Tremujori i Dytë Javë Pas Jave — Çfarë Të Prashtas (Javët 14-27)

Mirë se vini në tremujorin e dytë — për shumë gra, ky është momenti kur shtatzënia fillon të ndihet e këndshme. Në javën 14, foshnja juaj është afërsisht në madhësinë e një portokalli (rreth 3.5 inç) dhe po bën shprehje fytyre si ngushtimi dhe mërzitja ndërsa muskujt e fytyrës zhvillohen. Trupi tani po rritet më shpejt se koka, duke afruar proporcione më të afërta me madhësinë e një foshnjeje të porsalindur.

Në javën 15, foshnja po formon një flokë të imët, të butë të quajtur lanugo që mbulon të gjithë trupin për të ndihmuar në rregullimin e temperaturës. Skeleti po fillon të ngurtësohet nga kartilagji në kockë, dhe nëse do të mund të shihni brenda, mund të kapni foshnjën duke thithur gishti. Në javën 16, foshnja është afërsisht në madhësinë e një avokadoje (4.5 inç), dhe sistemet qarkulluese dhe urinare janë plotësisht funksionale.

Për ju, ndryshimi më i madh zakonisht është një valë e mirëpritur energjie dhe ulje të të përzierave. Uteri juaj tani është afërsisht në madhësinë e një meloni të vogël dhe është ngritur nga pelvisi, që do të thotë më pak presion mbi fshikëzën tuaj (përkohësisht — ajo kthehet në tremujorin e tretë). Barku juaj mund të fillojë të duket, veçanërisht në veshje të ngushta. Disa gra fillojnë të ndjejnë fluturime të vogla — megjithatë, nënat për herë të parë zakonisht nuk ndjejnë lëvizje të qarta deri në javët 18-22.

Simptomat e reja të zakonshme përfshijnë dhimbje të ligamentit të rrumbullakët (ndjenja të mprehta ose të dhimbshme në anët e barkut të poshtëm ndërsa ligamentet shtrihen), ngjeshje të hundës nga rritja e volumit të gjakut, dhe fillimin e asaj 'ndriçimi të shtatzënisë' ndërsa rrjedha e gjakut në lëkurë rritet.

Javët 17-20 janë të mbushura me milestone. Në javën 17, skeleti i foshnjës po kalon nga kartilagji e butë në kockë, dhe depozitat e yndyrës po fillojnë të formohen nën lëkurë. Glandat e djersës po zhvillohen, dhe foshnja peshon rreth 5 ons. Në javën 18, foshnja tani mund të dëgjojë tinguj — rrahjet e zemrës suaj, zëri juaj, dhe zhurmat e tretjes janë kolona zanore e botës së tyre. Shumë prindër fillojnë të flasin ose të luajnë muzikë për barkun e tyre.

Java 19 sjell zhvillimin e vernix caseosa, një mbulesë e dyllit, si djathë që mbron lëkurën e foshnjës nga lëngu amniotik. Foshnja po zhvillon cikle të dallueshme të gjumit dhe zgjuarjes, dhe ju mund të vini re modele aktiviteti dhe pushimi.

Java 20 është një milestone i rëndësishëm — jeni në gjysmën e rrugës për në shtatzëni. Skanimi i anatomisë (i quajtur gjithashtu ultratingulli i mes-shtatzënisë ose ultratingulli i nivelit 2) zakonisht ndodh midis javëve 18-22. Ky ekzaminim i detajuar kontrollon trurin e foshnjës, dhomat dhe valvulat e zemrës, shtyllën kurrizore, veshkat, stomakun, ekstremitetet, dhe strukturat e fytyrës. Ai gjithashtu vlerëson vendndodhjen e placentës, nivelet e lëngut amniotik, dhe kordoni umbilikal. Nëse dëshironi të dini seksin, kjo është zakonisht kur mund të përcaktohet me besueshmëri.

Deri tani, ju pothuajse me siguri keni ndjerë shpejtësinë e lëvizjes — ato lëvizje të para të qarta të foshnjës që ndihen si fluturime, flluska, ose goditje të buta. Foshnja është rreth 6.5 inç e gjatë dhe peshon rreth 10 ons. Uteri juaj tani është në nivelin e navelit tuaj, dhe rritja e peshës prej 8-12 paund deri tani është tipike.

Gjatë javëve 21-24, rritja e foshnjës përshpejtohet ndjeshëm. Në javën 21, foshnja është afërsisht në madhësinë e një banane të madhe dhe po gëlltit lëng amniotik rregullisht — si për të praktikuar ushqimin ashtu edhe për të absorbuar lëndët ushqyese. Papillat e shijes janë formuar, dhe studimet sugjerojnë se foshnjat mund të tregojnë preferenca për shije të caktuara në bazë të asaj që ha nëna.

Në javën 22, sytë e foshnjës janë formuar (ndonëse iriset ende nuk kanë pigment), dhe vetullat dhe qerpikët janë të dukshme. Pjesët e mushkërive po zhvillohen shpejt, por ende nuk janë të mjaftueshme për të funksionuar jashtë mitrës. Kapja e foshnjës po bëhet më e fortë, dhe ata po kapin rregullisht kordoni umbilikal.

Java 23-24 shënon një milestone kritik: qëndrueshmëria. Ky është momenti kur një foshnjë, nëse lind para kohe, ka një mundësi për të mbijetuar me kujdes mjekësor intensiv. Në 24 javë, normat e mbijetesës në NICU-të e avancuara janë rreth 60-70%, megjithatë këto foshnja përballen me një rrugë të gjatë dhe të vështirë. Pjesët e mushkërive po fillojnë të prodhojnë surfaktant — substancën që mban hapur qeskat e ajrit — por nuk do të prodhojnë sasi të mjaftueshme deri në afërsi të javëve 34-36.

Për ju, lëvizjet e foshnjës tani janë të pa dyshimta dhe gjithnjë e më të forta. Partnerët shpesh mund të ndjejnë goditjet nga jashtë. Simptomat e zakonshme të tremujorit të dytë në këtë fazë përfshijnë kontraktimet e Braxton Hicks (ngushtim të parregullt, pa dhimbje të mitrës), krampet e këmbëve (veçanërisht natën), ënjtje të lehta në kyçet e këmbëve dhe këmbët, shenjat e shtrirjes ndërsa barku juaj rritet, dhe një vijë të errët (linea nigra) që formohet në qendër të abdomenit tuaj. Ofruesi juaj mund të urdhërojë një test skanimi të glukozës rreth javës 24-28 për të kontrolluar për diabetin gestacional.

Tremujori i dytë përfshin disa mundësi të rëndësishme skanimi. Nëse nuk keni përfunduar skanimin e tremujorit të parë, skanimi katërfishtë (skanimi i serumit maternal) mund të bëhet midis javëve 15-22. Ky test gjaku mat katër substanca — AFP, hCG, estriol, dhe inhibin A — për të vlerësuar rrezikun për sindromin Down, trisomin 18, dhe defektet e tubit neural si spina bifida.

Amniocenteza, nëse rekomandohet ose kërkohet, zakonisht kryhet midis javëve 15-20. Një gjilpërë e hollë e udhëhequr nga ultratingulli tërheq një mostër të vogël të lëngut amniotik për analizë gjenetike. Është një test diagnostik (jo një skanim), duke ofruar përgjigje të qarta për kushtet kromozomale me më shumë se 99% saktësi. Procedura ka një rrezik të vogël të abortit prej rreth 0.1-0.3%.

Ultratingulli i anatomisë (javët 18-22) është imazhi më gjithëpërfshirës i shtatzënisë. Ai vlerëson rritjen e fetusit, zhvillimin e organeve, pozicionin e placentës, dhe volumet e lëngut amniotik. Nëse placenta gjendet të jetë e ulët (duke mbuluar ose afër qafës së mitrës), ofruesi juaj do ta monitorojë atë — shumica e rasteve të placentës previa zgjidhen vetë ndërsa uteri rritet.

Midis javëve 24-28, testi i sfidës së glukozës kontrollon për diabetin gestacional. Ju do të pini një zgjidhje të ëmbël dhe do t'ju tërheqin gjakun një orë më vonë. Nëse rezultatet janë të larta (zakonisht mbi 130-140 mg/dL), do të bëni testin e tolerancës ndaj glukozës për tre orë për konfirmim. Diabeti gestacional ndikon 6-9% të shtatzënive dhe është i menaxhueshëm me dietë, ushtrim, dhe ndonjëherë medikamente.

Vizitat rutinë prenatale në tremujorin e dytë zakonisht ndodhin çdo katër javë dhe përfshijnë kontrollin e presionit të gjakut, monitorimin e peshës, matjen e lartësisë së fundusit, dhe dëgjimin e rrahjeve të zemrës së foshnjës.

Tremujori i dytë sjell një përzierje të ndryshimeve fizike të mirëpritura dhe sfiduese. Nga ana pozitive, shumica e grave përjetojnë një rritje të konsiderueshme të energjisë, ulje të të përzierave, flokë më të trashë dhe më të ndritshëm (falë hormoneve që ngadalësojnë humbjen normale të flokëve), dhe atë 'ndriçimin e shtatzënisë' që shpesh përmendet nga rritja e rrjedhës së gjakut dhe prodhimi i vajit në lëkurë.

Megjithatë, simptomat e reja shfaqen ndërsa trupi juaj akomodon foshnjën tuaj në rritje. Dhimbja e ligamentit të rrumbullakët — ndjenja të mprehta ose të goditura në njërën ose të dyja anët e barkut të poshtëm — është shumë e zakonshme dhe ndodh ndërsa ligamentet që mbështesin mitrën tuaj shtrihen. Zakonisht shkaktohet nga lëvizje të papritura si ngritja e shpejtë, kollitja, ose rrotullimi në shtrat.

Dhimbja e shpinës fillon për shumë gra ndërsa uteri në rritje zhvendos qendrën e gravitetit përpara, duke ngarkuar muskujt e shpinës së poshtme. Pozita e mirë, këpucët mbështetëse, dhe ushtrimet e sigurta për prenatale si noti dhe yoga prenatale mund të ndihmojnë ndjeshëm.

Ndryshimet në lëkurë janë të zakonshme: linea nigra (një vijë e errët vertikale nga naveli në kockën pubike), melasma (patches të errëta në fytyrë, ndonjëherë të quajtura 'maskë e shtatzënisë'), dhe shenjat e shtrirjes në bark, gjoks, dhe kofshë. Këto shkaktohen nga hormonet dhe rritja e prodhimit të melaninës.

Simptomat e tjera të zakonshme përfshijnë kontraktimet e Braxton Hicks (mitra juaj po praktikon për lindjen — të parregullta dhe zakonisht pa dhimbje), krampet e këmbëve veçanërisht natën, ënjtje të lehta në kyçet e këmbëve dhe këmbët deri në fund të ditës, ngjeshje të hundës dhe gjakderdhje të rastësishme nga hunda nga rritja e volumit të gjakut, dhe hemoroide nga rritja e presionit dhe kapsllëku. Ndërsa shumica e këtyre janë normale, gjithmonë raportoni çdo simptomë që duket e papritur ose e rëndë te ofruesi juaj.

Ndjenja e foshnjës tuaj të lëvizë për herë të parë — e quajtur shpejtësi e lëvizjes — është një nga milestone më emocionuese të shtatzënisë. Shumica e nënave për herë të parë ndjejnë lëvizje të qarta midis javëve 18-22, ndërsa gratë që kanë qenë të shtatzëna më parë mund ta vërejnë atë sa herët si javët 14-16 (sepse dinë çfarë të kërkojnë).

Lëvizjet e hershme ndihen të hollë — si flluska që shpërthejnë, një peshk artë që noton, fluturime të buta, ose madje edhe gaz. Gjatë javëve në vijim, këto fluturime bëhen goditje të pa dyshimta, rrotullime, goditje, dhe hiccups. Nga javët 24-28, lëvizjet janë zakonisht të mjaftueshme për partnerin tuaj të ndjejë nga jashtë, dhe do të filloni të vini re modele — shumë foshnja janë më aktive në mbrëmje kur jeni duke qëndruar të qetë.

Foshnjat kanë cikle gjumi-zgjimi prej rreth 20-40 minutash, kështu që periudhat e qetësisë janë krejtësisht normale. Ato gjithashtu mund të reagojnë ndaj stimujve të jashtëm — një pije të ftohtë, një zhurmë të madhe, ose presion të butë në barkun tuaj mund të shkaktojnë ndonjëherë një goditje.

Ofruesi juaj ndoshta do të rekomandojë të filloni numërimin e goditjeve rreth javës 28. Udhëzimi i përgjithshëm është të ndjeni të paktën 10 lëvizje të dallueshme brenda 2 orëve gjatë një kohe kur foshnja zakonisht është aktive. Shumica e foshnjave do të arrijnë 10 lëvizje në shumë pak më pak se një orë.

Kontaktoni ofruesin tuaj nëse vini re një ulje të konsiderueshme në lëvizje krahasuar me modelin normal të foshnjës tuaj, nuk mund të arrini 10 lëvizje në 2 orë pavarësisht përpjekjeve, ose ka një ndryshim të papritur nga aktiv në shumë të qetë. Ulja e lëvizjes së fetusit ndonjëherë mund të sinjalizojë se foshnja është në stres, dhe gjithmonë është më mirë të kontrolloheni dhe të qetësoheni sesa të prisni.