Dalili Zote za Ujauzito Zimeelezwa — Mwongozo Kamili

Kichefuchefu cha asubuhi — kichefuchefu na kutapika wakati wa ujauzito — kinawapata wanawake wajawazito 70-80% na kwa kawaida huanza karibu na wiki ya 6, huongezeka kati ya wiki 8-11, na kutoweka kwa wiki 14-16 kwa wengi. Licha ya jina, inaweza kutokea wakati wowote wa siku. Sababu halisi haijajulikana kikamilifu, lakini inahusishwa kwa karibu na kuongezeka kwa viwango vya hCG (homoni ya chorionic gonadotropin ya binadamu) na estrogen, pamoja na kuongezeka kwa hisia za harufu.

Kwa kushangaza, kichefuchefu cha asubuhi kwa kiwango cha wastani kinahusishwa na viwango vya chini vya kuharibika kwa mimba na inaweza kuonyesha viwango vya homoni vinavyofaa. Hata hivyo, kinaweza kuwa na kiwango kutoka kwa usumbufu mdogo hadi kutoweza kufanya kazi kabisa. Takriban 2-3% ya wanawake wanapata hyperemesis gravidarum (HG), aina kali inayosababisha kutapika kwa muda mrefu, kupoteza uzito, na upungufu wa maji mwilini ambao unaweza kuhitaji matibabu ya kitabibu.

Mikakati ya usimamizi wa msingi wa ushahidi ni pamoja na kula milo midogo, mara kwa mara kila masaa 2-3 (tumbo tupu huongeza kichefuchefu), kuweka vitafunwa visivyo na ladha kama biskuti kitandani ili kula kabla ya kusimama, kunywa chai ya tangawizi au kuchukua vidonge vya tangawizi (250mg mara nne kwa siku kuna ushahidi wa kliniki unaounga mkono), kujaribu vitamini B6 (pyridoxine) kwa 25mg mara tatu kwa siku, kuvaa mikanda ya akupresha kwenye eneo la P6, kuepuka vichocheo kama harufu kali na vyakula vya mafuta au vichocheo, na kubaki na maji kwa kunywa kidogo kidogo mara kwa mara badala ya kiasi kikubwa kwa wakati mmoja.

Ikiwa hatua hizi hazitoshi, zungumza na mtoa huduma wako kuhusu mchanganyiko wa Doxylamine-B6 (viambato vilivyopo katika Unisom SleepTabs + B6), ambavyo vina rekodi kubwa ya usalama na ni matibabu ya kwanza ya kuagizwa. Kwa kesi kali, ondansetron (Zofran) au maji ya IV yanaweza kuwa muhimu.

Uchoma moyo unawapata zaidi ya nusu ya wanawake wajawazito, hasa katika trimester ya pili na ya tatu. Sababu mbili zinashirikiana dhidi yako: progesterone inarefusha sphincter ya chini ya esophagus (valvu kati ya tumbo na esophagus), ikiruhusu asidi ya tumbo kupanda juu, na kizazi kinachokua kinabana tumbo lako juu na kukandamiza, kuongezeka kwa shinikizo.

Matokeo yake ni hisia ya kuchoma kwenye kifua na koo, mara nyingi huwa mbaya baada ya kula, unapolala, au unapoinama. Wanawake wengine pia hupata ladha ya uchachu mdomoni, shida ya kumeza, au kikohozi cha muda mrefu. Ingawa ni mbaya, uchoma moyo wa ujauzito hauumizi mtoto.

Mikakati ya maisha ambayo inasaidia kwa kweli ni pamoja na kula milo midogo mara kwa mara badala ya milo mikubwa mitatu, kuepuka vyakula vinavyosababisha (matunda ya citrus, vyakula vya nyanya, chokoleti, caffeine, vyakula vya kukaanga, na vyakula vichocheo), kutokula ndani ya masaa 2-3 kabla ya kulala, kuinua kichwa cha kitanda chako kwa inchi 6-8 kwa kutumia vizuizi au kutumia mto wa wedge, kuvaa mavazi yasiyo na kufinya karibu na kiuno, na kutafuna gum isiyo na sukari baada ya milo (ambayo inachochea uzalishaji wa mate ili kupunguza asidi).

Dawa salama wakati wa ujauzito ni pamoja na antacids za calcium carbonate (Tums) kwa ajili ya kupunguza mara kwa mara, na kwa uchoma moyo wa muda mrefu, famotidine (Pepcid) inachukuliwa kuwa salama. Watoa huduma wengine pia wanapendekeza antacids za alginate (kama Gaviscon). Omeprazole (Prilosec) na inhibitors nyingine za proton pump kwa kawaida huhifadhiwa kwa kesi ambazo hazijibu matibabu mengine — zungumza na mtoa huduma wako. Kuepuka antacids za sodium bicarbonate (soda ya kuoka), kwani zinaweza kusababisha uhifadhi wa maji.

Kukosa choo ni moja ya malalamiko ya kawaida na yasiyothaminiwa wakati wa ujauzito, yanayowapata hadi 40% ya wanawake wakati fulani. Mhalifu mkuu ni progesterone, ambayo inarefusha misuli laini katika mwili wako — ikiwa ni pamoja na misuli ya kuta za utumbo. Hii inachelewesha usafiri wa chakula kupitia mfumo wako wa mmeng'enyo, ikiruhusu maji zaidi kunyonyezwa na kuacha kinyesi kuwa kigumu na kigumu kupita.

Viongezeo vya chuma (kiungo cha kawaida katika vitamini za ujauzito) ni sababu kubwa inayochangia. Ikiwa unadhani vitamini yako ya ujauzito inazidisha kukosa choo, zungumza na mtoa huduma wako kuhusu kubadilisha aina ya chuma inayotolewa polepole au vitamini ya ujauzito yenye kiwango cha chini cha chuma.

Mikakati ya msingi wa ushahidi ni pamoja na kuongeza ulaji wa nyuzi polepole hadi gramu 25-30 kwa siku kupitia matunda, mboga, nafaka nzima, maharagwe, na nafaka zenye nyuzi nyingi. Prunes na juisi ya prune ni bora sana — tafiti zinaonyesha kuwa prunes zinafanya vizuri zaidi kuliko nyuzi za psyllium kwa kupunguza kukosa choo. Kunywa angalau glasi 8-10 za maji kila siku, kwani nyuzi bila unyevu wa kutosha zinaweza kuimarisha tatizo.

Shughuli za mwili husaidia kuchochea mwendo wa utumbo — hata kutembea kwa dakika 20-30 kila siku kunaweza kuleta tofauti kubwa. Kuanzisha utaratibu wa choo (saa ile ile kila siku, bora baada ya chakula wakati reflex ya gastrocolic iko nguvu zaidi) na kutumia stool ya miguu ili kuinua miguu yako kwenye choo (kufanana na mkao wa kukaa) pia kunaweza kusaidia.

Ikiwa mabadiliko ya lishe hayatoshi, chaguzi salama ni pamoja na psyllium husk (Metamucil), polyethylene glycol (Miralax), na docusate sodium (Colace) kama msoftishaji wa kinyesi. Kuepuka laxatives za kuchochea kama senna au bisacodyl isipokuwa zimetolewa mahsusi na mtoa huduma wako, kwani zinaweza kuchochea contractions za kizazi.

Maumivu ya mgongo yanawapata wanawake wajawazito 50-70% na yanaweza kuwa kutoka kwa maumivu ya kupungua hadi maumivu makali, yasiyoweza kuvumilika. Kwa kawaida yanazidi kadri ujauzito unavyoendelea, huku kiwango cha juu kikitokea katika trimester ya tatu. Kuna aina mbili kuu: maumivu ya lumbar (katika mgongo wa chini, sawa na maumivu ya mgongo kabla ya ujauzito) na maumivu ya pelvic ya nyuma (ndani ya makalio, wakati mwingine yanayoelekea chini ya mguu wa thigh).

Sababu kadhaa zinachangia: kituo chako cha mvuto kinahamia mbele kadri tumbo lako linavyokua, na kusababisha kubadilisha mkao wako ambao unachangia msongo kwa misuli ya mgongo. Homoni relaxin inarefusha ligaments na viungo katika mwili wako (ikijiandaa kwa kujifungua), ambayo inaweza kuathiri pelvis na uti wa mgongo. Kuongezeka kwa uzito kunaongeza mzigo zaidi kwenye uti wa mgongo, na misuli ya tumbo inapanuka na kudhoofika, ikipunguza uwezo wao wa kusaidia mgongo.

Mikakati ya usimamizi yenye ufanisi ni pamoja na kufanya mazoezi ya mkao mzuri — simama wima na mabega nyuma, kuepuka kufunga magoti yako, na kutumia mto mdogo nyuma ya mgongo wako wa chini unapokaa. Unapoinua, inama magoti (sio kiuno) na uweke kitu karibu na mwili wako.

Mazoezi ni moja ya matibabu yenye ufanisi zaidi. Kuogelea na mazoezi ya maji ni muhimu sana kwa sababu mvuto hupunguza mzigo wa mgongo. Yoga ya ujauzito na Pilates huimarisha misuli ya msingi inayosaidia mgongo. Mizunguko ya pelvic, kunyoosha paka-ng'ombe, na kutembea kwa upole pia ni nzuri.

Msaada wa mjamzito unaweza kupunguza maumivu kwa kusambaza uzito wa tumbo. Massage ya ujauzito na huduma za chiropractic zina ushahidi unaounga mkono usalama na ufanisi wao wakati wa ujauzito. Kutumia pakiti za joto na baridi kwa zoni iliyo na maumivu kunatoa faraja ya muda. Ikiwa maumivu ni makali, acetaminophen (Tylenol) inachukuliwa kuwa salama wakati wa ujauzito — lakini kuepuka NSAIDs kama ibuprofen.

Maumivu ya ligament ya mzunguko ni hisia ya kuchoma, kuuma, au maumivu katika tumbo la chini au eneo la nyonga — kwa kawaida upande wa kulia, ingawa inaweza kutokea pande zote mbili. Ni moja ya malalamiko ya kawaida ya ujauzito, kwa kawaida huanza katika trimester ya pili na wakati mwingine huendelea hadi ya tatu. Licha ya kuwa ya kutisha, si hatari kabisa.

Ligaments za mzunguko ni miundo miwili kama nyaya inayosaidia kizazi, ikikimbia kutoka juu ya kizazi hadi chini kupitia nyonga hadi kwenye labia. Kwa kawaida, ligaments hizi huimarika na kupumzika polepole. Wakati wa ujauzito, kadri kizazi kinavyokua kutoka ukubwa wa pear hadi watermelon, ligaments hizi zinapanuka na kuimarika kwa kiasi kikubwa. Harakati za haraka — kusimama ghafla, kugeuka kitandani, kucheka, kukohoa, au kupiga chafya — zinaweza kusababisha ligaments kupanuka haraka, na kusababisha maumivu makali ya ghafla.

Maumivu haya kwa kawaida ni ya muda mfupi (yanayodumu kutoka sekunde chache hadi dakika chache), yanachochewa na harakati maalum au mabadiliko ya mkao, yanapatikana upande mmoja au wote wawili wa tumbo la chini au nyonga, na hupungua kwa kupumzika na mabadiliko ya mkao. Hayakuja na kutokwa na damu, homa, au dalili nyingine za mfumo mzima.

Ili kudhibiti maumivu ya ligament ya mzunguko, tembea polepole unapobadilisha mkao (hasa unapokuwa unatoka kitandani au kwenye viti), inama nyonga zako kabla ya kukohoa au kupiga chafya ili kupunguza mvutano kwenye ligaments, jaribu compress ya joto (sio moto) kwenye eneo hilo, vaa mshipi wa msaada wa ujauzito, fanya mazoezi ya kunyoosha kwa upole, na pumzika kwa upande wako ukiwa na mto kati ya magoti yako.

Muhimu: ingawa maumivu ya ligament ya mzunguko ni ya kawaida na yasiyo na madhara, maumivu ya muda mrefu au makali ya tumbo la chini pamoja na dalili nyingine (kutokwa na damu, homa, maumivu wakati wa kukojoa, contractions za kawaida) yanapaswa kila wakati kutathminiwa na mtoa huduma wako ili kuondoa sababu nyingine kama vile maambukizi ya njia ya mkojo, appendicitis, au kuzaa kabla ya wakati.

Uvimbaji (edema) wakati wa ujauzito ni wa kawaida sana, ukihusisha takriban 80% ya wanawake, hasa katika trimester ya tatu. Unasababishwa na dhoruba kamili ya mabadiliko ya kisaikolojia: kiasi chako cha damu kinaongezeka kwa 40-50% wakati wa ujauzito, kizazi kinachokua kinabana inferior vena cava (mshipa mkubwa unaorejesha damu kutoka kwa miguu yako hadi moyo wako), na mabadiliko ya homoni yanasababisha mwili wako kuhifadhi sodiamu na maji zaidi.

Uvimbaji wa wastani hadi wa kati katika miguu, vifundo vya miguu, na miguu ya chini — hasa mwishoni mwa siku, katika hali ya joto, au baada ya kusimama kwa muda mrefu — ni wa kawaida. Unaweza pia kuona uvimbaji kwenye mikono na vidole vyako (sidiria zinaweza kuhisi kufinya) na uvimbe kwenye uso wako.

Ili kupunguza uvimbaji wa kawaida wa ujauzito, inua miguu yako juu ya kiwango cha moyo kwa dakika 15-20 mara kadhaa kila siku, kuwa na unyevu wa kutosha (angalau glasi 8-10 za maji kila siku — hii kwa kweli hupunguza uhifadhi wa maji), vaa soksi za compression zilizopangwa (ziwekwa asubuhi kabla ya uvimbaji kuanza), kuepuka kusimama au kukaa katika mkao mmoja kwa muda mrefu, lala kwa upande wako wa kushoto ili kupunguza shinikizo kwenye vena cava, kuwa na shughuli za mwili kwa kutembea au kuogelea, kupunguza ulaji wa sodiamu (lakini usijizuie kwa kiasi kikubwa), na kuvaa viatu vya raha vyenye msaada mzuri.

Hata hivyo, aina fulani za uvimbaji ni ishara za tahadhari zinazohitaji huduma ya haraka ya kitabibu. Wasiliana na mtoa huduma wako mara moja ikiwa unapata uvimbaji wa ghafla, mkali kwenye uso au mikono, uvimbaji unaotokea usiku mmoja au kuendelea haraka, uvimbaji unaosindikizwa na maumivu makali ya kichwa au mabadiliko ya kuona (inaweza kuwa preeclampsia), au mguu mmoja ambao umevimba zaidi kuliko mwingine (hasa ikiwa na maumivu ya ndama, wekundu, au joto — inaweza kuwa thrombosis ya mshipa wa ndani). Preeclampsia inahusisha 5-8% ya ujauzito na inahitaji usimamizi wa haraka wa kitabibu.

Uchovu wa ujauzito ni mkubwa na halisi — na si tu kuhusu kuhitaji usingizi zaidi. Katika trimester ya kwanza, mwili wako unafanya moja ya michakato ya kibiolojia yenye matumizi makubwa ya nishati: kujenga placenta, kuongezeka kwa kiasi cha damu kwa 50%, na kudumisha mabadiliko ya homoni yanayoathiri kila mfumo katika mwili wako. Progesterone, kwa hasa, ina athari kubwa ya kulala. Wanawake wengi wanaelezea uchovu wa trimester ya kwanza kama tofauti na chochote walichowahi kukutana nacho kabla.

Uchovu kwa kawaida unakuwa bora katika trimester ya pili kadri placenta inavyochukua uzalishaji wa homoni na mwili wako unavyojizoeza kwa hali yake mpya. Hata hivyo, mara nyingi unarudi katika trimester ya tatu kadri mahitaji ya kimwili ya kubeba mtoto wa muda wote, usingizi ulioharibika kutokana na usumbufu na kukojoa mara kwa mara, na gharama ya kimetaboliki ya kusaidia mtoto wako anayeendelea kukua yanachukua athari.

Mikakati ya msingi wa ushahidi kwa kudhibiti uchovu wa ujauzito ni pamoja na kuzingatia usingizi — lengo ni masaa 7-9 usiku na usijisikie hatia kuhusu kulala. Sikiliza mwili wako; uchovu huu ni mwili wako ukikuambia unahitaji kupumzika. Endelea na shughuli za mwili, kwani mazoezi ya wastani (kutembea, kuogelea, yoga ya ujauzito) kwa kweli huongeza viwango vya nishati. Tafiti zinaonyesha mara kwa mara kwamba wanawake wanaofanya mazoezi wakati wa ujauzito wanaripoti uchovu mdogo kuliko wale wasiofanya mazoezi.

Kula milo yenye usawa yenye wanga tata, protini, na mafuta mazuri ili kudumisha sukari ya damu thabiti. Upungufu wa chuma ni sababu ya kawaida na inayoweza kutibiwa ya uchovu wakati wa ujauzito — ikiwa unachoka kupita kiasi, muulize mtoa huduma wako kuchunguza viwango vyako vya chuma na hesabu ya damu kamili. Kuwa na unyevu wa kutosha, kwani hata upungufu wa maji kidogo unachangia uchovu.

Kubali msaada na ugawanye kazi inapowezekana. Hii si uvivu — kukua kwa binadamu ni kazi ya muda wote. Ikiwa uchovu ni mkali, wa muda mrefu, au unahusishwa na dalili nyingine kama vile mapigo ya moyo, kupumua kwa shida wakati wa kupumzika, au kizunguzungu, zungumza na mtoa huduma wako ili kuondoa upungufu wa chuma, matatizo ya tezi, au kisukari cha ujauzito.