Tremujori i Parë Javë pas Jave — Çfarë të Prashtas (Java 1-13)

Java 1 dhe 2 llogariten nga dita e parë e periodës tuaj të fundit menstruale, kështu që teknikisht nuk jeni ende shtatzënë — trupi juaj po përgatitet për ovulacion dhe fertilizim të mundshëm. Fertilizimi zakonisht ndodh rreth javës 2-3 kur një vezë fertilizohet, dhe deri në fund të javës 3, vezë e fertilizuar ka udhëtuar nëpër tubin fallopian dhe ka filluar implantimin në murin e mitrës.

Deri në javën 4, embrioni është afërsisht në madhësinë e një farë maku dhe përbëhet nga dy shtresa qelizash që do të zhvillohen në të gjitha organet dhe pjesët e trupit. Saku amniotik dhe saku i verdhës po formohen, dhe placenta ka filluar të zhvillohet. Trupi juaj fillon të prodhojë hCG (gonadotropina korionike njerëzore), e cila është hormoni që testet e shtatzënisë e zbulojnë.

Në këtë fazë, shumica e grave nuk e dinë ende që janë shtatzënë. Disa mund të vërejnë njolla shumë të lehta (gjakderdhje implantimi), dhimbje të lehta, ndjeshmëri të gjoksit, ose lodhje. Këto simptoma të hershme mund të ngatërrohen lehtësisht me PMS. Një test shtatzënie në shtëpi duhet të jetë në gjendje të zbulojë shtatzëninë rreth kohës së periudhës suaj të humbur — përafërsisht në fund të javës 4. Nëse testi juaj është pozitiv, kontaktoni ofruesin tuaj për të caktuar takimin tuaj të parë prenatal, i cili zakonisht ndodh midis javëve 8-10.

Java 5-7 është një periudhë zhvillimi të shpejtë dhe kritik. Deri në javën 5, embrioni është afërsisht në madhësinë e një farë susami dhe tubi neural (i cili bëhet truri dhe palca kurrizore) po formohet. Zemra fillon të rrahë — zakonisht e dukshme me ultratinguj transvaginal rreth javës 6 me rreth 100-120 rrahje në minutë. Njëfarë të vogla që do të bëhen duar dhe këmbë po shfaqen.

Deri në javën 7, embrioni është afërsisht në madhësinë e një boronice. Tiparet e fytyrës po fillojnë të formohen — hundë të vogla, lente të syve dhe fillimet e veshëve. Truri po rritet me shpejtësi, duke gjeneruar rreth 100 qeliza të reja të trurit çdo minutë. Organet e brendshme si mëlçia, veshkat dhe mushkëritë janë në fazat e tyre më të hershme të zhvillimit.

Kjo është kur shumica e grave fillojnë të ndihen pa dyshim të shtatzëna. Të vjellat e mëngjesit (të cilat mund të ndodhin në çdo kohë të ditës) prekin 70-80% të grave dhe zakonisht fillojnë rreth javës 6. Mund të përjetoni gjithashtu lodhje ekstreme për shkak të rritjes së niveleve të progesteronit, urinim të shpeshtë ndërsa mitra fillon të shtypë mbi fshikëzën, ndjesi të përmirësuar të erës, aversione ose dëshira për ushqim, dhimbje dhe ënjtje të gjoksit, dhe ndryshime të humorit. Këto simptoma, ndonëse të pakëndshme, janë në të vërtetë shenja inkurajuese që hormonat e shtatzënisë janë në nivele të shëndetshme. Marrja e vitaminave prenatale me folat (të paktën 400mcg në ditë) është veçanërisht kritike gjatë kësaj periudhe, pasi tubi neural mbyllet midis javëve 6-7.

Deri në javën 8, embrioni zyrtarisht bëhet një fetus. Ai është afërsisht në madhësinë e një mjedre, dhe të gjitha organet thelbësore kanë filluar të formohen. Gishtat dhe gishti i këmbës po fillojnë të zhvillohen (ndonëse ende të lidhur), dhe buzët e sipërme, hunda dhe qepallat po marrin formë. Fetus po bën lëvizje spontane, ndonëse është shumë i vogël për t'i ndjerë ato.

Java 9 sjell më shumë definicion — struktura si bisht në bazën e palcës kurrizore ka zhdukur, dhe fetus duket më njohshëm njerëzor. Muskujt po formohen, dhe kockat e vogla po fillojnë të fortifikohen (të ashtizohen). Deri në javën 10, fetus është afërsisht në madhësinë e një jagode, dhe të gjitha organet vitale janë në vend dhe po fillojnë të funksionojnë. Truri po prodhon gati 250,000 neurone të reja çdo minutë.

Kjo është zakonisht kur do të keni takimin tuaj të parë prenatal. Pritet një histori e plotë shëndetësore, analiza të gjakut (grupi i gjakut, faktori Rh, CBC, skanimi i STI, kontrollet e imunitetit), teste urinar, matja e presionit të gjakut, dhe ndoshta ultratingujin tuaj të parë. Dëgjimi i rrahjeve të zemrës për herë të parë — tani duke rrahur me shpejtësi 170-180 bpm — shpesh është një milestone emocional. Ofruesi juaj gjithashtu do të diskutojë opsionet e skanimit gjenetik, duke përfshirë skanimin e tremujorit të parë (ultratingulli i transparencës nuchale i kombinuar me analizat e gjakut) që bëhet midis javëve 11-14.

Deri në javën 11, fetus është afërsisht në madhësinë e një fiq dhe është i zënë duke zhvilluar bulëza dhëmbësh, shtratin e thonjve dhe folikujt e flokëve. Genitalet e jashtme po fillojnë të diferencohen, ndonëse zakonisht është shumë herët për të përcaktuar seksin me ultratinguj. Fetus mund të hapë dhe mbyllë grushtat e tij, dhe diafragma po formohet, që do të thotë se mund të fillojnë të kesh hiccups (nuk do t'i ndiesh ende).

Në javën 12, fetus është afërsisht në madhësinë e një limoni. Veshkat po fillojnë të prodhojnë urinë, dhe sistemi tretës po praktikon lëvizjet e kontraktimit. Placenta ka marrë përsipër prodhimin e hormoneve nga vezorja, që është arsyeja pse shumë gra fillojnë të ndiejnë lehtësim nga të vjellat rreth kësaj kohe. Rreziku i abortit bie ndjeshëm pasi një rrahje e zemrës konfirmohet në javën 12 — në rreth 2-3%.

Java 13 shënon fundin e tremujorit të parë. Fetus është afërsisht në madhësinë e një limoni, rreth 3 inç i gjatë, dhe ka gjurmët e gishtave që formohen, kordet vokale që zhvillohen, dhe zorrët që lëvizin nga kordoni umbilikal në abdomen. Nëse keni zgjedhur skanimin e tremujorit të parë, rezultatet zakonisht kthehen rreth kësaj kohe.

Për shumë gra, fundi i tremujorit të parë sjell lehtësim të mirëpritur — nivelet e energjisë shpesh përmirësohen, të vjellat zakonisht fillojnë të zbehen, dhe rreziku i humbjes së shtatzënisë tani është shumë më i ulët. Mund të vëreni një bark të vogël që fillon të shfaqet, ndonëse nënat për herë të parë shpesh nuk shfaqen deri më afër javëve 16-20.

Të vjellat e mëngjesit prekin deri në 80% të grave shtatzëna dhe zakonisht arrijnë kulmin midis javëve 8-11. Për shumicën, ato janë të menaxhueshme me ndryshime në stilin e jetesës, por rreth 2-3% e grave zhvillojnë hiperemesis gravidarum — të vjella dhe të vjella të rënda që mund të çojnë në dehidratim dhe humbje peshe që kërkon trajtim mjekësor.

Strategjitë e bazuara në prova për menaxhimin e të vjellave tipike të mëngjesit përfshijnë ngrënien e vakteve të vogla dhe të shpeshta (çdo 2-3 orë) në vend të tre vakteve të mëdha, mbajtjen e krakerëve të thjeshtë ose tostit të thatë pranë krevatit për t'i ngrënë para se të ngriheni, qëndrimin e hidratuar me gllënjka të vogla gjatë gjithë ditës (ginger ale, pije elektrolitike, ose copa akulli nëse nuk mund të mbani ujë), shmangien e erërave të forta dhe aromave të gatimit (ushqimet e ftohta kanë tendencë të kenë më pak erë), dhe provimin e vitaminës B6 (piridoksinë) — 25mg tri herë në ditë ka treguar në studime se redukton të vjellat.

Xhenxhefili ka prova të forta pas tij — studimet tregojnë se 250mg kapsula xhenxhefili katër herë në ditë redukton ndjeshëm të vjellat. Rripat e akupresurës (Sea-Bands) të vendosur në pikën P6 në brendësi të wrist-it tuaj gjithashtu mund të ndihmojnë disa gra.

Nëse masat e stilit të jetesës nuk janë të mjaftueshme, flisni me ofruesin tuaj për Doxylamine-B6 (Unisom + vitamin B6), i cili është medikamenti i parë për të vjellat e shtatzënisë dhe ka një rekord të shkëlqyer sigurie. Për rastet e rënda, mund të diskutohet për antiemetikët me recetë si ondansetron.

Kontaktoni ofruesin tuaj nëse po të vjellni më shumë se tre herë në ditë, nuk mund të mbani asnjë ushqim ose lëng për 24 orë, po humbni peshë, ndiheni të marramendur ose të fikët, ose keni urinë me ngjyrë të errët (një shenjë e dehidratimit).

Skanimi i tremujorit të parë ofrohet midis javëve 11-14 dhe është i dizajnuar për të vlerësuar rrezikun e kushteve kromozomale — kryesisht sindromi Down (trisomia 21), trisomia 18, dhe trisomia 13. Ky skanim është opsional por i rekomanduar, dhe është e rëndësishme të kuptohet se është një vlerësim rreziku, jo një diagnozë.

Skanimi standard i tremujorit të parë kombinon dy komponentë: një ultratingull të transparencës nuchale (NT), i cili mat hapësirën e mbushur me lëng në pjesën e pasme të qafës së foshnjës (një matje më e trashë mund të tregojë rrezik më të lartë), dhe një test të gjakut matern që mat dy proteina — PAPP-A dhe beta-hCG të lirë. Këto rezultate, të kombinuara me moshën tuaj, ju japin një raport rreziku.

Skanimi i ADN-së pa qeliza (i quajtur gjithashtu NIPT ose testimi prenatal jo-invaziv) është një tjetër opsion i disponueshëm që nga java 10. Ai analizon fragmente të ADN-së placentare që qarkullojnë në gjakun tuaj dhe është më i saktë se skanimi tradicional për trisomitë e zakonshme — me një normë zbulimi mbi 99% për sindromin Down. Ai gjithashtu mund të zbulojë seksin e foshnjës dhe të skanojë për kushte të kromozomeve seksuale.

Nëse ndonjë skanim kthehet me rrezik të lartë, ofruesi juaj do të ofrojë teste diagnostike — marrja e mostrave të vilusit korionik (CVS), e kryer midis javëve 10-13, e cila merr një mostër të vogël të indeve placentare, ose amniocenteza, e cila bëhet më vonë në javët 15-20. Këto teste diagnostike janë përfundimtare (99%+ saktësi) por kanë një rrezik të vogël aborti prej rreth 0.1-0.3%.

Asnjë skanim nuk është i detyrueshëm. Ofruesi juaj ose një këshilltar gjenetik mund t'ju ndihmojnë të vendosni se çfarë niveli informacioni është i duhur për ju në bazë të historisë suaj mjekësore, moshës dhe preferencave personale.