பொதுவான மாதவிடாய் சிக்கல்களை விளக்கும் - பைப்ராய்டுகள் மற்றும் அடெனோமியோசிஸ்

கர்ப்பிணி பைப்ராய்டுகள் (லைஓமியோமாஸ்) என்பது கர்ப்பிணியில் அல்லது அதன் மேல் உருவாகும் புற்றுநோயற்ற வளர்ச்சிகள் ஆகும். இவை மிகவும் பொதுவானவை - 50வது வயதுக்குள், 80% பெண்களுக்கு குறைந்தது ஒரு பைப்ராய்டு இருக்கும், ஆனால் பலர் அறிகுறிகள் இல்லாததால் இதை அறிய மாட்டார்கள்.

பைப்ராய்டுகள் மென்மையான தசை மற்றும் நெகிழ்வான இணைப்பு திசுக்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன மற்றும் அளவில் கண்ணுக்கு தெரியாத சிறிய விதை முதல் கர்ப்பிணியை மாற்றக்கூடிய பெரிய மாசுகள் வரை மாறுபடுகின்றன. இவை தனித்துவமான நொடுல் அல்லது குழுக்களில் வளரலாம். அவற்றின் இடம் அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது: சப்மியூகோசல் பைப்ராய்டுகள் (கர்ப்பிணி குழாயில் முக்கோணமாக protruding) அதிகமான இரத்தக் கசிவுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பிரச்சினைகளை உருவாக்க வாய்ப்பு அதிகம், இன்ட்ரம்யூரல் பைப்ராய்டுகள் (கர்ப்பிணி சுவருக்குள்) வலி மற்றும் அழுத்தத்தை உருவாக்கலாம், மற்றும் சப்செரோசல் பைப்ராய்டுகள் (வெளிப்புற மேற்பரப்பில்) மயிர் அல்லது குடலுக்கு அழுத்தம் செய்யலாம்.

பைப்ராய்டுகளின் சரியான காரணம் முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை, ஆனால் இவை எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டரோன் சார்ந்தவை - இதன் பொருள், இவை இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் வளர்கின்றன மற்றும் பொதுவாக மெனோபாஸ் பிறகு சுருக்கமாகின்றன. ஆபத்து காரணிகள் வயது (30 மற்றும் 40 களில் மிகவும் பொதுவானது), குடும்ப வரலாறு, கருப்பு இனத்தினர் (2–3 மடங்கு அதிக பரவல் மற்றும் பொதுவாக அதிக தீவிரம்), உடல் எடை, மாதவிடாய் ஆரம்பிக்கும் காலம், மற்றும் வைட்டமின் D குறைபாடு.

பல பைப்ராய்டுகள் நல்லவை, 1,000 இல் 1 க்கும் குறைவாக புற்றுநோயானவை (லைஓமியோசார்கோமா). எனினும், அவை உருவாக்கும் அறிகுறிகள் - அதிகமான இரத்தக் கசிவு, வலி, அழுத்தம், மற்றும் சாத்தியமான கர்ப்பிணிப் பிரச்சினைகள் - வாழ்க்கை தரத்தை முக்கியமாக பாதிக்கக்கூடும் மற்றும் இதை புறக்கணிக்க முடியாது.

அடெனோமியோசிஸ் என்பது எண்டோமெட்ரியல் திசு (இது பொதுவாக கர்ப்பிணியின் உள்ளே உள்ள திசு) கர்ப்பிணி தசை சுவரில் (மயோமெட்ரியம்) வளரும்போது ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு மாதவிடாய் சுழலில், இந்த இடமாற்றப்பட்ட திசு தொடர்ந்து தடிமனாக, உடைந்து, மற்றும் இரத்தக் கசிவுகளை உருவாக்குகிறது - ஆனால் தசை சுவருக்குள், இதனால் கர்ப்பிணி பெரிதாக, மண் போன்றதாக, மற்றும் தீவிர வலி மற்றும் அதிகமான இரத்தக் கசிவுகளை உருவாக்குகிறது.

பைப்ராய்டுகள் தனித்துவமான வளர்ச்சிகள் ஆகும், அவற்றை தனியாக அடையாளம் காணலாம் மற்றும் அகற்றலாம், ஆனால் அடெனோமியோசிஸ் பரவலானது - எண்டோமெட்ரியல் திசு தசையில் நெசவாக உள்ளது, இதனால் கர்ப்பிணியை அகற்றாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்வது கடினமாகிறது. பைப்ராய்டுகளை ரொட்டி மாவில் உள்ள மாம்பழங்கள் போல நினைத்துக்கொள்ளுங்கள், அடெனோமியோசிஸ் என்பது மாவில் உருக்கப்பட்ட சாக்லேட் சிப்ஸ் போல.

அடெனோமியோசிஸ் பொதுவாக 35–50 வயதுள்ள பெண்களில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் இது எந்த இனப்பெருக்க வயதிலும் ஏற்படலாம். இது 20–35% பெண்களை பாதிக்கக்கூடும், ஆனால் உண்மையான பரவல் அதிகமாக இருக்க வாய்ப்பு உள்ளது, ஏனெனில் இதை வரலாற்று அடிப்படையில் ஹிஸ்டரெக்டமி பிறகு மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. நவீன MRI மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் இப்போது இதை குறைந்த அளவிலான முறையில் கண்டறிய முடிகிறது.

இந்த இரண்டு நிலைகள் அடிக்கடி ஒரே நேரத்தில் இருக்கின்றன - பைப்ராய்டுகள் உள்ள 40% பெண்களுக்கு அடெனோமியோசிஸ் உள்ளது. இரண்டும் அதிகமான இரத்தக் கசிவுகள் மற்றும் வலியை உருவாக்குகின்றன, ஆனால் அடெனோமியோசிஸ் பொதுவாக கர்ப்பிணியின் முழுவதும் பரவலான, சுருக்கமான வலியை உருவாக்குகிறது, ஆனால் பைப்ராய்டுகள் அதிகமாக உள்ளூர் அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். அடெனோமியோசிஸ் எண்டோமெட்ரியோசிஸுடன் மிகவும் தொடர்புடையது, மேலும் பல பெண்களுக்கு இரு நிலைகளும் உள்ளன.

உங்கள் அறிகுறிகளை இயக்கும் நிலை (அல்லது கலவையை) அறிதல் சரியான சிகிச்சையை தேர்வு செய்வதற்காக முக்கியமாக உள்ளது, எனவே சரியான கண்டறிதல் முக்கியமாக உள்ளது.

அதிகமான மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவு (மெனோர்ரேஜியா) மருத்துவமாக ஒரு சுழலில் 80ml க்கும் அதிகமான இரத்தத்தை இழப்பது என்று வரையறுக்கப்படுகிறது - ஆனால் யாரும் அவர்களின் மாதவிடாய் இரத்தத்தை அளவிடுவதில்லை, எனவே நடைமுறை அடிப்படைகள் அதிக பயனுள்ளதாக உள்ளன.

நீங்கள் 2 மணி நேரத்திற்குள் ஒரு சாதாரண பேட் அல்லது டாம்போன் மூலம் ஊறினால், நீங்கள் அடிக்கடி இரட்டை பாதுகாப்பு (பேட் மற்றும் டாம்போன்) பயன்படுத்த வேண்டும், நீங்கள் ஒரு குவியலுக்கு மேற்பட்ட இரத்தக் கசிவுகளை கடந்து செல்லும் போது, உங்கள் மாதவிடாய் 7 நாட்களுக்கும் மேலாக நீடிக்குமானால், நீங்கள் இரவு நேரத்தில் மாதவிடாய் தயாரிப்புகளை மாற்ற வேண்டும், அல்லது உங்கள் இரத்தக் கசிவு உங்கள் தினசரி செயல்களை கட்டுப்படுத்துமானால், உங்கள் இரத்தக் கசிவு அதிகமாக இருக்க வாய்ப்பு உள்ளது.

அதிகமான இரத்தக் கசிவு என்பது சிரமம் மட்டுமல்ல, ஆனால் அதன் சுகாதார விளைவுகளால் முக்கியமாக உள்ளது. மிக முக்கியமானது இரும்பு குறைபாடு அநேமியா, இது இரத்த இழப்பு உங்கள் உடலின் இரும்பு சேமிப்புகளை மாற்றும் திறனை மீறும்போது உருவாகிறது. மாதவிடாய் தொடர்பான அநேமியாவின் அறிகுறிகள் தொடர்ச்சியான சோர்வு, பலவீனம், சாதாரண செயல்பாட்டில் மூச்சுத்திணறல், மஞ்சள் தோல், மயக்கம், குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கால்கள், மற்றும் கவனத்தை மையமாக்குவதில் சிரமம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அதிகமான இரத்தக் கசிவுடன் உள்ள பல பெண்கள் இது அசாதாரணமாக இருப்பதை உணரவில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் வேறென்னவோ அறியவில்லை. அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையை அவர்களின் மாதவிடாய்களை சுற்றி திட்டமிட்டுள்ளனர், சோர்வை அவர்களின் அடிப்படையாகக் கொண்டுள்ளனர். ஒரு ஆய்வில், 80ml க்கும் அதிகமான மாதவிடாய் இரத்த இழப்புடன் உள்ள 50% பெண்கள் அவர்களின் இரத்தக் கசிவை "சாதாரண" என்று கருதினர்.

மேலே உள்ள எந்த அடிப்படைகளும் உங்களுக்கு பொருந்துமானால், உங்கள் சுகாதார பராமரிப்பாளருடன் இதைப் பேசுங்கள். ஒரு எளிய இரத்த எண்ணிக்கை அநேமியாவை சரிபார்க்கலாம், மேலும் மேலும் விசாரணை பைப்ராய்டுகள், அடெனோமியோசிஸ், அல்லது மற்றொரு நிலை அதிகமான கசிவை உருவாக்குகிறதா என்பதை தீர்மானிக்கலாம். அதிகமான மாதவிடாய்கள் சிகிச்சைக்குரியவை - நீங்கள் வெறும் கஷ்டப்பட வேண்டியதில்லை.

சிகிச்சை அறிகுறிகளின் தீவிரம், பைப்ராய்டுகளின் அளவு மற்றும் இடம், அடெனோமியோசிஸ் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்தது, உங்கள் வயது, மற்றும் உங்கள் கர்ப்பிணிப் பணி குறிக்கோள்களைப் பொறுத்தது. விருப்பங்களின் வரம்பு சமீபத்திய ஆண்டுகளில் முக்கியமாக விரிவடைந்துள்ளது.

மருத்துவ மேலாண்மை பொதுவாக முதல் அணுகுமுறை ஆகும். ஹார்மோனல் IUD (மிரேனா) பைப்ராய்டுகள் மற்றும் அடெனோமியோசிஸில் இருந்து அதிகமான இரத்தக் கசிவுகளை குறைக்க மிகவும் திறமையானது. உங்கள் மாதவிடாயின் போது எடுத்துக் கொள்ளப்படும் டிரானெக்ஸாமிக் அமிலம், க clot உடைப்பு தடுப்பதன் மூலம் 30–50% இரத்த இழப்பை குறைக்கிறது. ஹார்மோனல் பிறப்பு கட்டுப்பாடு (முட்டைகள், பச்சைகள், அல்லது வளையங்கள்) இரத்தக் கசிவு மற்றும் வலியை குறைக்கலாம். GnRH ஆகோனிஸ்டுகள் பைப்ராய்டுகளை தற்காலிகமாக சுருக்கமாக்கலாம், பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு பைப்ராய்டுகளின் அளவை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பைப்ராய்டுகளுக்கான குறைந்த அளவிலான ஆவணங்கள் உள்ளன, கர்ப்பிணி ஆர்டரி எம்போலிசேஷன் (UAE), இது பைப்ராய்டுகளுக்கு இரத்தத்தை தடுக்கும், அவற்றை சுருக்கமாக்குகிறது, மற்றும் MRI- வழிகாட்டிய மையமான அல்ட்ராசவுண்ட், இது பைப்ராய்டு திசுவை அழிக்க வெப்பத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. மயோமேக்டமி தனித்துவமான பைப்ராய்டுகளை அகற்றுகிறது, கர்ப்பிணியை பாதுகாக்கிறது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பணி நிலைத்திருக்க விரும்பும் பெண்களுக்கு விரும்பத்தக்க விருப்பமாகும்.

அடெனோமியோசிஸுக்கான சிகிச்சை விருப்பங்கள் குறைவாக உள்ளன, ஏனெனில் நோய் பரவலானது. ஹார்மோனல் IUD பொதுவாக மிகவும் திறமையான குறைந்த அளவிலான விருப்பமாகும். எண்டோமெட்ரியல் அப்லேஷன் இரத்தக் கசிவுகளை குறைக்கலாம், ஆனால் குழந்தை பிறப்பித்த பெண்களுக்கு மட்டுமே இது பொருத்தமாகும். அடெனோமியோமேக்டமி (அடெனோமியோடிக் திசுவின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல்) சில சந்தர்ப்பங்களில் சாத்தியமாகும், ஆனால் தொழில்நுட்பமாக சிரமமாக உள்ளது.

ஹிஸ்டரெக்டமி இரு நிலைகளுக்கும் ஒரே தீர்வாக உள்ளது, ஆனால் குழந்தைகளை விரும்பும் பெண்களுக்கு இது கடைசி விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது. மற்ற அனைத்து சிகிச்சைகளும் தோல்வியுற்றால் மற்றும் வாழ்க்கை தரம் முக்கியமாக பாதிக்கப்படும்போது, இது பல பெண்கள் விரைவில் எடுத்துக்கொள்ள விரும்பும் வாழ்க்கை மாற்றும் முடிவாக இருக்கலாம்.

அநேமியா இருந்தால், எந்த சிகிச்சையுடன் கூட இரும்பு சேர்க்கை முக்கியமாக உள்ளது - இரத்தக் கசிவை சிகிச்சை செய்வது, ஆனால் இரும்பு சேமிப்புகளை மீண்டும் நிரப்பாமல் இருப்பது உங்களை சோர்வாக உணர வைக்கும்.

இரு நிலைகளும் கர்ப்பிணிப்பை பாதிக்கக்கூடும், ஆனால் பாதிப்பு வகை, இடம், மற்றும் நோயின் தீவிரம் அடிப்படையில் மாறுபடுகிறது.

பைப்ராய்டுகளுக்கு, இடம் முக்கியமான காரணி. சப்மியூகோசல் பைப்ராய்டுகள் - கர்ப்பிணி குழாயில் முக்கோணமாக மாற்றும் அல்லது protrude ஆகும் - கர்ப்பிணிப்பில் மிக தெளிவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இவை எம்ப்ரியோ இம்பிளாண்டேஷனை தடுக்கும், கர்ப்பம் தவிர்க்கும் ஆபத்தை அதிகரிக்கும், மற்றும் கர்ப்பிணிப் சிகிச்சைக்கு முன்பு அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இன்ட்ரம்யூரல் பைப்ராய்டுகள் 4–5cm க்கும் பெரியவை கர்ப்பிணிப்பை பாதிக்கக்கூடும், ஆனால் ஆதாரம் குறைவாக உள்ளது. சப்செரோசல் பைப்ராய்டுகள் (கர்ப்பிணியின் வெளிப்புறத்தில்) பொதுவாக கர்ப்பிணிப்பை பாதிக்காது, ஆனால் அவை மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் மட்டுமே.

மயோமேக்டமி (பைப்ராய்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல்) கர்ப்பிணிப்பு முடிவுகளை மேம்படுத்தலாம், பைப்ராய்டுகள் கர்ப்பிணி குழாயை மாற்றும் போது. எனினும், அறுவை சிகிச்சை தானாகவே காயம் உருவாக்குகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முடிவை எடுக்கும்போது, கர்ப்பிணிப்பு பயனையும் அறுவை சிகிச்சையின் ஆபத்துகளைப் பொறுத்து weigh செய்ய வேண்டும். கர்ப்பம் அடைய முயற்சிக்கும்முன் மீளவும் 3–6 மாதங்கள் ஆகும்.

அடெனோமியோசிஸ் பல வழிகளில் கர்ப்பிணிப்பை பாதிக்கிறது: இது கர்ப்பிணி ஒழுங்கமைப்பை மாற்றுகிறது, எண்டோமெட்ரியல் ஏற்றத்தை பாதிக்கிறது, மற்றும் எம்ப்ரியோ இம்பிளாண்டேஷனில் இடையூறு ஏற்படுத்தலாம். ஆராய்ச்சி அடிக்கடி அடெனோமியோசிஸ் IVF வெற்றியின் வீதத்தை குறைக்கிறது என்பதை காட்டுகிறது. எம்ப்ரியோ மாற்றத்திற்கு முன்பு GnRH ஆகோனிஸ்ட்களுடன் மருத்துவமாக அடக்குதல் ஒரு உத்தியாகும், இது முடிவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக ஆராயப்படுகிறது.

நீங்கள் எந்த நிலையிலும் உள்ளீர்கள் மற்றும் கர்ப்பம் திட்டமிட்டால், ஒரு இனப்பெருக்க நிபுணருடன் முன்கூட்டியே ஆலோசனை பெறுவது மதிப்புமிக்கது. அவர்கள் கர்ப்பம் அடையும்முன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கிறாரா என்பதை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் தேவையான இடைமுகங்கள் மற்றும் மீளும் காலங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒரு காலக்கெடு உருவாக்க உதவலாம். சில பெண்களுக்கு, முடிவுகளை எடுக்கும்போது முட்டை உறுதிப்படுத்துதல் மூலம் கர்ப்பிணிப்பை பாதுகாப்பது பரிசீலிக்கப்படலாம்.

அதிகமான மாதவிடாய் இரத்தக் கசிவால் ஏற்படும் இரும்பு குறைபாடு உலகளாவிய அளவில் முன்னணி உணவியல் குறைபாடுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் இது அடிக்கடி புறக்கணிக்கப்படுகிறது - உங்கள் சோர்வு, மூளை மங்கலானது, அல்லது உடற்பயிற்சிக்கு எதிர்ப்பு ஆகியவற்றை உங்கள் மாதவிடாய்களுடன் தொடர்புபடுத்த முடியாத சுகாதார பராமரிப்பாளர்களால் கூட.

இரும்பு என்பது உங்கள் உடலின் முழுவதும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துச் செல்லும் செவ்வக இரத்தக் கசிவுகளில் உள்ள புரதமான ஹெமோகுளோபின் உருவாக்குவதற்காக அவசியமாக உள்ளது. இரும்பு சேமிப்புகள் குறைந்தால், உங்கள் உடல் போதுமான ஆரோக்கியமான செவ்வக இரத்தக் கசிவுகளை உருவாக்க முடியாது, இதனால் இரும்பு குறைபாடு அநேமியா ஏற்படுகிறது. ஆனால் நீங்கள் அநேமியாக மாறுவதற்கு முன்பே, குறைந்த இரும்பு சேமிப்புகள் (ஃபெரிடினின்) முக்கியமான அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம்.

இரும்பு குறைபாட்டின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் தூக்கத்துடன் மேம்படாத சோர்வு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் மற்றும் மூளை மங்கலானது, உடற்பயிற்சியில் குறைந்த திறன் மற்றும் எளிதாக சோர்வாக உணர்வு, இரவுகளில் அசௌகரியமான கால்கள் (மிகவும் இரவில்), அதிகமான கவலை மற்றும் சிரமம், முடி மெல்லிய மற்றும் உடைந்த நகங்கள், அடிக்கடி தொற்றுகள் (இரும்பு எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஆதரிக்கிறது), மற்றும் ஐஸ், மண், அல்லது ஸ்டார்ச் (பிகா என்ற நிலை) ஆகியவற்றுக்கான ஆசை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

அநேமியா முன்னேறும்போது, அறிகுறிகள் மஞ்சள் தோல் மற்றும் உள்ளே உள்ள கண்கள், விரைவான இதயதுடிப்பு, குறைந்த முயற்சியில் மூச்சுத்திணறல், மயக்கம் மற்றும் ஒளி தலைவலி, மற்றும் குளிர்ந்த கைகள் மற்றும் கால்கள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக மாறுகின்றன. தீவிர அநேமியா மார்பு வலியை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நீங்கள் அதிகமான மாதவிடாய்கள் உள்ளால், உங்கள் மருத்துவரிடம் முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) மற்றும் ஃபெரிடினின் அளவை சரிபார்க்கக் கேளுங்கள். 30 ng/mL க்கும் குறைவான ஃபெரிடினை குறைவாகக் கருதப்படுகிறது, உங்கள் ஹெமோகுளோபின் இன்னும் தொழில்நுட்பமாக "சாதாரண" என்றாலும். சிகிச்சை அதிகமான இரத்தக் கசிவின் அடிப்படைக் காரணத்தை கையாள்வதையும், ஒரே நேரத்தில் இரும்பு சேர்க்கை (ஃபெரஸ் சல்பேட், ஃபெரஸ் பிஸ்கிளைசினேட், அல்லது இரும்பு பாலிசாகரைடு கம்ப்ளெக்ஸ்) மற்றும் இரும்பு நிறைந்த உணவுகளை மூலம் மீண்டும் நிரப்புவதையும் உள்ளடக்கியது. வாய்மொழி இரும்பு சேர்க்கைகள் ஏற்கனவே ஏற்கப்படாத அல்லது போதுமான வேகமாக வேலை செய்யாத போது, இன்ட்ராவெனஸ் இரும்பு ஊட்டங்கள் ஒரு விருப்பமாக இருக்கின்றன.