas 3 muajsh, rreth 65%. Pas 6 muajsh, rreth 85%. Dhe një pakicë e rëndësishme merr më shumë kohë.

Faktorët që ndikojnë në gatishmërinë: shërimi fizik (a jeni ende në dhimbje? a është vendi i shqyerjes/prerjes i ndjeshëm?), gatishmëria emocionale (a ndiheni si një qenie seksuale tani, apo trupi juaj ndjehet si të përkasë fëmijës?), niveli i energjisë (mungesa e gjumit është një nga vrasësit më të fuqishëm të libido-s), ushqyerja me gji (shtypja hormonale e estrogjenit ndikon ndjeshëm në indin vaginal dhe ngacmimin), përvoja e lindjes (lindja traumatike mund të krijojë shmangie nga çdo gjë e lidhur me vaginën), dhe marrëdhënia me partnerin (ndjenja e lidhjes dhe mbështetjes rrit dëshirën; ndjenja e presionit e ul atë).

Intimiteti jo-penetrues: afërsia fizike, puthjet, masazhi, dhe forma të tjera të intimitetit mund të mbajnë lidhjen ndërsa nuk jeni gati për marrëdhënie seksuale. Çelësi është komunikimi — partneri juaj duhet të dijë ku jeni, çfarë ndiheni mirë, dhe çfarë nuk ndiheni mirë.

Rregulli më i rëndësishëm: ju rinisni aktivitetin seksual kur JU ndiheni gati — jo kur një kalendar thotë se duhet, jo kur partneri juaj është gati, dhe jo kur ndiheni fajtor për pritjen.

Rënia e libido-s pas lindjes është pothuajse universale — dhe ka shumë, arsye të mbivendosura që e bëjnë atë një nga temat më komplekse të shëndetit seksual.

Faktorët hormonalë: nëse po ushqeni me gji, nivelet e estrogjenit janë të shtypura (të ngjashme me nivelet menopauzale), duke shkaktuar thatësi vaginale, hollim të indit vaginal, dhe reduktim të qarkullimit të gjakut në indet gjenitale — të gjitha këto reduktojnë ngacmimin dhe rrisin pakënaqësinë. Prolaktina (e lartë gjatë ushqyerjes me gji) e shtyp drejtpërdrejt libido-n. Testosteroni (i cili nxit dëshirën te gratë ashtu si te burrat) mund të jetë më i ulët në periudhën pas lindjes. Edhe nëse nuk po ushqeni me gji, rikuperimi hormonal merr muaj.

Faktorët fizikë: lodhja dhe mungesa e gjumit janë vrasësit më të fuqishëm të libido-s. Dhimbja ose frika nga dhimbja (nga shqyerjet që shërohen, plagët cezariane, ose pritja e pakënaqësisë) krijojnë një përgjigje shmangie. "E prekur" — pas mbajtjes, ushqyerjes, dhe ngushëllimit të një fëmije gjatë gjithë ditës, shumë gra ndihen se trupi i tyre ka përmbushur kuotën e tij për kontakt fizik. Problemet me imazhin e trupit (ndjenja e panjohur në trupin tuaj të ndryshuar) mund të pengojnë shprehjen seksuale.

Faktorët psikologjikë: ndryshimi i identitetit të bërit nënë mund t'ju shkëputë përkohësisht nga vetja juaj seksuale. Ankthi ose hiper-vigjilenca (vështirësi në relaksim sepse po dëgjoni për fëmijën). Tensioni në marrëdhënie (ndjenja e inatosur për ndarjen e pabarabartë të punës është një vrasës i fuqishëm i libido-s). Trauma nga lindja ose asocimet negative me zonën vaginale.

Afati: libido zakonisht fillon të kthehet gradualisht midis 3 dhe 12 muajve pas lindjes, megjithatë afati ndryshon shumë. Disa gra vërejnë se dëshira kthehet ndërsa gjumi përmirësohet; të tjera nuk ndihen seksuale përsëri deri pas ndarjes; disa të tjera marrin një vit ose më shumë.

Çfarë ndihmon: trajtimi i faktorëve të thellë (gjumi, dhimbja, mbështetje hormonale, shëndeti i marrëdhënies), estrogjeni vaginal nëse thatësia e lidhur me ushqyerjen me gji është një problem, lubrifikant cilësor (baze uji ose baze silikoni), intimitet fizik me presion të ulët (rikthimi fizik pa pritshmërinë e marrëdhënies seksuale), dhe komunikimi i hapur me partnerin tuaj për ku jeni dhe çfarë keni nevojë.

Riformulimi më i rëndësishëm: libido e ulët pas lindjes nuk është një problem me ju — është një përgjigje e parashikueshme, e drejtuar fiziologjikisht ndaj kërkesave të prindërisë së re.

Marrëdhënia seksuale e dhimbshme (dyspareunia) prek deri në 62% të grave në përpjekjen e tyre të parë për seks pas lindjes, dhe rreth 30% ende përjetojnë dhimbje pas 6 muajsh. Kjo është e zakonshme — por nuk është diçka që duhet ta kaloni thjesht. Dhimbja gjatë seksit është e trajtueshme.

Arsyet e zakonshme përfshijnë indin e plagës perineale: shqyerjet dhe epiziotomit shërohen me ind plagë që mund të jetë më pak elastik, më i ndjeshëm, ose më i ngurtë se indi origjinal. Indi i plagës mund të krijojë dhimbje të lokalizuara gjatë penetrimit. Trajtimi: mobilizimi i plagës me një PT të dyshemesë, masazhi perineal në shtëpi, dhe koha.

Thatësia vaginale: veçanërisht e zakonshme nëse po ushqeni me gji, për shkak të estrogjenit të ulët. Muri vaginal hollon dhe prodhon më pak lubrifikim, duke e bërë fërkimin të dhimbshëm. Trajtimi: përdorimi i bollshëm i një lubrifikanti cilësor (baza silikoni zgjat më gjatë), hidratues vaginal midis aktiviteteve seksuale, dhe estrogjeni vaginal nëse rekomandohet nga ofruesi juaj.

Tensioni i muskujve të dyshemesë (hipertonia): dyshemeja mund të përgjigjet ndaj traumës nga lindja, frikës, ose dhimbjes duke u bërë kronikisht e ngushtë — e cila e bën penetrimin të dhimbshëm. Kjo është e zakonshme pas lindjeve të vështira dhe te gratë me ankth për seksin pas lindjes. Trajtimi: PT e dyshemesë e fokusuar në relaksim dhe ulje të tensionit (jo Kegels — të cilat mund të përkeqësojnë ngushtësinë), terapia me dilator, dhe teknikat e frymëmarrjes.

Adhezionet e plagës cezariane: adhezionet e brendshme nga lindja cezariane mund të shkaktojnë ndjenja tërheqjeje ose dhimbje të thella gjatë marrëdhënies seksuale. Trajtimi: mobilizimi i plagës, terapia fizike, dhe ndonjëherë vlerësimi kirurgjik për adhezione të rëndësishme.

Strategjitë praktike: përdorni sasi të bollshme lubrifikanti, zgjidhni pozita që ju lejojnë të kontrolloni thellësinë dhe shpejtësinë (ju mbi partnerin jep kontrollin më të madh), shkoni ngadalë, komunikoni me partnerin tuaj në kohë reale ("kjo është e dhimbshme," "ngadalë," "provoni një kënd tjetër"), para-loja ka rëndësi më shumë se kurrë (ngacmimi rrit qarkullimin e gjakut dhe lubrifikimin natyror), dhe ndaloni nëse është e dhimbshme — kalimi përmes dhimbjes krijon asocime negative që përkeqësojnë problemin.

Kur të kërkoni ndihmë: nëse dhimbja vazhdon pavarësisht lubrifikantit, nëse disa zona janë vazhdimisht të dhimbshme, nëse po shmangni seksin krejtësisht për shkak të frikës nga dhimbja, ose nëse dhimbja po përkeqësohet në vend që të përmirësohet. Një PT e dyshemesë është referimi më i përshtatshëm i parë.

Imazhi i trupit është një nga barrierat psikologjike më të rëndësishme për riangazhimin seksual pas lindjes, dhe rrallë adresohet në bisedat klinike rreth seksit pas lindjes.

Realiteti: trupi juaj ka ndryshuar. Barku juaj mund të jetë më i butë, gjokset tuaja ndryshe, hipsat tuaj më të gjerë, lëkura juaj e shënuar me shenja stretch, dhe pesha juaj ndryshe nga ajo para shtatzënisë. Këto ndryshime janë prova fizike e diçkaje të jashtëzakonshme — por ato mund të ndihen si diçka është marrë nga ju, sidomos në një kulturë që barazon dëshirueshmërinë me një ideal fizik të ngushtë.

Si imazhi i trupit ndikon në seksualitet: vetëdija gjatë intimitetit redukton ngacmimin (është e vështirë të jesh prezent dhe reagues kur je i shqetësuar për mënyrën se si dukesh), shmangia e të qenit i parë (duke dëshiruar dritat e fikura, qëndruar nën batanije, shmangia e pozita ku trupi juaj është i dukshëm), reduktimi i besimit seksual (ndjenja se trupi juaj nuk është më tërheqës ose dëshirues), dhe biseda negative me veten gjatë momenteve intime (e cila ju nxjerr jashtë përvojës).

Çfarë thonë hulumtimet: studimet tregojnë vazhdimisht se parashikuesi më i fortë i kënaqësisë seksuale pas lindjes nuk është pesha e trupit, dukshmëria e plagëve, ose ndonjë masë fizike objektive — është pranimi i trupit dhe vetë-mëshirimi. Gratë që mund të pranojnë trupat e tyre të ndryshuar kanë funksion seksual më të mirë se ato që janë më të holla, por më kritike ndaj vetes.

Çfarë ndihmon: komunikoni me partnerin tuaj për ndjenjat tuaja (shumë partnerë e gjejnë trupin pas lindjes të bukur ose të parëndësishëm për tërheqjen — por ata duhet të dinë se po luftoni), filloni me intimitet jo-vizual (masazh me sytë e mbyllur, ndriçim të zbehtë, përqendrohuni në ndjesi në vend të pamjes), praktikoni vetë-mëshirimin aktivisht (vëreni zërin kritik të brendshëm dhe zëvendësojeni qëllimisht), përqendrohuni në kënaqësi në vend të performancës, dhe adresoni depresionin klinik ose ankthin nëse është i pranishëm.

Çfarë mund të bëjë partneri juaj: komplimente specifike, të sinqerta për trupin tuaj ("duke dukur mirë" është më pak efektive se "më pëlqen si ndjehet lëkura juaj" ose "je kaq e bukur për mua"), kurrë komente negative mbi ndryshimet e trupit pas lindjes, ndiqni udhëheqjen tuaj për ndriçimin, pozitat, dhe ritmin, dhe shprehni dëshirën në një mënyrë që ndjehet autentike në vend të performative.

Shërimi i imazhit të trupit kërkon kohë. Jini të durueshëm me veten. Seksualiteti dhe komoditeti me trupin rindërtohen gradualisht ndërsa ju vendoseni në trupin tuaj të ri dhe kërkesat akute të prindërisë së re lehtësohen.

Rindërtimi i lidhjes intime pas lindjes së një fëmije është një proces, jo një ngjarje. Kjo kërkon qëllim nga të dy partnerët dhe një gatishmëri për të përcaktuar se si duket intimiteti gjatë kësaj faze.

Intimiteti jo-seksual së pari: afërsia fizike që nuk çon në seks — përqafime, mbajtja e duarve, ulja afër në divan, puthje të shkurtra, masazhe në shpinë — rindërton komoditetin fizik dhe sigurinë që është baza e rikthimit seksual. Shumë çifte e kalojnë këtë hap, duke kaluar nga asnjë kontakt fizik në përpjekje për marrëdhënie seksuale, e cila mund të ndjehet e çuditshme.

Komunikimi është ura: flisni sinqerisht për ku ndodhet secili prej jush. "Dua të ndjehem afër teje, por nuk jam gati për seks" është një fjali e plotë. "Më mungon intimiteti me ty" është e vlefshme nga një partner që po pret. Biseda vetë është INTIMITET.

Krijoni mundësi për lidhje: kjo nuk ka nevojë të jetë e ndërlikuar. Pas që fëmija është në gjumë, uluni së bashku për 15 minuta pa ekrane. Bëni një shëtitje së bashku. Ndani një gjë të sinqertë për mënyrën se si ndiheni. Këto mikro-lidhje akumulohen.

Kur jeni gati të riintroduktoni aktivitetin seksual: filloni me eksplorim mutuar pa një qëllim. Hiqni pritshmërinë që kontakti duhet të çojë në marrëdhënie seksuale. Rlearnoni se çfarë ndjehet mirë në trupin tuaj të ndryshuar. Përdorni lubrifikant në mënyrë të bollshme. Shkoni ngadalë. Qeshni së bashku — ngathtësia është normale dhe humori e lehtëson tensionin.

Adresoni barrierat praktike: nëse jeni të lodhur, intimiteti në mëngjes ose në mesditë mund të funksionojë më mirë se në natë. Nëse prania e fëmijës po pengon, kaloni në një dhomë tjetër. Nëse jeni "të prekur", nderoni atë ndjenjë dhe provoni përsëri kur jeni gati. Nëse një partner dëshiron seks më shumë se tjetri, negocioni me mirësjellje — as dëshira as mungesa e dëshirës nuk është e gabuar.

Lojtari i gjatë: shumica e çifteve përjetojnë një rënie në frekuencën seksuale gjatë vitit të parë që gradualisht rikuperohet. Çiftet që prioritetojnë lidhjen emocionale, komunikojnë hapur për dëshirën dhe frustrimin, dhe e afrojnë rindërtimin me durim dhe humor priren të dalin me një marrëdhënie seksuale më të fortë se më parë — sepse ata kanë qenë të qëllimshëm për diçka që më parë ishte në autopilot.

Nëse jeni të bllokuar: terapia për çifte ose terapia seksuale mund të ndihmojnë në thyerjen e modeleve të shmangies, inatosjes, ose keqkuptimit. Nuk ka turp në marrjen e mbështetjes për diçka që ka kaq shumë rëndësi.

Kontracepsioni meriton një bisedë pas lindjes — idealisht para se të largoheni nga spitali ose në kontrollin tuaj të 6-javësh — sepse fertiliteti mund të kthehet para se të keni periodën tuaj.

Fakti kyç: ju mund të ovuloni para periudhës suaj të parë pas lindjes. Për gratë që nuk ushqejnë me gji, ovulimi mund të ndodhë sa herë 25 ditë pas lindjes. Për gratë që ushqejnë me gji, ovulimi zakonisht rifillon pak para periudhës së parë — por nuk ka një mënyrë të besueshme për të parashikuar kur.

Opsionet e disponueshme menjëherë pas lindjes: IUD bakri (Paragard) — mund të vendoset menjëherë pas lindjes ose në vizitën e 6-javës, pa hormone, efektiv për 10+ vjet. IUD hormonal (Mirena, Liletta) — të njëjtat mundësi vendosjeje, gjithashtu shumë efektiv. Pilula vetëm me progestin ("mini-pill") — e sigurt gjatë ushqyerjes me gji, mund të fillojë menjëherë pas lindjes. Implant progestin (Nexplanon) — mund të vendoset para se të largoheni nga spitali, efektiv për 3 vjet, i sigurt për ushqyerjen me gji.

Opsionet e disponueshme në 6 javë: kontraceptivë oralë të kombinuar (nuk rekomandohen gjatë 3–6 javëve të para pas lindjes për shkak të rrezikut të mpiksjes së gjakut, dhe mund të reduktojnë furnizimin me qumësht në disa gra që ushqejnë me gji), diafragma (ka nevojë për përshtatje pas lindjes), dhe metodat e vetëdijes për fertilitetin (të pasigurta deri sa ciklet të jenë të rregullta).

Metodat barrierë (kondoma) janë të disponueshme menjëherë dhe janë metoda më e zakonshme e përdorur për marrëdhënie seksuale të hershme pas lindjes. Ato gjithashtu mbrojnë nga STI-të, të cilat mbeten të rëndësishme.

Metoda e Amenorrheas Lactacionale (LAM): nëse plotësohen të tre kushtet (ushqyerje ekskluzive me gji, fëmija nën 6 muaj, nuk ka rikthim të periudhës), LAM është rreth 98% efektive. Nëse ndonjë kusht nuk plotësohet, ju nevojitet një metodë mbështetëse.

Mesazhi më i rëndësishëm: diskutoni proaktivisht për kontracepsionin, jo reaktivisht. Një interval i ngushtë ndërmjet shtatzënive (më pak se 18 muaj) ka rreziqe shëndetësore për nënën dhe fëmijën. Çfarëdo që të jenë qëllimet tuaja për planifikimin e familjes, të keni kontracepsion të besueshëm në vend ju jep fuqinë për të zgjedhur kohën tuaj.