5 Znakova upozorenja tokom trudnoće koje svaki partner treba da zna

Iznenada jaka glavobolja — posebno ona koja se oseća drugačije od bilo koje glavobolje koju je imala ranije — u kombinaciji sa promenama vida (zamućen vid, videti tačke ili bljeskove, privremeni gubitak vida) je karakterističan znak preeklampsije, potencijalno opasne komplikacije trudnoće.

Preeklampsija pogađa 5-8% trudnoća i uključuje opasno visok krvni pritisak koji može oštetiti jetru, bubrege i mozak. Obično se razvija nakon 20 nedelja i može se brzo pogoršati. Ostali znaci uključuju iznenadno oticanje lica i ruku (ne samo normalno oticanje gležnjeva tokom trudnoće), bol u gornjem delu stomaka (posebno ispod desnih rebara — to ukazuje na uključivanje jetre), mučninu ili povraćanje koje se iznenada pojavljuje u kasnijoj trudnoći, i iznenadno dobijanje na težini zbog zadržavanja tečnosti.

Zašto partneri treba da znaju ovo: preeklampsija može napredovati do eklampsije (napadi) ili HELLP sindroma (opasnog po život poremećaja jetre i zgrušavanja krvi) u roku od nekoliko sati. Trudnica može umanjiti simptome jer su glavobolje i oticanje "normalni" u trudnoći. Ako opisuje najgoru glavobolju u svom životu, ne može dobro da vidi ili ima bol ispod rebara — ne čekajte povratni poziv iz ordinacije. Idite u hitnu pomoć. Preeklampsija je drugi vodeći uzrok smrtnosti majki širom sveta, a rana intervencija spašava živote.

Svako obilno vaginalno krvarenje tokom trudnoće je hitna situacija. Dok je blago krvarenje može biti normalno (posebno u prvom trimestru), obilno krvarenje — definisano kao natapanje uloška za sat ili manje — zahteva hitnu medicinsku procenu u bilo kojoj fazi trudnoće.

U prvom trimestru, obilno krvarenje može ukazivati na pobačaj ili vanmateričnu trudnoću (očepljeno jaje koje se implantira izvan materice, što može biti opasno po život ako se rupturira). U drugom i trećem trimestru, obilno krvarenje može signalizirati placentu previju (placenta koja pokriva grlić materice) ili abrupciju posteljice (placenta koja se odvaja od zidova materice), oboje od kojih prete životu i majke i bebe.

Šta partneri treba da urade: ne čekajte da vidite da li će prestati. Neka leži na levoj strani, zabeležite vreme kada je krvarenje počelo i koliko brzo natapa uloške, sačuvajte bilo kakvo tkivo ili ugruške koji prolaze (u čistoj posudi — bolnica može morati da ih pregleda), i idite u hitnu pomoć. Ako je vrtoglavica, bleda ili ima ubrzan rad srca, pozovite 911.

Ne dajte aspirin ili ibuprofen za bilo kakve povezane bolove — acetaminofen (Tylenol) je jedini bezbedan OTC analgetik tokom trudnoće.

Nakon otprilike 28 nedelja, većina pružatelja usluga preporučuje da obratite pažnju na obrasce fetalnog kretanja. Svaka beba ima svoj ritam — neke su gimnastičari, neke su nežni pokretači — ali ključ je u doslednosti. Primetno smanjenje od normalnog obrasca kretanja vaše bebe je razlog za pozivanje vašeg pružatelja usluga.

Klasično uputstvo je "brojanje udaraca": izaberite vreme kada je beba obično aktivna, ležite na boku i brojite koliko dugo je potrebno da osetite 10 pokreta (udarci, okretaji, ubodi se računaju). Većina beba dostigne 10 u roku od 2 sata. Ako to traje duže, ili ako trudnica kaže "beba se danas nije mnogo kretala," shvatite to ozbiljno.

Šta partneri treba da urade: ohrabrite je da popije nešto hladno i slatko, leži na levoj strani i fokusira se na pokrete sat vremena. Ako ima manje od 10 pokreta u 2 sata — ili ako jednostavno oseća da nešto nije u redu — pozovite pružatelja usluga ili idite na porodilište na praćenje. Ne čekajte do sutra.

Smanjeno fetalno kretanje može ukazivati na to da je beba u stresu zbog problema sa pupčanom vrpcom, insuficijencije posteljice ili drugih komplikacija. U mnogim slučajevima, beba samo spava i sve je u redu. Ali posledice neproveravanja kada nešto zaista nije u redu daleko nadmašuju neprijatnost dodatnog poseta bolnici. Verujte njenim instinktima — percepcija majke o smanjenom kretanju je najraniji znak upozorenja u mnogim slučajevima prevencije mrtvorođenosti.

Temperatura iznad 100.4°F (38°C) tokom trudnoće zahteva brzu medicinsku pomoć. Sama groznica može biti štetna za razvijajuću bebu — posebno u prvom trimestru kada je održavana visoka telesna temperatura povezana sa defektima neuralne cevi. Kasnije u trudnoći, groznica može biti znak infekcije koja može izazvati prevremeni porod.

Uobičajeni uzroci groznice tokom trudnoće uključuju infekcije urinarnog trakta (vrlo česte i mogu brzo napredovati do infekcija bubrega tokom trudnoće), gripu ili COVID-19, listeriozu ili druge bolesti prenosive hranom, horioamnionitis (infekcija amnionske tečnosti — ozbiljna hitna situacija), i druge virusne ili bakterijske infekcije.

Šta partneri treba da urade: izmerite joj temperaturu pravim termometrom (ne rukom na čelu). Ako je iznad 100.4°F, pozovite ordinaciju ginekologa ili idite u hitnu pomoć. Dajte acetaminofen (Tylenol) za groznicu — bezbedan je tokom trudnoće. NE dajte ibuprofen (Advil/Motrin) ili aspirin, koji se ne preporučuju tokom trudnoće. Održavajte je hidriranom i pazite na dodatne znakove upozorenja: drhtavicu, bol u leđima (može ukazivati na infekciju bubrega), neprijatan vaginalni sekret ili kontrakcije.

Vakcinacija protiv gripa i COVID-a tokom trudnoće preporučuje ACOG posebno zato što ove infekcije nose veće rizike tokom trudnoće. Ako nije vakcinisana, vredi razgovarati o tome sa njenim pružateljem usluga.

Perinatalni poremećaji raspoloženja — uključujući depresiju i anksioznost tokom trudnoće, ne samo nakon porođaja — pogađaju do 1 od 5 trudnica. Suicidalne misli su češće nego što većina ljudi shvata: samoubistvo je vodeći uzrok smrtnosti majki u prvoj godini nakon trudnoće, a rizik može početi tokom same trudnoće.

Znakovi upozorenja na koje partneri treba da obrate pažnju uključuju povlačenje iz aktivnosti koje je nekada volela, postojanu tugu ili beznađe koje traje duže od dve nedelje, izražavanje osećaja beskorisnosti ili tereta, razgovor o smrti, ne želeći da bude živa, ili želeći da može "da zaspi i ne probudi se," davanje stvari, dramatične promene raspoloženja izvan normalnih hormonskih promena tokom trudnoće, nemogućnost spavanja čak i kada je iscrpljena (ili prekomerno spavanje), gubitak interesa za trudnoću ili bebu, i povećana upotreba supstanci.

Šta partneri treba da urade: ako izrazi bilo kakve misli o samopovređivanju ili samoubistvu, shvatite to ozbiljno svaki put. Ne umanjujte to ("to su samo hormoni") i ne paničite. Ostanite smireni, slušajte bez osude i preduzmite akciju. Pozovite 988 Liniju za pomoć u kriznim situacijama (pozovite ili pošaljite poruku na 988) za trenutne smernice. Linija za podršku Postpartum Support International (1-800-944-4773) takođe podržava ljude tokom trudnoće. Kontaktirajte njenog ginekologa ili babicu da prijavite šta se dešava.

Perinatalna depresija je veoma lečiva. Terapija, lekovi (neki antidepresivi su bezbedni tokom trudnoće) i grupe podrške mogu napraviti ogromnu razliku. Vaša uloga kao partnera je da budete most između nje i profesionalne pomoći.

Biti spreman pretvara paniku u akciju. Svaki partner treba da ima ove stvari spremne do trećeg trimestra — ali idealno ranije.

Na vašem telefonu: broj ordinacije ginekologa/babice I broj hitne linije van radnog vremena, direktan broj porodilišta bolnice (ne glavni telefonski broj), adresu bolnice gde ćete se poroditi (programiranu u vaš GPS — ne želite da je kucate u hitnoj situaciji), 911, 988 Liniju za pomoć u kriznim situacijama, i Kontrolu trovanja (1-800-222-1222).

U automobilu ili pored vrata: torba za bolnicu (spakovana do 36 nedelja), njen osiguravajući karton i lična karta, punjač za telefon, i odštampana kopija njenog plana porođaja i liste lekova.

Znanje u vašoj glavi: njen krvni tip (posebno ako je Rh-negativna), bilo koje komplikacije ili faktori rizika tokom trudnoće, njeni trenutni lekovi i alergije, ime njenog ginekologa/babice, i pet znakova upozorenja iz ovog članka — jaka glavobolja sa promenama vida, obilno krvarenje, smanjeno fetalno kretanje, visoka temperatura, i misli o samopovređivanju.

Najvažnija stvar koju partner može doneti u bilo koju hitnu situaciju je smirena, sigurna akcija. Možda će biti uplašena, u bolu ili nesposobna da se zalaže za sebe. Vi ste njen glas. Znanje šta da posmatrate i kako da reagujete je jedan od najznačajnijih načina na koji možete biti prisutni tokom trudnoće.