Trimesta ya Pili Juma kwa Juma — Nini Kutarajia (Wiki 14-27)

Karibu kwenye trimesta ya pili — kwa wanawake wengi, hapa ndipo ujauzito unapoanza kuhisi kuwa wa kufurahisha. Kufikia wiki ya 14, mtoto wako ni karibu saizi ya orange ya kitovu (takriban inchi 3.5) na anafanya maonyesho ya uso kama vile kufumba macho na kukunja uso wakati misuli ya uso inakua. Mwili sasa unakua kwa kasi zaidi kuliko kichwa, ukileta uwiano karibu na saizi ya mtoto mchanga.

Katika wiki ya 15, mtoto anaunda nywele nyembamba, laini inayoitwa lanugo inayofunika mwili mzima kusaidia kudhibiti joto. Fuvu linaanza kuimarika kutoka kwa cartilage hadi mfupa, na kama ungeweza kuangalia ndani, huenda ungeona mtoto akimeza kidole. Kufikia wiki ya 16, mtoto ni karibu saizi ya avocado (inchi 4.5), na mifumo ya mzunguko na mkojo inafanya kazi kikamilifu.

Kwa wewe, mabadiliko makubwa ni kawaida wimbi la nguvu na kupungua kwa kichefuchefu. Uterasi wako sasa ni karibu saizi ya melon ndogo na umeinuka kutoka kwenye pelvis, ambayo inamaanisha shinikizo kidogo kwenye kibofu chako (kwa muda — kinarejea katika trimesta ya tatu). Tumbo lako linaweza kuanza kuonekana, hasa katika mavazi ya karibu. Wanawake wengine huanza kuhisi mapigo madogo — ingawa akina mama wa mara ya kwanza kwa kawaida hawawezi kuhisi harakati za wazi hadi wiki 18-22.

Dalili mpya za kawaida ni pamoja na maumivu ya ligament ya mviringo (hisia kali au za maumivu kwenye pande za tumbo lako la chini wakati ligaments zinaponyooshwa), msongamano wa pua kutokana na kuongezeka kwa kiasi cha damu, na kuanza kwa 'mwangaza wa ujauzito' wakati mtiririko wa damu kwenye ngozi unapoongezeka.

Wiki 17-20 zimejaa alama muhimu. Kufikia wiki ya 17, fuvu la mtoto linahamia kutoka kwa cartilage laini hadi mfupa, na akiba ya mafuta inaanza kuundwa chini ya ngozi. Tezi za jasho zinakua, na mtoto anakuwa na uzito wa takriban ounces 5. Katika wiki ya 18, mtoto sasa anaweza kusikia sauti — mapigo yako ya moyo, sauti yako, na kelele za mmeng'enyo ni sauti za ulimwengu wao. Wazazi wengi huanza kuzungumza au kucheza muziki kwa tumbo lao.

Wiki ya 19 inaletwa na maendeleo ya vernix caseosa, safu ya waxy, kama jibini inayolinda ngozi ya mtoto kutokana na maji ya amniotic. Mtoto anaunda mizunguko tofauti ya usingizi na kuamka, na unaweza kuona mifumo ya shughuli na mapumziko.

Wiki ya 20 ni alama kubwa — uko katikati ya ujauzito. Uchunguzi wa anatomy (pia unajulikana kama ultrasound ya katikati ya ujauzito au ultrasound ya kiwango cha 2) kawaida hufanyika kati ya wiki 18-22. Uchunguzi huu wa kina unakagua ubongo wa mtoto, vyumba na valvu za moyo, mgongo, figo, tumbo, viungo, na muundo wa uso. Pia inakadiria mahali pa placenta, viwango vya maji ya amniotic, na kamba ya kitovu. Ikiwa unataka kujua jinsia, hapa ndipo kawaida inaweza kubainishwa kwa usahihi.

Kwa sasa, huenda umeshahisi kuanza kwa harakati — zile harakati za kwanza za mtoto ambazo zinahisi kama mapigo, mabubbles, au taps laini. Mtoto ni takriban inchi 6.5 mrefu na uzito wa takriban ounces 10. Uterasi wako sasa uko kwenye kiwango cha kitovu chako, na ongezeko la uzito wa pauni 8-12 hadi sasa ni la kawaida.

Katika wiki 21-24, ukuaji wa mtoto unakua kwa kasi kubwa. Kufikia wiki ya 21, mtoto ni karibu saizi ya ndizi kubwa na anameza maji ya amniotic mara kwa mara — akifanya mazoezi ya kula na kunyonya virutubisho. Vidokezo vya ladha vimeundwa, na tafiti zinaonyesha watoto wanaweza tayari kuonyesha upendeleo kwa ladha fulani kulingana na kile mama anachokula.

Katika wiki ya 22, macho ya mtoto yameundwa (ingawa irises bado hazina rangi), na nyusi na kope zinaonekana. Mapafu yanakua kwa kasi lakini bado hayajakomaa vya kutosha kufanya kazi nje ya tumbo. Ushikaji wa mtoto unakuwa na nguvu, na mara kwa mara wanashika kamba ya kitovu.

Wiki 23-24 inawakilisha alama muhimu: uwezo wa kuishi. Huu ni wakati ambapo mtoto, ikiwa atazaliwa kabla ya wakati, ana nafasi ya kuishi kwa matibabu makali. Katika wiki 24, viwango vya kuishi katika NICUs za hali ya juu ni takriban 60-70%, ingawa watoto hawa wanakabiliwa na barabara ndefu na ngumu. Mapafu yanaanza kuzalisha surfactant — dutu inayoshikilia mifuko ya hewa wazi — lakini haitazalisha kiasi cha kutosha hadi karibu na wiki 34-36.

Kwa wewe, harakati za mtoto sasa ni zisizoweza kukosekana na zina nguvu zaidi. Washirika mara nyingi wanaweza kuhisi ngumi kutoka nje. Dalili za kawaida za trimesta ya pili katika hatua hii ni pamoja na contractions za Braxton Hicks (kuimarika kwa uterasi zisizo za kawaida, zisizo na maumivu), cramps za mguu (hasa usiku), uvimbe mdogo kwenye vifundo vya miguu na miguu mwishoni mwa siku, alama za kunyoosha kadri tumbo lako linavyokua, na mstari mweusi (linea nigra) unaoundwa katikati ya tumbo lako. Mtoa huduma wako anaweza kuagiza kipimo cha sukari karibu na wiki 24-28 ili kuangalia kisukari cha ujauzito.

Trimesta ya pili inajumuisha fursa kadhaa muhimu za uchunguzi. Ikiwa hukukamilisha uchunguzi wa trimesta ya kwanza, uchunguzi wa quad (uchunguzi wa serum ya mama) unaweza kufanywa kati ya wiki 15-22. Kipimo hiki cha damu kinapima vitu vinne — AFP, hCG, estriol, na inhibin A — ili kutathmini hatari ya Down syndrome, trisomy 18, na kasoro za tube ya neva kama vile spina bifida.

Amniocentesis, ikiwa inapendekezwa au kuombwa, kawaida hufanywa kati ya wiki 15-20. Sindano nyembamba inayongozwa na ultrasound inachukua sampuli ndogo ya maji ya amniotic kwa ajili ya uchambuzi wa kijenetiki. Ni kipimo cha uchunguzi (sio uchunguzi), kinachotoa majibu ya uhakika kuhusu hali za kromosomu kwa usahihi zaidi ya 99%. Utaratibu huu una hatari ndogo ya kuharibika kwa ujauzito ya takriban 0.1-0.3%.

Ultrasound ya anatomy (wiki 18-22) ni picha ya kina zaidi ya ujauzito. Inakadiria ukuaji wa fetasi, maendeleo ya viungo, nafasi ya placenta, na kiasi cha maji ya amniotic. Ikiwa placenta inapatikana kuwa chini (ikifunika au karibu na shingo ya kizazi), mtoa huduma wako ataiangalia — kesi nyingi za placenta previa hujitatua zenyewe kadri uterasi inavyokua.

Kati ya wiki 24-28, kipimo cha changamoto ya sukari kinachunguza kisukari cha ujauzito. Utakunywa suluhisho tamu na kuchukuliwa damu masaa moja baadaye. Ikiwa matokeo yanaongezeka (kawaida zaidi ya 130-140 mg/dL), utachukua kipimo cha uvumilivu wa sukari cha masaa matatu kwa uthibitisho. Kisukari cha ujauzito kinahusisha 6-9% ya ujauzito na kinaweza kudhibitiwa kwa lishe, mazoezi, na wakati mwingine dawa.

Ziara za kawaida za kabla ya kujifungua katika trimesta ya pili kawaida hufanyika kila wiki nne na zinajumuisha ukaguzi wa shinikizo la damu, ufuatiliaji wa uzito, kipimo cha urefu wa fundal, na kusikiliza mapigo ya moyo ya mtoto.

Trimesta ya pili inakuja na mchanganyiko wa mabadiliko ya kimwili ya kufurahisha na changamoto. Kwa upande mzuri, wanawake wengi hupata ongezeko kubwa la nguvu, kupungua kwa kichefuchefu, nywele nzito na zenye kung'ara (shukrani kwa homoni zinazopunguza kup掉 kwa nywele za kawaida), na ile 'mwangaza wa ujauzito' inayozungumziwa mara nyingi kutokana na kuongezeka kwa mtiririko wa damu na uzalishaji wa mafuta kwenye ngozi.

Hata hivyo, dalili mpya zinaibuka kadri mwili wako unavyokabiliana na mtoto wako anayeongezeka. Maumivu ya ligament ya mviringo — hisia kali au za kuchoma kwenye upande mmoja au wote wawili wa tumbo la chini — ni ya kawaida sana na hutokea kadri ligaments zinazounga mkono uterasi zinavyonyooshwa. Mara nyingi huanzishwa na harakati za ghafla kama kusimama haraka, kukohoa, au kugeuka kitandani.

Maumivu ya mgongo huanza kwa wanawake wengi kadri uterasi inayokua inavyohamisha kituo chako cha uzito mbele, ikichochea misuli ya mgongo wa chini. Mkao mzuri, viatu vya msaada, na mazoezi salama ya kabla ya kujifungua kama kuogelea na yoga ya kabla ya kujifungua yanaweza kusaidia kwa kiasi kikubwa.

Mabadiliko ya ngozi ni ya kawaida: linea nigra (mstari mweusi wima kutoka kitovu hadi mfupa wa umbo), melasma (madoa meusi kwenye uso, wakati mwingine yanayojulikana kama 'mask ya ujauzito'), na alama za kunyoosha kwenye tumbo, matiti, na mapaja. Haya yanachochewa na homoni na kuongezeka kwa uzalishaji wa melanin.

Dalili nyingine za kawaida ni pamoja na contractions za Braxton Hicks (uterasi yako ikifanya mazoezi ya kuzaa — zisizo za kawaida na kwa kawaida hazina maumivu), cramps za mguu hasa usiku, uvimbe mdogo kwenye vifundo vya miguu na miguu mwishoni mwa siku, msongamano wa pua na mara kwa mara kutokwa na damu kutoka puani kutokana na kuongezeka kwa kiasi cha damu, na hemoroids kutokana na shinikizo la kuongezeka na kukosa choo. Ingawa nyingi ya hizi ni za kawaida, kila wakati ripoti dalili yoyote inayohisi ghafla au kali kwa mtoa huduma wako.

Kuhisi mtoto wako akihama kwa mara ya kwanza — inayoitwa kuanza kwa harakati — ni moja ya alama za kusisimua za ujauzito. Akina mama wengi wa mara ya kwanza huhisi harakati za wazi kati ya wiki 18-22, wakati wanawake ambao wamewahi kuwa na ujauzito kabla wanaweza kuiona mapema kama wiki 14-16 (kwa sababu wanajua wanachotafuta).

Harakati za mapema huhisi kwa upole — kama mabubbles yanavyopasuka, samahani akifanya mazoezi, mapigo laini, au hata gesi. Katika wiki zinazofuata, hizi harakati zinakuwa ngumi zisizoweza kukosekana, kugeuka, ngumi, na hiccups. Kufikia wiki 24-28, harakati huwa zenye nguvu vya kutosha kwa mwenzi wako kuhisi kutoka nje, na utaanza kuona mifumo — watoto wengi huwa na shughuli nyingi jioni unapokuwa umekaa kimya.

Watoto wana mizunguko ya usingizi na kuamka ya takriban dakika 20-40, hivyo vipindi vya kimya ni vya kawaida kabisa. Wanaweza pia kujibu stimuli za nje — kinywaji baridi, kelele kubwa, au shinikizo laini kwenye tumbo lako wakati mwingine vinaweza kusababisha ngumi.

Mtoa huduma wako huenda akashauri kuanza kuhesabu ngumi kuanzia wiki ya 28. Mwongozo wa jumla ni kuhisi angalau harakati 10 tofauti ndani ya masaa 2 wakati mtoto kwa kawaida huwa na shughuli. Watoto wengi watafikia harakati 10 kwa muda wa chini ya saa moja.

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa unapata kupungua kwa kiasi kikubwa kwa harakati ikilinganishwa na muundo wa kawaida wa mtoto wako, huwezi kufikia harakati 10 ndani ya masaa 2 licha ya kujaribu, au kuna mabadiliko ya ghafla kutoka kwa shughuli nyingi hadi kimya sana. Kupungua kwa harakati za fetasi kunaweza wakati mwingine kuashiria kwamba mtoto yuko katika shida, na kila wakati ni bora kuangaliwa na kupewa uhakikisho kuliko kusubiri.