Çdo Simptomë e Shtatzënisë e Shpjeguar — Udhëzuesi i Plotë

Të vjella në mëngjes — të vjella dhe të përziera gjatë shtatzënisë — ndikon 70-80% të grave shtatzëna dhe zakonisht fillon rreth javës së 6-të, arrin kulmin midis javëve 8-11 dhe zgjidhet deri në javët 14-16 për shumicën. Pavarësisht emrit, ajo mund të ndodhë në çdo kohë të ditës. Shkaku i saktë nuk kuptohet plotësisht, por është fort i lidhur me rritjen e niveleve të hCG (gonadotropina korionike njerëzore) dhe estrogjenit, si dhe me ndjeshmërinë e rritur ndaj erërave.

Interesant, të vjellat e moderuara në mëngjes janë të lidhura me norma më të ulëta të abortit dhe mund të pasqyrojnë nivele të shëndetshme hormonale. Megjithatë, ato mund të variojnë nga të bezdisshme deri në plotësisht invaliduese. Rreth 2-3% e grave zhvillojnë hyperemesis gravidarum (HG), një formë të rëndë që shkakton të vjella të vazhdueshme, humbje peshe dhe dehidrim që mund të kërkojë trajtim mjekësor.

Strategjitë e menaxhimit të bazuara në prova përfshijnë ngrënien e vakteve të vogla dhe të shpeshta çdo 2-3 orë (një stomak i zbrazët përkeqëson të përzierat), mbajtjen e snacks të buta si biskota pranë krevatit për të ngrënë para se të ngriheni, pirjen e çajit me xhenxhefil ose marrjen e kapsulave me xhenxhefil (250mg katër herë në ditë ka prova klinike që e mbështesin atë), provimin e vitaminës B6 (piridoksinë) në 25mg tri herë në ditë, veshjen e byzylykëve të akupresurës në pikën P6, shmangien e nxitësve si erëra të forta dhe ushqime të yndyrshme ose pikante, dhe mbajtjen e hidratimit me gllënjka të vogla të shpeshta në vend të sasisë së madhe njëherësh.

Nëse këto masa nuk janë të mjaftueshme, flisni me ofruesin tuaj për kombinimin Doxylamine-B6 (pjesët aktive në Unisom SleepTabs + B6), i cili ka një rekord të gjerë sigurie dhe është trajtimi i parë me recetë. Për rastet e rënda, ondansetroni (Zofran) ose lëngjet IV mund të jenë të nevojshme.

Djegia në stomak ndikon më shumë se gjysmën e grave shtatzëna, veçanërisht në tremujorin e dytë dhe të tretë. Dy faktorë janë kundër jush: progesteroni relakson sfinkterin e ezofagut të poshtëm (valvula midis stomakut dhe ezofagut), duke lejuar që acidi i stomakut të rrjedhë lart, dhe mitra në rritje shtyn stomakun lart dhe e kompreson atë, duke rritur presionin.

Rezultati është ai ndjesi djegëse në gjoks dhe fyt, shpesh më e keqe pas ngrënies, kur shtrihet, ose kur përkuleni. Disa gra gjithashtu përjetojnë një shije të hidhur në gojë, vështirësi në gëlltitje, ose një kollë kronike. Ndërsa është e pakëndshme, djegia në stomak gjatë shtatzënisë nuk dëmton fëmijën.

Strategjitë e stilit të jetesës që ndihmojnë vërtet përfshijnë ngrënien e vakteve më të vogla më shpesh në vend të tre vakteve të mëdha, shmangien e ushqimeve nxitëse (citrus, pjatat me domate, çokollatë, kafeinë, ushqime të skuqura dhe pjatat pikante), mos ngrënien brenda 2-3 orëve para gjumit, ngritjen e kokës së krevatit 6-8 inç me blloqe ose përdorimin e një jastëku në formë wedge, veshjen e rrobave të lirshme rreth belit, dhe përtypjen e çamçakëzit pa sheqer pas vakteve (i cili stimulon prodhimin e pështymës për të neutralizuar acidin).

Medikamentet e sigurta gjatë shtatzënisë përfshijnë antacidët me karbonat kalciumi (Tums) për lehtësim të rastësishëm, dhe për djegie të vazhdueshme, famotidina (Pepcid) konsiderohet e sigurt. Disa ofrues gjithashtu rekomandojnë antacidë të bazuar në alginat (si Gaviscon). Omeprazoli (Prilosec) dhe inhibitorët e pompës protonike zakonisht rezervohen për rastet që nuk përgjigjen ndaj trajtimeve të tjera — diskutoni me ofruesin tuaj. Shmangni antacidët me natrium bikarbonat (soda e bukës), pasi ato mund të shkaktojnë mbajtje lëngjesh.

Kapsllëku është një nga ankesat më të zakonshme dhe të nënvlerësuara të shtatzënisë, duke ndikuar deri në 40% të grave në një moment. Shkaktari kryesor është progesteroni, i cili relakson muskujt e butë në të gjithë trupin tuaj — duke përfshirë muskujt e mureve të zorrëve. Kjo ngadalëson kalimin e ushqimit nëpër sistemin tuaj të tretjes, duke lejuar që më shumë ujë të absorbohet dhe duke lënë jashtëqitjen më të fortë dhe më të vështirë për t'u kaluar.

Shtesat me hekur (një përbërës i zakonshëm i vitaminave prenatale) janë një faktor kontribues kryesor. Nëse dyshoni se vitamina juaj prenatale po përkeqëson kapsllëkun, flisni me ofruesin tuaj për të kaluar në një formë hekurit me lëshim të ngadaltë ose një prenatal me përmbajtje më të ulët hekur.

Strategjitë e bazuara në prova përfshijnë rritjen e marrjes së fibrave gradualisht në 25-30 gram në ditë përmes frutave, perimeve, drithërave të plota, bishtajoreve dhe cerealeve me fibra të larta. Prunat dhe lëngu i prunave janë veçanërisht efektivë — studimet tregojnë se prunat janë më të mira se fibra psyllium për lehtësimin e kapsllëkut. Pini të paktën 8-10 gota ujë në ditë, pasi fibra pa hidratim të mjaftueshëm mund të përkeqësojë problemin.

Aktiviteti fizik ndihmon në stimulimin e lëvizshmërisë intestinale — madje një ecje prej 20-30 minutash në ditë mund të bëjë një ndryshim të rëndësishëm. Krijimi i një rutine të banjës (në të njëjtën kohë çdo ditë, idealisht pas një vakti kur refleksi gastrokolik është më i fortë) dhe përdorimi i një stoli për të ngritur këmbët mbi tualet (duke imituar një pozicion ulur) gjithashtu mund të ndihmojë.

Nëse ndryshimet dietike nuk janë të mjaftueshme, opsionet e sigurta përfshijnë lëvoren e psylliumit (Metamucil), polietileni glikol (Miralax), dhe docusate sodium (Colace) si një zbutës për jashtëqitjen. Shmangni laxativët stimulues si senna ose bisacodyl përveç nëse rekomandohet specifikisht nga ofruesi juaj, pasi ato mund të shkaktojnë kontraktime të mitrës.

Dhimbja e shpinës ndikon 50-70% të grave shtatzëna dhe mund të variojë nga një dhimbje e butë deri në dhimbje të forta dhe invaliduese. Zakonisht përkeqësohet ndërsa shtatzënia përparon, me intensitetin më të lartë në tremujorin e tretë. Ka dy lloje kryesore: dhimbja lombare (në pjesën e poshtme të shpinës, e ngjashme me dhimbjen e shpinës para shtatzënisë) dhe dhimbja e legenit posterior (thellë në të pasmet, ndonjëherë duke u rrezatuar poshtë në pjesën e pasme të kofshës).

Disa faktorë kontribuojnë: qendra juaj e gravitetit zhvendoset përpara ndërsa barku juaj rritet, duke ju bërë të kompensoni me ndryshime në posturë që ngarkojnë muskujt e shpinës. Hormoni relaxin e lirë ligamentet dhe nyjet në të gjithë trupin tuaj (duke u përgatitur për lindje), gjë që mund të destabilizojë legenin dhe shtyllën kurrizore. Rritja në peshë shton ngarkesë shtesë në shtyllën kurrizore, dhe muskujt abdominalë shtrihen dhe dobësohen, duke reduktuar aftësinë e tyre për të mbështetur shpinën.

Strategjitë efektive të menaxhimit përfshijnë praktikimin e posturës së mirë — qëndroni drejt me shpatulla prapa, shmangni bllokimin e gjunjëve, dhe përdorni një jastëk të vogël pas shpinës së poshtme kur uleni. Kur ngrini, përkulni në gjunjë (jo në bel) dhe mbani objektin afër trupit tuaj.

Ushtimi është një nga trajtimet më efektive. Noti dhe aerobiku në ujë janë veçanërisht të dobishme sepse ngarkesa e shtyllës kurrizore reduktohet nga ngjyra. Yoga prenatale dhe Pilates forcojnë muskujt e bërthamës që mbështesin shpinën. Pjesët e legenit, shtrirjet e mace-qenit, dhe ecja e butë gjithashtu janë të dobishme.

Një brez mbështetës për shtatzëna mund të reduktojë dhimbjen duke shpërndarë peshën e barkut. Masazhi prenatal dhe kujdesi chiropraktik kanë prova që mbështesin sigurinë dhe efektivitetin e tyre gjatë shtatzënisë. Aplikimi i paketave të nxehta dhe të ftohta në zonën e dhimbjes ofron lehtësim të përkohshëm. Nëse dhimbja është e rëndë, acetaminofeni (Tylenol) konsiderohet i sigurt gjatë shtatzënisë — por shmangni NSAID si ibuprofen.

Dhimbja e ligamentit të rrumbullakët është një ndjesi e mprehtë, e goditur, ose e dhimbshme në barkun e poshtëm ose në zonën e inguinalit — zakonisht në anën e djathtë, megjithatë mund të ndodhë në të dyja anët. Është një nga ankesat më të zakonshme të shtatzënisë, zakonisht fillon në tremujorin e dytë dhe ndonjëherë vazhdon në të tretin. Pavarësisht se është shqetësuese, ajo është plotësisht e padëmshme.

Ligamentet e rrumbullakëta janë dy struktura si kordë që mbështesin mitrën, duke u shtrirë nga maja e mitrës poshtë përmes inguinalit deri te labia. Normalisht, këto ligamente ngushtohen dhe relaksohen ngadalë. Gjatë shtatzënisë, ndërsa mitra rritet nga madhësia e një dardhe në një shalqi, këto ligamente shtrihen dhe trashen ndjeshëm. Lëvizjet e shpejta — ngrihuni papritur, rrotulloni në shtrat, qeshni, kollitni, ose teshtini — mund të shkaktojnë që ligamentet të shtrihen shpejt, duke shkaktuar një dhimbje të papritur dhe të mprehtë.

Dhimbja zakonisht është e shkurtër (duke zgjatur nga disa sekonda deri në disa minuta), e shkaktuar nga lëvizje ose ndryshime pozite specifike, e vendosur në një ose të dyja anët e barkut të poshtëm ose inguinalit, dhe lehtësohet nga pushimi dhe ndryshimi i pozicionit. Ajo nuk shoqërohet me gjakderdhje, ethe, ose simptoma të tjera sistemike.

Për të menaxhuar dhimbjen e ligamentit të rrumbullakët, lëvizni ngadalë kur ndryshoni pozita (veçanërisht kur ngriheni nga shtrati ose karriget), përkulni hipsin tuaj para se të kollitni ose teshtini për të reduktuar tërheqjen në ligamentet, provoni një kompresë të ngrohtë (jo të nxehtë) në zonë, vishni një brez mbështetës për shtatzëna, praktikoni ushtrime të buta shtrirjeje, dhe pushoni në anën tuaj me një jastëk midis gjunjëve.

E rëndësishme: ndërsa dhimbja e ligamentit të rrumbullakët është e zakonshme dhe beninje, dhimbja e vazhdueshme ose e rëndë në barkun e poshtëm me simptoma të tjera (gjakderdhje, ethe, dhimbje gjatë urinimit, kontraktime të rregullta) duhet gjithmonë të vlerësohet nga ofruesi juaj për të përjashtuar shkaktarë të tjerë si infeksioni i traktit urinar, apendiciti, ose lindja e parakohshme.

Ënjtja (edema) gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht e zakonshme, duke ndikuar rreth 80% të grave, veçanërisht në tremujorin e tretë. Ajo shkaktohet nga një stuhi perfekte e ndryshimeve fiziologjike: volumi juaj i gjakut rritet me 40-50% gjatë shtatzënisë, mitra në rritje kompreson vena cava të poshtme (vena e madhe që kthen gjakun nga këmbët në zemër), dhe ndryshimet hormonale bëjnë që trupi juaj të mbajë më shumë natrium dhe ujë.

Ënjtja e lehtë deri në të moderuar në këmbë, kyçet dhe këmbët e poshtme — veçanërisht në fund të ditës, në mot të ngrohtë, ose pas qëndrimit të gjatë — është normale. Mund të vini re gjithashtu ënjtje në duar dhe gishta (unazat mund të duken të ngushta) dhe fryrje në fytyrë.

Për të reduktuar ënjtjen normale të shtatzënisë, ngrini këmbët mbi nivelin e zemrës për 15-20 minuta disa herë në ditë, qëndroni të hidratuar mirë (të paktën 8-10 gota ujë në ditë — kjo në të vërtetë redukton mbajtjen e lëngjeve), vishni çorape kompresimi të graduar (vishni ato menjëherë në mëngjes para se të fillojë ënjtja), shmangni qëndrimin ose uljen në një pozicion për periudha të gjata, flini në anën tuaj të majtë për të reduktuar presionin mbi vena cava, qëndroni fizikisht aktiv me ecje ose not, reduktoni marrjen e natriumit (por mos e kufizoni atë në mënyrë dramatike), dhe vishni këpucë të rehatshme me mbështetje të mirë.

Megjithatë, disa lloje të ënjtjes janë shenja paralajmëruese që kërkojnë vëmendje mjekësore të menjëhershme. Kontaktoni ofruesin tuaj menjëherë nëse përjetoni ënjtje të papritur, të rëndë në fytyrë ose duar, ënjtje që shfaqet gjatë natës ose përparon shpejt, ënjtje e shoqëruar me dhimbje të forta koke ose ndryshime në shikim (mundësia e preeklampsisë), ose një këmbë që është dukshëm më e ënjtur se tjetra (veçanërisht me dhimbje viçi, skuqje, ose ngrohtësi — mundësia e trombozës së venave të thella). Preeklampsia ndikon 5-8% të shtatzënive dhe kërkon menaxhim mjekësor të shpejtë.

Lodhja gjatë shtatzënisë është e thellë dhe e vërtetë — dhe nuk është vetëm për nevojën për më shumë gjumë. Në tremujorin e parë, trupi juaj po kryen një nga proceset biologjike më energjikë: ndërtimin e një placente, rritjen e volumit të gjakut me 50%, dhe mbështetje të ndryshimeve hormonale që ndikojnë në çdo sistem në trupin tuaj. Progesteroni, në veçanti, ka një efekt të fortë sedativ. Shumë gra e përshkruajnë lodhjen e tremujorit të parë si ndryshe nga çdo gjë që kanë përjetuar më parë.

Lodhja zakonisht përmirësohet në tremujorin e dytë ndërsa placenta merr përsipër prodhimin e hormoneve dhe trupi juaj përshtatet me normalitetin e tij të ri. Megjithatë, ajo shpesh kthehet në tremujorin e tretë ndërsa kërkesat fizike të mbajtjes së një fëmije me kohë të plotë, gjumi i ndërprerë nga shqetësimi dhe urinimi i shpeshtë, dhe kostoja metabolike e mbështetjes së fëmijës tuaj në rritje e ndiejnë ndikimin e tyre.

Strategjitë e bazuara në prova për menaxhimin e lodhjes gjatë shtatzënisë përfshijnë prioritizimin e gjumit — synoni për 7-9 orë gjatë natës dhe mos u ndiheni fajtorë për gjumë të ditës. Dëgjoni trupin tuaj; kjo lodhje është trupi juaj që ju thotë se ka nevojë për pushim. Mbani aktivitet fizik të rregullt, pasi ushtrimi i moderuar (ecje, not, yoga prenatale) në të vërtetë rrit nivelet e energjisë. Studimet tregojnë vazhdimisht se gratë që ushtrojnë gjatë shtatzënisë raportojnë më pak lodhje se ato që nuk ushtrojnë.

Hani vakte të balancuara me karbohidrate komplekse, proteina dhe yndyra të shëndetshme për të mbajtur nivelin e stabilizuar të sheqerit në gjak. Anemia nga mungesa e hekurit është një shkak i zakonshëm dhe i trajtueshëm i lodhjes gjatë shtatzënisë — nëse jeni jashtëzakonisht të lodhur, kërkoni nga ofruesi juaj të kontrollojë nivelet e hekurit dhe numrin e qelizave të gjakut. Qëndroni të hidratuar, pasi edhe dehidratimi i lehtë kontribuon në lodhje.

Pranoni ndihmë dhe delegoni kur është e mundur. Kjo nuk është lenie — rritja e një njeriu është një punë me kohë të plotë. Nëse lodhja është e rëndë, e vazhdueshme, ose shoqërohet me simptoma të tjera si palpitacione të zemrës, vështirësi në frymëmarrje në pushim, ose marramendje, flisni me ofruesin tuaj për të përjashtuar aneminë, problemet me tiroiden, ose diabetin gestacional.